Yi pada si ile-iṣẹ ilera ilera ti ọkọ rẹ tabi eto ilera ti alabaṣepọ kan le fi owo pamọ.
Ti o ba pẹlu ọkọ tabi alabaṣepọ rẹ jẹ ẹtọ mejeeji fun awọn anfani ilera ilera awọn ọmọ-ọwọ, ṣayẹwo gbogbo awọn iṣeduro iṣeduro ilera ti ile-iṣẹ kọọkan nigba iforukọsilẹ silẹ lati wo eyi ti o le jẹ ki o dinku. Awọn agbanisiṣẹ yatọ si ni idiyele nipa awọn ifunni ti wọn ṣe si awọn sisanwo gbogbo, ati pe o le ni anfani lati fi owo pamọ nipasẹ gbigbe si ẹgbe ile ẹbi rẹ.
Ni akoko ile iforukọsilẹ ti ile-iṣẹ rẹ, wo awọn ipinnu eto eto ti awọn agbanisiṣẹ rẹ. O le ni anfani lati fi owo pamọ nipa yiyan eto ti o yatọ, bii HMO ti nbeere ki o yan dokita alabojuto akọkọ lati ṣakoso awọn abojuto rẹ. Ni awọn agbegbe ti orilẹ-ede naa, awọn onisegun agbegbe le wa ni gbogbo tabi julọ ninu awọn eto iṣoogun eto ilera ati pe o le ma ni lati ni aniyan nipa iyipada awọn onisegun .
Lo anfani ti Iforukọsilẹ silẹ
Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ nla nfunni ni ọpọlọpọ eto eto ilera. Lakoko akoko iforukọsilẹ ti ile-iṣẹ rẹ, o le yi ideri rẹ pada lati inu eto ilera kan si eto ti o yatọ (imọran iṣoogun rẹ ko ni ipa ninu ipolowo rẹ lati yipada awọn eto). Ti o da lori ipinnu ipinnu ti agbanisiṣẹ rẹ pese, o le ni awọn aṣayan miiran, gẹgẹbi jijẹ tabi dinku iye ti o jẹ ti o ṣe deedee. O tun le forukọsilẹ fun agbegbe iṣoogun ti o ko ba ti kọ orukọ rẹ silẹ tẹlẹ tabi sọju agbegbe rẹ.
Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ gba awọn akoko iforukọsilẹ wọn (ti o nbọ ni oṣu kan) ni isubu ti ọdun kọọkan lati gba fun iyipada ninu awọn anfani ilera ni January 1 ti ọdun to nbo. Diẹ ninu awọn ile-iṣẹ ni awọn akoko iforukọsilẹ wọn ni awọn igba miiran ati pe o le reti lati gba akiyesi to ni ilosiwaju.
Lọgan ti akoko ile iforukọsilẹ ti ile-iṣẹ rẹ dopin ati pe o ti ṣe awọn ayanfẹ rẹ fun ọdun to nbo, a ti pa titiipa ilera rẹ titi di akoko akoko iforukọsilẹ ti ọdun kọọkan. Ayafi ti o ba ni iru iru iṣẹlẹ ti o yẹ, iwọ kii yoo le ṣe atunṣe agbegbe ilera rẹ fun ọdun kan.
Ti o ba n ṣe akiyesi iyipada si iṣeduro ilera ilera ti ọkọ rẹ tabi ni idakeji, rii daju pe awọn akoko iforukọsilẹ fun awọn agbanisiṣẹ meji ni diẹ ninu awọn ti o ni ilọsiwaju. O yoo ni anfani lati yọ kuro ninu eto kan lakoko iforukọsilẹ rẹ, ati iforukọ silẹ ni eto miiran lakoko iforukọsilẹ rẹ, ṣugbọn o le pari pẹlu idawọle ni agbegbe ti awọn oluṣe iṣẹ meji ko ba ni iforukọsilẹ silẹ ni akoko kanna .
Ọpọlọpọ awọn agbanisiṣẹ ṣiṣe ṣiṣe iforukọsilẹ silẹ ni isubu, pẹlu awọn iyipada agbegbe ni Oṣù 1. Ṣugbọn o ṣe pataki lati ni oye pe ti o ba jẹ pe agbanisiṣẹ kan ni o ni iforukọsilẹ sile ni arin ọdun (pẹlu eto tuntun ti o bẹrẹ Akọkọ 1, fun apẹẹrẹ), ati pe ekeji ni iforukọsilẹ silẹ ni isubu pẹlu eto eto kan ti o tẹle ọdun kalẹnda, o le jẹ uninsured fun osu diẹ lakoko iyipada. Ti o ba ni ilera ti o dara, o le forukọsilẹ fun eto igba diẹ lati bo ọ lakoko aafo, ṣugbọn ti o ba jẹ aafo naa ni oṣu mẹta tabi ju bẹẹ lọ, iwọ yoo wa lori eja fun adehun ti olukuluku ti ACA .
Awọn iṣẹlẹ ti o yẹ
Aṣayan idiyele jẹ ki o yipada agbegbe iṣeduro iṣeduro ti iṣẹ rẹ nigbakugba nigba ọdun. Ohun ti o ni idiwọn gẹgẹbi "iṣẹlẹ" ṣe ipinnu nipasẹ awọn ilana apapo ati pẹlu:
- Igbeyawo
- Ibí tabi igbasilẹ ọmọde kan
- Ikọ tabi iyapa ofin
- Ikú ti ọkọ rẹ tabi ọkan ninu awọn alabọde rẹ
- Ikuba ti ko ni ikoko ti agbegbe
Nigba akoko iforukọsilẹ pataki ti o ṣabọ nipasẹ iṣẹlẹ ti o yẹ, o le darapọ mọ iṣeduro ti ọkọ rẹ tabi idakeji. Ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe apejuwe ti a salaye loke (nigbati awọn oluṣisẹ ọdọ awọn alabaṣepọ ti baamu awọn akoko iforukọsilẹ ati awọn akoko iforukọsilẹ ọdun) ko ṣe okunfa akoko akoko iforukọsilẹ.
Ti o ba sọ agbegbe rẹ silẹ lakoko akoko iforukọsilẹ rẹ, ati pe ọkọ rẹ ni akoko iforukọsilẹ ti o kọju, iyọnu rẹ ti agbegbe ko ka bi iṣẹlẹ ti o yẹ, nitori pe o jẹ atinuwa-dipo ti ijẹkujẹ-owo-iṣẹ ti iṣeduro.
Pẹlupẹlu, ti o ba ni eto itọju iṣakoso (gẹgẹbi PPO tabi HMO) ati lo nẹtiwọki nẹtiwọki kan , o le ni iyipada eto eto ilera ti o ba gbe si agbegbe miiran ko si si ni agbegbe iṣẹ nẹtiwọki rẹ atijọ ètò.
Ṣiṣebi kini eto eto ti Job ṣe yoo pese Iye ti o dara julọ
Biotilejepe o le gba diẹ ninu akoko, ṣiṣe awọn nọmba lati rii boya o jẹ oye fun gbogbo awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi rẹ lati duro lori eto ilera kanna. O le ni anfani lati fi owo pamọ nipasẹ nini iṣeduro ilera ilera fun awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi kan. Fun apere:
Don ati Barbara
Don S., ọjọ ori 46, ati iyawo rẹ Barbara S., ọjọ ori 44, mejeji ni aṣayan fun iṣeduro ilera nipasẹ awọn agbanisiṣẹ wọn. Wọn ni nipasẹ ẹbi Don, eyi ti o ni iṣeduro fun awọn ọmọ meji wọn, awọn ọjọ ori 10 ati 14. Ọdun jẹ iwọn apọju ati pe o ni 2 igbẹ-ara, adiye giga, ati titẹ ẹjẹ giga; o lo ọpọlọpọ awọn iṣẹ itọju ilera. Barbara ati awọn ọmọde wa ni ilera ti o dara julọ ati pe o nilo awọn ayẹwo ni deede ni awọn ọdun diẹ ti o ti kọja.
Nitori awọn iṣoro ilera ti Don, wọn ni eto ilera ilera ti ko ni idiwọn ti o ni awọn ipo ti o ga julọ. Awọn ẹbi le ni anfani lati fi owo pamọ nipasẹ nini Lati pa eto iṣan ti o kere ju nipasẹ aṣiṣẹ rẹ ati ki Barbara jẹ ki o yan ipinnu ile ti o ga julọ fun ara rẹ ati awọn ọmọde nipasẹ oluwa rẹ.
Ṣugbọn eyi kii ṣe igbadun ti o dara ju nigbagbogbo, nitori o da lori apakan ti o pọju iye owo ti agbanisiṣẹ kọọkan jẹ setan lati bo. Gẹgẹbi ipinnu Kaiser Family Foundation, agbedemeji agbanisiṣẹ ti nfunni awọn anfani ilera ni sanwo fun idajọ 70 ninu gbogbo awọn ẹbun idile. Ṣugbọn diẹ ninu awọn agbanisiṣẹ nikan ṣe iranlọwọ fun awọn sisanwo fun awọn oṣiṣẹ wọn, kii ṣe fun awọn ẹbi ti a fi kun si eto naa. Nitorina lati le mọ boya ebi rẹ yẹ ki o bo labẹ eto kan tabi lo mejeji, iwọ yoo nilo lati mọ iye ti iwọ yoo ni lati ṣe alabapin ninu awọn sisan labẹ aṣayan kọọkan.
Maria ati Jorge
Maria G., ọjọ ori 32, ati ọkọ rẹ Jorge G., ọjọ ori 33, iṣẹ mejeji ni kikun ati pe kọọkan ni insurance ti ilera ti awọn agbanisiṣẹ wọn pese. Awọn ile-iṣẹ mejeeji ni akoko akoko iforukọsilẹ lati igba Oṣu Kẹwa nipasẹ Oṣu Kẹsan-Oṣù.
Ni Oṣu Kẹsan, Maria bi ọmọkunrin kan, iṣẹlẹ ti o gbagba ti o jẹ ki wọn fi ọmọ naa, Jorge, Jr. si ọkan ninu awọn eto iṣeduro ilera wọn. Sibẹsibẹ, fifi kan ti o gbẹkẹle si boya gbero yiyipada iṣeduro iṣeduro lati ọdọ iṣẹ-nikan si boya agbegbe ẹbi tabi iṣẹ-diẹ-ọmọ-ọmọ (ti o da lori awọn ijẹrisi ti owo-aye ti agbanisiṣẹ lo), eyi ti o mu ki awọn afikun osu lọpọlọpọ.
Ni idojukọ pẹlu ilosoke ti o ju $ 250 ni osu kọọkan lati ọdọ agbanisiṣẹ nikan, tọkọtaya naa wo awọn aṣayan wọn. Ọkan aṣayan ni lati duro titi ti iforukọsilẹ silẹ ati ki o fi gbogbo awọn ọmọ ẹgbẹ ti ẹbi ni eto ilera kan lati ọdọ oluṣeṣẹ kan. Eyi le ṣe opin si fifipamọ wọn ni owo, paapa ti o ba jẹ pe agbanisiṣẹ Maria ti ṣagbe rẹ titi de awọn ere "ẹbi" pẹlu afikun Jorge, Jr. Ti o ba jẹ pe ọran naa, fifi Jorge, Sr. yoo ṣe afikun awọn sisan (awọn sisanwo yoo ilosoke, sibẹsibẹ, ti o ba jẹ pe a ti ṣeto Ere Ere Maria ni awọn ọmọ-iṣẹ-diẹ-ọmọ, niwon fifi Jorge, Sr. ṣe alekun awọn sisan si ẹgbẹ ti o ga julọ).
Aṣayan miiran ni lati ra eto imuṣowo ọja kọọkan fun ọmọ. Ti o da lori bi awọn agbanisiṣẹ ṣe gba agbara lati fi awọn onigbagbo ṣe, o le pari ni jijẹ kere si lati ra eto imulo kan fun ọmọde. Eyi ko ṣeeṣe lati jẹ ọran ti o ba jẹ pe ebi ni ju ọmọ kan lọ, sibẹsibẹ, niwon awọn agbese ti o ni atilẹyin ti o ni ọpọlọpọ igba ni idiyele owo kanna fun ọmọ kan tabi ọmọde pupọ, lakoko ti awọn eto iṣowo kọọkan yoo gba owo-ori ọtọtọ fun ọmọde kọọkan ni ẹbi, titi o fi de mẹta (ju ọdun mẹta lọ ni idile kan labẹ ọdun 21, ko si afikun owo-ori ni ọja kọọkan).
Ni oye Imọ Gbọpọ Ìdílé
Ti o ba n ṣayẹwo ipilẹ ọja ti ara ẹni fun ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹgbẹ ẹbi, ni afikun si iṣeduro lati ọdọ agbanisiṣẹ fun ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn ẹbi ẹbi, mọ pe wiwọle si ipo-iṣowo ti agbanisiṣẹ yoo ni ipa lori iyasọtọ awọn ọmọ ẹgbẹ miiran fun Awọn ifowopamọ Ere ni ọja kọọkan.
Fun awọn eniyan ti o ra ipolowo ọja kọọkan, awọn ifunni Ere ni o wa ni paṣipaarọ ACA ni ipinle kọọkan, da lori owo oya. Ṣugbọn bi o tilẹ jẹ pe owo-owo ebi rẹ jẹ ki o yẹ fun iranlọwọ-owo kan, iwọle si ipo-iṣowo ti agbanisiṣẹ tun ṣe ipa kan. Ti o ba jẹ pe iye owo ti o ni oye ti o ni iye to wa fun ẹbi rẹ ati iye owo lati bo oṣiṣẹ nikan ni a kà ni ifarada (kii ṣe ju 9.56 ogorun ninu iye owo ile-owo ni 2018), eyikeyi awọn ẹbi miiran ti o ni ẹtọ lati fi kun si ètò iṣowo ti agbanisiṣẹ (laibikita bi o ṣe le jẹ ni awọn sisan lati fi wọn kun si eto) ko ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ-owo Ere ni paṣipaarọ. Eyi ni a npe ni ẹyọbi ebi , ati pe o ṣe pataki lati ranti nigba ti o ba n pe awọn nọmba lati rii boya awọn ẹbi ẹgbẹ kan le dara ju pẹlu iṣowo ọja kọọkan ni kiiṣe ti agbegbe iṣowo ti agbanisiṣẹ.
Awọn iyokuro fun awọn oko tabi aya
Labẹ Ilana Itọju Ẹtan, awọn agbanisiṣẹ nla nilo lati funni ni agbegbe si awọn oṣiṣẹ wọn gbogbo akoko ati awọn ti o gbẹkẹle awọn oṣiṣẹ. Ṣugbọn wọn ko nilo lati pese agbegbe si awọn alabaṣepọ abáni. Ọpọlọpọ awọn agbanisiṣẹ ti n tẹsiwaju lati pese agbegbe si awọn alabaṣepọ ti awọn abáni, ṣugbọn diẹ ninu awọn ti pinnu pe awọn ọkọ ayọkẹlẹ ko ni ẹtọ lati fi orukọ silẹ ni wọn ni agbegbe wa nipasẹ awọn oluṣe iṣẹ ti ara wọn, awọn ile-iṣẹ kan si tun kun afikun sibẹ ti awọn alabaṣepọ abáni yan lati fi kun si awọn aya wọn 'Eto nigba ti wọn tun ni aṣayan ti wíwọlé pẹlu awọn eto iṣẹ ti ara wọn.
Lati ṣe alaye diẹ sii, ida mẹwa ninu awọn agbanisiṣẹ ti o pese awọn ohun ini idaniloju ilera n pese afikun owo si awọn oṣiṣẹ wọn ti wọn ba kọ eto-aṣẹ ti a ṣe iṣẹ-ṣiṣe ati pe ki o yan lati fi orukọ silẹ ni eto ètò iyawo wọn. Nitorina awọn agbanisiṣẹ n gba awọn igbesẹ ti nṣiṣe lọwọ lati dinku awọn nọmba ti awọn oko tabi aya ti o fi orukọ silẹ ninu eto wọn, nigba ti awọn agbanisiṣẹ n gba awọn igbesẹ ti nṣiṣe lọwọ lati ṣe iwuri fun awọn oṣiṣẹ wọn lati fi orukọ silẹ fun ipo ti iyawo wọn ju iṣiro ti iṣowo ti ara wọn.
Fun apẹẹrẹ, wo Bob ati Sue, awọn ti o ti ni iyawo ati pe kọọkan ni agbese ti o ni atilẹyin ti o wa lati ọdọ oluṣe ti ara wọn. Awọn alagbaṣe mejeji tun lo awọn igbesọ ọkọ iyawo nigba ti ọkọ naa ni oludaniloju iṣowo ti o ni atilẹyin ti ara rẹ. Ti Bob ba pinnu lati darapọ mọ Sue lori eto ilera ilera ti agbanisiṣẹ rẹ, agbanisiṣẹ rẹ yoo fikun-un lori afikun-ni afikun si owo-owo-nitori Bob le dipo yan lati wa lori eto ti ara ẹni.
O tun le ṣe oye julọ lati fi ọkọ rẹ kun si eto agbanisiṣẹ rẹ nigbati o ba ṣe ifọkansi ninu gbogbo awọn oniyipada, ṣugbọn iwọ yoo fẹ lati mọ boya tabi agbanisiṣẹ rẹ ni agbara agbapada fun awọn ọkọ ayaba ti o kọ eto ti wọn ṣe agbanisiṣẹ ti ara wọn ati fi orukọ silẹ ni ètò ọkọ iyawo dipo.
Ifarahan Pataki Ti O ba ni HDHP kan
Ti o tabi alabaṣepọ rẹ ni aṣayan fun eto eto ilera ti o lagbara giga ti HSA (HDHP) ni iṣẹ, o nilo lati ni akiyesi awọn igbẹkẹle ti nini ọkan kan mọlẹbi ẹbi lori eto ju ọkan lọ.
Ti o ba jẹ ọkan mọlẹbi mọlẹbi labẹ HDHP, iye ti o le ṣe iranlọwọ si HSA jẹ kekere ju ti yoo jẹ ti awọn eniyan meji tabi diẹ ẹ sii ni agbegbe labẹ HDHP. Ṣugbọn ni apa keji, iyọnu lori HDHP jẹ eyiti o pọju meji ni bi o ba ni ijẹmọ ẹbi (dipo agbegbe fun ọkan kan), ati pe gbogbo awọn iyaagbe ti o yẹ ni idiyele ni lati pade ṣaaju ki awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi di adehun fun awọn anfani ti o ti ko le ṣe adehun (pẹlu idaabobo ti ko si ọkan ẹbi ẹgbẹ kan le nilo lati fa diẹ sii ni owo apo-owo fun ọdun ju iye idaduro apo-owo kọọkan ti ijọba ijọba okeere kalẹ fun ọdun naa; fun 2018, o jẹ $ 7,350).
Nitorina ti o ba ni tabi ti o ṣe ayẹwo HDHP agbegbe ati awọn ẹbun si HSA, iwọ yoo fẹ lati tọju awọn ifosiwewe wọnyi lakoko ti o ba pinnu boya gbogbo ẹbi ni o wa lori eto kan, tabi lori awọn eto ti o yatọ.
> Awọn orisun:
> Oko ile-iwe Cornell Law, Institute Information Institute. 29 CFR 2590.701-6 - Awọn akoko iforukọsilẹ pataki.
> Iṣẹ iṣe wiwọle inu. Ibi Ilana wiwọle 2017-36 .
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Aṣayan Awọn Ilera Ile-iṣẹ 2016 Akopọ awọn awari. Oṣu Kẹsan
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Awujọ Awọn Ile-iṣẹ Ilera 2017 Apapọ awọn awari. Oṣu Kẹsan 2017.
> Awujọ fun Itọsọna Eda Eniyan. 2017 dipo awọn idiwọn Idaabobo HSA 2018. May 2017.