Ohun ikolu ninu awọn keke bile le jẹ pataki ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan tun daadaa daradara
Cholangitis jẹ ikolu ti awọn ọmọ bile. Ibẹpọ cholangitis le fa awọn aami aisan ti iba, jaundice, ati irora abun. Ipo naa ni a npe ni cholangitis ti o njẹ.
Akikan cholangitis jẹ àìsàn ti o nilo itọju. O ṣe pataki ki awọn eniyan ti o ni iru ikolu yii ni a ṣe ayẹwo ati ki o tọju lẹsẹkẹsẹ ki o le yẹra fun awọn iloluran to ṣe pataki.
Awọn prognostic fun cholangitis ti dara ni awọn ọdun to šẹšẹ ati ọpọlọpọ awọn eniyan bọsipọ pẹlu itọju.
Awọn Ipapọ Ipa Bile
Bile jẹ nkan ti o ṣe iranlọwọ lati fọ ọra ni ounjẹ ki o le jẹ digested. A ti ṣe Bile ni ẹdọ ati lati rin nipasẹ awọn ikanni ti a npe ni awọn bile si gallbladder , ni ibi ti o ti fipamọ titi ti o fi nilo. Lẹhin ti onje, paapaa ọkan ti o ni awọn ọmu, bibajẹ ti tu silẹ nipasẹ ipa ati sinu apa akọkọ ti inu ifun kekere (duodenum).
Nigbami awọn ọpọn bile le ni idilọwọ tabi, niwọnwọn, di pupọ. Eyi le ṣẹlẹ nigba ti awọn aami gallstones dagba tabi nigbati o wa ni idi miiran ti a ti dín awọn ọpọn din, gẹgẹbi awọn idagbasoke ti tumo kan nitosi ọfin tabi ikun bii bile. Awọn okuta iyebiye ni o wọpọ julọ ninu awọn obinrin, awọn eniyan ti o ni aiṣan igun inu ifun titobi (IBD, ati paapa arun Crohn), sclerosing cholangitis , ati HIV / AIDS. Awọn Tumo tabi awọn idiwọn bi idi fun awọn keke bile ti wa ni dínku jẹ kere si wọpọ.
Nigbati a ba ti dina bii bile kan lati gallstone tabi idi miiran, o ni agbara fun o lati ni arun pẹlu kokoro arun. Ohun ikolu le tun waye lẹhin abẹ lẹhin ti a ti gbe ọwọn si ibiti bile. Iru iru arun ti aisan ni a npe ni cholangitis.
Awọn Okunfa Ewu
Iwu ewu cholangitis ti o nyara yoo ma dale lori awọn nọmba ti awọn okunfa sugbon awọn ipo diẹ wa ti o le ṣe ki ikolu yii le ṣe diẹ.
Awọn eniyan ti o wa ni ewu ti o tobi julọ lati ṣe agbekale ikolu ni ibẹrẹ bile pẹlu ẹnikẹni ti o ni:
- A itan ti gallstones
- A ayẹwo ti sclerosing cholangitis
- Irin ajo lọ laipe si awọn agbegbe ibi ti awọn parasitic tabi awọn àkóràn kokoro ko le waye
- Aifọwọyi retrosigic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) laipe pẹlu iṣowo (ni iwadi kan, ewu naa jẹ 13.2 ogorun)
Ami ati Awọn aisan
Awọn ami ati awọn aami aiṣedeede ti cholangitis nla kan ni o dabi igba ti awọn gallstones ati pe o le ni:
- Eyin riro
- Nla
- Awọn atigi awọ awọ
- Dudu òkunkun
- Iba
- Jaundice (yellowing ti awọ ara ati awọn oju)
- Nikan
- Ibanujẹ labẹ apẹka ejika
- Gigun ni oke ọtun tabi arin ibanujẹ inu ti o ni didasilẹ, crampy tabi ṣigọgọ
- Gbigbọn
Imọlẹ
Ṣiṣe ayẹwo kan ti cholangitis ni yarayara bi o ti ṣee ṣe lati bẹrẹ itọju jẹ pataki. Ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn ayẹwo ti o n wo awọn ọti-gallbladder ati awọn bile ducts le ṣee lo.
Awọn idanwo ẹjẹ
Lakoko ti a ko lo awọn ayẹwo ẹjẹ nikan lati ṣe iwadii ikolu ni awọn bile ducts, wọn ti lo lati ṣe iranlọwọ lati gba aworan ti o kun fun ohun ti o le fa awọn aami-aisan naa. Awọn idanwo ẹjẹ ti o le ṣe ni:
- Ipele Bilirubin
- Awọn ipele itanna elete
- Awọn idanwo iṣẹ-iṣọ
- Ẹjẹ ẹjẹ funfun (WBC) ka
Abdominal olutirasandi
Olutirasandi jẹ idanwo kan ti o nlo igbi didun ohun lati le rii awọn ẹya inu ara. O le ṣee ṣe lori ikun nigba ti a ba fura si gallstone kan tabi idena bibajẹ bilele.
ERCP
Nigba idanwo yii, tube ti kọja nipasẹ ẹnu ati isalẹ nipasẹ apa ti nmu ounjẹ lati de ọdọ awọn keke bile. Eyi le ṣee ṣe nikan lati wo ohun ti n ṣẹlẹ ninu awọn ọlẹ ṣugbọn o tun le lo ni awọn igba miiran lati yọọda awọn gallstones. Ni akoko idanwo yii, diẹ ninu awọn bile le yọ kuro lati ṣe idanwo fun awọn kokoro arun. Bile naa yoo gbin ni ile-iwe kan lati wa ohun ti kokoro arun nfa ikolu.
Ti o ni resonance cholangiopancreatography (MRCP)
Igbeyewo yi jẹ idanwo aworan ti ko ni idaniloju ati pe a lo lati wo oju-ara, alakoro, ati awọn ọmọ bile. Gbogbo awọn ti o wa ninu awọn bile ducts ni a le rii lori awọn aworan ti o ya.
Diripọpia choophogram ti aarun ayọkẹlẹ (PTCA)
PTCA jẹ iru x-ray ti o nlo lati wo awọn awọn bile. Lakoko ti alaisan naa jẹ sedated, a fi abẹrẹ kan sii nipasẹ ikun ati inu ẹdọ lati ṣe itọju awọn alabọde alabọde si agbegbe. Lẹhinna a ṣe awọn oriṣi-ẹri x kan lati wo oju awọn ọpa pẹlu alabọde iyatọ ti o kọja nipasẹ wọn.
Itoju
Lọgan ti a ṣe ayẹwo, itọju yẹ ki o bẹrẹ ni kiakia. Nitori cholangitis ti a fa nipasẹ ikolu, itọju yoo ni awọn egboogi lati pa awọn kokoro arun. Ẹlẹẹkeji, o nilo ki a ṣe itọju rẹ. Ni ọran ti awọn okuta gallstones, awọn okuta le ṣe abojuto nipa gbigbe wọn kuro pẹlu ERCP, tuka wọn, tabi fifọ wọn pẹlu awọn omi-ideri. Ni awọn ẹlomiran, a le ṣee ṣe abẹ abẹkuro gallbladder.
Fun awọn idiwọn ninu ipa ti bile, ilana kan le ṣee ṣe lati gbe itọra kan ati lati tọju ipa naa ṣii. Ninu ọran ti o wa ni idinku awọn ọpọn bile nitori idibajẹ kan (eyi ti ko wọpọ), ti o le nilo abẹ tabi awọn itọju miiran ti o ba ri pe o jẹ alaisan.
Awọn ilolu
Sepsis jẹ idapọ ti o pọju ti cholangitis, ati pe o jẹ ipo idena-aye. Sepsis waye nigbati a ko ba mu ikolu kan mu ki o si mu ikuna ti ara eniyan, ibajẹ ọja, ati o ṣee iku. Septis ni a mu pẹlu awọn egboogi ati pe awọn miiran ni a nilo lati ṣe iranlọwọ lati yọ àsopọ ti aisan. Sepsis le jẹ iṣiro ati idaniloju-aye, eyiti o jẹ idi ti o ṣe pataki lati ṣalaye awọn ọjọgbọn iṣoogun lẹsẹkẹsẹ ti o ba fura pe ikolu kan ti yipada si ipo yii.
Idena
Ni awọn igba miiran, idilọwọ cholangitis le ma ṣee ṣe. Sibẹsibẹ, bi ọpọlọpọ awọn iṣẹlẹ ti wa ni idi nipasẹ awọn gallstones ti n dena awọn bile ducts, idilọwọ awọn okuta gallstones le ran. Idilọwọ awọn okuta gallstones le ni jijẹ ounjẹ ilera pẹlu iye ti o yẹ fun okun ti a ṣelọpọ ati okun alailẹgbẹ ati ṣiṣe idaraya deede. Idin mimu siga tun le ṣe iranlọwọ lati dẹkun idagbasoke awọn iṣiro ti o pọju ti cholangitis. Fun cholangitis ti o ni nkan ṣe pẹlu ERCP ati ibi ifunni, awọn egboogi ni a le fun ni akoko ilana tabi lẹhin lati dènà ikolu kan.
A Ọrọ Lati
Akikan cholangitis jẹ ipo pataki nitori pe o jẹ ikolu ti o le mu ki eniyan kan aisan ati ki o fa si awọn ilolu. Gbigba ayẹwo lẹsẹkẹsẹ ati gbigba itọju jẹ pataki, nitorina awọn aami aiṣan ti ibanujẹ inu, jaundice, ati ibajẹ ni idi lati wo dokita kan lẹsẹkẹsẹ. Nigbati ayẹwo ba wa ni kiakia ati itọju pẹlu awọn egboogi ti bẹrẹ, iroyin rere ni pe ọpọlọpọ awọn eniyan n bọ pada lati cholangitis.
> Awọn orisun:
> Afdhal, NH. "Cholangitis nla." Fun asiko. 18 Oṣu keji 2016.
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Stamp B, et al. "Awọn okunfa ewu ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu cholangitis ti o tẹle ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Ọmọ YW, Kim TH. "Kini awọn okunfa ewu fun cholangitis ti suppurative ti o pọju ti awọn okuta okuta bile?" Gut Liver . 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363