Orisia (abatacept) ti Amẹrika fun Ounje ati Ounjẹ ti US (FDA) ti ṣe iranlọwọ ni Oṣu kejila Ọdun 23, ọdun 2005 gẹgẹbi oògùn tuntun lati ṣe itọju awọn ami ati awọn aami aiṣan ti arthritis rheumatoid . Orencia darapọ mọ awọn DMARD miiran mẹta miiran ni akoko fifẹ ilọsiwaju awọn ibajẹ ti ipilẹ, pẹlu awọn alakoso ẹlẹmi-ara ẹni alakoso necrosis (egboogi-TNF oloro):
Simponi (golimumab) ati Cimzia (certolizumab pegol), awọn ẹlẹda TNF meji, ni a fọwọsi nigbamii.
A ti gba Ọrencia fun awọn alaisan ti o nṣiṣe lọwọ alaisan ti o nṣiṣe lọwọ ti o ni iṣoro ti ko ni ibamu si ọkan ninu awọn oloro-iyipada-aisan (DMARDs) eyiti o ni afikun si awọn onijagun TNF ti o ni:
- Rheumatrex (methotrexate)
- Arava (leflunomide)
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine (sulfasalazine)
Bawo ni a ṣe nṣe Orencia
Gege si Remicade (infliximab), Orenia ni a fun ni idapọ inu iṣọn (IV). Orenia tilẹ nṣe itọju lori iṣẹju 30, laisi infliximab eyiti o nṣakoso ni iwọn wakati meji.
Lẹhin ti iṣakoso akọkọ, a fun Orencia ni ọsẹ mejila ati mẹrin, lẹhinna gbogbo ọsẹ mẹrin lẹhin naa. Orenia le ṣee lo bi monotherapy (nikan) tabi concomitantly pẹlu awọn DMARD miiran ti kii ṣe awọn onijagidijagan TNF nitori ilosoke ewu ti ijẹpọ pẹlu apapo.
Bi o ti Keje 2011, a ti fọwọsi FDA nipasẹ ara ẹni ti ara ẹni-injectable ti Orencia.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ ti o wa pẹlu Orencia
Awọn ipa ipa pẹlu ṣugbọn kii ṣe opin si:
- Awọn aati ailera ti o ṣọwọn le jẹ idẹruba aye
- ikolu
- Awọn iṣoro atẹgun (paapaa ni awọn alaisan pẹlu iṣeduro iṣan ti iṣọn-ẹjẹ ati iṣọn-ẹjẹ)
Awọn Otito lati Ṣaju Ṣaaju Ṣaju Orenia
Iye owo Orencia pẹlu ibojuwo rẹ ni o ṣeese ju awọn onijagun TNF oniwakọ adalimumab ati itaniloju ti ko ni agbara ṣugbọn kere ju infliximab. Orenia ti fihan nikan ni anfani ti o rọrun nigba lilo nikan nitori o jẹ ilana ti o dara ju pẹlu DMARD miiran gẹgẹbi methotrexate tabi awọn omiiran lati ṣe aṣeyọri awọn esi ti o dara julọ.
Titi di pe o ni iriri itọju iṣoro pẹlu Orencia, diẹ ninu awọn onisegun ṣe itọju rẹ fun awọn alaisan ti o ti kuna ni o kere ju meji ninu awọn onijagun TNF mẹtẹẹta (ti wọn ṣe nipasẹ awọn ẹtan ti ko dara tabi ailewu). Awọn oògùn arthritis wọnyi ti wa lori ọjà niwon igba akọkọ ti a ṣe agbekalẹ ofin ni 1999 ati ki o ṣe afihan ipinnu anfani anfani ti o dara.
Orencia vs. Anakinra
Anakinra kii ṣe ilọsiwaju lati ṣe itọju arthritis rudodoti nitori idi rẹ fun awọn ifarahan ojoojumọ ati anfani ti o lopin ti a ṣe afiwe awọn oniroyin TNF ti o jẹ ki iṣẹ TNF (cytokine tabi ojiṣẹ laarin awọn ẹyin). TNF jẹ apẹrẹ kan ti o ni ipa pataki ninu dida ipalara ati ibajẹ ni arthritia rheumatoid.
Tẹẹmu T tun mu ipa kan ninu dida awọn ami isẹgun ati awọn aami aiṣan ti arthritis rheumatoid. Orencia ṣe amorisi ifihan agbara ninu ẹjẹ ti o jẹ dandan fun awọn ẹyin T lati ṣe awọn ibajẹ wọn.
Kineret (anakinra) ṣe amorindun cytokine IL-1 eyi ti o nṣi ipa kan ninu ibajẹ si egungun ti o jẹ apakan ti arun inu ara-ara.
Idahun ti Scott J. Zashin, MD, alakoso iranlowo iwosan ni Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ giga ti Ilẹ Gẹẹsi ni Ilu Iwọoorun ti Ilẹ Gẹẹsi, ni Dallas, Texas. Dokita Zashin tun jẹ olutọju alagbawo ni Ile-iwosan Presbyterian ti Dallas ati Plano. O jẹ elegbe ti College of American Physicians ati College American ti Rheumatology ati ọmọ ẹgbẹ kan ti Association American Medical Association.