Awọn ailera orun dara pọ laarin awọn eniyan ti o ni arthritis apo . Rirọ jẹ mọ bi iṣoro nla fun awọn ti o ni arun na. Ni akoko kan, a sọ pe o ko ni iyatọ bi apnea obstructive sleepia ṣe ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid. Ohun elo apata idinajẹ jẹ ọkan ninu awọn oriṣiriṣi mẹta ti apia oorun.
Kini ero ti o wa bayi? Ṣe ipalara ti o ga julọ lati ṣe idagbasoke apnea ti o ti ni idena ti o ba ni arun ti o jẹ ki iṣan ni?
Njẹ ohun elo ti oorun sisun ni idi ti iṣoro ti oorun ati rirẹ ti o jẹ ẹdun ọkan ti awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid? Jẹ ki a ro ohun ti awadi ti pinnu.
Orisun Arthritis Rheumatoid
Rheumatoid arthritis jẹ onibaje, autoimmune , irufẹ iredodo ti arthritis . Lakoko ti irora apapọ ati ipalara ibajẹ jẹ ti iwa ti o wa ninu arun, awọn ilọsiwaju eto ati awọn ifarahan extraarticular le jẹ daradara. Nipa awọn eniyan ti o to milionu 1.5 ni Amẹrika ni ajakalẹ-ọpọlọ, gẹgẹ Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC).
Awọn Ohun elo Apata Akẹkọ
Bibẹrẹ aparẹ jẹ ibajẹ ti iṣan ti o wọpọ julọ ti oorun. Pẹlu apnea ti oorun, ariwo ti eniyan kan ni idilọwọ, tabi ti o da duro, lakoko sisun. Ni Amẹrika ariwa, iyasọtọ ti a pinnu-nigbati apnea obstructive ti apẹrẹ ti wa ni apejuwe bi apnea-hypopnea index (AHI) ti o tobi ju awọn iṣẹlẹ 5 lọ ni wakati bi a ti pinnu nipasẹ polysonogram-jẹ 20 si 30 ogorun ninu awọn ọkunrin ati 10 si 15 ogorun laarin awọn obirin.
Lakoko ti apnea ntokasi si idaduro fun idaduro akoko ti isunmi, itọju hypopnea ntokasi si sisọ tabi fifun mimu. Awọn abajade ti apnea ti oorun ṣe ni abajade lati dinku ẹkun atẹgun.
Awọn nkan ti o ni ewu ti o ni nkan pẹlu apnea oorun jẹ:
- Igbesi ayipada
- Ọkunrin abo
- Isanraju
- Awọn ohun ajeji ara korira tabi awọn alailowaya ti o wa ni oke afẹfẹ
Awọn okunfa miiran ti o ni ewu ti a ti mọ pẹlu siga, isokuso imu, miipapo, ati itan-ẹbi ebi ti apnea ti oorun. Awọn ipo iṣoogun ti ni asopọ pẹlu iwọn ti o ga julọ ti apnea ti oorun, pẹlu oyun, igbẹkẹyin kidirin ipari-ipari, ailera okan ti o ni ailera, arun ẹdọforo alaisan, ati ọpọlọ. Awọn oniwadi tun ti ri ọna asopọ laarin arthritis rheumatoid ati ewu ti o pọju ti apnea obstructive.
Bibẹrẹ Apnea ati Arthritisi Rheumatoid le Ti So pọ
Gẹgẹbi awọn abajade iwadi ti a gbejade ni BMJ Open (2016), iye-iṣiye iye-iṣẹlẹ ti apnea idena obstructive jẹ 75 ogorun ti o ga julọ ninu ẹgbẹ ẹgbẹ eniyan ti o ni arthritis rheumatoid ti a fi wewe fun awọn ti ko ni arthritis rheumatoid. Awọn iwadii ti a ni lati inu iwadi iṣọkan ti aṣeyẹwo ti iṣajuwo ti o lo awọn orisun orisun ilu gbogbo orilẹ-ede. Awọn iwadi iṣaaju ti apnea ti oorun ati idapo rẹ ti o le ṣe pẹlu iṣọn-ẹjẹ ara-ara ti o da lori awọn akọsilẹ ọran tabi awọn ayẹwo igbeyewo pẹlu iwọn kekere iwọn.
Iwadi iwadi BMJ Open iwadi sọ pe ewu ewu apẹrẹ obstructive jẹ ti o tobi ju ninu awọn ọkunrin ju awọn obinrin lọ, ni awọn agbalagba ti o ṣe afiwe si awọn ọmọde, ati ninu awọn ti o ni idaabobo. Awọn ewu ti apnea ti oorun ni a mọ lati wa ni asopọ pẹlu haipatensonu, hyperlipidemia, aisan okan ọkan, ati isanraju.
Ni ibamu si oporo ara-ara rheumatoid, awọn ifosiwewe kan han lati ṣe alabapin si ewu ti o ga julọ ti apata oorun, pẹlu micrognathia, awọn ohun ajeji aiṣan ti ara, ilowosi ti sisọpọ akoko, ijẹmọ ti isẹpọ cricoarytenoid, ati isanraju.
- Micrognathia jẹ majemu nibiti ẹsẹ kekere ti kere ju deede. Eyi jẹ ẹya ti iṣe deede ti idiopathic aisan ọmọ . O tun le waye bi micrognathia ti ipasẹ ti agbalagba ti o ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid, ni diẹ ninu awọn igba nitori iparun ti igbẹhin akoko, eyiti o nmu si idena ti ọna atẹgun oke ati apnea idena obstructive.
- Awọn oran-ọpa ẹhin le waye pẹlu arthritis rheumatoid, pataki, aiṣedede ti idapọ ti iṣan-occervito-cervical, afihan ti agbegbe iṣan-occidental, ati awọn ohun ajeji miiran, gẹgẹbi iwo osteophytes . Iṣiro ti o pọju le mu ki ọna atẹgun ti o ga julọ lọ, fifun afẹfẹ, ati ki o le ni ipa lori idibajẹ apnea ti oorun. Ikọpọ-ibọn-ara (isẹpọ) le ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe iru aiṣan ti o ṣe pataki ati lati ṣe atunṣe apẹrẹ oorun.
- Idapọpọ igbẹpọ akoko- akoko -Ipalara ti isẹpo alapẹpọ ti o ni ibatan si arthritis rheumatoid le dinku iwọn ti ọna oke atẹgun okeere ati ki o ṣe alabapin si apẹrẹ oorun ni awọn ti o kan.
- Idapọ igbẹpọ Cricoarytenoid-Awọn isẹpo cricoarytenoid wa laarin awọn cricoid ati awọn ti a ti papọ awọn cartilages arytenoid ni odi odi ti larynx. Awọn isẹpo cricoarytenoid ṣii, sunmo, ati ki o mu awọn gbooro awọn gbohun lakoko sisọ ati mimi. Awọn ohun ajeji le ṣe alabapin si apẹrẹ oorun ni awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid.
Awọn ohun idaniloju, iṣafihan si awọn ipo ayika, awọn idaamu miiran, ati awọn igbesi aye tabi awọn iwa, gẹgẹbi ounjẹ ti o kere ju ti o dara julọ (fun apẹẹrẹ, gaari pupọ tabi sanra), mimu lile tabi siga, ati idaraya deede ko le jẹ awọn okunfa idasile .
A tun daba pe imọran ti a mọ mọ laarin arun ọkan ati ọkan ninu ẹjẹ inu ẹjẹ le, ni apakan, jẹ nitori apnea ti oorun. Ohun elo apata idena ti a ti so si ipalara , coagulation , ati aifọwọyi endothelial . Gẹgẹbi awọn idiwọ idasile ti a ti mọ, idi ati ipa ṣe diẹ sii kedere ati pe o nilo lati ṣakoso awọn ifosiwewe kọọkan.
Awọn okunfa gbọdọ wa ni kaakiri lati irisi ti bi awọn arun rheumatic ṣe ni ibatan si apnea ti oorun. Fún àpẹrẹ, a ti pinnu rẹ pe awọn eniyan ti o ni awọn ohun elo ti oorun ti nṣiṣera ti mu awọn oniroyin-alakoso awọn alakoso-giga ( CRP , sed rate ) ati awọn cytokines pro-inflammatory soke. A ti royin pe diẹ ninu awọn interleukins, pataki, IL-1, IL-2, IL-6, Il-8, IL-18, ati TNF-alpha ṣe igbelaruge ti kii ṣe REM (ojuju iyara) orun. IL-4, IL-10, IL-13, ati TNF-beta ṣe idinamọ oorun ti ko ni REM.
Awọn ipele cytokine inflammatory wa ni ibamu si idibajẹ apnea ti oorun. Awọn ipele ti o ga julọ ti TNF-alpha ni a ti ni nkan ṣe pẹlu apnea ti o ni idena obstructive pupọ ati hypoxia. Eyi le ṣe alaye idi ti awọn eniyan ti o ni arthritis iṣan ti a ti ṣe pẹlu awọn alamọlẹ TNF wa pe ipele agbara wọn ṣe daradara. Iwadi diẹ sii ni yoo nilo lati ṣe ipinnu nipa ikolu ti awọn itọju arun inu ọgbẹ ti o wa ni pato.
Bawo ni o yẹ ki o ṣe akoso?
Igbẹkẹgbẹ apthritis rheumatoid ati apnea ti oorun ni o le ṣe pataki si pọ si ipalara ati iku ni awọn eniyan ti o ni awọn ipo mejeeji. Wipe igbimọ le ṣe alabapin si ilọwu ti o pọ si ipalara arun inu ọkan ninu awọn alaisan arthritis ti o ni ipakalẹ jẹ boya julọ ṣe akiyesi.
Awọn oniwosan eniyan yẹ ki o wa awọn ami ti apẹrẹ oorun ni awọn alaisan wọn nigbati o ba nkadii ati ṣe ayẹwo wọn ati, ti o ba jẹ itọkasi, tọka si olutọju ti oorun tabi ile-iwosan ti oorun. Ohun elo apata ti wa ni iṣakoso nipasẹ lilo awọn ẹrọ CPAP . Imuwọ pẹlu awọn ẹrọ CPAP jẹ iṣoro fun diẹ ninu awọn tilẹ. O le ṣe apejuwe ti o dara julọ bi idibajẹ. Awọn ọna miiran ti o ṣeeṣe fun isakoso ti apẹrẹ oorun ni ipa kan pato ipo lakoko sisun lati pa oju ọna atẹgun, ṣiṣanu pipadanu, ati lilo awọn ẹrọ lati gbe iṣeduro siwaju sii nitorina idinku awọn idena atẹgun. Fun pato, a ko gbọdọ ṣe akiyesi iṣoro naa.
Ofin Isalẹ
Nigba ti ẹnikan ti o ni iṣọn-ẹjẹ ti o ni irora ṣe irojọ si dokita wọn nipa rirẹ, o yẹ ki o ko ni ibẹrẹ ṣagbe gẹgẹbi iwa ti o wọpọ ti o ni nkan ti o ni arun na. O yẹ ki o wa ni pe ara rirẹ ni o ni ibatan si iṣeduro idina ati sisun-oorun ti o ni nkan ṣe pẹlu irora. Nigba ti o le jẹ otitọ ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, iṣẹ lile ti ṣiṣe ipinnu idi naa gbọdọ wa ni agbeyewo. Bibẹrẹ apnea gbọdọ wa ni aṣẹ ni tabi ita. Awọn abajade ti o lewu ti apnea ti ko ni idena ni o tobi ju bẹẹ lọ.
> Awọn orisun:
> Ataka, H. et al. Fusion Occipitocervical Ni Aṣeyọri lati Dara sii Apnea Iba Ni Awọn Alaisan Pẹlu Arthritis Rheumatoid ati Awọn ọgbẹ Cervical Oke. Spine. 2010 Oṣu Kẹsan 1; 35 (18): E971-5.
> Shen, Te-Shun et al. Ewu ti ohun elo apọnfun ti ko ni idena ni Awọn Alaisan Pẹlu Arthritis Rheumatoid: Iwadi Ẹkọ Agboju-Agbegbe ti Agbegbe ti gbogbo orilẹ-ede. BMJ Open. 2016; 6 (11): e013151.
> Shoda, Naoki et al. Sleep Apnea ni Awọn Ẹjẹ Arthritis Rheumatoid Pẹlu Awọn Arun Occipitocervical: Awọn Imuwaja ati Awọn Itọsọna Radiographic Idapọ. Iwe Iroyin European Spine. June 2009; 18 (6): 905-910.
> Strohl, Kingman P MD. Akopọ ti ohun elo apamọ ti ko ni idena ni Awọn agbalagba. Fun asiko. Imudojuiwọn Okudu 24, 2016.
> Taylor-Gjevre, Regina M., Nair, Bindu V., ati Gjevre, John A. Ohun elo apamọra ti o ni ibatan si Ẹjẹ Rheumatic. Rheumatology (2013) 52 (1): 15-21.