A Atunwo Awọn Àpẹẹrẹ, Idanimọ ati Itọju ti Thrombocytopenia
Ifihan
Thrombocytopenia jẹ ọrọ iwosan lati ṣe apejuwe apejuwe iwọn kekere kan. Platelets jẹ ọkan ninu awọn ẹjẹ wa ati iṣẹ wọn jẹ lati ṣe iranlọwọ fun wa lati da ẹjẹ duro. Thrombocytopenia ti wa ni asọye bi awoṣe kan kii kere ju 150,000 ẹyin / mL, laiwo ọjọ ori rẹ.
Awọn aami aisan
Nitori awọn platelets jẹ pataki ni idaduro ẹjẹ, awọn ami ati awọn aami aisan jẹ ibatan si ewu ilosoke ẹjẹ.
Ti rẹ thrombocytopenia jẹ irẹlẹ o le ma ni awọn ami-ami kan. Ni isalẹ ti awo itẹwe rẹ jẹ, diẹ diẹ sii o ni lati ni ẹjẹ.
Awọn ipalara
Isunmi lati awọn gums
Ẹjẹ ninu ito tabi agbada
Awọn iṣan ẹjẹ ni ẹnu ti a npe ni purpura
Risọpa iṣoro
Awọn aami kekere pupa ti o dabi isunku ti a npe ni petechiae
Awọn okunfa
Orisirisi okunfa ti thrombocytopenia pẹlu aṣiṣe yàrá yàrá. Diẹ ninu awọn okunfa jẹ igba diẹ ati pe o le yanju pẹlu itọju ati awọn elomiran nilo itọju aye gbogbo.
Awọn ọlọjẹ: Lakoko awọn ifunni ti o ni arun ara ọra inu-ara rẹ le ṣe diẹ awọn platelets fun igba diẹ; eyi ni a npe ni imukuro ti kokoro. Lọgan ti a ti yọ kokoro kuro lati inu ara, egungun egungun le tun bẹrẹ sii ṣiṣẹ.
Awọn oogun: Awọn oogun kan le dẹkun agbara ara lati ṣe awọn platelets tabi ṣe awọn egboogi ti o pa awọn platelets run. Awọn akojọ awọn oogun ti o fa thrombocytopenia jẹ pipẹ ati pẹlu awọn egboogi (vancomycin, trimethoprim / sulfamethoxazole, rifampin, ati awọn omiiran), ranitidine (Zantac), awọn oogun ti o tọju ibajẹ, ati acid valproic (oogun itọnisọna). Laanu, ọpọlọpọ ninu awọn eniyan ti o gba awọn oogun wọnyi yoo ko ni idagbasoke thrombocytopenia.
Mii thrombocytopenia : Eleyi jẹ ipo kan nibiti eto mimu di di alamu ati pe awọn apẹja ti n pa wọn nigbati o yẹ ko.
Malignancy: Awọn aarun kan, paapa aisan lukimia, le fa ki agbelewọn dinku dinku ka. Eyi jẹ gbogbo nitori pe akàn na n gba aaye ninu ọra inu-ara ti n daabobo iṣelọpọ awọn platelets tuntun.
Chemotherapy: Ọpọ chemotherapy n ṣiṣẹ nipa gbigbọn nyara pin awọn sẹẹli bi awọn sẹẹli akàn. Laanu, awọn ẹjẹ wa wa lati pinpin ni kiakia lati pin awọn sẹẹli ninu ọra inu egungun ati nigbati wọn ba bajẹ o ko le ṣe awọn ẹjẹ titun ni igba diẹ. Gbogbo awọn ẹjẹ ẹjẹ mẹta le ni ipa; eyi ni a npe ni pancytopenia.
Apẹrẹ Ẹjẹ : Ẹmi ara ti ko ni ibiti o ti jẹ egungun egungun ko le ṣe awọn ẹjẹ ni deede eyi ti o le fa ni thrombocytopenia.
Ti o ni itọju thrombocytopenia: Awọn ipo ti jogun bi awọn Bernard Soulier ati awọn arun MHH9 ti o ni ilọsiwaju si thrombocytopenia keji si iyipada-jiini.
Splenomegaly: A ti fi ipilẹ awọn awo wa ti o wa ni ori wa, ohun ti o wa ninu eto eto. Ti o ba jẹ pe ọmọ-ọdọ naa yoo tobi sii, diẹ ẹ sii pe awọn atẹgun ti wa ni idinku ninu abajade ti o wa ni thrombocytopenia. Splenomegaly le fa nipasẹ awọn ipo ti o pọju pẹlu haipatensonu ti ilẹkun tabi isokuso spherocytosis.
Ọgbọn Thrombotic thrombocytopenic: Ipo yii ti o ni idi pupọ ninu awọn obirin agbalagba nfa kikan pẹlẹbẹ lati dagba ninu awọn ohun elo ẹjẹ ti o pa awọn platelets ati awọn ẹjẹ pupa.
Ti oyun: Thrombocytopenia le šẹlẹ diẹ sii ju 5% ti awọn oyun deede tabi o le jẹ awọn esi ti awọn pre-eclampsia.
Imọlẹ
Thrombocytopenia ti wa ni iṣawari ni ayẹwo lori ẹjẹ ni kikun (CBC). Eyi le ṣe igbasilẹ gẹgẹbi apakan ti idanwo ti ara ẹni lododun tabi nitoripe o wa si ologun rẹ pẹlu awọn aami aisan ẹjẹ. Lati mọ idi ti thrombocytopenia rẹ dọkita yoo nilo lati fi awọn ile-iṣẹ afikun sii. Eyi yoo ni irọmọ pẹlu ẹjẹ ti o wa ni ibiti ẹjẹ ti wa ni ayewo labẹ ohun ilọ-microscope. Ifihan awọn platelets le ṣe afihan idi kan pato ti iye-kekere platelet. Pẹlupẹlu, awọn ayẹwo ti o ṣe ayẹwo iṣẹ ti awọn platelets, bi aggregometry platelet, le ṣe iranlọwọ ni ayẹwo ayẹwo ti thrombocytopenia.
O le nilo lati tọka si olutọju kan (dokita ẹjẹ) lati mọ idi ti thrombocytopenia rẹ.
Awọn itọju
Itọju rẹ ni ipinnu nipasẹ awọn idibajẹ ẹjẹ rẹ ati idi ti thrombocytopenia. Gbogbo awọn alaisan ti o ni thrombocytopenia yẹ ki o yago fun aspirini tabi awọn ti kii-sitẹriọdu egboogi-egboogi-egbogi (NSAIDs) bi ibuprofen bi awọn oogun wọnyi dinku iṣẹ-iṣẹ platelet ati agbara lati fẹlẹfẹlẹ kan.
- Ko si: Ti o ba jẹ iṣeduro thrombocytopenia tabi ti o ko ba ni iṣẹ lọwọ ẹjẹ, o le ma beere awọn itọju eyikeyi. Ti o ba ro pe thrombocytopenia wa ni ilọsiwaju si ikolu ti o ni ikolu ti a le ṣayẹwo kaadi apẹrẹ rẹ ni igba pupọ lati rii daju pe o n pada si deede.
- Awọn transfusions Platelet: Awọn thrombocytopenia ti ayanfẹ, bi a ti ri lakoko awọn itọju ẹtan-chemotherapy, le ṣe itọju pẹlu awọn iṣipọ iṣelọpọ. Awọn iyipada ti Platelet tun lo nigbagbogbo nigbati o ba nni ẹjẹ lọwọ pẹlu thrombocytopenia.
- Idaduro awọn oogun: Ti rẹ thrombocytopenia jẹ abajade ti oogun, olupese ilera rẹ le dawọ oogun naa. Eyi jẹ ere idaduro kan. Ti ipo rẹ (bii ijakoko) ti wa ni iṣakoso daradara lori oogun ati pe thrombocytopenia jẹ ìwọnba, olupese iṣẹ ilera rẹ le tẹsiwaju si oogun yii.
- Ọjẹgun: Ti thrombocytopenia rẹ jẹ abajade ti thrombocytopenia ọlọjẹ (ITP), o le jẹ itọju pẹlu awọn oogun bi awọn sitẹriọdu, immunoglobulin intravenous (IVIg), tabi egboogi D-immune globulin.
- Splenectomy: Ni ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi thrombocytopenia, Ọlọhun ni ipo akọkọ ti iparun ti awọn platelets tabi fifẹ ti awọn platelets. Splenectomy, yọkuro kuro ni iyajẹ ti ọpa, le mu igbadun awo rẹ pọ.
- Paṣipaarọ Plasma: Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ti wa ni mu pẹlu paṣipaarọ pilasima. Ninu ilana yii a ti yọ pilasima rẹ (ipin omi ti ẹjẹ) nipasẹ IV ati pe a rọpo pẹlu pilasima ti o tutu pupọ.
A Ọrọ Lati
Igbẹ le jẹ aami airotẹlẹ. Ti o ba ni ẹjẹ ti o gbọn tabi fifẹ, sọ awọn ifiyesi rẹ pẹlu dọkita rẹ ki o le ṣe iṣẹ-ṣiṣe to wulo ati itọju ti bẹrẹ si ti nilo.
> Orisun:
> George JN ati Arnold DM. (2017). Wiwọle si agbalagba pẹlu thrombocytopenia. Ni TW Post, LLK Leung, ati JS Tirnauer (eds.) UpToDate .