Awọn Ifoju Itoju Aṣeyọri
"Ṣe abojuto si afojusun" jẹ ilana tabi ọna ti o ti ṣe aṣeyọri ninu ifọju awọn aisan ati awọn ipo kan. Awọn igbimọ ti o wa lakoko ni a lo lati ṣe itọju iṣelọpọ agbara, idaabobo awọ giga, ati aisan. Ṣugbọn, iṣan ti o tobi sii ti o si tọju si afojusun ti ṣe ọna rẹ sinu ero ti awọn ọlọmọgun aarun ayọkẹlẹ .
Atilẹyin si afojusun aṣoju gbọdọ ni nkan mẹta wọnyi:
- afojusun kan
- ọna kan lati ṣe wiwọn ti o ba ti lu ifojusi tabi ti o ṣe
- Awọn aṣayan itọju ti o wa eyi ti o jẹ ki o le fa awọn afojusun naa
Pẹlú iwọn haipatensonu, kika iṣeduro titẹ ẹjẹ jẹ kere ju 150/100 mm Hg, pẹlu eyiti o kere ju 140/90 paapaa ti o munadoko siwaju sii ni idinku awọn iṣẹlẹ iṣẹlẹ inu ọkan ati ẹjẹ. Lati ṣe aṣeyọri awọn afojusun ti a fẹ fun idaabobo awọ lapapọ ati LDL, awọn ilana ni a maa n kọ ni pato. Fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ, awọn itọnisọna ile-iwosan wa fun glucose ẹjẹ ati hemoglobin A1C. Kini a kà ni afojusun ni iṣan-ẹjẹ?
Ṣe itọju si afojusun ni Arthritis Rheumatoid
Ni ibọn-ẹjẹ , iṣan akọkọ jẹ idariji . Iṣẹ-ṣiṣe aisan kekere jẹ tun afojusun miiran, boya paapaa diẹ ti o ṣeeṣe julọ ati diẹ sii diẹ ninu awọn ọpọlọpọ igba. Lati kọlu afojusun naa, o yẹ ki o mu igbona naa mu tabi muu kuro. Eyi ni wọn ṣe nipasẹ ṣiṣe ayẹwo iṣẹ-ṣiṣe aisan. DAS28 (Arun Aṣayan Aisan) tabi CDAI (Atẹgun Aṣayan Arun Inu Ẹjẹ) jẹ lara awọn ọna ṣiṣe iṣẹ aisan le ṣe ayẹwo.
Iwọn iyasọtọ ti aifọwọyi ti aiṣedede arun ko ni ipinnu, ṣugbọn DAS28 kere ju 2.6 ni a ṣe kà si jẹ itọkasi ti idariji ni alaisan alarun-ara ọkan.
Atilẹyin pataki miiran ti a ko le ṣe aṣiṣe - awọn ifojusi abojuto yẹ ki o jẹ ẹni-kọọkan. Awọn ipinnu , itan ti awọn iṣẹlẹ oògùn ikolu, ati awọn asopọ ti o yẹ ki o yẹ ki o ni iranti nigba ti o ba ṣeto ilana igbimọ kan.
Ṣe itọju si afojusun ni Lupus
Ẹgbẹ agbara-ipa ti orilẹ-ede agbaye ti n ṣe itọju kan lati ṣaṣeye fun ilana lupus . Iṣiṣẹ agbara ti iṣeto ti idariji awọn ifarahan ti awọn eniyan, ati awọn aami ailera ti lupus, jẹ afojusun akọkọ ti itọju fun lupus. Ọna miiran lati fokansi ìlépa fun lupus jẹ idena ti awọn gbigbona , pẹlu awọn ẹdọfa , awọn aami aisan ti ko ni iṣan, ati awọn aami aisan lupus. Idena ti ibajẹ tun ti ṣeto bi afojusun, pẹlu afojusun ti dena idibajẹ ti awọn eniyan ni kutukutu ati pẹ ni ṣiṣe nipasẹ iṣakoso iṣẹ aisan ati eero lati awọn oogun. Ifarabalẹ ni ifarahan didara ti alaisan kan tun ṣe pataki.
Ti nlọ siwaju, agbara-ṣiṣe agbara pinnu lati se agbekale awọn itumọ fun imukuro lupus ati iṣẹ-ṣiṣe aisan ti o fẹrẹ gba diẹ. O tun nilo lati ṣe ayẹwo ti o dara julọ.
Lakoko ti o wa ireti fun awọn oloro Lupus titun ni ojo iwaju, ọpọlọpọ awọn ti o ti ni idagbasoke siwaju sii ti wọn si ṣe tita fun ajakalẹ-ẹjẹ ni ọdun 1998 (nigbati Enbrel di olutọju akọkọ biologic ti a fọwọsi fun arthritis rheumatoid). Nipa awọn oloro ti a nlo lọwọlọwọ lati tọju lupus, agbara iṣẹ naa yoo wa lati pinnu ti o ba wa ni ipele kekere ti awọn sitẹriọdu ti a le kà ni ailewu ni itọju kan lati ni imọran afojusun.
Bakannaa, awọn ibeere nipa ifarahan ti hydroxychloroquine fun gbogbo awọn alaisan lupus ṣi tẹlẹ.
Ṣe itọju si afojusun fun Spondyloarthritis
Ni ọdun 2013, aṣiwadi ọlọgbọn kan ṣe ayẹwo boya awọn alaisan pẹlu spondyloarthritis le ni anfaani lati inu itọju kan lati ṣe ifojusi ọna. Wọn pinnu pe toju si afojusun le lo si spondyloarthritis ṣugbọn pe itọnisọna lori bi o ṣe le ṣọkasi, ṣe iwọn tabi paapaa aṣeyọri awọn afojusun ti idariji tabi aisise aisẹjẹ ti kuna ni abajade aisan yii. Awọn idanwo ko iti si tẹlẹ pe o ṣafihan awọn idiwọn ti a le ṣedan fun iṣẹ aisan ni spondyloarthritis. Iṣẹ nilo lati ṣe. Fun bayi, awọn iṣeduro ti a ṣe da lori awọn ẹri ti kii ṣe.
Ọkan iwadi tilẹ, pato si psthiotic arthritis , akawe ẹgbẹ kan ti awọn alaisan gbigba itọju ootọ pẹlu methotrexate si ẹgbẹ miiran ti o gba itoju diẹ sii itọju pẹlu oògùn. Gegebi Iroyin Rheumatology, ẹgbẹ alakoso tẹle ilana ti o lagbara ati pe awọn iṣiro iṣẹ iṣẹ aisan ti ko ni ipade, lẹhinna iwọn lilo ti ọna ti o pọ sii. Lẹẹkansi, ti awọn alaisan ba kuna lati pade awọn iṣẹ akanṣe aisan, a fun wọn ni apapo agbara ti DMARDs . Ti wọn ko ba ti ṣe aṣeyọri afojusun naa, a fun ẹgbẹ ti o ni agbara ni agbodo TNF kan . Awọn abajade fihan pe ẹgbẹ aladanla dara ju ẹgbẹ ti o niiṣe lọ ti o wa lori ọna ti laisi eto fun imukuro oògùn tabi iṣẹ wiwọn aisan.
Pẹlupẹlu, ni Apejọ Ile-Ijoba ti Ile-Ijọ ti ọdun ti Iwalaye (EULAR 2014), iṣeduro ọdun marun-ọdun ti idanwo ti Simponi (golimumab) ti o jẹ iṣeduro, ti o ni idari-ara ti awọn ọlọjẹ ti psoriatic ṣe afihan awọn esi to gun julọ ni awọn alaisan ti o le ṣe ilọsiwaju iṣẹ-aisan nipasẹ itọju lati afojusun ọna.
Ofin Isalẹ
Awọn oniwadi ṣe iwadii ti iṣawari ti awọn iwe ijinle sayensi (Schoels, M. et al.) Pẹlu ifojusi si afojusun ni iṣan-ẹjẹ. Wọn pinnu pe "awọn ẹkọ diẹ nikan ti lo ọna ti a fi le ṣe idanimọ lati ṣe idanwo iye ti itọju si afojusun kan pato Sibẹsibẹ, gbogbo wọn ni o funni ni ẹri ti o ni idiwọn fun awọn anfani ilera ti iru ọna bẹ. Ṣugbọn, a nilo data diẹ sii nipa awọn esi redio ati iṣẹ ati awọn alaisan pẹlu longstanding RA [arun rheumatoid] ko ti ṣe iwadi ti o to. "
Nitootọ, nini iṣeduro afojusun pato, paapaa awọn afojusun iṣeduro itọju, ṣe oye. Lati ṣe eyi ni iwa, awọn afojusun tabi awọn afojusun gbọdọ di diẹ sii daradara-ṣalaye fun awọn arun rheumatic.
> Awọn orisun:
> 'Ṣe itọju si afojusun': Awọn ifojusọna iṣagbe lati iṣọn-ẹjẹ, Hyperlipidaemia ati Àtọgbẹ si Arthritis Rheumatoid. Dan Atar et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic . Kẹrin 2010.
> Ẹri fun abojuto Arthritia Rheumatoid lati Tọpinpin: Awọn esi ti Ṣawari Awọn Iwe Iwe-System. Schoels M. et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic . Kẹrin 2010.
> Itọju-To-fojusi ni Systemic Lupus Erythematosus: Awọn iṣeduro lati ọdọ Agbofinro Agbaye. Van Vollenhoven RF et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic . Atejade ni Ojobo Kẹrin 16, 2014.
> N ṣe itọju Spondyloarthritis, pẹlu Antondlosing Spondylitis ati Arthritia Psoriatic, si Ifojusi: Awọn iṣeduro ti Igbimọ Apapọ Agbaye. Smolen JS et al. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic . Okudu 8, 2013.
> Ọna Itọju-To-Target for Psithiotic Arthritis Ri Fun Daradara. Rheumatology News . Doug Brunk. Kọkànlá Oṣù 4, 2013.
> Ṣe itọju si Awọn ifojusi fihan Awọn ilọsiwaju ti o ṣeeṣe ni Arthritis Psoriatic. Awọn Ilana Isegun ti inu . Jennie Smith. Okudu 12, 2014.