Rheumatoid vasculitis jẹ iṣiro to ṣe pataki, to ṣe pataki ti arthritis rheumatoid eyiti o le jẹ idẹruba aye. Ni rheumatoid vasculitis, igbona ti ntan si awọn ohun elo ẹjẹ kekere tabi alabọde ninu ara. Ni ọpọlọpọ igba, awọn abawọn ni o ni ipa, ṣugbọn awọn iṣọn le jẹ bakanna. Awọn ohun-elo ẹjẹ nla ni o niiṣe pẹlu.
Awọn odi ti awọn ohun-ẹjẹ ẹjẹ ti a fi ara han ni kikun ati bi lumen ti awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni nkan ti o rọ, o le di fere dina.
Awọn ipese ẹjẹ si ohun-ara kan le jẹ ipalara, ti ko ba ni idojukọ. Rheumatoid vasculitis le ni awọn ẹya ọpọ ara, pẹlu awọ ara, awọn oju, awọn ara, okan, ẹdọfóró, ọpọlọ, akàn, tabi apa inu gastrointestinal. Ṣugbọn, awọn iroyin ti o dara tun wa. Diẹ awọn alaisan ọpọlọ rheumatoid ti n ṣaṣe idagbasoke rheumatoid vasculitis, o ṣee ṣe nitori awọn oògùn ti o munadoko ti o ni idagbasoke ati tita ni awọn ọdun mẹwa ti o ti kọja tabi bẹ (ie, awọn oogun biologic ).
Ijagun ati Iwuju Rheumatoid Vasculitis
Lakoko ti ariyanjiyan ti rheumatoid vasculitis han bi o ti dinku, o ṣe ipinnu pe kere ju ọkan lọ si 5% ti awọn alaisan alaisan ti o wa ninu arthritis ndagba rheumatoid vasculitis. Sibẹsibẹ, awọn ẹkọ autopsy ti royin 15-31%. Awọn idaabobo ati awọn oṣuwọn iku ti o ni nkan ṣe pẹlu rheumatoid vasculitis ṣe pataki pẹlu oṣuwọn ọmọ ọdun marun-ọdun ni 30-50% pẹlu awọn oṣuwọn ti o tobi jubajẹ ti o ni asopọ si awọn ilolu arun tabi itọju itoju.
Awọn nkan wọnyi n mu ki o pọju ewu iṣan rheumatoid vasculitis:
- O dara fun ifosiwewe rheumatoid
- O dara fun egboogi-CCP
- Ọlọgbọn (1 ninu 9 ọkunrin ti o ni arun apo-ara ni idasile rheumatoid vasculitis)
- Siga
- Iwaju ti nodules rheumatoid
- Ogbologbo ni irẹlẹ arun tabi ibẹrẹ igba ti iṣan rheumatoid (to ju ọdun mẹwa lọ)
Awọn aami aisan ati awọn ifarahan ti Vasculitis Rheumatoid
Eyikeyi ara ti ara le ni ipa nipasẹ rheumatoid vasculitis. Awọ ara ati awọn ara inu ẹgbe ara julọ ni o wọpọ julọ. Lakoko ti o ṣe pe ijẹrisi eto ara eniyan ni o wọpọ julọ, o ni nkan ṣe pẹlu ipalara pupọ ati iku.
Imisi awọ-ara le ni awọn purpura, nodules, ulcers, ati necrosis ti awọn nọmba, paapaa awọn ika ọwọ. Livedo reticularis jẹ wiwa ti o wọpọ. Ipawo awọ-ara awọn ipe fun iwadi siwaju sii nipa ilowosi ara miiran. Scleritis , pleuritis , tabi pericarditis jẹ apẹẹrẹ ti ohun ti o le dagbasoke. Ti awọ ara ba ni laiṣe pẹlu ijẹmọ eto miiran, isọtẹlẹ jẹ dara.
Pẹlu eto aifọwọyi agbeegbe, awọn neuropathies ti igbesi aye le ni idagbasoke, gẹgẹbi awọn ohun ti o ni itọju polyneuropathy, distal motor tabi idapo neuropathy, tabi multiplex mononeuritis. Nigbati vasculitis bajẹ awọn ara. o le jẹ numbness, tingling, isonu ti aibale okan, ailera, ati isonu ti iṣẹ ni ọwọ tabi ẹsẹ. Awọn aami aiṣan ti a ti ṣawari pọ si tun le waye, bii iba, idibajẹ pipadanu, ipadanu ipalara, ati isonu agbara.
Imọye ti Vasculitis Rheumatoid
Lakoko ti apẹẹrẹ ti awọn aami aisan le fa dokita kan lati ro pe iṣan ẹjẹ ati awọn ayẹwo yàrá la le pese ẹri atilẹyin fun ayẹwo okunfa kan, a nilo biopsy fun ayẹwo ayẹwo kan.
Awọ awọ ara le jẹ biopsy, bii iṣan tabi nafu ara kan laarin agbegbe ti a fọwọkan, tabi ohun ti o kan lara.
Lakoko ti o ti ṣe ayẹwo awọn ẹjẹ fun ifosiwewe rheumatoid ati anti-CCP ni ipo giga ni rheumatoid vasculitis, awọn esi ko ni pato. Awọn egboogi meji naa tun wa ninu arthritis rheumatoid lai vasculitis. Awọn egboogi cytoplasmic Anti-neutrophil cytoplasmic (ANCA) ati awọn egboogi-myeloperoxidase ati awọn egboogi-anti-proteinase-3 jẹ maa jẹ odi ni rheumatoid vasculitis.
Itoju ti Vasculitis Rheumatoid
Itoju ti rheumatoid vasculitis jẹ eyiti a pinnu nipasẹ awọn ara ti o ni ipa.
Pẹlupẹlu, o yẹ ki o wa ni aisan ti o wa ni lilo ni lilo awọn DMARDs tabi awọn oogun biologic, gẹgẹbi awọn aṣoju TNF . Ṣiṣakoso iredodo ninu awọn isẹpo ati ninu awọn ohun elo ẹjẹ jẹ pataki.
Laini akọkọ ti itọju fun iṣan rheumatoid vasculitis jẹ lilo awọn corticosteroids (nigbagbogbo prednisone ). Prednisone le ṣe pọ pẹlu methotrexate tabi azathioprine. Pẹlu awọn aami aisan to ti ni ilọsiwaju ati ipalara ti irọra ti o lagbara, ipa ti o ni ipalara fun imunosuppression le ni cyclophosphamide pẹlú pẹlu awọn doseji ti prednisone. Rituxan (rituximab) n yọju bi itọju ailera akọkọ fun rheumatoid vasculitis. Gẹgẹbi ijabọ kan ni Arthritis Care and Research (2012), iṣawari awọn alaye lati inu Ikọja ati Imọlẹ Rituximab fihan pe a ṣẹda idariji ni 12 ninu awọn 17 alaisan ti o wa ni rheumatoid ti a mu pẹlu rituximab. Awọn alaisan na tun le dinku iwọn lilo ti prednisone.
Awọn orisun:
Rirumatoid Vasculitis. Johns Hopkins Vasculitis Centre.
http://www.hopkinsvasculitis.org/types-vasculitis/rheumatoid-vasculitis/
Rirumatoid Vasculitis. Cleveland Clinic.
http://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/hic-rheumatoid-vasculitis
Rirumatoid Vasculitis. Eto Vasculitis. Oṣu Kẹsan 2012.
http://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/rheumatoid-vasculitis/
Vasculitis Rheumatoid: Iyọkuro Iforo tabi Ilana fun Awọn Itọju Titun? Awọn Bartels ati awọn Bridges. Awọn Iroyin Rheumatology Lọwọlọwọ. Oṣù Kejìlá ọdun 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2950222/
Imọ itọju Rituximab fun iṣan-ẹjẹ vascularitis ti o ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid: Awọn esi lati Idojukọ Aifọwọyi ati Rituximab Registry. Puechal X et al. Itọju Arthritis ati Iwadi. Oṣu Karun 2012.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22076726