Ni ọdun kọọkan, Awọn Ile-iṣẹ fun Idaamu Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) lori awọn okunfa ti o fa iku ni United States , mejeeji nitori abajade ti aisan ati awọn idiwọ miiran tabi awọn aiṣedeede. Fun ọpọlọpọ apakan, awọn okunfa ti yatọ si diẹ sii ju igba ti awọn ọdun ti o ti kọja, eyiti a ṣagbekale irufẹ rẹ lati awọn iwe-ẹri iku ti oniṣowo, awọn alagbẹgbẹ, awọn olutọju olutọju, ati awọn oluyẹwo ilera.
Sibẹsibẹ, iwadi kan ti ọdun 2016 lati Ile-ẹkọ Yunifasiti ti Johns Hopkins ti fi apẹrẹ si eti rẹ nipa gbigberan pe koṣe pe CDC awoṣe ko ni awọn idiwọn rẹ ṣugbọn o jẹ ipalara ni agbara rẹ lati ṣe ayẹwo tabi paapaa ṣe idanimọ ipa ti aṣiṣe iwosan ni ipalara iku.
Nipa fifiwera awọn orilẹ-ede, awọn statistiki iku-in-patient pẹlu awọn idiyele iwifun ile iwosan, awọn oluwadi naa le ṣe ipinnu pe fere 10 ogorun gbogbo awọn iku ni US jẹ abajade ti awọn iṣeduro iṣoro.
Ti o ba ṣe atunṣe, eyi yoo ṣe aṣiṣe iṣoogun gẹgẹbi idiyele kẹta ti iku ni AMẸRIKA, jina ti nmu awọn igbẹ, ijamba, Alzheimer's, tabi paapaa ẹdọfóró arun.
Iwadi ni imọran awọn abawọn ni Bawo ni Ikẹku Iye ti wa
Ni ṣe apejuwe iwadi wọn, ẹgbẹ ẹgbẹ Johns Hopkins ṣe akiyesi pe awọn ọna igbẹkẹle ti gbigba awọn iṣiro iku ni igbẹkẹle lori eto ilana ti a ti ṣe tẹlẹ fun iṣeduro ati iṣeduro iṣeduro iwosan, kii ṣe iwadi iwadi apanilaye.
Yi koodu, ti a npe ni Classification International ti Arun (ICD) , ti a gba nipasẹ US ni 1949 ati ki o ti wa ni oni iṣakoso nipasẹ awọn World Health Organisation (WHO) ni Geneva. Awọn eto ICD ni a ṣe lati ṣe ipo awọn ipo ilera kan pato si koodu ti o tẹle, lẹhin eyi afikun awọn ifaminsi alphanumeric afikun le pese awọn imọ sinu awọn aami aisan kan pato, awọn okunfa, awọn ipo, ati awọn awari miiran.
Nigba ti AMẸRIKA (bi Canada ati Australia) ti ṣe agbekalẹ ara rẹ ti koodu ICD , eto naa wa ni afikun tabi kere si bi awọn ti a lo fun iwadi ti iṣelọ-arun ni agbaye. O jẹ koodu wọnyi ti awọn onisegun yoo lo lati ṣe iyatọ awọn idi ti iku, eyi ti CDC yoo ṣe afikun fun iroyin rẹ lododun.
Ni ibamu si awọn akọsilẹ ICD, CDC sọ pe awọn okunfa 10 ti o fa iku fun ọdun 2014 ni:
- Arun okan: 614,348
- Akàn: 591,699
- Chronic kekere arun ti atẹgun: 147,101
- Awọn ijamba (awọn iṣiro ti ko ni imọran) : 136,053
- Ẹgun (arun cerebrovascular): 133,103
- Ọgbẹ Alzheimer : 93,541
- Àtọgbẹ: 76,488
- Influenza ati pneumonia: 55,227
- Nephritis, ailera aisan, ati nephrosis (aisan akọn): 48,146
- Ipalara ara ẹni-ara ẹni (igbẹmi ara ẹni): 42,773
Awọn oniwadi, awọn oluwadi wi, ni pe awọn koodu ICD ti a lo lori awọn iwe-ẹri iku ko kuna lati ṣe akọsilẹ aṣiṣe iṣoogun gẹgẹbi idija ati / tabi oto. Eyi ni idiyele si otitọ pe ICD ti gba ni akoko kan nigbati awọn aṣiṣe ayẹwo tabi awọn iwosan ile-iṣẹ ni a ti mọ ni aaye egbogi ati, gẹgẹbi abajade, ti a ko ni ifasilẹ laipe lati iroyin iroyin orilẹ-ede.
Ni otitọ pe eto naa ko yipada-o si tẹsiwaju lati ṣaṣaro awọn koodu ìdíyelé fun iwadi-iṣiro-taara nfa agbara wa lati ṣe idanimọ nikan ṣugbọn dinku iye awọn iku ti a da si aṣiṣe iṣoogun.
Awọn orin Ipasẹ Awọn iku-alaisan
Awọn iku ti ašiše nipasẹ aṣiṣe iṣoogun kii ṣe ọrọ titun, nikan ọkan ti o ṣoro lati ṣe apejuwe. Ni ọdun 1999, ijabọ kan lati Institute of Medicine (IOM) bẹrẹ si ariyanjiyan nigbati o pinnu pe aṣiṣe iṣoogun jẹ ẹri laarin awọn 44,000 ati 98,000 iku ni US ni ọdun kọọkan.
Ọpọlọpọ awọn itupale ti a ti daba pe awọn nọmba IOM wa ni isalẹ ati wipe nọmba gangan dara si ibikan laarin 130,000 ati iku 575,000 ti o yanilenu. Awọn nọmba wọnyi ti ni iṣiro pupọ ni bi boya o jẹ titobi julo ninu imọran wọn "aṣiṣe egbogi" tabi kere ju.
Ni idahun, awọn oluwadi Johns Hopkins pinnu lati ya ọna miiran nipasẹ iṣeto akọkọ "aṣiṣe iṣoogun" bi ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn atẹle:
- Ohun ti a ko fi oju ṣe (boya abajade ti aṣeyọku tabi igbese)
- Ohun ti ko ni aṣeyọri abajade ipinnu rẹ
- Iṣiṣe ti iṣẹ ti a pinnu (aṣiṣe ipaniyan)
- Awọn lilo ti eto ti ko tọ lati se aseyori kan abajade (aṣiṣe ti eto)
- Iyatọ lati ọna itọju ti o le tabi ko le fa ipalara kankan
Ni ibamu pẹlu itumọ naa, awọn oluwadi naa ni anfani lati ya awọn iku ti o ni agbara, awọn alaisan-lati ọdun 2000 si 2008 lati Ilẹ Ile-iṣẹ Ilera Ilera ti Ile-iṣẹ Amẹrika. Awọn nọmba naa ni a lo lati ṣe iṣiro iye oṣuwọn ti ọdun-alaisan, awọn nọmba naa ni a ṣe lo si awọn ile-iwosan ile-iṣẹ US gbogbo ọdun 2013.
Ni ibamu pẹlu agbekalẹ yii, awọn oluwadi naa ti pinnu pe ninu awọn ikosile iwosan ti 35,416,020 ti a gba silẹ ni ọdun 2013, 251,141 iku ku lasan gẹgẹbi idibajẹ ti aṣiṣe ilera.
Eyi jẹ diẹ sii ju 100,000 lọ sii ju arun iṣan atẹgun kekere (# 3 fa iku) ati fere lemeji oṣuwọn ti boya ijamba kan (# 4) tabi ikọlu (# 5).
Iwadi ṣaakiri lofiwa laarin awọn akosemose ilera
Nigba ti awọn oluwadi ti yara lati sọ pe awọn aṣiṣe aṣiṣe ko ni idiwọ tabi ko ni itọkasi ti iṣẹ ofin, wọn gbagbọ pe wọn ṣe atilẹyin fun iwadi ti o tobi julo ti o ba jẹ afihan awọn iṣoro ti iṣeto ti o fa si ikú. Awọn wọnyi ni awọn iṣakoso abojuto ti ko tọ si laarin awọn olupese ilera, awọn iṣeduro iṣeduro ti a pinpin, isansa tabi lilo labẹ awọn iṣẹ ailewu ati awọn ilana, ati aiṣiroye fun awọn iyatọ ninu iṣẹ iṣegun.
Ọpọlọpọ ninu agbegbe iwosan ko ni kiakia lati gba. Ni awọn ẹlomiran, itumọ kanna ti "aṣiṣe iṣoogun" ti tan ariyanjiyan bi o ti kuna lati ṣe iyatọ laarin aṣiṣe kan ni idajọ ati ipinnu ti a ko pe. Eyi jẹ otitọ paapaa nigbati o ba wa si ilolu ti abẹ-iṣẹ tabi awọn iṣẹ ti a mu ni awọn alaisan ti o ni arun ti o kẹhin. Ni eyikeyi ẹjọ le jẹ aṣiṣe iṣoogun ti o jẹ ibẹrẹ akọkọ ti iku, ọpọlọpọ awọn ariyanjiyan.
Awọn ẹlomiiran, nibayi, gbagbọ pe awọn aṣiṣe kanna ni IOM Iroyin ni ijabọ iwadi Hopkins, nibiti a ṣe nfi idibajẹ ti o ṣe pataki sii lori dokita ju awọn igbesi aye igbesi aye lọ ti o ṣe afikun iku ewu (pẹlu fifun siga, mimubajẹ, mimu pupọ, tabi gbe igbesi aye sedentary).
Sibẹ, pelu ijakadi ti nlọ lọwọ lori iroyin ti Hopkins Iroyin, ọpọlọpọ gba pe awọn ilọsiwaju yẹ ki o ṣe lati tun ṣe alaye ati ṣatunkọ awọn aṣiṣe iṣoogun ni ibamu si ayẹwo ti orilẹ-ede. Nipa wiwa awọn idiwọn wọnyi, a gbagbọ pe nọmba iku ti a da si aṣiṣe iwosan le dinku pupọ laarin awọn oniṣẹ kọọkan ati lori ipele ti gbogbo agbaye.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC). " Ilera, United States, 2015 : Table 19." 2015; Atlanta, Georgia; atejade Iwe ti Ile asofin ti 76-641496; 107-110.
> Makary, M. ati Danieli, M. "Aṣiṣe aṣoju-aṣiṣe kẹta ti iku ni US." Iwe Iroyin Ijoba British. May 3, 2016; 353: i2139.
> Landrigan, C .; Parry, G .; Egungun, C; et al. "Awọn ipo aifọwọyi ni awọn iṣiro ti ipalara ti o ni ipalara ti o jẹ ti itọju egbogi." New England Journal of Medicine. 2010; 363: 2124-2134.