Igba melo ni awọn obinrin aboyun ṣe idagbasoke akàn eeyan? Ṣe awọn eniyan le gba itọju fun akàn ẹdọfóró nigba ti wọn loyun? Ṣe oyun nilo lati pari? Niwon o dabi pe arun ẹdọfóró ni awọn aboyun ti npọ sii, awọn wọnyi ni awọn ibeere pataki. Ranti pe ẹnikẹni ti o ni ẹdọforo le gba aisan akàn.
Oogun Akun ni Awọn aboyun
Ọpọlọpọ awọn eniyan ni o yaya lati gbọ pe awọn aboyun loyun le ni idagbasoke akàn eefin.
Ọpọ eniyan maa ngba akàn eefin pẹlu awọn agbalagba ati ti mu. Sibẹ o ko nigbagbogbo ọran naa.
Kúrùpù ẹdọforo le waye ni ọdọ awọn agbalagba ati ki o dabi awọn ti o dinku laipe si ni akàn egbogi ninu awọn eniyan agbalagba, akàn ẹdọfóró ni awọn ọmọde kékeré npo sii. Ni pato, fun ẹgbẹ kan ti eniyan, ikolu ti aisan ẹdọ inu eeyan ti pọ si julọ: awọn ọdọ, awọn ọmọde ti ko nii mu.
Sibẹ lakoko ti o ti le jẹ pe akàn aisan le waye nigba oyun, ko jẹ wọpọ. A ko ni idaniloju ifarahan gangan, ṣugbọn bi ọdun 2017, o wa to kere ju ọgọrun-un ọgọrun ti ọgbẹ ti ẹdọfóró ni awọn aboyun ti o ti kọ sinu awọn iwe iwosan.
Ṣe Okun Ẹdọforo yatọ si ni Awọn Obirin Ninu Ọlọgbọn?
Ko ba to awọn aboyun ti o ni ẹdọ inu eefin aisan lati ṣe awọn ijinlẹ ti o jinlẹ nipa awọn aarun wọnyi, ṣugbọn a mọ pe akàn ẹdọfóró ni ọdọ awọn ọdọ ni igba ti o yatọ si akàn ẹdọfẹlẹ ni awọn agbalagba agbalagba, pe ẹdọfa lungu ni awọn obinrin le yatọ si ẹdọfóró akàn ninu awọn ọkunrin, ati pe akàn ẹdọfóró ni awọn alaiwokọ ti kii ṣe onihun-nmu nigbagbogbo yato si pe ninu awọn ti kii fokusa.
Jẹ ki a wo awọn diẹ ninu awọn iyatọ wọnyi.
Awọn oriṣi
O ro pe adenocarcinoma ẹdọfóró , ara kan ti ko ni kekere ẹdọfóró akàn, jẹ lodidi fun ayika 85 ogorun ti awọn aarun buburu ti awọn eefin ti o ri ninu awọn aboyun. Eyi ni iru arun ti ẹdọfóró ti a rii ni igbagbogbo ninu awọn ọdọ ati pe ko si famu pẹlu arun na.
Idi ti O Ṣe Lè Ṣe Lilara lati Ṣawari
Idi pataki kan ti a fi ṣe ayẹwo ayẹwo ti akàn ni ẹdọfa ninu awọn aboyun le jẹra ni pe a maa n gbiyanju lati yago fun ifihan iyọdafẹ, gẹgẹbi awọn CT scanner tabi awọn ila-itumọ afẹfẹ, nigba oyun. Idi miiran, sibẹsibẹ, ni o ni lati ṣe pẹlu aami aisan ti o wọpọ julọ ti o rii ni awọn aboyun ti o wa loke.
Ọna meji ni o wa ninu akàn aisan ẹdọfóró: akàn aisan lungu kekere (NSCLC) ati akàn egbogi ẹdọ ni kekere (SCLC). pẹlu ida ọgọrun ninu awọn aarun ẹdọfóró ti o jẹ NSCLC. Awọn aarun ayọkẹlẹ kekere ti kii ṣe kekere ni a tun fọ sinu adenocarcinomas elegede (ni ayika 50 ogorun ti NSCLC's) cellular cell carcinomas ti ẹdọfẹlẹ (30 ogorun ti NSCLC) ati ọpọlọ akàn ẹdọforo.
Awọn ẹdọfa kekere ẹdọfóró ati awọn ẹdọforo ẹdọfóró ti awọn aarun buburu maa n waye ni awọn ọna atẹgun nla. Awọn aarun wọnyi maa n fa awọn aami aisan ni kutukutu bii ikọlu, awọn àkóràn ti nlọ lọwọ nitori iṣeduro afẹfẹ, tabi ikọlu ẹjẹ. Ni idakeji, adenocarcinomas elegede maa n dagba ni ẹba awọn ẹdọforo. Awọn aarun wọnyi le dagba pupọ ṣaaju ki wọn fa awọn aami aisan. Nitori ipo wọn, wọn ma n fa ailọkuro mimi pẹrẹsẹ, diẹ igba akọkọ ti o nwaye nikan pẹlu ipa. Wọn le tun fa rirẹ.
Niwọn igba diẹ diẹ ninu kukuru ìmí ati rirẹ jẹ wọpọ pẹlu oyun, ọpọlọpọ awọn obirin akọkọ yọ awọn aami aisan aisan ẹtan ni bi o ṣe jẹmọ si oyun, paapaa ti wọn ko ba ti mu taba.
Awọn iyasilẹ Tii
Lara awọn agbalagba, awọn alaiṣe-fokita, ati awọn obinrin ti o ni ẹdọ inu eefin ẹdọfóró, o ni ilọsiwaju ti o pọju "awọn iyipada iyipo ti o ṣiṣẹ." Ni gbolohun miran, awọn omuro ninu awọn ọdọ ni o le ni awọn iyipada ti o ni iran ti awọn itọju ti o ti ni ilọsiwaju tuntun le jẹ munadoko. Fun idi eyi, o ṣe pataki julọ fun awọn obinrin ti wọn ṣe ayẹwo ni oyun (bakannaa gbogbo awọn ọdọ ti o ni ayẹwo pẹlu aisan) lati ni irisi awọ-ara (igbeyewo idanwo) ṣe lori wọn.
Diẹ ninu awọn iyipada wọnyi le ni awọn iyipada EGFR , awọn atunṣe ALK, awọn atunṣe ROS1, ati siwaju sii.
Imọlẹ
Bawo ni a ṣe le ṣe ayẹwo aisan ayẹwo ẹtan ati ki o ṣe apejọ ni ọna ti o dinku ifihan ifarada si ọmọ? Awọn aṣayan wa fun idanwo fun ẽtẹ ẹdọfóró ninu awọn aboyun. Awọn idanwo bi MRI ko lo iyọdagun ati pe a kà wọn ni ailewu ni oyun. Awọn ẹkọ X-ray bi CT scans le ṣee ṣe ni akoko ti o yẹ ti a ba bamọ ọmọ naa kuro ninu ifihan.
Idi ti Ọgbẹ Ẹdọfun ni Awọn Obirin Ninu Ọdọ Ti Npọ
O ro pe idi pataki ti ẹdọfa ti ẹdọfóró ni awọn aboyun ti npọ si ni pe ikun ti nlọ ni npo si ọdọ awọn ọmọde ni agbaye. Ni akoko kanna, ọjọ ori ni oyun akọkọ npo sii ni awọn orilẹ-ede ti ndagbasoke. O han pe idi naa lọ kọja ifihan si ẹfin atẹle, ṣugbọn awọn idi pataki ti o ti yọ wa ni akoko yii. A mọ pe iṣeduro kan wa laarin estrogen ati ẹdọfóró aisan ṣugbọn ko dajudaju boya eyi le ṣe ipa kan sugbon ko ṣe dajudaju boya eyi le ṣe ipa kan
Ntẹriba Ọdun Inu Ẹjẹ bi Obinrin aboyun
Ajẹmọ ti akàn egbogi nigba ti oyun le dabi pe o wa lati aaye osi. O duro lati gbọ awọn ọrọ "ọmọkunrin" tabi "o jẹ ọmọbirin," kii ṣe "o ni akàn ẹdọfóró."
Ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu akàn eerun nigba oyun, awọn nkan diẹ ti o yẹ ki o mọ. Awọn eniyan ti gba itọju lakoko oyun wọn o si lọ siwaju lati fi awọn ọmọ ilera ni ilera. O le jẹ iyalenu, ṣugbọn awọn itọju bii diẹ ninu awọn oriṣi chemotherapy wa ni ailewu fun ọmọ ni akoko ikẹhin ti oyun (kii ṣe ni akoko akọkọ ọdun mẹta).
Ṣakoso awọn mejeeji
Ti a ba ni ayẹwo pẹlu akàn ẹdọfóró nigba ti oyun jẹ kekere kan bi ṣiṣe atẹgun, ṣugbọn pe iṣoro gigun naa le lọ dara julọ ti o ba ni awọn ogbontarigi ran ọ lọwọ ni ẹgbẹ mejeeji. O ṣe pataki lati wa onisegun kan ti o ni itọju ti o tọju awọn aboyun pẹlu ẹtan inu eefin. O le nilo lati gba ero keji (tabi 3rd tabi 4th). Ni akoko kanna, nini obstetrician ti o ṣe pataki si awọn oyun ti o ga ni pataki. Oniwosan yii le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe akiyesi awọn ewu ti ibẹrẹ pẹlu ifijiṣẹ tete pẹlu awọn ewu ti tẹsiwaju ni oyun ati ṣiṣi ọmọ naa si awọn itọju ti o nilo.
Itọju Awọn aṣayan
Iṣẹ abẹ fun iṣan ẹdọfóró nfunni ni aṣayan ti o dara julọ fun imularada fun awọn obinrin ti o ni tete-ipele ipele (ipele 1, Ipele 2, ati ipele 3A). Ti o le ṣe abẹ itọju Thoracic lori awọn aboyun, bi o ṣe nilo itọju pataki fun ibojuwo mejeeji alaisan. Inu ikun naa le tun ṣẹda awọn italaya. Gẹgẹbi pẹlu itọju eyikeyi itọju ẹgbẹ pẹlu onisegun, oncologist, ati obstetrics yoo nilo lati ṣiṣẹ pọ lati mọ itọju ti o dara julọ fun iya ati ọmọ.
Ni igba keji ati ẹkẹta, chemotherapy ko ni nkan pẹlu ipa teratogenic, ti o tumọ si pe chemotherapy ko ṣeeṣe lati fa aibirin ibimọ. O wa ewu awọn ọmọ ikoko ti o ni iwuwo ibẹrẹ kekere bi o ṣe jẹ pe o kere julo fun idaduro idagbasoke ti intrauterine.
Iwadi kan ti ọdun 2010 ṣe iwadi pe awọn ọmọ wẹwẹ lati inu ipọnju ṣẹlẹ 26 ogorun ti akoko naa. Nitori ewu yii, obstetrician rẹ le ro pe o firanṣẹ ọmọ rẹ daradara ṣaaju ọjọ idiyele rẹ. Ninu iwadi miiran, a rii pe fun awọn obirin ti o ni itọju pẹlu ẹdọmọra lakoko ti o ti loyun, ko si awọn metastases si ọmọ-ọmọ tabi oyun.
Ni apapọ, awọn itọju ti a fokansi gẹgẹbi Tarceva (erlotinib) fun awọn iyipada EGFR yẹra fun nigba oyun. Ni awọn diẹ diẹ ninu eyiti awọn mẹta ti awọn oògùn wọnyi, Tarceva, Iressa (gefitinib), tabi Xalkori (crizotinib) ti lo, ko si ẹri eyikeyi ipa lori ọmọ lẹhin ifijiṣẹ. Ti akiyesi ni pe awọn obirin kékeré (awọn ti o le loyun) ni o ṣeese ju iwọn lọ lati ni iyipada irugbin, ati pe o yẹ ki gbogbo wọn ni awọn ifihan molikula (ayẹwo idanimọ) ṣe lori wọn.
Irọyin Lẹhin ti itọju ẹdọfóró Itọju
Ti o ba se agbekalẹ oyun ti ẹdọfóró nigba oyun o le ṣe akiyesi nipa awọn oyun ọjọ iwaju. O jẹ otitọ pe diẹ ninu awọn oògùn chemotherapy le fa infertility, ati bayi awọn ibeere wọnyi ti o fẹ beere lọwọlọwọ bi o ba ni ireti lati ni ọmọ miiran. Awọn aṣayan wa, gẹgẹbi awọn inu oyun ti o niijẹbẹrẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, ti o le fi ẹnu-ọna silẹ bi o ba fẹ lati loyun ni ojo iwaju. Ni akoko yẹn iwọ yoo dojuko ipinnu nipa boya o wa ni ilera to gbe ọmọde tabi ti o ba yẹ ki o ṣe akiyesi ipilẹṣẹ.
Isalẹ isalẹ
Akàn ẹdọfóró nigba oyun ti di diẹ wọpọ. Bi o tilẹ jẹ pe ọpọlọpọ awọn ewu ni o wa, ọpọlọpọ awọn eniyan ti lọ lati gba itọju ati lati fi awọn ọmọ ilera ni ilera. Itoju ti oyun ẹdọfóró nigba oyun da lori bi o ti jina pẹlu ti o (ọjọ ori ti ọmọ). ati ọpọlọpọ awọn okunfa miiran bii iru ati ipele ti akàn rẹ, iṣalamu molikula, ati atilẹyin awujọ.
> Awọn orisun:
> Azim, H., Peccatori, F., ati N. Pavlidis. Akàn Ẹdọ inu Ọdọmọdọmọ Obinrin: Lati ṣe itọju tabi kii ṣe itọju, Iyẹn ni Ibeere naa. Kokoro Akun . 2010. 67 (3): 251-6.
> Boussios, S., Han, S., Fruscio, R. et al. Akàn ẹdọforo ni oyun: Iroyin ti Awọn Aje mẹsan lati Ikẹkọ Iṣọkan Ikẹkọ. Kokoro Akun . 2013. 82 (3): 499-505.
> Garrido, M., Clavero, J., Huete, A., Sanchez, C., oorun, A., Alvarez, M., ati E. Orellana. Igbelaruge gigun ti Obinrin ti o ni Àrùn Inu Ẹdọ ti a ayẹwo ati Mu pẹlu Chemotherapy Nigba oyun. Atunwo ti Awọn igba ti a ṣe akiyesi. Kokoro Akun . 2008. 60 (2): 285-90.
> Mitrou, S., Petrakis, D., Fotopoulos, G. et al. Akàn Ọlọtẹ Nigba Ti oyun: Ayẹwo Atọwo. Iwe akosile ti Iwadi ti ni ilọsiwaju 2016. 7 (4): 571-574.
> Sariman, N., Levent, E., Yener, N., Orki, A., ati A. Saygi. Akàn ẹdọ ati Akun. Kokoro Akun . 2013. 79 (3): 321-3.
> Whang, B. Tọju ti Thoracic ni Alaisan Alaisan. Thoracic Surgery Clinics . 2018. 28 (1): 1-7.