Apin-itọka Itọka ti Apnea-Hypopnea lati Ṣiye Ipaba Ibẹru Abnea
Ti o ba ti ni ifọrọbalẹ fun oorun ti a npe ni polysomnogram , dọkita rẹ le ti pese alaye ti o kun fun ọ, pẹlu eyiti o pe ni apnea-hypopnea index (AHI) . Kini itumo AHI ninu awọn agbalagba pẹlu ohun elo apata? Bawo ni o ṣe ni ibamu pẹlu idibajẹ ipo apnea ti oorun ? Mọ nipa awọn itumọ ti AHI ti a lo ninu idanwo ati oorun ati ohun ti o tumọ fun ọ.
Iyeyeye Bi a ti ṣe ayẹwo AHI
AHI jẹ akọsilẹ pataki kan ti o da lori awọn esi ti a ti ṣe akiyesi isinmi ti o mọ ni oju oorun ti a npe ni polysomnogram tabi ni igbeyewo apnea ni ile. Gẹgẹbi apakan ninu awọn idanwo wọnyi, awọn sensosi wa ti a gbe sinu imu tabi sunmọ ẹnu ti o ṣe itọju air. Awọn ipo beliti tun wa ni ayika àyà ati ikun ti o nṣan bi isunmi ti nwaye. Awọn iṣẹlẹ ti apnea waye nigba ti oju-ọna afẹfẹ ti di idaduro patapata ati pe ko si bii oju afẹfẹ nipasẹ imu ati ẹnu bii igbiyanju ti o waye gẹgẹbi a ṣe iwọn nipasẹ awọn ọmu ati awọn beliti ikun. Ti iṣuu afẹfẹ ti dinku nikan ni apakan, ṣugbọn nipasẹ o kere ju ọgọta ninu ọgọrun gẹgẹ bi a ti ṣe ipinnu ti o da lori aworan ti ifihan agbara, a pe ni ipasẹ.
Awọn iṣẹlẹ wọnyi ni a ṣe pataki pe o ṣe pataki nigbati wọn ba waye ni awọn iṣẹlẹ miiran meji: ipele atẹgun tabi awọn arousal lati orun. Atẹgun ti ẹjẹ jẹ iwọn pẹlu oximeter, sensọ kekere ti o tan imọlẹ ina pupa nipasẹ ọwọ ika.
Nigbati ipele ti atẹgun ti ṣubu, eyi ni a npe ni idinku, ati awọn silọ ti o kere ju 3 ogorun jẹ iṣoro. Awọn imọ-oorun ti o dara deede tun gba awọn arokan lati inu jinle si orun oorun ati paapaa awakenings pẹlu electroencephalogram (EEG) . Awọn ijinlẹ wọnyi le sun oorun, ki o jẹ ki o jẹ alainibajẹ, ati ki o yori si orun oorun.
Apneas ati awọn hypopneas ni a tumọ bi aiṣedede nigbati o ba darapọ pẹlu boya awọn atẹgun atẹgun tabi awọn arokan.
AHI jẹ ipinnu iwọnwọn. O ti ṣe iṣiro nipa gbigbe nọmba apapọ ti apnea pataki tabi awọn iṣẹlẹ ti hypopnea pin nipasẹ iye akoko ti o sun oorun ni awọn wakati. Ni awọn ọrọ miiran, o jẹ nọmba awọn igba ni wakati kan ti orun (tabi gbigbasilẹ) pe oju-ọna afẹfẹ ti wa ni apakan tabi patapata ti ṣubu, ti o yorisi awọn irọra pataki ni awọn ipele oludari ti ẹjẹ tabi awọn arokan lati inu jinle si ipele ti o fẹẹrẹfẹ ti oorun. Ti AHI rẹ ba jẹ ọdun 15, eyi tumọ si pe, ni apapọ, awọn igba mẹwa ni wakati kan ti sisun rẹ a ti mu irọmi rẹ jẹ ati eyi ti o fa si awọn esi buburu.
Awọn ohun elo ti oorun wa ti o lo awọn ọna miiran lati ṣe ayẹwo idiyele yii. Awọn atẹgun atẹgun ti atẹgun (RDI) le ṣee lo ti wiwọn wiwọn ti ọna afẹfẹ pẹlu manometer ikun ti a ti ntẹriba jẹ tun wa ninu iwadi naa. Awọn atẹgun atẹgun-deaturation (ODI) n gbiyanju lati ṣe iṣiro nọmba ti apnea tabi awọn iṣẹlẹ ti hypopnea ni wakati kan ti o yorisi isokuro oxygen ti o kere ju 3 ogorun. Eyi ni a ṣe pataki pe o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo idibajẹ iṣọn-ẹjẹ ti o gun-igba (titẹ ẹjẹ giga, ikun-inu ọkan, ati ikuna okan) tabi awọn aifọwọyi ti aisan (ọpọlọ ati iyawere).
Ti iwadi ijinlẹ rẹ ko ni awọn ọna pataki diẹ sii, ko jẹ nkan lati ṣe aniyan nipa.
AHI ati Iyatọ ti Ibẹru Akun
Bawo ni iye nomba bi a ti royin nipasẹ AHI ni ibamu pẹlu idibajẹ apnea ti oorun? Biotilẹjẹpe awọn igbesẹye gbajumo ni a gba ni gbogbo aaye ti oogun oogun, awọn apẹrẹ fun ipinnu kọọkan jẹ eyiti o jẹ alailẹgbẹ. Da lori iwadi, awọn akojọpọ wọnyi ni a lo ninu awọn agbalagba:
- Iwọn deede: 0 si 5
- Imena oorun ti oorun: 5 si 15
- Adnea ti oorun apẹrẹ: 15 si 30
- Imena oorun ti oorun: 30 ati ju bee lọ
Ni gbogbogbo, awọn ọna wọnyi jẹ alaye ti o ṣe pataki ti o ba jẹ ẹri miiran ti ikolu ti apnea ti oorun, pẹlu iduro ni irọra ti Epworth ni iwọn ju 10 lọ, ami ti o jẹ oorun ti o pọju.
Alaye yii le lo siwaju sii bi o ṣe n pe awọn aṣayan itọju. Fun apẹẹrẹ, a le mu itọju pẹlẹpẹlẹ si ibajẹ apẹja pẹlu titẹ agbara atẹgun deedee (CPAP) bakanna pẹlu pẹlu awọn ẹrọ onirun . Itọju ailera ati awọn ilọsiwaju miiran le tun jẹ otitọ. Pẹlupẹlu, awọn itọju ti o le ṣe itọju le jẹ diẹ ti o munadoko julọ ni gbigbọn ipo naa ni awọn eniyan ti o ni apnea ti ko ni irora.
Awọn ariyanjiyan kan wa nipa awọn eniyan ti o ni ipele ti o tobi ju ti apnea ti oorun. Pẹlupẹlu iruboran yi ni o le jẹ awọn obinrin ti o ni iṣaju-menopausal (ti o ni idaabobo nipasẹ awọn ẹdọrin homonu ati progesterone) tabi awọn eniyan ti o jẹ deede ara ẹni ti o ju dipo apnea oju-oorun, le ni ipo iṣoro ti aarin airways (UARS) .
O yẹ ki o ṣe akiyesi ni afikun pe awọn ọmọde le ni apnea ti oorun ti a ayẹwo ni AHI ti o jinna. Ni igbagbogbo, AHI jẹ ohun ajeji nigbati o tobi ju 1 lọ (bi o ṣe jẹ pe ẹnu-ọna yii tẹlẹ ni 2). Eyi jẹ idiju nipasẹ awọn ayipada idagbasoke ti o waye ni ilọsiwaju. Awọn ọmọde ti o ti kọja nipasẹ idagbasoke idagbasoke wọn tobi ni a le ṣe ayẹwo julo nipa lilo titobi agbalagba. Iyẹwo ati ipinnu yii jẹ ti o dara ju ti o da lori idaamu abojuto ọmọbirin ọmọ rẹ.
AHI le tun wulo lati ṣe atẹle abajade rẹ si iṣeduro afẹfẹ atẹgun ti o dara (CPAP) nigbagbogbo. Aṣeyọri ni lati wa ni ibiti o wa deede, pẹlu diẹ sii ju awọn iṣẹlẹ 5 lọ ni wakati kan, ṣugbọn nọmba kekere kan dara. O ṣee ṣe nigbagbogbo lati mu awọn eto naa ga julọ lati gba AHI mọlẹ si 1 tabi 2.
Ti o ba ni awọn ibeere siwaju sii nipa ohun ti AHI tumọ si ọ, sọ pẹlu dokita rẹ nipa awọn abajade idanwo ati awọn aṣayan itọju ti o dara julọ lati koju awọn aini rẹ.
> Orisun:
> Kryger, MH et al . "Awọn Ilana ati Iṣewo ti Isegun Ọrun." Elsevier , 6th edition. 2016.