Iṣeduro Itọju Ti o ni Itọju le Ṣe Itọju Abo Alaisan
Iṣeduro Itọju Itọju ti o niyanju lati mu ilọsiwaju aabo alafia, ṣugbọn kini o ni iriri bayi sọ fun wa? Jẹ ki a wo awọn idi ti o ṣe atunṣe ilera ni idinku awọn aṣiṣe iṣoogun, ati ero lẹhin awọn ayipada. Ni akoko yii a mọ pe awọn aṣiṣe aṣiṣe wa ni ipo ti ko ni itẹwọgba, ati pe nkan nilo lati yipada. O ṣeese, bakannaa, iyipada ti o nilo ni o tobi ju ti diẹ, tabi paapa ọpọlọpọ, awọn ofin le ṣe.
Ṣugbọn ni ọna wo ni atunṣe ilera ti yipada, ati bi o ṣe le tẹsiwaju lati yi nọmba awọn aṣiṣe iṣoogun ni United States pada?
Awọn aṣiṣe Egbogi
Awọn onkawe naa ni a mọ si awọn dokita, awọn oniwosan, awọn olutọju ile-iwosan, ati ọpọlọpọ awọn alaisan: awọn aṣoju egbogi ti ko lewu ni o pa ati / tabi ipalara fun ọgọrun ọkẹ àìmọye eniyan America ni gbogbo ọdun kan.
Iṣọkan laarin awọn aṣiṣe ilera ati iku wa ni iwaju awọn imoye ti ilu, nigbati iwadi iwadi 2016 ti ile-ẹkọ Yunifasiti ti John ká Hopkin ṣe ipinnu pe awọn aṣiṣe aṣiṣe ni o ni idaṣe fun fere 10 ogorun awọn iku. Lati fi eyi si iṣiro diẹ sii, tabi diẹ sii ibanous ọna, awọn aṣiṣe aṣiṣe han lati wa ni awọn asiwaju asiwaju ti iku.
Lakoko ti o ti jẹ ariyanjiyan nla lori awọn nọmba gangan, bakanna bi ọpọlọpọ awọn iku wọnyi ti jẹ idiwọ, a mọ pe aṣiṣe aṣiṣe jẹ ipọnju nla ni Amẹrika. Lakoko ti o ti wa ariyanjiyan ti o pọju lori ọpọlọpọ awọn oran, ati pe awọn aṣiṣe aṣiṣe han bi o ti dinku paapaa ṣaaju ki iforukọsilẹ ti Iṣeduro Ifarada Ifarada, idinku ni awọn iku nitori awọn aṣiṣe aṣiṣe, ni o kere ju ni akoko laarin 2010 ati 2014.
Imularada Ilera bi Ọna Lati Din Awọn aṣiṣe Egbogi
Biotilẹjẹpe ifojusi akọkọ ti Iṣeduro Itọju Itọju (ofin atunṣe ilera) wole sinu ofin ni Oṣù 2010 ni lati pese aaye si idaniloju iṣeduro ilera fun gbogbo awọn Amẹrika, ofin naa ni ọpọlọpọ awọn ipese ti o le mu ailewu alaisan sii.
Alafia Imọlẹ baamu Awọn Iṣẹ Itọju Ile Alailowaya
Nigbati o ba mọ awọn ifowopamọ ti o pọju ti o le gba nipasẹ idinku awọn aṣiṣe iṣoogun ti iṣeduro iwosan, Medicare mọ nọmba kan ti awọn ipo "ti o ni idiyele idiwọ" eyiti o wọpọ nigba ile-iwosan kan. Ti o ba wa ni akoko iwosan eniyan, ile iwosan ko le ṣe owo fun awọn iṣẹ ti a fun.
Awọn ofin wọnyi bẹrẹ si ilọsiwaju ni ọdun 2008 ṣaaju ki o to kọja Ilana Itọju Itọju. Ko ni airotẹlẹ, ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera aladani, pẹlu Aetna ati Blue Cross / Blue Shield Association laarin awọn miiran, ṣe imulo awọn eto imulo ti o jọra ko san awọn ile iwosan ati awọn ologun fun awọn itọju ti o ni ibatan si awọn iṣeduro iṣoogun ti ko yẹ ki o maa waye lakoko itọju.
Idi ti awọn imulo wọnyi jẹ lati fi aye pamọ ati fi owo pamọ nipasẹ nini awọn ile iwosan lo awọn ilana titun lati daabobo awọn aṣiṣe.
Imọyemọ ati Awọn Ifunni Titun fun Iboju Alaisan
Ilé lori awọn eto ilera ile iwosan ti ile iwosan ti a fi sinu aaye ni ọdun 2008, Iṣeduro Itọju Itọju naa nlo awọn sisanwo Medicare si awọn ile iwosan lati ṣe ayipada iyipada. Ni akoko pupọ, a reti pe ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ iṣeduro ikọkọ yoo tẹle awọn asiwaju Iṣeduro; eyi yẹ ki o ni ipa si ọ laibikita eto ilera ti o sanwo awọn ọsan ile-iwosan rẹ.
Awọn atẹle wọnyi ninu ofin atunṣe ilera ni ipilẹṣẹ fun iyipada ti o nilo:
- Awọn ile iwosan ti o ni awọn esi ti o dara julọ ti iṣeduro ti awọn igun-ara ati awọn ikun okan, ati idena awọn aisan yoo gba owo ti o ga julọ.
- Awọn ile iwosan pẹlu awọn iṣiwe iwe giga fun ikuna okan ati awọn ipo giga ti awọn ile-iwosan-awọn ipo ti a gba bi awọn àkóràn, awọn irọ-oorun, ati awọn idabu yoo di mimọ pẹlu awọn sisanwo ti o dinku.
- Eto ilera yoo tọju awọn aṣiṣe aṣiṣe ile-iwosan ati (2014) yoo ge owo sisan nipasẹ 1 ogorun si awọn ile iwosan pẹlu awọn oṣuwọn to gaju ti awọn oran aabo.
Lati ṣe idaniloju pe o mọ awọn ilana ailewu wọnyi ati lati pin bi awọn ile iwosan ṣe dara, iṣeduro Itọju Itọju ti o nilo Iṣeduro lati:
- Ṣe atokọ igbasilẹ aṣiṣe aṣiṣe egbogi kọọkan.
- Ṣẹda Ile -iṣẹ Iwadi Awọn ti o ni Iṣọpọ ti Alaisan ti yoo ṣe iṣeduro awọn itọju ti o wulo julọ.
- Ṣeto Awọn Ile-išẹ fun Imudara Didara ati Ibiti Alaisan fun awọn ilọsiwaju iwadi ni ailewu alaisan.
Gẹgẹbi apakan ti atunṣe ilera, ijọba apapo gba lati pese $ 75 milionu lododun lati mu didara ati awọn aabo wa.
Bawo ni Awọn Ile-iwosan ṣe afiwe Pẹlu Pẹlú Abohun Alaisan
Iṣeduro, ni ifowosowopo pẹlu ọpọlọpọ awọn ile iwosan ni ayika orilẹ-ede, ti da Iṣeduro Itọju. Ọpa yii le ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa alaye lori awọn ile-iwosan ti o wa ni agbegbe rẹ fun awọn alaisan pẹlu awọn ipo iṣoogun kan tabi awọn ilana ibajẹ, ati awọn esi lati inu iwadi ti awọn alaisan nipa didara abojuto ti wọn gba ni ile-iwosan laipe kan. Alaye yii le ran ọ lọwọ lati ṣe afiwe didara awọn ile iwosan abojuto ti pese ati iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu nipa ohun ti o dara julọ fun ọ ti o ba nilo itọju ile iwosan.
Diẹ ninu awọn ipo iṣoogun ti a fiwewe pẹlu gbigbọn okan, ikuna okan, arun ẹdọforo alaisan, pneumonia, diabetes in adults, ati irora àyà. Diẹ ninu awọn isẹ abẹ-ilana pẹlu iṣẹ abẹ ailera, iṣeduro pacemaker, iṣẹ abẹ oṣupa, iṣẹ abẹ ọkan, ibajẹ iṣan, isẹyinhin ati ọrun ti o pọju papopopopo, isẹ-itọ prostate, ati iṣẹ abẹ-obinrin.
Diẹ ninu awọn Ikilọ Nipa Iwosan Afiwe
Alaye ti o wa lori Ibi-itọju Agbogiran ti o wa lati awọn ile iwosan ti o ti gba lati fi alaye ti o dara fun Hospital ṣe afiwe lati ṣe gbangba. Ile iwosan rẹ le ma ṣe akojọ. Ati, ti o ba wa ninu eto itọju ti a ṣakoso (HMO tabi PPO), ile iwosan ti o fẹ lo ko le wa ni nẹtiwọki olupese iṣẹ ti ilera rẹ. Sibẹsibẹ, o yẹ ki o ni anfani lati ṣe abala orin abalaye aṣiṣe iṣeduro eyikeyi ile iwosan.
Awọn ero akọkọ lori Ipa ti Ìtọjú Ìtọjú Ìtọjú
Pẹlu pataki itọkasi lori ilọsiwaju didara ati ẹkunrẹrẹ "karọọti ati ọmu" ti o tọ si imunwò ile iwosan, o ṣee ṣe pe itọju ile iwosan yoo yipada fun didara lori igba pipẹ. Sibẹsibẹ, pẹlu gbogbo awọn iyipada miiran ti o wa ni eto ilera ti a reti lati atunṣe ilera, awọn wiwa (owo mejeeji ati awọn nọmba ti o pọju fun awọn alaisan ti o nilo awọn iṣẹ) lori awọn ile iwosan ati awọn oniṣegun, paapaa awọn oṣoogun ti abojuto akọkọ, o le ṣe pataki, ti kii ba ni aroba .
Iṣeduro Itọju Itọju ati Awọn aṣiṣe Egbogi, 2010-2014
A ni bayi ni alaye diẹ ẹ sii lori awọn ipa ti o ṣeeṣe ti Ifarada Itọju Ti iṣelọpọ lori awọn aṣiṣe egbogi. Gẹgẹbi Ile-iṣẹ fun Iwadi Ilera ati Didara, idinku 17 ogorun wa ni awọn ipo-iwosan ti o wa laarin ọdun 2010 ati 2014. Eleyi tumọ si iku 87,000 diẹ, ati ifowopamọ ti awọn bilionu 19.8 bilionu. Lakoko ti idinku awọn aṣiṣe han bi o ti ni ipele, ati pẹlu awọn oran miiran ti ACA gbe soke, ni ọpọlọpọ ọna eyi jẹ iyipada ti o pẹ ni itọsọna awọn aṣiṣe egbogi.
Awọn idiwọn ni oye iyipada ninu awọn aṣiṣe Egbogi
Awọn idiwọn wa ni mii bi iye ti idinku ninu awọn aṣiṣe egbogi le wa ni Ẹkọ Itọju Ti Iṣẹ. Soro nipa awọn ọna lati dinku awọn aṣiṣe iṣoogun ṣaaju iṣaaju ti ofin, ati pe o tun ṣe akiyesi pe idinku awọn aṣiṣe bẹrẹ ṣaaju ki a to ṣe ni 2010.
Si Awọn Asise Egbogi Lailopin Nipa Jije Alaisan Alagbara
Ko si iru ipa ti ACA ati Obamacare vs Itaniji ti ni lori aabo alaisan ni awọn ọdun to nbo, awọn ayipada wọnyi ko to lati ṣe ilọkuro ti a nilo lati wo ni awọn aṣiṣe iṣoogun. Ni ọpọlọpọ awọn ọna, anfani ti o dara julọ lati yago fun awọn aṣiṣe egbogi ni lati jẹ alaisan ti o ni agbara ati ki o ya akoko lati ṣe ayẹwo awọn ọna lati dinku ewu rẹ. Gba akoko lati kọ bi o ṣe le dinku awọn aṣiṣe oogun iṣoro rẹ . Ṣiṣe bẹ le gba akoko diẹ ati ki o wa ni igbala. Mu akoko lati ṣe atunyẹwo awọn akọsilẹ iwosan rẹ fun awọn aṣiṣe. Bere ibeere pupọ ati rii daju pe o ye awọn ewu ati awọn anfani ti eyikeyi oogun tabi ilana ti dokita rẹ ṣe iṣeduro.
Isẹ isalẹ lori Awọn aṣiṣe Egbogi ati Imularada Ilera
Ọkan ninu awọn afojusun ti Ìtọjú Itọju Itọju ni lati dinku awọn nọmba aṣiṣe egbogi, awọn aṣiṣe ti o le jẹ idalo 10 ogorun awọn iku ni orilẹ-ede yii. Lati akoko ti 2010 ati 2014, o dabi pe o ti munadoko, bi o tilẹ jẹ pe ọpọlọpọ awọn oran ti o ti gbe soke. Laini isalẹ ni akoko yii, ni pe awọn ẹni-kọọkan le ṣe nkan loni lati dinku ewu wọn, laisi awọn iyipada ni ipele ti Orilẹ-ede. Jije ọlọgbọn ọlọgbọn ati alagbara ni ọkan ninu awọn idaabobo ti o dara julọ lodi si awọn aṣiṣe wọnyi ti o wa ni wọpọ julọ loni.
> Awọn orisun:
> Aṣayan fun Iwadi Ilera ati Didara. Igbesi aye Nipamọ ati Gbigba Owo: Ile-iwosan Gba Awọn ipo Imudojuiwọn. Data Ibaṣepọ Lati Awọn Agbegbe orilẹ-ede lati ṣe abojuto ailewu, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015