Ipalara Alaafia Ti o wọpọ Ibọn Irokeke Ọgbẹ ni Ibẹrẹ Awọn eniyan pẹlu HIV
Toxoplasmosis jẹ ibajẹ parasitic ti o ṣẹlẹ nipasẹ protozoan Toxoplasma gondii ( T. gondii ). Nigba ti o ba ni ipa lori ọpọlọ (cerevral toxoplasmosis), a kà ọ si ẹya Arun Kogboogun Eedi-itumọ nipasẹ Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun.
O ti wa ni ifoju pe ni ayika 22% ti awọn olugbe AMẸRIKA ti ni ikolu pẹlu T. gondii . Lori 200,000 awọn iṣẹlẹ ti ti wa ni royin kọọkan ọdun, Abajade ni fere 750 iku-ṣiṣe o ni keji fa julọ fa ti arun apaniyan onjẹ lẹhin Salmonella majele.
Awọn oṣuwọn idiyele ni Afirika, Guusu ila oorun Asia, Latin America, ati awọn ẹya ti Central ati Ilaorun Yuroopu le ṣiṣẹ daradara ni eyiti o ju 50% lọ.
Niwon awọn ọdun 1980, iṣeduro ti o ga julọ ti o wa ninu T-gondii àkóràn ni US, nitori pataki si awọn iyipada iyipada ni awọn ọna-ogbin ati iṣakoso aabo ailewu. Pẹlupẹlu, ewu toxoplasmosis ti ṣubu laarin awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV gẹgẹbi abajade ti itọju ailera ti awọn ọlọjẹ ati lilo awọn oogun itọju prophylactic ti o le dena idiwọ T-gondii .
Ifiwe Gbigbe
T. gondii le ṣafọpọ awọn ẹda ti o ni ẹmi gbona, ṣugbọn o kun julọ ninu awọn ologbo. Gbigbawọle ni a nwaye nigbagbogbo nipasẹ:
- Kan si-ẹnu olubasọrọ pẹlu awọn ẹya ara tabi awọn ohun ti a ti doti pẹlu awọn opo tabi kitter
- Ti o jẹ eran ti a jẹ g
- Gbigba lati iya si ọmọ nigba oyun
A ko kà pe ọmọ-ọmu jẹ iru ọna gbigbe.
Awọn aami aisan ti Toxoplasmosis
Ni awọn eniyan, ọpọlọpọ awọn àkóràn jẹ boya asymptomatic tabi bayi pẹlu awọn ìwọnba, awọn irun-aisan-bi awọn aami aisan, ti a maa n tẹle pẹlu awọn iṣan ti aisan bii ti o ni awọ ( lymphadenopathy ). Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti a ko ni ilọsiwaju-paapaa awọn eniyan ti o ni kokoro-arun HIV ti o ni awọn nọmba CD4 labẹ 100 ẹyin / μL-ikolu le jẹ àìdá si ikú.
Ti o ba jẹ pe a ko ni itọsi, toxoplasmosis le fa ikọ-ara ti o lagbara (ipalara ti ọpọlọ) ati awọn bibajẹ retinal. Awọn ami iṣan ti o wọpọ julọ jẹ ọrọ ati idibajẹ motor. Ni awọn aisan to ti ni ilọsiwaju, awọn ipalara, maningitis , itọnisọna ti o dara, ati awọn ifarahan psychiatric ni a ri nigbagbogbo.
Toxoplasmosis tun le fa ibajẹ si ẹdọforo, ti o ni idibajẹ bi igbona ati aiṣan ti o wa ni iyatọ lati PCP ( pneumocystis pneumonia ). Ni awọn iṣẹlẹ ti o ni ailera, toxoplasmosis le tan kọja ikọ ati ẹdọforo lati ni ipa ẹdọ, ọra inu ati okan.
Toxoplasmosis ni oyun
T. gondii le fa ipalara ti o ṣe ailopin si awọn ọmọ inu oyun ti o dagba, ti o maa n fa idibajẹ ailera ati ti ara. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn ọmọ ikoko ti o ni ikoko pẹlu T. gondii yoo han bi asymptomatic, awọn aami aisan le jẹ ki o ni idagbasoke ni awọn ọdun diẹ.
Iwadi kan laipe lati ọwọ Ile-iṣẹ Ilẹ ti Western Western Reserve fihan pe, ninu awọn obinrin ti o ni ikolu arun HIV ti o ni ilọsiwaju, o pọ si ilọpọ mẹta si ewu gbigbe lati iya si ọmọde.
Imọlẹ ti Toxoplasmosis
Awọn ayẹwo ti toxoplasmosis ni atilẹyin nipasẹ atunyẹwo awọn ẹya ara ẹrọ ati awọn aami aiṣan, lẹgbẹẹ igbekale ẹjẹ tabi awọn ayẹwo awọ. Ajẹrẹn idanimọ kan ti a npe ni PCR (ijẹrisi lenu polymerase) le ṣee lo lati ri awọn ti o wa ni T-gondii ninu ẹjẹ tabi awọn omiiran ara miiran.
(Ninu iṣẹlẹ ti ikolu to šẹšẹ, PCR le ko ni anfani lati ri awọn apo anti Gondii fun ọsẹ mẹjọ Lakoko akoko window ti a npe ni window , a le nilo awọn PCR kan lati jẹrisi ikolu, ṣe o kere ju ọsẹ mẹta yato.)
Lakoko ti o ṣe ayẹwo ọpọlọ biopsy idibajẹ pataki ti toxoplasmosis cerebral, ni ọdun to šẹšẹ o ti rọpo pupọ nipasẹ apapo ti IRRI tabi CT scanner lati jẹrisi iduro awọn iṣọn ọpọlọ, ati atẹle pẹlu igbeyewo PCR ti ko lewu.
Itọju ti Toxoplasmosis
A ṣe iṣeduro itọju fun awọn eniyan HIV-positive pẹlu awọn nọmba CD4 labẹ 200, nigbati eto ailopin ko ni agbara lati jagun.
Ni awọn akoko wọnyi, Trimethoprin / sulfamethoxale (co-trimoxazole) jẹ maa n jẹ oògùn ti o fẹ fun idena prophylactic.
Fun arun aisan, awọn oloro wọnyi le ṣe ilana:
- Apapo ti Daraprim (pyrimethamine) ati sulfadiazine (aisan ti o ni sulfa), pẹlu folinic acid
- Clindamycin (egboogi aisan lati lo awọn aisan ati awọn protozoan aisan)
- Spiramycin (ṣiṣiyesi ayẹwo ni AMẸRIKA, biotilejepe o le gba nipasẹ aṣẹ FDA pataki lakoko akọkọ ọjọ ori ti oyun)
- Mepron (atavaquone)
- Ajọpọ ti Clindamycin ati Meprone
Ni ọdun 2015, olupese ti oògùn Daraprim (Turing Pharmaceuticals) jẹ eyiti o wa ni ariyanjiyan lẹhin ti CEO rẹ, Martin Shkreli, gbiyanju lati gbe iye owo naa nipasẹ 5000%, lati $ 13.50 fun tabulẹti si $ 750 fun tabulẹti.
Idena ti T. Gondii Ikolu
Ni ailopin ailopin ti o ni awọn ẹni-kọọkan (iye CD4 ti kere ju 100) tabi awọn aboyun ti o ni HIV, awọn iṣeduro pataki le ni imọran lati dinku ijamba T-gondii . Awọn wọnyi ni:
- Nini ẹnikan yipada ayẹyẹ kitty tabi wọ awọn meji ibọwọ onirun nigba ṣe bẹ ara rẹ. Fọwọ ọwọ ọwọ rẹ lẹhinna, ki o ma ṣe tọju apoti apamọ rẹ ni tabi sunmọ ibi idana. Ti o ba ṣeeṣe, tọju ọmọ inu rẹ ninu ile.
- Awọn ounjẹ ounjẹ si awọn iwọn ailewu ailewu, lakoko ti o rii daju wipe eran ko ni Pink ati pe awọn juices nṣiṣẹ ni kedere. Peeli ati w awọn eso ati awọn ẹfọ ni gbogbo igba ti o ṣeeṣe.
- Gbọ ibọwọ nigbakugba ti ogba tabi ṣiṣẹ pẹlu ile, fifọ awọn ibọwọ ati ọwọ rẹ daradara nigbati o ba pari.
Pronunciation: TOK-so-plas-MOE-sis
Awọn orisun:
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti US (CDC). "Toxoplasmosis (Toxoplasma Infection - Aridemiology and Factors Factors." Atlanta, Georgia; Ẹrọ Ilera, Iyapa Awọn Arun Inu Ẹjẹ ati Ajakalẹ-ẹjẹ; 10 Jan. 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Awọn ipalara ti toxoplasma gondii ni awọn alaisan pẹlu iṣọnjẹ aiṣedede idaniloju." Iwe Amẹrika ti Isegun Amẹrika. May 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Ṣe, T .; Amiel, C .; et al. "Awọn toxoplasmosis afikun si awọn alaisan ti o ni kokoro-arun HIV kan." Iwadi orile-ede Faranse. " Ogun. Kọkànlá Oṣù 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Awọn ipalara ti toxoplasma gondii ni awọn alaisan pẹlu iṣọnjẹ aiṣedede idaniloju." Iwe Amẹrika ti Isegun Amẹrika. May 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H ;; Remington, J .; Holman, S .; et al. "Gbigbọn iṣan ti toxoplasma nipasẹ awọn eniyan ti o ni ikolu ti o ni aiṣedede awọn ọlọjẹ ti eniyan." Iwe Amẹrika ti Awọn Obstetrics ati Gynecology. Oṣù 1997; 176 (3): 555-9.