Diẹ ninu awọn iṣiro ti aifọwọyi pẹlu eto aifọwọyi autonomic jẹ eyiti o ni ibigbogbo, paapaa bi a ti ngba dagba sii. Fun apẹẹrẹ, diẹ ẹ sii ju 25 ogorun awọn eniyan ti o to ọdun 75 lo ni ipọnju iṣoro ti o nira, eyiti o le nira fun awọn eniyan lati duro lai ṣe itanilenu nitori agbara aifọwọyi ti aladuro ailera lati ṣe atunṣe titẹ ẹjẹ .
Elegbe eyikeyi iṣoro iṣoro-tabi paapa itọju-le ni ipa lori eto aifọwọyi autonomic boya ni taara tabi taara. Iṣoro pẹlu eto aifọwọyi autonomic ni a npe ni dysautonomia . Ṣaaju ki o to ṣe atunṣe iṣoro naa, tilẹ, o ṣe pataki lati ṣe idanwo daradara lati rii daju pe iru ti dysautonomia ni o yeye daradara.
Iwọn Iwọn Ẹjẹ Orthostatic
Ọna ti o wọpọ julọ lati ṣe idanwo eto aifọwọyi autonomic le ṣee ṣe pẹlu titẹ iṣan ẹjẹ, aago, ati ibusun kan. A ti mu iwọn titẹ ẹjẹ ti a si mu pulse naa nigbati alaisan ba dubulẹ ni ile, joko, ati duro, pẹlu iṣẹju meji ni awọn ipo meji. Ni awọn eniyan deede, titẹ ẹjẹ ko yẹ ki o yatọ nipasẹ diẹ ẹ sii ju 10 diastolic (nọmba titẹ ẹjẹ isalẹ) tabi 20 systolic (nọmba oke), tilẹ awọn itọsona wọnyi yatọ lati ibi si ibi.
Ti iṣọ ẹjẹ ba ṣubu, o le ma jẹ iṣoro pẹlu eto aifọwọyi adani: o le jẹ ko to ẹjẹ to peye lati ṣetọju titẹ deede.
Idi pataki fun eyi ni gbígbẹ, eyiti o jẹ idi ti a tun ṣayẹwo pulse. Ti iṣesi ẹjẹ ba kuna, pulusisẹ yẹ ki o pọ sii bi ara ṣe n gbiyanju lati mu ẹjẹ titẹ ati ki o gba ẹjẹ si ọpọlọ. Ti ko ba ṣe bẹẹ, o le jẹ iṣoro kan pẹlu arc reflex ti o niibaba aifọwọyi vagus, eyi ti o ni awọn okun aifidi ti o wa ni adiro ti n ṣakoso iṣaro ọkàn.
Awọn idanwo miiran ti ile-iwe
Lilo lilo ẹya electrocardiogram (ECG tabi EKG) lakoko ti o n ṣe awọn igbesẹ ti o rọrun le mu ifarahan awọn idanwo fun dysautonomia. Fun apẹẹrẹ, ipin ti ijinna laarin awọn okun itanna meji lori awọn fifun 15th ati 30th lẹhin ti o duro lati ipo ipo (ipo R-to-R ti a npe ni R) ni o le ṣe afihan iṣoro kan pẹlu egungun vagus. Eyi le ṣee ṣe lakoko iwosan jinna. Titi di ogoji ọdun, imukuro si ẹri ti kere ju 1,2 jẹ ohun ajeji. Eto yii ni o nireti lati dinku bi a ti n lọ ati pe o dinku pẹlu paapaa ailera- aisan ti ara ẹni pupọ .
Iwọn Valsalva jẹ itọju miiran ti o rọrun, ti a ko le ṣe ayẹwo fun ibusun ti a ko le ṣe ayẹwo fun dysautonomia. Alaisan naa wa ni isalẹ nipasẹ sisun pẹlu ẹnu rẹ titi ti ko si air ti n yọ kuro. Eyi maa n fa ki aiya oṣuwọn pọ sii titi di igba ti a ti tú ẹmi jade, ni aaye naa awọn parasympathetics maa n ṣe itọju, nfa akoko diẹ ti bradycardia , nigba ti ọkàn ba ṣubu ni isalẹ deede. Ti iṣiro okan ko ba pọ sii ni akoko Valsalva, o ṣe alaiṣe aibanujẹ aanu. Ti o ba kuna lati fa fifalẹ nigbamii, o ni imọran aiṣe aifọwọyi parasympathetic.
Awọn imupalẹ miiran n ṣe ayipada iyipada ninu titẹ ẹjẹ lẹhin ihamọ iṣan fun iṣẹju diẹ, tabi lẹhin fifi ọwọ kan silẹ ni omi tutu.
Idanwo Agbegbe Agbesiwaju
Nigbati awọn idanwo ibusun ko ba to, diẹ sii ni awọn ilana idanimọ ti o wa ni diẹ ninu awọn ile-iṣẹ. Awọn wọnyi le jẹ ki a gbe olutọju naa si ori tabili ti a tẹ , eyiti o jẹ ki ipo alaisan naa yipada ni kiakia ati ni ọna ti o le ṣe iwọnwọn.
Iwa ti awọ le ṣee ṣe lẹhin ti a ti fi kemikali sinu lati ṣe pe ohun-ọṣọ yii nikan ni lati ṣe ayẹwo awọn iyatọ ti o ni iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi awọn agbegbe ti ara.
Nigba miiran awọn ipele tutu ti homonu bi norepinephrine le ṣee ṣe ni idahun si itọju ailera, ṣugbọn iru igbeyewo jẹ ohun ti ko ni idiwọn.
Awọn idanwo ti o dara
Eto aifọkanbalẹ iṣoro naa jẹ iṣiro fun sisẹ yomijade lati inu ẹja-omi. Ronu pe o jẹ ọna kan lati rii daju pe ara wa wa ni itura to to ṣiṣe aseyori lati sálọ kuro ninu ọkọ ayọkẹlẹ kan.
Nigbakuran ti aifọwọyi aifọwọyi lati ṣe apakan ninu ara naa ti sọnu, apakan yii ko si tun mu. Eyi kii ṣe afihan nigbagbogbo, niwon ifunra le ṣiṣe lati inu ẹkun miiran ti ara lati bo apakan ti ko si pe perspires. Ninu idanwo igbadun, ara wa ni bo pelu ẽru ti o yi awọ pada nigbati o ba njẹgun, ṣiṣe iṣakoso isinmi ti agbegbe lai han. Awọn idalẹnu ni pe igbeyewo yi jẹ ohun ti o buruju.
Igbeyewo ti Awọn ẹya ara ọtọ
Nitori eto aifọwọyi autonomic tumọ si gbogbo ara, o le jẹ dandan lati ṣayẹwo bi awọn ara ti o wa ni autonomiki n ṣiṣẹ ni apakan kan ju kosi eto inu ọkan ati ẹjẹ.
Oju-oju oju ti o le ṣee lo lati ṣe ayẹwo idaamu idaduro ti awọn oju. Titi awọn oju le ṣe ayẹwo nipasẹ fifi sii apẹrẹ awọ ti o fẹrẹẹri ni igun naa oju lati wo bi ọrin ti o gba ju lọ. Iṣẹ iṣelọjẹ le ṣee ṣe ayẹwo nipasẹ cisternogram, ati aifọwọyi ti awọn ọna ṣiṣe nipa ikun ati inu ẹjẹ ni a le ṣe ayẹwo nipasẹ awọn iwadi redio.
A ti sọ apejuwe diẹ ninu awọn ọpọlọpọ awọn idanwo ti o lo lati ṣe ayẹwo eto aifọwọyi autonomic. Otitọ ni pe awọn iṣeduro dysautonomia jẹ eyiti a ko mọ labẹ rẹ, ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ ko ni diẹ sii ju awọn ayẹwo ibusun ibusun ti o tọ. Eyi le jẹ ọkan nitori pe ọpọlọpọ awọn dysautonomias jẹ nitori awọn iṣoro ti o tun ni ipa awọn ẹya miiran ti ara ni awọn ọna ti o han julọ, eyiti o ṣe idiwọ fun iwulo awọn igbeyewo siwaju sii. Fun apẹẹrẹ, awọn igbẹ-ara jẹ idi ti o wọpọ ti dysautonomia eyiti a ayẹwo nipasẹ ayẹwo ẹjẹ ti o ni idiwọn fun àtọgbẹ, dipo ki o bẹrẹ pẹlu eto iṣan ara autonomic.
Ti a ba fura si iṣoro kan pẹlu eto aifọwọyi autonomic ati ki o fi idi mulẹ, o ṣee ṣe pe o nilo diẹ sii idanwo lati pinnu idi naa. Dipo ju igbiyanju lati ṣe itọju awọn aami ajẹsara dysautonomic, atunṣe idi pataki ti aisan naa jẹ ọna ti o dara julọ lati gba eto aifọwọyi autonomic pada ni idiwọn.
Awọn orisun:
Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen SJ Hum Awọn iyipada igbesi aye ni titẹ iṣan ẹjẹ ati idibajẹ hypotension orthostatic laarin awọn agbalagba ti ile-ọdun ti ọdun 75 tabi ọdun. Hypertens. 2009 Jan; 23 (1): 33-9. doi: 10.1038 / jhh.2008.81. Epub 2008 Oṣu Keje 24.
Ropper AH, Samuels MA. Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 9th ed: Awọn McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Blumenfeld H, Neuroanatomy nipasẹ Awọn Iṣẹ Iṣoogun. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.