Nigba ti o ba wa si alaye nipa Ifarahan Itọju Itọju, bibẹkọ ti a mọ ni Obamacare , o le jẹ igba diẹ lati ṣalaye otitọ lati itan-itan. Ile-iṣẹ Ìdílé Kaiser ti laipe laipe laipe ni pe 14 ogorun ti awọn Amẹrika wo awọn aaye ayelujara ti awujo bi Facebook ati Twitter lati jẹ awọn orisun ti o ni igbẹkẹle alaye nipa ACA.
Ṣugbọn alaye nipa ACA nigbagbogbo n ṣe agbejade lori media-ati nigbami o ma n gbe awọn ibeere ti o ṣe awọn eniyan loye. Ti o ba bẹrẹ titẹ "Ṣe Ile asofin ijoba ..." si Google, akọkọ autofill pari ibeere bi "lailewu lati Obamacare?" Eyi jẹ ibeere ti o ni ọpọlọpọ awọn eniyan ni, laisi iyemeji ni apakan nitori ti nọmba ti o pọju awọn memes lori koko yii ti o ti ṣe ifirọ lori awujọ awujọ lori ọdun diẹ to ṣẹṣẹ.
Oro Ifọrọwọrọ laarin Musulumi ati Kristiẹni Fiye Nikan Nkan diẹ sii si Ile asofin ijoba
Ni akọkọ, lati ṣalaye, Ile asofin ijoba ko ni ipasẹ lati Obamacare.
Ṣugbọn jẹ ki a wo bi iró yii ti bẹrẹ, ati awọn ofin-eyiti o jẹ diẹ ti o muna diẹ sii ju bi Obamacare ṣe le lo fun iyokù wa-ti o ni otitọ si Ile asofin ijoba.
Pada nigba ti a ba ariyanjiyan ACA ni Ile asofin ijoba ni ọdun 2009, awọn ibeere ni o wa nipa boya awọn oṣiṣẹ ofin ṣe oludari awọn atunṣe atunṣe ACA-pẹlu iṣaro iṣeduro iṣedede ilera-lori Amẹrika laisi eyikeyi ikolu lori iṣeduro ilera ara wọn.
Eyi jẹ iṣoro ti o buru, nitoripe, bi ọpọlọpọ awọn Amẹrika, awọn ọmọ ẹgbẹ Ile asofin ijoba ni alakoso iṣeduro ilera, nitorina wọn kii ṣe awọn eniyan fun ẹniti a ṣe awọn paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro ilera. Ṣugbọn ACA nfa iru ina nla ti o jẹ oselu ti o ṣe alaye iru iru bẹ ti o padanu ni ariwo, ati iró naa n tẹsiwaju pe Ile-igbimọ ti jẹ "alailẹgbẹ" lati Obamacare.
Ìtàn Ìyìn
Obamacare jẹ ofin. O kan si fere gbogbo awọn Amẹrika, o si jẹ diẹ sii ni ijinna ju o kan iyipada lọ. O pese awọn aabo aabo onibara, ati pẹlu iranlọwọ itọju lati ṣe agbegbe diẹ sii ifarada fun owo-owo kekere ati owo-owo America. Ṣugbọn nipa awọn ofin ti eniyan nilo fun Amẹrika kọọkan, o ni irọrun pupọ: Awọn eniyan ni lati ṣetọju iṣeduro pataki, tabi miiran ti koju idajọ owo-ori (awọn ibeere miiran nilo si awọn agbanisiṣẹ ati awọn alabojuto ilera, ṣugbọn awọn ibeere fun awọn eniyan ni o kan lati ṣetọju agbegbe).
Iwọn iṣeduro pataki julo pẹlu awọn eto iṣowo ti agbanisiṣẹ, Medikedi , Eto ilera , Eto Eto Iṣeduro Ilera ti ọmọde (CHIP) , ati awọn eto iṣowo pataki pataki ti ara ẹni, pẹlu awọn ti o ti ra nipasẹ awọn iyipada tabi pipaṣe-paṣipaarọ , bii awọn eto-iṣan- nla ati awọn eto nla . Nibẹ ni awọn iru omiiran miiran ti o tun yẹ labẹ agboorun aabo ti o ṣe pataki julo, eyikeyi "gidi" agbegbe yoo ṣiṣẹ, ṣugbọn awọn ohun bi iṣeduro iṣeduro igba diẹ, awọn afikun ijamba, ati awọn eto amuna to ni opin ko kere si iṣeduro pataki.
Niwon ọpọlọpọ awọn agbalagba agbalagba America ni agbegbe nipasẹ awọn agbanisiṣẹ wọn, wọn ko ni lati ṣe ayipada eyikeyi nitori abajade ti Ìṣirò Itọju Itọju.
Niwọn igba ti wọn ti tesiwaju lati ni iṣeduro iṣeduro ilera ti agbanisiṣẹ, wọn ti wa ni ibamu pẹlu ofin naa.
Eyi yoo jẹ idiyele fun Ile asofin ijoba, nitori wọn ti bo labẹ Eto Amẹrika Awujọ Ilera (FEHBP), ti o pese aabo fun awọn alaṣẹ ti ilu okeere.
Ṣugbọn ni 2009, Oṣiṣẹ ile-igbimọ Chuck Grassley (R, Iowa) pe fun atunṣe si ofin bi a ti n ṣe ijiyan, ni igbiyanju lati rii daju wipe Ile asofin yoo " nilo lati lọ si paṣipaarọ ki a le lọ nipasẹ awọn kanna teepu pupa bi gbogbo ilu miiran . "
Ranti, ọpọlọpọ topoju America ko ni lati raja ni iṣaropa.
Awọn paṣipaarọ naa ni a ṣe pataki lati ṣe iṣẹ fun awọn eniyan ti o ra insurance ara wọn nitori pe wọn ko ni aaye si eto agbanisiṣẹ, bakannaa awọn ti a ko fi ara wọn silẹ patapata.
Awọn eniyan ti o ni atilẹyin agbegbe ti agbanisiṣẹ (eyi ti o wa pẹlu Ile asofin ijoba nigbati o ba ti ṣaṣaro iwe ifarada ti iṣelọpọ) ko ni lati ṣe ifojusi paaro naa ni gbogbo, ati pe ko si afikun "teepu pupa" fun wọn labẹ ACA, miiran ju ti ṣayẹwo apoti kan lori owo-ori wọn ti sọ pe wọn ni iṣeduro iṣeduro ilera ni gbogbo ọdun (ti o ba ṣiṣẹ fun owo kekere kan, agbanisiṣẹ rẹ le ra iṣowo nipasẹ owo paṣipaarọ kekere (Ṣowo), ninu idi eyi, o le ṣe itọsọna si paṣipaarọ naa lati yan Eto rẹ ṣugbọn agbanisiṣẹ rẹ n ra iṣowo naa ni ọran naa, o si ṣe iṣowo owo kan ti awọn Ere rẹ).
Atunse Grassley
Ṣugbọn Atunse Grassley ṣe o sinu ofin. Abala 1312 (d) (3) (D) ti Itọju Itọju Ti iṣelọpọ sọ:
(D) AWỌN ỌJỌ TI AWỌN ỌJỌ TI AWỌN ỌRỌ. - (i) IWỌN NI AWỌN ỌMỌ TI-Nipasẹ eyikeyi ipese ofin miiran, lẹhin ọjọ ti o ṣe itumọ ti atunkọ yii, awọn eto ilera nikan ti ijọba Ijọba le ṣe fun awọn ọmọ ẹgbẹ Ile asofin ijoba ati awọn eniyan igbimọ pẹlu ifarabalẹ si iṣẹ wọn bi ọmọ ẹgbẹ ti Ile asofin ijoba tabi awọn osise igbimọ ijọba yoo jẹ eto ilera ti o wa
(I) da labẹ ofin yii (tabi atunṣe ti a ṣe nipasẹ ofin yii); tabi
(II) ti a nṣe nipasẹ Exchange ti a ṣeto labẹ ofin yii (tabi atunṣe ti a ṣe nipasẹ ofin yii).
Bi awọn abajade, Ile asofin ijoba ati awọn oṣiṣẹ igbimọ ti n ra ni agbegbe nipasẹ iyipada SHOP ti DC DC lati ọdọ 2014. DC Health Link jẹ iṣeduro iṣeduro ilera fun Agbegbe Columbia.
A ṣe apẹẹrẹ awọn paṣipaarọ SHOP fun awọn agbanisiṣẹ kekere lati lo, ṣugbọn iyipada DC jẹ ṣi silẹ fun awọn ẹgbẹ Ile asofin ati awọn oṣiṣẹ wọn, lati le tẹle awọn ibeere ACA pe wọn ni iṣeduro nipasẹ paṣipaarọ. Awọn ọmọ ẹgbẹ ti Ile asofin ijoba ati awọn oluṣe igbimọ ijọba ti o pọju fun awọn ile-iwe iforukọsilẹ SHOP ti Ile-iṣẹ DC.
Kini Nipa Awọn Ifunni?
ACA n pese awọn ifowopamọ (awọn oṣuwo owo-ori) lati ṣe aiṣedeede awọn iye owo awọn owo sisan fun awọn eniyan ti o nlo fun iṣowo ọja kọọkan ni iyipada. Ṣugbọn ni awọn paṣipaarọ SHOP, awọn agbanisiṣẹ pese awọn iranlọwọ-owo, ni iru awọn agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ si iye owo gbogbo.
Nibo ni awọn ohun ti o jẹ aṣiṣe ni otitọ pe awọn ọmọ ile asofin Ile-igbimọ ṣe anfani tẹlẹ lati bi $ 5,000 fun awọn iṣẹ agbanisiṣẹ (ie, ijọba) si ile-iṣẹ FEHBP wọn ti wọn ba ti lowe ara wọn, ati nipa $ 10,000 ti wọn ba wa ni akosile ninu ẹbi ẹbi. Ṣe akiyesi pe eyi ni o dara julọ, ati pe ni ipo pẹlu awọn ẹbun ti o jẹ alaafia ilera ti agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ n ṣe fun awọn abáni.
Yi pada si iyipada iṣowo kọọkan yoo pa ilowosi si awọn agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ, gẹgẹbi ACA ko fun awọn agbanisiṣẹ lati sanwo fun iṣowo ọja kọọkan fun awọn oṣiṣẹ wọn. Sugbon o tun tunmọ si pe ọpọlọpọ ninu awọn eniyan-pẹlu gbogbo awọn ọmọ ẹgbẹ Ile asofin ati ọpọlọpọ awọn oṣiṣẹ wọn-yoo ti padanu wiwọle si awọn ifowopamọ lapapọ, niwon awọn owo-alabapin ni paṣipaarọ wa da lori owo oya, ati awọn owo-ori Kongiresonali ni o ga julọ lati ni ẹtọ fun awọn ifowopamọ ayafi ti ebi ba tobi pupọ.
Mu awọn Idaniloju Olupese ṣiṣẹ, ṣugbọn Fi orukọ silẹ nipasẹ Exchange
Bakannaa Oṣiṣẹ Office ti Eniyan (OPM), eyiti o nṣakoso FEHBP, ti wole sinu. Wọn ti ṣe akoso ni ọdun 2013 pe Ile asofin ijoba ati awọn eniyan Kongireson yoo ni anfani lati fi orukọ silẹ ni iṣowo Dashboard ti DC DC ati pe o tun le ṣe iṣeduro awọn agbanisiṣẹ wọn si wọn agbegbe.
Iboju yii jẹ eyiti o jẹ ariyanjiyan, pẹlu awọn eniyan ti n sọ pe Ile asofin ati awọn oṣiṣẹ wọn gbọdọ jẹ ki wọn fi awọn iṣẹ agbanisiṣẹ FEHBP wọn silẹ ati iforukọsilẹ ninu paṣipaarọ iṣowo kọọkan, pẹlu awọn owo ifowopamọ nikan ti o ba wa ti wọn ba ni ẹtọ nipasẹ owo-ori. O yẹ ki a ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe Grassley funrararẹ sọ ni ọdun 2013 wipe idi pataki ti Atunse naa ni lati jẹ ki Awọn Ile asofin ijoba ati awọn oṣiṣẹ jẹ ki awọn olutọju agbanisiṣẹ ti a ṣe si awọn iṣeduro ti iṣeduro ilera wọn, bii a nilo pe ki wọn fi orukọ silẹ nipasẹ awọn iyipada . Grassley ṣe ipinnu pe atunṣe atunṣe naa ko dara lẹhin ti a fi awọn alaye ranṣẹ si Alakoso Alakoso Alagba, Harry Reid (D, Nevada).
Nitori idajọ OPM, Ile asofin ati awọn oṣiṣẹ wọn tun ni ilowosi ti awọn agbanisiṣẹ si awọn adehun iṣeduro ilera wọn, ṣugbọn wọn gba iṣeduro wọn nipasẹ iṣowo paṣipaarọ Kalẹnda DC. Eyi ni adehun kan ti o gbiyanju lati mu awọn ibeere ACA, ṣugbọn laisi ipọnju Ile asofin ati awọn oṣiṣẹ wọn ni awọn iwulo awọn anfani awọn ọmọ-ọdọ nipa awọn iṣẹ miiran ti o ni irufẹ.
Ipo ti o wa lọwọlọwọ wa nitori abajade ede ni ACA funrararẹ ti o tọka si awọn anfani ilera ti Ile asofin ijoba ati awọn ọpa wọn. Laisi ede naa, ko ni ibeere-Asofin-Ile-igbimọ yoo ko ni lati raja ni paṣipaarọ, nitori pe wọn ni ihamọ ti iṣowo-iṣẹ. Eyi yoo ko ni pe wọn "jẹ alailẹgbẹ" lati Obamacare. Wọn yoo tun ni lati ṣetọju agbegbe iṣeduro iṣeduro ilera tabi ni ijiya ipọnju, gẹgẹbi gbogbo Amẹrika miiran.
Awọn iṣaro ti ṣeto fun awọn eniyan ti ko ni ipo-aṣẹ ti iṣowo-owo (ati fun awọn ile-iṣẹ kekere ti o nfẹ lati ra agbegbe fun awọn oṣiṣẹ wọn). Ṣugbọn nitori ti Atilẹkọ Grassley ni ACA, Ile asofin ijoba ti ni iyipada lati awọn anfani ilera ti ile-iṣẹ ti ile iṣẹ ti wọn ni FEHBP, ki o si yipada dipo si paṣipaarọ SHOP ti Kamẹra DC. Eyi ni ibeere ti a ko fi sii ni eyikeyi eka ti awọn abáni labẹ ACA, pẹlu awọn oṣiṣẹ ti ijọba miiran ti o lo FEHBP.
Nitorina ko nikan ni Ile asofin ijoba ko kuro ni ACA, ofin si gangan jade lati ọna rẹ lati fi wọn sinu apa kan ti awọn olugbe (ie, awọn ti a ṣe apẹrẹ awọn ayipada) ninu eyi ti wọn yoo ko ni afikun.
> Awọn orisun:
> Healthcare.gov. Ka Òfin Ìtọjú Ìtọjú.
> Ile-iṣẹ Ìdílé ti Kaiser, Aṣeyẹwo Awọn Ile-iṣẹ Ilera, 2016 Akopọ ti Awọn Iwadi .
> Ile-iṣẹ Ìdílé Kaiser, Ile Iṣooro Ilera Ilera ti apapọ Population. 2015.
> Kaiser Family Foundation, Kaiser Health Tracking Poll, Oṣu Kẹwa 2016.
> Išakoso ti Iṣiṣẹ Ẹni-iṣẹ. Awọn Iṣeduro Nigbagbogbo: Iṣeduro.