Itọnisọna lati AHS / AAN
Mimu oju-iwe iṣan oriṣi jẹ ohun ti ọpọlọpọ awọn ti wa ni oṣooṣu ṣe lati ṣe idanimọ awọn iṣiro wa. Nipa gbigbasilẹ tọju ati ki o yago fun awọn okunfa wa, a nireti lati daabobo ipalara ti iṣeduro ilọkuro. Sibẹ, jẹ ki a jẹ otitọ, paapaa ti o nfa idiwọ fun, ọpọlọpọ awọn oṣirisiṣi nilo ṣiṣu oogun ojoojumọ lati dabobo awọn orififo awọn ibanuje wọnyi.
Kini Iṣeduro Idaabobo Migraine?
A ti lo awọn oogun idaabobo lojoojumọ lati dinku nọmba, idibajẹ, ati iye akoko awọn iṣiro migraine, bakanna ṣe dinku ailera ti a mu soke nipasẹ awọn efori igbagbogbo. A lo wọn fun lilo fun awọn ti o ni irora nipasẹ awọn migraines , ṣugbọn tun le ṣee lo fun awọn oṣirisi-ara ilu.
Awọn apẹẹrẹ ti awọn itọkasi ti o pọju (miiran ju ti migraine migraine) fun awọn oogun idaabobo pẹlu: itọkasi si awọn itọju aportive ati / tabi awọn didara ailera ti aye tabi ṣiṣe iṣẹ ojoojumọ. Awọn ọna pupọ ti migraine bi iṣiro ti o ni aiṣedede tabi irinajo ti o ṣe deede le tun jẹ itọkasi fun oogun idaabobo kan.
Ile-iṣẹ Ọgbẹgan Amẹrika (AHS) ati Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ nipa Ẹjẹ (AAN) ti ṣeto awọn itọnisọna lori awọn oogun ti wọn ṣe iṣeduro fun idena ti migraine episodic - migraines ti o ṣẹlẹ lẹhinna ọjọ 15 fun oṣu. Sibẹ, ọpọlọpọ awọn oogun kanna ni a lo gẹgẹbi idena fun awọn ti o ni ipalara lati awọn migraines.
Agbekalẹ imularada ti aisan deede.
- Antihypertensives (titẹ ẹjẹ titẹ awọn òjíṣẹ)
- Awọn antividepressants
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Ipa Ẹjẹ Awọn oogun ti nrẹ silẹ lati Dena Iṣọra
Ọpọlọpọ awọn oogun oogun ti a lo lati daabobo awọn ipalara ti migraine. Awọn oluṣeto ẹjẹ titẹ isalẹ , paapaa beta-blockers, ti wa ni lilo ni iṣelọpọ.
AHS / AAN pinnu pe metoprolol, propranolol, ati timolol jẹ ipele A oloro. Eyi tumọ si pe wọn ni "munadoko" fun idena ikọja migraine, nigba ti atenolol jẹ oogun Ipele B tabi "jasi ṣe doko."
Awọn Beta-blockers yẹ ki o lo pẹlu awọn iṣọra ninu awọn ti o ni ikọ-fèé ati àtọgbẹ ati pe a ni idojukọ si awọn ti o ni bradycardia aisan (ailera kekere). Awọn igbelaruge miiran ti awọn olupin beta pẹlu iṣesi kekere, rirẹ, ati aiṣedede erectile.
Awọn oogun iṣan ẹjẹ miiran bi ipalara -tọkọtaya , iṣelọpọ ti iṣuu calcium-ikanni , ni a tun lo lati daabobo awọn iṣeduro, paapaa awọn ẹri ijinle sayensi lẹhin rẹ ko ni agbara bi ti awọn beta-blockers. Awọn itọnisọna AHS / AAN 2012 ti ṣe akojọ itọda-bi-fọrin gẹgẹbi "U" oògùn, ti o tumọ si pe "data ti ko to lati ṣe atilẹyin tabi lati daabobo lilo fun prophylaxis migraine." Awọn oloro lisinopril ati candesartan (ti a mọ ni awọn inhibitors ACE) ni a ṣe titobi gẹgẹbi ipele C oloro nipasẹ AHS / AAN, eyi ti o tumọ si pe wọn "ṣee ṣe doko" ti o da lori iwadi kan ṣoṣo.
Awọn aṣoju lati daabobo Episodic Migraines
Awọn ọlọjẹ alailẹgbẹ , paapaa amitriptyline ati venlafaxine, ni a kà awọn oògùn Ipele B (oògùn ti o munadoko) fun idena ikọkura. Venlafaxine (Effexor) jẹ oluṣeto onigbọwọ-kọnipẹrinini-norepinepirin.
Amitriptyline (Elavil) jẹ antidepressant ti o wọpọ julọ ti o nṣiṣẹ nipa didi wiwa reuptake ti awọn oniroyin meji meji ninu ọpọlọ, serotonin ati norepinephrine. O jẹ oogun ti o nwaye ati pe a gba ni akoko sisun.
Amitriptyline tun ṣe amọradagba awọn olugba acetylcholine ati awọn olutọju histamine ni ọpọlọ, o nfa awọn ẹya ara ẹni ti o ni ipa ti ara ẹni bi ẹnu gbẹ, àìrígbẹyà, ati idaduro urinary. O tun le fa idẹwo ati ere idamu. Nikẹhin, amitriptyline le ni awọn ipa-ipa ti o ṣe pataki julọ bi awọn idibajẹ ọkan ikọsẹ ọkan, bẹ yẹ ki o yẹra fun awọn ti o ni aisan ailera.
Awọn Anticonvulsants lati daabobo Episodic Migraines
Ni awọn ofin ti awọn alailẹgbẹ , Ile ẹkọ Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹkọ nipa Ẹjẹ ti United States pari pe awọn ọja valproate, divalproex sodium, ati sodium valproate, ati topiramate (topamax) jẹ doko (Ipele A oloro) ni idena awọn ilọlẹ. Awọn ipa ipa ti topiramate ni
- iwuwo pipadanu
- rirẹ
- dizziness
- paresthesias
- aiṣe aisan
- iyan iyipada.
Awọn ipa ti awọn oogun valproate ni: iwuwo ere, omiro, tremor, ati pipadanu irun.
Butterbur ati Awọn Omiiran Omiran lati Dena Episodic Migraine
Petasites (butterbur) jẹ Ipele miiran Iwọn oògùn kan ti o munadoko fun idena migraine. Eyi jẹ egboigi tabi oogun miiran ti a gba ni igba meji lojoojumọ. Ifilelẹ ti ipa akọkọ jẹ irẹlẹ GI tutu, paapaa ti n bẹ.
Awọn oògùn B miiran tabi awọn oògùn ti o jẹ "jasi ilosiwaju" fun idena ikọja migraine, gẹgẹ bi a ti ṣe akiyesi Amẹrika Ọgbẹgan Amẹrika ati Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ-ara ọkan pẹlu:
- Awọn Itọju Itọju miiran : feverfew, magnesium, ati riboflavin
- Awọn NSAID (ibuprofen, naproxen)
- Awọn oludari (naratriptan, zolmitriptan): Jọwọ ṣe akiyesi , awọn wọnyi ni a fihan fun awọn ilọporo ti eniyan .
Ofin Isalẹ
Awọn oogun onimọra ni a maa n ṣe afihan lati dinku nọmba, idibajẹ, iye, ati ailera ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣeduro. Gẹgẹbi awọn amoye, diẹ ninu awọn beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (awọn ọja valproate, topiramate), ati awọn ti o ti ṣe agbekalẹ egbogi ti a ti fi idi mulẹ bi Ipele A tabi "doko" gẹgẹbi awọn oogun idaabobo fun awọn ilọwu episodic.
Ti o ba ri pe awọn iṣeduro rẹ nfa ipa ti n ṣe iṣẹ ojoojumọ tabi didara didara, sọrọ pẹlu dọkita rẹ nipa awọn anfani ti o ṣeeṣe ati awọn ewu ti o bẹrẹ iṣeduro igbogunsara migraine - o le jẹ nkan ti o nilo fun igba diẹ titi ti o le pinnu idiwọ migraine rẹ tabi wa ọna miiran lati bawa.
Awọn orisun:
Bajwa Z, Sabahat A. Itọju aiṣedede ti migraine ni awọn agbalagba. Ni: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) jẹ itọju idena doko fun migraine. Ẹkọ . 2004 Oṣu kejila 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Awọn itọnisọna AHS / AAN ti 2012 fun idena fun migraine episodic: apejuwe ati apejuwe pẹlu awọn itọnisọna ilana iwosan miiran laipe. Orififo . 2012; 52: 930-45 .
Podr P. Nla awọn ipa ti beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Agbekale itọnisọna ti o jẹ orisun eri: itọju ti iṣelọpọ fun awọn episodic idena idena ni ilu awọn agbalagba: Iroyin ti Awọn Ilana Imudara Awọn didara ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ-ara ati Ẹjẹ Ilu Ọrun Amẹrika. Ẹkọ nipa Ẹkọ 2012; 78: 1337.
NIPA: Alaye ti o wa ni aaye yii jẹ fun awọn idi-ẹkọ nikan. O yẹ ki o še lo bi aropo fun itọju ara ẹni nipasẹ alagbawo ti iwe-ašẹ. Jowo wo dokita rẹ fun okunfa ati itọju eyikeyi nipa awọn aami aisan tabi ipo iṣoogun .