Toxoplasmosis (tun ni a mọ ni "toxo") ninu arun to ni arun ti aisan ti o ṣẹlẹ nipasẹ parasite kan ti a npe ni Toxoplasma gondii. Ni ọpọlọpọ awọn opo, awọn ikolu toxo yoo jẹ ìwọnba ati ipinnu lori ara rẹ laisi itọju. Ti a ba nilo itọju, o maa n ni ọkan ninu ọkan tabi diẹ ẹ sii oogun aisan tabi awọn egbogi ti ajẹsara ti o le fa ipalara naa kuro.
Sibẹsibẹ, nigba oyun tabi ni awọn eniyan ti o ni awọn ilana imunaduro ti o gbagbọ , itọju aiṣedede le nilo lati ṣe iṣakoso tabi dena ikolu ati ki o yago fun awọn ilolu pataki ti ikolu. Eyi jẹ otitọ paapaa ni awọn iṣẹlẹ ti ilọsiwaju HIV.
Itoju Itọju
Ni awọn eniyan ti o ni awọn ilana alaiṣe deede, to 90 ogorun ti awọn ikolu T-gondii yoo ko ni awọn aami aisan. Awọn ti o ṣe yoo ma jẹ ìwọnba ati ni rọọrun ṣe aṣiṣe fun aisan, ani nipasẹ dokita kan. Ti a ba ṣe ayẹwo ayẹwo toxo, dọkita yoo ma sọ ibusun isinmi nigbagbogbo ati boya iranlọwọ ti irora ti o pọju ori (OTC) bi Tylenol (acetaminophen) tabi Advil (ibuprofen).
Itọju jẹ nipataki niyanju fun awọn eniyan ti o ni awọn ilana ti o ni idawọle ti a ko gbogun ti ko ni awọn idaabobo ailopamọ lati jaja kuro ninu ikolu kan. Awọn wọnyi ni o kun pẹlu awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ti o ni ilọsiwaju sugbon o tun le tẹ awọn olugba igbanirun ti awọn eniyan ati awọn eniyan ti o ngba arun ẹgun-akàn kan (gbogbo awọn ti o wọpọ mu awọn oògùn ti ko ni ipa).
Awọn Iwosan ti a ṣe ayẹwo
Lati tọju ikolu ti o pọju (ti nṣiṣe lọwọ), awọn onisegun yoo sọ awọn egboogi ati awọn oogun miiran ti o le fa lati yọ ikolu kuro ki o si dẹkun arun na lati nlọsiwaju. Awọn oogun ti a fun ni iṣeduro julọ pẹlu:
- Pyrimethamine, oògùn antimalarial kan ka oluranlowo ti o munadoko julọ ni gbigbọn ikolu toxo nla kan
- Sulfadiazine, oògùn oogun aporo a lo ni apapo pẹlu pyrimethamine
- Clindamycin, oogun aporo miiran ti a lo pẹlu pyrimethamine
- Minocycline, oogun aporo kan ti a lo nikan nigbati eniyan ba ni itoro si sulfadiazine ati clindamycin
- Folinic acid ti a lo bi afikun lati dinku ewu thrombocytopenia (kekere awọn platelets)
Imọ itọju ọsẹ mẹfa yoo jẹ iwọn lilo ojoojumọ ti pyrimethamine, awọn ọsẹ mẹrin ti aarun ayọkẹlẹ ti a yàn, ati iwọn lilo ojoojumọ ti folinic acid. Lati dena atunṣe, awọn oogun oògùn oogun-oogun ati awọn sulfamethoxazole (TMP-SMX) ni ao mu ni ẹẹkan lojojumọ fun ọsẹ mẹrin.
Itọju ni oyun
Ifiranṣẹ ti T. gondii lati iya si ọmọ jẹ toje ayafi ti iya ba ni kokoro HIV ati ti ko ni ipalara rara. Lara awọn iya wọnyi, itọju ni a kọ ni papọ lati dènà ikolu ọmọ inu oyun.
Awọn onimo ijinle sayensi ko din diẹ nipa awọn iya pẹlu iṣẹ deede. Paapa ti ikolu toxo kan yoo ṣẹlẹ, iṣeduro pupọ si tun wa bi o ti jẹ pe awọn egboogi ti o munadoko wa ni idaabobo gbigbe, paapaa niwon o le jẹra lati ṣe iwadii toxoplasmosis lakoko oyun.
Ni opin yii, o yẹ ki o wa ni itọju ọlọgbọn ti o ba loyun ati pe o wa ni ewu ti o pọju toxoplasmosis.
Itoju ti ni ogun ti a tẹsiwaju gẹgẹbi wọnyi:
- Ti ikolu nla kan ba waye lakoko akoko akọkọ akọkọ, a gbọdọ ṣe igbasilẹ nipasẹ akoko ayẹwo si akoko ifijiṣẹ.
- Lẹhin ti akọkọ trimester (tabi ti o ba ti ni ikolu ikolu ti a timo), pyrimethamine, sulfadiazine, ati folinic acid yoo ṣee lo lati ayẹwo si ifijiṣẹ.
Atilẹyin itọju ọmọ
A ṣe iṣeduro ni itọju fun awọn ọmọ ikoko ti wọn ṣe ayẹwo awọn iya ti o ni HIV pẹlu T. gondii nigba oyun. Eyi jẹ otitọ boya tabi iya ko ni awọn aami aiṣan tabi ti a fun ni itọju ailera. Iye itọju (pyrimethamine, sulfadiazine, ati folinic acid) le yatọ ṣugbọn o le ṣiṣe ni bi o ti fẹrẹ 12 osu.
Ti a ba ayẹwo ọmọ-ọwọ tabi ọmọde pẹlu toxoplasmosis ati HIV, TMP-SMX yoo wa ni ilana pẹlu itọju ailera ti HIV . TMP-SMX yoo ṣee lo lati dabobo encephalitis toxoplasmic (iṣeduro ti o nira julọ toxoplasmosis) ati tẹsiwaju titi di akoko ti awọn oloro HIV ṣe le ṣe itọju awọn eto eto ọmọde.
Ni iṣẹlẹ ti encephalitis toxoplasmic, awọn corticosteroids yoo wa ni aṣẹ lati dinku ipalara ọpọlọ. Awọn oloro anticonvulsive tun le ṣee lo lati dènà idaduro .
Itoju ni Awọn eniyan pẹlu HIV
Toxoplasmosis ninu awọn eniyan ti o ni kokoro-arun HIV le fa ipalara ti o lagbara, ati idaniloju aye-aye, ailera ti o nfa ọpọlọ, oju ati ẹdọforo. Ni ọpọlọpọ awọn igba miiran, arun na yoo ṣẹlẹ nipasẹ ifunni ti ikolu ti o ti kọja ṣaaju ki o jẹ tuntun.
Laisi awọn aabo idaabobo lati ṣe iṣakoso ikolu naa, eniyan le ni kiakia si aisan ayafi ti a ba mu awọn ọna iyara pada lati mu iṣẹ iparajẹ pada, mu itọju T. gondii kuro, ki o si tọju iṣedede arun naa.
Ailara Antiretroviral
Toxoplasmosis ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ni a ṣe ayẹwo opportunistic nitori pe o le fa ki o fa arun nigba ti eto ailera ko lagbara lati da a duro.
Lati opin yii, ọna kan lati ṣe igbasilẹ lati toxoplasmosis ni lati tun mu awọn ipamọ agbara ara pada. Awọn egbogi antiretroviral ṣe eyi nipa fifun pẹlu agbara HIV lati ṣe atunṣe. Nigba ti wọn ko le ṣe atunwosan arun na, wọn pa awọn eniyan ti o ni gbogun ti o kere julọ bi o ti ṣee ṣe ki o ko le jẹ ki o tun pa ati ki o pa awọn ẹyin ti o ni imọran ti o wa lati dabobo wa.
Igbese ti a wọpọ ni apapo awọn oògùn mẹta , egbogi itọju antiretroviral le ṣe atunṣe iṣẹ iparajẹ paapaa ninu awọn eniyan aisan, paapaa laarin igba diẹ diẹ. Itọju yoo wa ni ilọsiwaju fun igbesi aye kan ati ni awọn iṣọwo iwakọ deede lati ṣayẹwo ipo ipalara rẹ ati ṣayẹwo fun awọn ipa ti o ṣeeṣe.
Egbogi Aporo
Itọju kan ti ikolu ti T. gondii ti a tun ṣe pẹlu rẹ jẹ iru ti ikolu nla kan ati o le ni:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, ati folinic acid
- Pyrimethamine, clindamycin, ati folinic acid
- Atovaquone (agbara ti o lagbara antifungal) ti a lo pẹlu apapo pyrimethamine ati folinic acid
- Azithromycin (oogun miiran ti o wọpọ), pyrimethamine, ati folinic acid
- Atovaquone ati sulfadiazine
Lọgan ti ikolu naa ba ti yọ, TMP-SMX yoo paṣẹ lati ṣe atunṣe ati ki o tẹsiwaju titi di akoko ti awọn egboogi antiretroviral le ṣe atunṣe iṣẹ alaabo.
Itọju Arun Awọn ilolu
Awọn iloluwọn ti o wọpọ julọ ti toxoplasmosis ninu awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ni o toxoplasmosis ti o ni ipa (ti o ni oju awọn oju), CNS toxoplasmosis (ti o ni ipa lori ọpọlọ ati aifọkanbalẹ), ati toxoplasmosis ẹdọforo. Awọn itọju ti kọọkan yoo jẹ itọsọna nipasẹ awọn buru ti aisan ati ipo ilera ti ẹni tókàn.
Awọn aṣayan itọju fun iṣeduro toxoplasmosis le ni:
- Awọn corticosteroids ti ara ẹrọ lati ṣe iranlọwọ lati mu igbona
- Awọn injections ti awọn corticosteroids ati clindamycin sinu oju
- Awọn isẹ abẹrẹ ti clichamycin pellets sinu oju
Awọn aṣayan itọju fun CNS toxoplasmosis le pẹlu:
- Awọn corticosteroids ti ara ẹrọ lati dinku imun-ọpọlọ ti ọpọlọ ati eto aifọkanbalẹ (CNS)
- Awọn oloro anticonvulsive lati ṣe itọju awọn ikọkọ
Awọn aṣayan itọju fun awọn toxoplasmosis ẹdọforo le ni:
- Awọn corticosteroids ti ara ẹrọ lati din igbona
- TMX-SMP lati ṣe abojuto ikolu ti aisan pneumocystis ti awọn ẹdọforo
Awọn Itọju Iwosan Itọju
Ti o ba ni kokoro-arun HIV, awọn oogun itọju (prophylactic (preventive) awọn oogun le ni ogun ti o ba jẹ pe eto rẹ ti ni ilọsiwaju.
Eyi le ṣe ipinnu nipasẹ CD4 rẹ ti o ṣe iwọn nọmba awọn T-cell T4 defensive rẹ ẹjẹ rẹ. Ni ẹni ti o ni ilera, iye CD4 yoo wa laarin ọdun 800 ati 1,500. Ni awọn eniyan ti o ni eto ti o ni ilọsiwaju, nọmba naa yoo silẹ labẹ 200.
Lati dena toxoplasmosis, TMP-SMX yoo wa ni kikọ ni iwọn lilo ojoojumọ bi ipin CD4 rẹ ti sunmọ ibi "ibi aabo" ti 100. Pẹlú pẹlu oogun egbogi rẹ, iwọ yoo tesiwaju lati mu TMP-SMX titi iru akoko ti CD4 rẹ jẹ daradara 200 ati ki o ni anfani lati duro nibẹ. O le lẹhinna da egboogi aisan naa duro ki o si tẹsiwaju lati mu awọn oogun HIV rẹ.
Awọn irin-iṣe fun Idena
Ti o ba loyun tabi ni eto eto ti o ni ilọsiwaju, iwọ yoo nilo lati ṣe awọn igbesẹ lati yago fun ifarahan si T. gondii ni igbesi aye rẹ ojoojumọ. Awọn aabo wọnyi le daabobo ọ lati toxoplasmosis jina dara julọ ju gbogbo awọn itọju lọ ni agbaye.
Diẹ ninu awọn idaabobo ti o munadoko julọ ni:
- Wọwọ awọn ibọwọ isọnu nigba ti o ba npa apoti idalẹnu ibẹrẹ tabi, ti o dara sibẹ, nini ẹnikan ṣe
- Mimu ibọwọ nigbati o ba wa ni ọgba-ode ita gbangba
- Sise eran rẹ, adie, ati eja ti o ṣe daradara
- Peeling ati fifọ eyikeyi awọn ẹfọ tabi awọn eso ti o wa lati ọgba tabi ọjà ti agbẹ
- Lilo awọn igi-igi gbigbẹ, awọn ọbẹ, tabi awọn ori eran ainilara le ti wa si olubasọrọ pẹlu
- Yẹra fun omi ti ko ni idaniloju eyikeyi
- Ntọju rẹ ni inu ile
- Fifun opo rẹ nikan fi sinu akolo tabi si dahùn o ounje ati yago fun aṣeko tabi awọn ẹran alaijẹ
- Ibora ti apo kekere ọmọ rẹ
- Fifọ ọwọ rẹ daradara pẹlu omi gbona ati ọṣẹ lẹhin ti ogbagba, ti ndun pẹlu ọsin rẹ, ṣiṣe ounjẹ, tabi sọ di mimọ inu ọkọ
- Kọ awọn ọmọ rẹ ni awọn ogbon imọ ọwọ
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun. "Ẹjẹ - Toxoplasmosis (Toxoplasma Arun): Idena ati Iṣakoso." Atlanta, Georgia; imudojuiwọn January 10, 2013.
> Lee, S. ati Lee. T. "Incephalitis Toxoplasmic ni Alaisan pẹlu Ounjẹ Imunifofin Ti N wọle." Itọju Tumor Resin. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Park, Y. ati Nam. H. "Awọn ẹya ara ẹrọ itọju ati itọju ti Ocular Toxoplasmosis." Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> US Department of Health ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. "Awọn itọnisọna fun Idena ati Itọju Awọn Aṣeyọri Awọn Aṣeyọri ninu HIV-Infected Adults and Adolescents." AIDSInfo. Rockville, Maryland; imudojuiwọn October 28, 2015.