Agbara, Imolara, ati Ayipada Iyipada ni Ipari Aye
O soro lati beere nipa ohun ti o reti ni opin aye pẹlu aisan akàn. Sibẹ ọpọlọpọ awọn eniyan fẹ fun diẹ ninu awọn imọran ohun ti yoo reti ni ipele ikẹhin yii ti irin-ajo fun ẹni ti o fẹ wa tabi fun ara wa.
Bawo ni ẹnikẹni ti o ni iriri opin igbesi aye yoo yatọ, gẹgẹ bi gbogbo eniyan ṣe yatọ. Awọn eniyan yoo ni irora ṣugbọn awọn miran kii yoo ni eyikeyi. Diẹ ninu awọn eniyan yoo nilo atẹgun lati ṣakoso isinku agbara; awọn omiiran le simi ni itunu lori afẹfẹ yara.
Diẹ ninu awọn eniyan kọyara gan ni opin ti irin ajo wọn pẹlu akàn, ati awọn miran dabi lati gbe lori pelu gbogbo awọn idiwọn.
Gẹgẹ bi awọn aami aiṣan ti ara ni awọn ipele ikẹkọ ti aisan iyọtẹ n yatọ fun awọn eniyan ọtọọtọ, idahun ti ẹdun wa ti o fẹràn ṣòro lati ṣe asọtẹlẹ. Diẹ ninu awọn eniyan duro lori, fẹ lati "ja" wọn akàn si opin. Awọn ẹlomiiran farahan iku ni kiakia. Ṣugbọn pelu awọn iyatọ wa, awọn ayipada ti o wọpọ wa waye fun ọpọlọpọ awọn eniyan. Kini o le ṣẹlẹ ni opin aye?
Ipari Ayipada Iyipada
Lẹẹkansi, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe gbogbo eniyan yatọ. Eyi sọ pe, ṣayẹwo ni ọpọlọpọ awọn idile le sọ nigbati awọn ohun "bẹrẹ si yipada." Awọn iyipada afẹfẹ ati awọn ayipada ti ara ti o wa ni pipe ni gbogbo agbaye, laiṣe iru ipo ti eniyan n ku lati.
Pẹlu akàn ẹdọfóró, awọn iṣẹlẹ kan maa wa ni igba diẹ ninu awọn ọna ti o nkede opin. Diẹ ninu awọn ipo wọnyi ti o daba pe opin wa sunmọ ti o ni awọn ohun ti o fẹ ni wiwa ti o tun jẹ tabi fifọ shunt, fifi ibanujẹ sii si ibi ti jijin wa ni ibanujẹ, ailera pupọ, ati ipalara ti igbadun patapata.
Jẹ ki a wo diẹ ninu awọn ayipada ti o le rii.
Awọn Ayipada Ifọrọwọrọ laarin Musulumi ati Kristiẹni
Bẹrẹ ni awọn osu to ṣẹṣẹ šaaju iku, ẹni ti o fẹràn le bẹrẹ lati yọ kuro ki o si dabi ẹnipe o ni ife lati ṣe deedewo pẹlu awọn ẹbi ati awọn ọrẹ. Awọn iṣẹ ti o ni igbadun ni igbadun rẹ le ma tun gba anfani rẹ.
O le dabi ti o sọnu ni ero, ati bi ọkan obirin ti sọ nipa ọkọ rẹ ni awọn akoko ti o jẹ ti akàn ẹdọfóró, o han lati "ni ẹsẹ kan ni aye to nbọ." O le bẹrẹ sii sùn pupọ ati ki o di irritable nigbati rirẹ ati awọn idiwọn dabaru pẹlu agbara rẹ lati bikita fun ara rẹ bi o ṣe ni igba atijọ.
Nini eto atilẹyin ati abojuto ara rẹ jẹ pataki pupọ ni ipele yii ti irin-ajo, mejeeji fun ailera rẹ ati pe o le ṣe atilẹyin fun ayanfẹ rẹ pẹlu akàn bi o ti ṣee ṣe.
Awọn ayipada Ẹmí
O jẹ wọpọ sunmọ opin aye fun awọn eniyan lati sọrọ nipa wiwa awọn ti o ti ku ṣaju tabi paapaa ri ọrun. Eyi maa ṣẹlẹ ni igba, boya ẹnikan ti jẹ ẹsin tabi rara. Nigbami awọn ẹbi idile le ṣe atunṣe awọn "iṣẹlẹ" wọnyi bi iyọdajẹ ati isinmi ailopin , eyi ti o le jẹ idiwọ fun awọn ti o ku. Bakannaa le ṣẹlẹ nigba ti eniyan ku ku ba ni imọ pe iku wa nitosi . O ṣe pataki lati sọrọ ni alaafia si ẹni ayanfẹ rẹ ti o ku, ki o si dipo "atunse" awọn ọrọ rẹ, pese irorun ti ko jẹ nikan ni igbesi aye ti o ngbe nihin. Lẹhinna, a ko mọ ohun ti eniyan ti o ku le tabi ko le ri tabi oye. Ti awọn ayanfẹ ba gbiyanju lati ṣatunṣe ẹnikan ti o ku, tabi sọ fun wọn pe wọn "jẹ igbimọ-inu," wọn maa n di pupọ. O dara julọ lati tẹtisi nìkan ki o si jẹ ki ayanfẹ rẹ ṣafihan awọn ọrọ gẹgẹbi awọn wọnyi, paapaa ti wọn ba n ṣe idiwọ fun ọ.
Iyipada Agbara
Awọn iyipada ti ara nigba awọn ipele ikẹkọ ti ẹdọmọ inu eefin le jẹ ibatan si tumo ninu ẹdọforo, itankale akàn si awọn ẹya ara miiran, tabi nitori awọn ipo atẹgun ti akàn ni apapọ.
Nipa itumọ, ipele ikẹhin ti akàn aisan ti nmu jẹ pe awọn aṣayan itọju ti pari; imularada ko ṣeeṣe. Ṣugbọn awọn itọju palliative , awọn itọju ti a lo lati dinku awọn aami aisan tabi mu itunu wa, le tun ṣee lo. Ti o ba wa ni ile-iwosan, a le fun ọ ni ohun elo itunu kan ti o ni awọn ohun elo ti o le ṣe iranlọwọ pẹlu ọpọlọpọ awọn aami aisan ni opin aye. Diẹ ninu awọn igbesi aye ti o wọpọ ni:
- Mimu ti o wa ni ayika awọn ẹdọforo: Imi ti o ni awọn sẹẹli akàn ( aiṣedede irora buburu ) le kọ ni aaye ti o wa ninu ẹdọforo, ti o mu ki ikunku kekere wa. Lati mu iwosan ati ṣiṣe ọkan diẹ sii ni itura, awọn oogun a maa n fa omi yii sẹhin. Ti iṣan naa tesiwaju lati kọ silẹ, ilana ti a npe ni pleurodesis le ni iṣeduro lati dènà omi lati kojọpọ lẹẹkansi, tabi shunt le wa ni gbe ki iwọ tabi olufẹ kan le ṣafo omi ni ile. Nini shunt ti o nilo lati imugbẹ le dun ibanujẹ, ṣugbọn a ṣe lo ilana yii nigbagbogbo fun awọn ti o ni arun inu ẹdọfóró ati pe o le ṣe ọpọlọpọ lati ṣe airọra irora ti ẹmi nitori atunṣe tun ṣe iṣan omi ni ayika awọn ẹdọforo nitosi opin aye. Ranti pe omi ko nilo lati wa ni sisun ayafi ti o n fa aṣiṣe agbara.
- Ikọ tabi ẹjẹ lati awọn opopona atẹgun nla: Pẹlu awọn aarun ẹdọforo ti o dagba ni atẹle awọn atẹgun, itankale tumọ si ọna afẹfẹ le fa idaduro ati ẹjẹ. Awọn onisegun le ṣe iṣeduro ilana kan tabi iyatọ lati dinku idaduro tabi iṣakoso ẹjẹ.
- Awọn aami aisan fun awọn metastases ti ọpọlọ: Nigbati ẹdọfa aisan ọpọlọ ti ntan si ọpọlọ , awọn eniyan le ni iriri awọn ọfin, awọn ipalara, ati awọn aami ailera miiran ti ailera tabi isoro iṣoro. Itọju ailera le ni iṣeduro lati fa fifalẹ awọn idagbasoke wọnyi ati irorun awọn aami aisan. Nigba miiran awọn ijakoko ti nwaye ni opin aye le beere awọn oogun lati dinku nọmba awọn ifarapa.
- Ikọaláìdúró ti kii yoo fi silẹ: Nigbakugba ikọ-iwẹ le di ailopin, nitori idagba kan ninu awọn iho atẹgun tabi nitori awọn ikọkọ ti a ko le ṣubu. Ọpọlọpọ awọn ohun ti a le ṣe lati ṣakoso iṣọn ikọlu ati ki o ṣe ki ayanfẹ rẹ diẹ sii itura.
- Ekuro akoko kukuru: Ọpọlọpọ awọn eniyan ṣe akiyesi pọ si irẹlẹ ati ki o di ibẹru pe wọn yoo lero bi wọn ti njẹ. A dupe, ni otitọ eyi kii ṣe loorekoore. Awọn atẹgun le jẹ iranlọwọ pupọ, ṣugbọn awọn oogun jẹ igbagbogbo. Awọn itọju gẹgẹbi morphine le pa ifihan rẹ si ọpọlọ ti o sọ fun ọ pe o wa ni ikọsẹ, ki o tilẹ jẹ pe awọn ipele atẹgun rẹ ba kuna, iwọ kii yoo ni iriri àìku ìmí.
- Awọn aami aiṣan ti akàn ebun: Irọri ti o dara julọ jẹ wọpọ ni awọn ipo ti o jẹ ti akàn egbogi. Pipadanu iwuwo jẹ tun fere gbogbo, ati pe o maa n waye paapaa nigbati awọn eniyan n jẹun onje pẹlu awọn kalori to ṣe deede. Kaṣe iṣan akàn , iṣuisan pẹlu aiṣedede pipadanu ti ko tọ ati isan iṣan, jẹ wọpọ ni awọn ipo nigbamii ti akàn.
- Ìrora: Ọpọlọpọ eniyan ni o ni idaamu nipa awọn ayipada ti ara ni opin igbesi aye, bibeere ibeere yii, " Ṣe iku ni irora ?" Ko si irora ni opin aye, eyi yi yatọ si laarin awọn eniyan ọtọọtọ. Nigba ti ẹtan akàn ba ntan si awọn egungun ninu apo ati ọpa ẹhin, awọn aṣayan pupọ wa fun iṣakoso irora , pẹlu itọju ailera ati awọn itọju irora. Rii daju pe ayanfẹ rẹ mọ pe lilo awọn ijẹra irora bayi yoo ko tunmọ si pe ko si ohunkan ti o ba jẹ irora rẹ buru, ohun ti o wọpọ julọ. Ọpọlọpọ awọn modalities oriṣiriṣi fun iṣakoso irora, ati pe ayanfẹ rẹ kii yoo jade kuro ni awọn aṣayan bi o ba n wa lati ni ibanujẹ rẹ loni.
Ọjọ Ikẹhin
Ni ọjọ ikẹhin, ẹni ti o fẹràn le bẹrẹ aaye kan ti a mọ gẹgẹbi "ti nṣiṣe lọwọ ku." Dipo ju iṣẹlẹ ti eyiti ara wa n pa, awọn oluwadi gbagbọ pe iku jẹ ilana ti nṣiṣe lọwọ ara ti a ṣe lati lọ nipasẹ.
Ni ti ara, bi iku ba ṣubu, awọ ara ẹni ti o fẹran rẹ le ni itura gẹgẹbi iwọn otutu ti ara ẹni ti o dinku, o si le ṣe akiyesi mottling (bluish, trachychyches) lori awọ rẹ. Mimún le pọ sii, ati bi o tilẹ jẹ dara, awọ rẹ le ni irọra ati clammy. O maa n dawọ duro ati mimu, ṣugbọn eyi jẹ ilana deede ni opin aye. O yoo ko nigbẹgbẹgbẹ tabi ebi npa.
Bi iku ti n sunmọ, irọra rẹ le di alaibamu pupọ. Rirọ, isunmi ti o jinlẹ le tun wa pẹlu awọn akoko fifa-bii ti aijinlẹ ( Cheyne-stokes respirations ). Ohun kan ti nwaye (apẹrẹ iku ) le šẹlẹ nitori pe o ṣe awọn ifamọra ni ẹhin ọfun. Eyi le jẹ ibanujẹ gidigidi si awọn ẹgbẹ ẹbi, ṣugbọn o han gbangba ko ni itunu fun ẹni ti o ku.
Ni ero, ẹni ayanfẹ rẹ le di ibanujẹ, n gbe ni awọn aṣọ tabi awọn aṣọ. Idarudapọ ati awọn wọpọ ni o wọpọ, ati awọn ti o ku ni igba n sọ nipa ri awọn ayanfẹ ti o ti lọ ṣaju. Ni awọn ọjọ diẹ ti o gbẹhin, o le ni agbara agbara, joko ni oke bi o ba ti sùn, tabi jẹun ni kikun lẹhin ti o jẹun diẹ fun ọjọ.
Eyi le jẹ ibanujẹ-ọkàn ti awọn ọmọ ẹbi ba n ṣalaye eyi gẹgẹbi ami kan pe ẹni ti o fẹran wọn n dara julọ. O ṣeese, o jẹ ọna ti ara lati jẹ ki eniyan ku ni aaye ti o kẹhin lati sọ o dabọ. Bi ilana iku ti nlọsiwaju, o yoo dawọ sisọ ati tẹ oorun sisun. Paapa ti o ko ba han lati gbọ tabi o mọ pe o wa, tẹsiwaju lati fi han ifẹ rẹ. O ro pe gbigbọ jẹ ọkan ninu awọn ero ti o gbẹhin lati lọ kuro ninu ilana iku.
Iku
Awọn eniyan fẹ lati mọ diẹ sii nipa sisẹ ti o mu ki iku waye ni awọn eniyan ti o ni ẹdọ inu eefin. Awọn ẹlomiran ko fẹ lati mọ awọn alaye wọnyi. Ti o ba fẹ lati mọ bi eyi ṣe le waye ati pe o ni itara fun imọ nipa awọn ilana ti ara ti o le jẹ pẹlu, o le ṣayẹwo alaye wọnyi lori bawo ni awọn eniyan ṣe ku lati aisan akàn ? Ṣugbọn mọ alaye wọnyi ko ṣe pataki lati fi fun abojuto rẹ ni itọju ti o dara julọ.
Bi ku ti n tẹsiwaju, ẹni ayanfẹ rẹ yoo dẹkun mimi ati ọkàn rẹ yoo dẹkun lati lu. Awọn eniyan kan sọ pe wọn ti mọ akoko ti ẹni ayanfẹ wọn fi wọn silẹ; wọn ti ni iran tabi iranran ti ara ẹni ti o lọ kuro. Awọn ẹlomiran ni itunu ninu gbigbe sunmọ ara ẹni ti o fẹran bi o ti di itọju, ti o rii rọrun lati jẹ ki o lọ lẹhinna.
Ti ẹni ayanfẹ rẹ ba ku ni ile, ṣayẹwo pẹlu nọọsi ile-iwosan tabi alagbawo ṣaaju ki o to akoko lati mọ ilana ti o yẹ ki o tẹle lẹhin ikú. Ninu ọpọlọpọ awọn igba miiran, awọn ọmọ ẹbi ni a gba laaye lati lo akoko sisọ ati sisọ ẹbùn si ẹni ti o fẹ ṣaaju ki a to pe ni ile isinku.
Fun Awọn Onigbagbo
Ṣiṣayẹwo fun olufẹ fẹràn , ni akoko kanna, jẹ ohun ti o nira julọ ati julọ julọ ti o ti ṣe. O le lero amotaraeninikan ni awọn igba, ṣugbọn rii daju pe ki o tọju ara rẹ ni akoko yii. Fiyesi pe ibanujẹ maa bẹrẹ ṣiwaju ẹnikan ti o fẹràn - ohun kan ti a pe ni ibinujẹ ti ifojusọna - ati pe o le jẹ alainikan bi awọn ẹlomiran ti o wa ni ayika rẹ o le ma mọ iru iṣuju yii.
Nigbati ayanfẹ rẹ ba kọja, o le wa ara rẹ ni ipo ijaya. Ohun ti mbọ lẹhin? Ti o ba ni ibatan pẹlu Hospice ẹgbẹ ẹgbẹ ile-iṣẹ rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu awọn igbesẹ ti o tẹle, tabi tẹle atẹle yi fun awọn ojuse fun awọn iyokù lẹhin ikú .
Paapa ti o ba ti ni iriri ibanujẹ ifojusọna, iwọ yoo sọfọ nigbati ẹni ayanfẹ rẹ ba kọja. Gbogbo eniyan ni ibinujẹ yatọ, ati eyi jẹ pataki lati ranti. O ko le rudurẹ ibinujẹ. Gba akoko ti o nilo lati sọ ibọwọ si apakan yii ni igbesi aye rẹ ṣaaju ki o to lọ si ekeji. Ti o ba tẹsiwaju lati ni iṣoro tẹle atokọ ti ayanfẹ rẹ, ṣafẹri oluranlowo ibanujẹ rere. Gẹgẹ bi o ti wa nibẹ fun ẹni ti o fẹ ni akoko igbati o ku, awọn ti o n gbe ni igbagbogbo nilo atilẹyin ati itunu bi wọn ti n gbe aye laisi ẹni ti wọn fẹràn.
> Awọn orisun:
> Awujọ Amẹrika ti Awọn Onimọloji Onisẹgun. Abojuto Nipasẹ Opin Iwọn. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/care-through-final-days.
> Lim, R., Itọju ipari-ti-Itọju ni Awọn Alaisan pẹlu Too Ẹdọ. Ọlọgbọn Ilọsiwaju ni Arun Inira Ẹmi. 2016.