Awọn PCOS ati Awọn Omiiran Owunfa Awọn Idi ti Hyperandrogenism
Awọn androgens ti a lewu jẹ ọkan ninu awọn aami atọye ti o ṣee ṣe ti polycystic ovarian syndrome. Ni ibamu si awọn ilana imudaniloju ti a ṣe wọpọ julọ, obirin gbọdọ ni awọn meji ninu awọn mẹta ti a le ṣe ayẹwo pẹlu PCOS: awọn alaibamu tabi alaiṣe ti a ko ni isanmọ, awọn polycystic ovaries (bi a ti ri lori olutirasandi), tabi ẹri ti hyperandrogenism.
Kini awọn orrogens?
Kini o tumọ si nigba ti wọn gbega, ati pe awọn ipele ti onrogene jẹ deede? Njẹ PCOS nikan ni ipo ti o nyorisi awọn androgens giga ati awọn obinrin?
Kini Awọn Androgens?
A ma n pe awọn Androgens nigbagbogbo bi awọn homonu "akọ", ṣugbọn awọn homonu yii wa bayi ati pataki ninu awọn ọkunrin ati awọn obinrin. Wọn ṣe pataki fun iṣẹ ibimọ ti o tọ, ailara-ti-ni-ẹdun, iṣẹ iṣaro, sisọ iṣan iṣan ati idagbasoke, ati agbara egungun. Ni otitọ, o le jẹ yà lati kọ ẹkọ pe awọn obirin ni diẹ atirogendi ju awọn isrogens ti n ṣalaye ninu ara wọn. (Ti o sọ pe, awọn ọkunrin ni o n gbe awọn atẹgun diẹ sii ju awọn obinrin lọ.)
Androgens ṣe ọpọlọpọ awọn ipa ninu ara eniyan. Awọn ipa homone ti o nlo pẹlu ifunni pẹlu ifarapa ara ati idagbasoke irun igbagbọ, ifẹkufẹ ibalopo (libido), idagbasoke ti iṣan, ati iṣẹ ti o sanra ati ipo. Ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin, awọn androgens ni o wa tẹlẹ si awọn estrogens. Iṣẹ isrogen-sinu-estrogen jẹ ọkan ninu awọn ipa akọkọ ti hormonesrogenerogene ti awọn obirin.
Ninu awọn obirin, awọn homonu amuaradagba ni a ṣẹda ninu awọn iṣan adrenal, awọn ovaries, ati ninu awọn ẹyin ti o sanra.
Awọn homonu amuaradagba pẹlu:
- Testosterone
- Ifọrọwọrọ (A4)
- Dehydroepiandrosterone (DHEA)
- Sulfate DHEA (DHEA-S)
- Androstenediol (A5)
- Androsterone
- Dihydrotestosterone (DHT)
Kini Hyperandrogenism?
Hyperandrogenism jẹ nigbati whenrogens ni o ga ju ti wọn yẹ ki o wa tabi awọn ami ami-iṣẹ kan wa ti awọn androgens ti ga ju ti wọn yẹ lọ.
Bi o tilẹ jẹ pe awọn ọkunrin ni ipele ti o ga julọ ti androgens, hyperandrogenism le waye ni awọn ọkunrin ati awọn obinrin.
Ọpọlọpọ awọn obirin pẹlu hyperandrogenism ni PCOS. Ti o sọ pe, awọn idi miiran ti o le ṣee ṣe ti hyperandrogenism ti o yẹ ki o ṣakoso ṣaaju ki ayẹwo ti PCOS le ṣee ṣe. (Diẹ ẹ sii lori isale yii.)
Awọn "iru" meji ni hyperandrogenism: isẹgun ati biomika. Nini boya o le jẹ obirin ni ẹtọ bi nini PCOS. Itọju ilera hyperandrogenism jẹ nigba ti awọn ami tabi awọn aami aisan ti o han wa ti o fihan pe iṣeduro onirun le jẹ ti o ga ju ti o ti ṣe yẹ lọ. Awọn wọnyi ni awọn ohun ti a le ri tabi ti iriri laisi ayẹwo iwosan. Ẹmi-kemikali hyperandrogenism jẹ iṣẹ iṣẹ laabu nigba ti awọn ipele homormesrogene ti o ga julọ ti o ga julọ ninu iṣan ẹjẹ.
O ṣee ṣe lati ni awọn ami iwosan ti hyperandrogenism ati fun gbogbo iṣẹ ẹjẹ lati pada si deede, ati pe o ṣee ṣe lati ni awọn laabu tọka awọn isrogens excess ṣugbọn awọn kii ṣe ami diẹ si ko si awọn ami itọju.
Kini Awọn ami isẹgun ti Hyperandrogenism?
Awọn ami iwosan ni:
Iwọn irun oriṣiriṣi oju loju oju, àyà, tabi sẹhin : Igbasoke irun ni igbapọ pẹlu awọn ọkunrin, bi irun ori tabi irun-àyà, le jẹ ami ifọju ti hyperandrogenism.
Oro iwosan fun eyi jẹ hirsutism . Laarin 75 si ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn obinrin ti o ni irun ori ọkunrin bi o ti ni PCOS, ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn obinrin ti o ni PCOS ni iriri aisan yi. Ọpọlọpọ awọn obirin yọ idaamu irun ori ti o pọ ati pe o le ma mọ pe o jẹ aami ailera kan ti isoro iṣoro kan. Rii daju lati sọ fun dọkita rẹ ti o ba ni iriri hirsutism.
Irorẹ : Irorẹ nigba ọdọ ọdọ jẹ wọpọ ninu awọn ọdọmọkunrin ati awọn ọmọde ọdọmọkunrin. Paapaa ni agbalagba, a ko ka irorẹ aruba lati jẹ ohun ajeji. Sibẹsibẹ, adiba si irorẹ irora, paapaa nigba ti o ba de pẹlu awọn ami aisan miiran, le jẹ akọsilẹ ti awọn androgens excess.
Aṣa-balding : Awọn ọkunrin ati awọn obinrin le ni iriri irun ori wọn bi wọn ti di ọjọ ori. Sibẹsibẹ, nigbati awọn obirin ba ni iriri "imudaniloju apẹrẹ ọmọkunrin," paapaa ni ọdun ti o kere julọ ju eyi ti a le reti, eyi le jẹ ami ti o ṣeeṣe ti hyperandrogenism isẹgun.
Ayẹwo akọ-akọ-ara jẹ nigbati irun-ori irun maa nwaye boya nipasẹ irun ori, ti o mu ki o ni irun ori, tabi nigbati balding waye lori ade ori. Eyi jẹ yatọ si awọn ohun elo obinrin, ti irun ori jade ni ori ori, ṣugbọn irun ara rẹ ko ni iyipada.
Virilization : Eyi ni nigbati obirin ba dagba awọn abuda ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ọkunrin, bi ohùn ti o jinle tabi diẹ sii idagbasoke ọmọ inu ọkunrin. Lakoko ti eyi jẹ ami iwosan ti o ṣee ṣe ti hyperandrogenism, a ko ri deede pẹlu PCOS. Awọn idi miiran ti o ṣeeṣe ti hyperandrogenism yẹ ki a kà.
Ẹmi-kemikali Hyperandrogenism
Biochemical hyperandrogenism jẹ nigbati iṣẹ ẹjẹ n tọka si pe awọn ipele asrogen ni o ga ju deede. Awọn idanwo atirogonu nigba ti o ṣe ayẹwo kan ti PCOS jẹ pataki. Paapa ti o ba wa awọn ami iwosan ti hyperandrogenism tẹlẹ hàn, iṣẹ ẹjẹ le ṣe iranlọwọ lati ṣe akoso awọn okunfa miiran ti hyperandrogenism.
Ni isalẹ ni awọn androgens ti a le danwo ati awọn ipele wo ni deede. Awọn sakani deede le yatọ pẹlu laabu, nitorina nigbagbogbo ṣe alagbawo pẹlu dokita rẹ nigba ti o ba gbiyanju lati ni oye awọn esi ti ara rẹ.
Lapapọ testosterone : Awọn ipele yẹ ki o wa laarin 6.0 ati 86 fun kọọkan ninu awọn obirin. Ni awọn PCOS, a le gbe gbogbo testosterone soke. Awọn ipele ti o ga julọ lapapọ ti testosterone lapapọ le fihan itọju iforo-ọrọ-torogen-androgen-secreting.
Awọn testosterone ọfẹ : Awọn ipele deede ti awọn free testosterone wa laarin 0.7 ati 3.6 pg fun mL. Awọn ipele testosterone alailowaya le gbega ni PCOS.
Atẹyin : Awọn ipele deede ni awọn obirin jẹ laarin 0.7 si 3.1 ni fun mL. Awọn ipele ti a le fẹ jẹ itọkasi PCOS.
DHEA-S: Awọn ipele deede ni awọn obirin wa laarin 35 ati 430 ug / dl. Awọn obinrin ti o ni PCOS le ni awọn ipele ti o ju 200 lọ, eyiti o ṣubu laarin ibiti o ṣe deede ṣugbọn giga.
Awọn ipele giga ti o lagbara julọ ti DHEA-S le fihan tumọ si isrogen-secretreting.
Ṣe O Ṣe Tun Ni Awọn PCOS Ṣugbọn Ṣe Awọn ipele Agbegbe Atọpọ?
Boya dokita rẹ ti ṣe ayẹwo fun ọ pẹlu PCOS, ṣugbọn o ri pe awọn laabu rẹ fihan awọn ipele deede fun awọn androgens. Ṣe eyi tumọ si pe ko ni PCOS? Eyi jẹ ibeere ti o ni idiwọn, nitori pe gbogbo eniyan ko gbagbọ bi o ṣe le ṣe ayẹwo PCOS.
Ọpọlọpọ awọn amoye sọ pe awọn ipele atẹgun ti o pọ si ko ṣe pataki lati wa ni ayẹwo pẹlu PCOS. Sibẹsibẹ, Androgen Excess (AE) ati PCOS Society njiyan pe awọn iṣoro alaibamu ati awọn ovaries polycystic, laisi ọpọlọpọ awọn androgens, ko to lati ni idiwọn bi ayẹwo ti PCOS.
Sibẹsibẹ, nibi ni diẹ ninu awọn nkan lati pa ni lokan. Ọkan, awọn iṣeduro iwadii ti a nlo julọ ti a lo fun PCOS-awọn iyatọ Rotterdam - fihan pe boya biochemical tabi awọn ami iwosan ti hyperandrogenism ṣe deede.
Ni awọn ọrọ miiran, fun apẹrẹ, jẹ ki a sọ pe o ni irun tabi irun-àyà. Eyi jẹ ami ijabọ ti hyperandrogenism. O ko nilo lati ni awọn ile-iṣẹ ti o ga si didara fun ayẹwo ti PCOS. Ni ẹẹkeji, tun ni ibamu si awọn iyatọ Rotterdam, iwọ ko ni lati ni awọn androgens ti a le ni ayẹwo pẹlu PCOS.
Ti o ba ni akoko alaibamu (tabi ti ko si) ati polycystic ovaries, ati pe ko si alaye miiran ti o wa fun awọn akoko alaibamu rẹ, o le gba ayẹwo ti PCOS paapa ti o ko ba ni awọn androgens ti o ga tabi eyikeyi awọn ami iwosan ti hyperandrogenism.
Awọn Arun Ati Awọn Ipo miiran pẹlu Awọn Androgens ti Agbara Ni Awọn Obirin
PCOS jẹ apakan kan ayẹwo kan ti imukuro. Ṣaaju ki onisegun rẹ le sọ pe o ni PCOS, o nilo lati jẹrisi awọn aami aisan rẹ ko le ṣe alaye nipa iṣọn-ẹjẹ miiran . Ni pato, nigbati o ba wa si awọn orrogens, awọn idi miiran ti o le ṣee ṣe miiran ti hyperandrogenism ti o ṣee ṣe pe dọkita rẹ yoo fẹ lati ṣayẹwo fun: hyperplasia apẹrẹ ti ara ati ẹjẹ Cushing .
Hyperplasia ti ẹjẹ abun ẹjẹ (CAH) jẹ aarun ti a jogun ti o nmu iṣẹ-aje ti o ni awọn abọ adrenal. Awọn ọkunrin ati awọn obinrin ti o ni CAH ko padanu enikanmu pataki kan ti ko ni idiwọ lati ṣiṣẹ ati ilana ti awọn homonu kan. Ọkan ninu awọn homonu ti o ṣeeṣe ti o nii ṣe awọn androgens.
Ọpọlọpọ eniyan ti a bi pẹlu CAH wa ni ayẹwo nigba ti wọn jẹ ọdọ, ṣugbọn o wa iyatọ ti o pọju ti aisan naa ati pe ko ni awọn ami aisan to han titi di igbamiiran ninu aye. Eyi ni a ma mọ ni igba akọkọ ti CAH tabi CAH ti kii ṣe ti ara rẹ. Awọn aami aiṣedede ti CAH ti kii ṣe oju-ara rẹ le jẹ gidigidi iru si PCOS. Ṣaaju ki onisẹ rẹ le ṣe iwadii rẹ pẹlu PCOS, CAH ti kii ṣe oju-ara ni o yẹ ki o ṣakoso ni akọkọ.
Kokoro Cushing jẹ ailera miiran ti o le fa si awọn aami aisan ti o dabi PCOS. Kokoro Cushing waye nigba ti ara wa farahan si awọn ipele giga ti cortisol lori akoko ti o gbooro sii. Eyi le ṣẹlẹ nitori lilo sitẹriọdu roba gigun, tabi o tun le waye ti ara naa ba ṣẹda cortisol excess.
Nigba ti ara naa ba nfa ki iṣọnisan Cushing jẹ, o le jẹ ki awọn okunfa ti kii ṣe-cancerous lori gọọsi pituitary tabi irun adrenal. Idagba yii le ni awọn ipele ti o gaju ti hormone topo , hormonon adrenocorticotropic (ACTH) .
Awọn excess atirogens le jẹ aṣiṣe fun PCOS. Eyi ni idi ti a fi gbọdọ pa aisan ti Cushing ni akọkọ.
Awọn Omiiran Ilera ti a ṣe nipasẹ Androgens ti a fẹràn
Siwaju sii awọn eto atẹṣirisi le fa awọn iṣoro alaibamu, awọn aami aiṣanju (bi irun ori irun), ati ailopin ninu awọn obirin. Ṣugbọn wọn tun ni ẹtọ fun diẹ ninu awọn okunfa miiran ti o n fa deedea pẹlu PCOS.
Pipin pupọ : Androgens dabi lati mu ipa kan ni ibiti o ti wa ni ọrá ninu ara. Njẹ o ti ṣe akiyesi pe awọn ọkunrin maa n gbe ọra julọ ni agbegbe ikun wọn, ati awọn obirin maa n gbe ọra ni awọn opo ati awọn itan? Awọn androgens ti a lewu le mu ki awọn obirin gbe diẹ sanra ni agbegbe inu wọn.
Ibabajẹ jẹ akọle ewu fun PCOS. Ti o sọ, o tun ṣee ṣe fun titẹ ara tabi awọn obinrin deede lati ni PCOS .
Idaabobo insulin : Igbarada insulin jẹ ifosiwewe ewu ti PCOS. Awọn androgens afẹfẹ le jẹ ipa kan. A ti ri pe awọn obirin ti o ni awọn ipele ti o ga ju ti androgens maa n jẹ tun wa ni ewu ti o ga julọ ti itọju insulin.
Ṣe awọn ipele ti o gaju ti o ga julọ n ṣe itọju insulin? Iyẹn ko ni igbọkanle sibẹsibẹ. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn ijinlẹ ti fihan pe idinku awọn ipele ti testosterone ti o ga julọ ninu awọn obirin tun ṣe iranlọwọ fun idinku tabi mu itesiwaju insulin.
Awọn iṣoro inu ọkan ninu ẹjẹ : Nini awọn ipele ti ko dara tabi giga ti androgens ni asopọ pẹlu ewu ti o pọ si ninu awọn iṣan inu ọkan ninu awọn obinrin .
A Ọrọ Lati
Hyperandrogenism jẹ idi ti diẹ ninu awọn aami ti o bamu ati awọn ti o han julọ ti PCOS . O le ma ti mọ pe àyà rẹ tabi irun ori rẹ ṣee ṣe awọn ami ti iṣoro iwosan. Rii daju lati jẹ ki dokita rẹ mọ bi o ba ti ni awọn iṣoro bii awọn wọnyi. Alaye yii le ṣe iranlọwọ ninu ṣiṣe ayẹwo.
PCOS ko ni itọju, ṣugbọn awọn itọju wa wa lati dinku awọn aami aisan rẹ. Diẹ ninu awọn itọju wọnyi jẹ ohun ikunra ati ti o wa lori counter, gẹgẹ bi awọn ipara ti aisan ati awọn ọna gbigbe irun ori. Ṣugbọn dokita rẹ le ni iṣeduro awọn creams tabi oogun lati ran, ju.
Ni awọn igba miiran, awọn iṣeduro iṣakoso ibi le ṣe iranlọwọ lati dinku awọn aami aisan rẹ. Awọn oogun tun wa ti o le din awọn ipele ẹsẹ sẹtorone, eyiti o le ṣe iranlọwọ pẹlu irorẹ, pipadanu irun, ati idagbasoke irun ti a kofẹ. Lọ si dọkita rẹ nipa awọn aṣayan rẹ.
> Awọn orisun:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Elena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens ati Syndrome Ovary Syndosis. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgens ati arun inu ọkan ninu awọn obinrin ati awọn ọkunrin. "Awọn ibaraẹnisọrọ. 2017 Oṣu Kẹwa; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Oṣu Keje 29.
> Karrer-Voegeli S1, Rey F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Gomez F. "Iṣeduro ti afẹfẹ ti hirsutism, irorẹ, ati alopecia ninu awọn obirin: ayẹwo atẹyẹwo ti 228 alaisan ti a ṣe iwadi fun hyperandrogenism. "Isegun (Baltimore). 2009 Jan; 88 (1): 32-45. doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, Jakọbu. Asrogen. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen