Awọn Upside, Downside, ati Ni Laarin
Ti o ba jẹ migraineur ti o ni itoro si awọn ọna aṣa ti iṣedan migraine, o ati ọlọgbọn ọlọjẹ rẹ le ti sọrọ iṣeduro migraine.
Isẹ abẹ jẹ ibaṣe nla, tilẹ. O jẹ ilọsiwaju nla kan pẹlu awọn igbelaruge ipa ti o pọju, o jẹ gbowolori, o si tun jẹ alaini.
Jẹ ki a ṣe atunyẹwo iwadi kan lori iṣeduro migraine lati wo bi o ṣe aṣeyọri (tabi rara) o jẹ.
Laibikita, jọwọ jiroro eyikeyi iṣẹ abẹ ti o n ṣe ayẹwo pẹlu onibaṣeduro alabojuto ati alamọwoju akọkọ rẹ.
Njẹ Iṣelọpọ Iṣọn Iṣelọpọ ṣiṣẹ?
Iwadi kan ninu Isẹgun Ṣelọpọ ati Ṣelọpọ Atunwo ṣe ayẹwo 91 awọn alaisan ti o ni itọju iṣiro. Ṣaaju abẹ abẹ, awọn olukopa akọkọ ṣe ayẹwo idanwo toxin kan lati jẹrisi awọn aaye ti o nfa awọn iṣeduro migraine.
Ẹrọ lẹhin iru iru abẹ yii ni pe iṣeduro irun ori ni ori ati ọrùn nfa migraines-nitorina lakoko ti toxin botulinini le mu irora pẹ diẹ, igbesẹ ti ara ẹni ti iṣiro kan (isan tabi eka ti nerve) yoo ṣe afihan awọn ipa ti botulinum, ṣugbọn jẹ diẹ-igba tabi yẹ.
Awọn oju-iwe iṣan omi mẹrin ti o nfa fun awọn abẹrẹ ninu iwadi yii ni:
- iwaju
- awọn isin oriṣa
- agbegbe apo-oorun tabi pada ti ori
- Intranasal (okunfa okunfa ninu imu)
Ninu iwadi yii, awọn olukopa tẹle lẹhin ọdun kan ati marun.
Ọpọlọpọ awọn obirin (apapọ ọjọ ori 43) ati pe o ni ayẹwo ti migraine laisi aura. Lẹhin ọdun kan, ida ọgọrun ninu awọn olukopa royin ni o kere idinku 50 ogorun ninu igbohunsafẹfẹ, iye, tabi ikunra ti awọn iṣeduro wọn. Koda dara julọ, fere to 35 ogorun woye pipe imukuro awọn iṣeduro wọn.
Nigba awọn ọdun mẹrin ti atẹle, awọn olukopa mẹjọ ko tẹle, ati awọn olukopa mẹwa ti a ko kuro lati inu iwadi na nitori gbigbe awọn ilọsiwaju diẹ sii fun awọn ibiti o nfa iṣiro migraine. Lẹhin ọdun marun, ọgọrun-un ninu ọgọrun ninu awọn alabaṣepọ ti o ku ni o ni imọran rere si iṣeduro iṣeduro ti iṣaju ati iṣeduro ti wọn nikan, pẹlu awọn oṣuwọn mẹtalelọgbọn ti n pariwo pipe imukuro awọn iṣiro migraine ati 59 ogorun ti o ṣe akiyesi idiwọn ti o pọju.
Ninu iwadi yii, ẹgbẹ kan ti iṣakoso awọn olukopa 25 (tun pẹlu ayẹwo kan ti migraine laisi aura) ti o gba awọn itọra salin. Sibẹsibẹ, wọn ko tẹle wọn fun ọdun marun. Ni otitọ, a fun wọn ni awọn ifọmọ Botox lẹhin ami atẹle ti ọdun kan, eyiti awọn olukopa mẹjọ 17 gba lati mu.
Kini awọn esi wọnyi tumọ si? Daradara, lakoko ti o han pe nọmba to dara julọ ti awọn olukopa gba anfani lati abẹ-iṣẹ, kii ṣe ipin ti o tobi pupọ ti pari imukuro wọn patapata.
Awọn iṣoro tun wa pẹlu iwadi naa. Ẹgbẹ iṣakoso naa kere ju ẹgbẹ ẹgbẹ lọ, awọn olukopa ninu ẹgbẹ iṣakoso ko ni ipalara abẹ kan (iṣẹ abẹ-ibi tabi iṣẹ abẹtẹlẹ) - ko si tun ṣe apejuwe ẹgbẹ iṣakoso ni ami-ọdun marun-ọdun (eyiti o ṣe o nira sii lati ṣe iṣakoso jade ni ipa-iwọle).
Pẹlupẹlu, kini o jẹ awọn alakoso mẹwa ti o lọ siwaju lati gba awọn abẹ-abẹ afikun-kini eleyi tumọ si nipa abẹrẹ ti abẹ akọkọ wọn? O tun ṣe iyatọ ohun ti awọn oogun ti awọn olukopa ti n mu lakoko iwadi yii, ati bi eyi ṣe jẹ ipa ninu igbesẹ irora wọn.
Ẹsẹ Isinmi ti Iṣelọpọ Migraine
Bi abẹ abẹ jẹ iṣeduro ti o nwaye fun awọn iṣeduro, o le reti diẹ ninu ailoju. Fun ọkan, awọn itọju apa kan wa si isẹ abẹ bi isun ti nyọ tabi gbigbe gbigbona ni igba diẹ ti imu ti aaye ayelujara ti o ba wa ni inu imu. Ifa simẹnti le šẹlẹ ti aaye ayelujara ti o ba wa ni iwaju.
Awọn igbelaruge miiran miiran le ni ikolu, ibanujẹ, tabi tẹmpili mimọ pẹlu aaye ifunini ti botulinum toxin.
Ikanju nla ni idahun ibiti a ṣe fun iṣẹ abẹ migraine. Agbegbe ibibo kan tọka si alaisan ti o ni iriri ilọsiwaju ninu awọn aami aisan (ninu ọran yii ọfin-ori wọn) lati ipa ipa-ipa ti o ngba itọju kan (abẹ-iṣẹ ni idi eyi), kuku ju itoju naa lọ. A ti fi iwe-aṣẹ ipobo daradara ṣe iwe-aṣẹ ni awọn iwe imọ-iwosan ti o jẹ alagbara.
Iwoye, nọmba ti o pọju ti o fihan awọn ẹri rere ti o wa lẹhin isẹ abẹ isinmi jẹ kekere, ti o mu ọpọlọpọ awọn onisegun ṣi ṣiyemeji nipa ṣe iṣeduro fun awọn alaisan wọn.
A Ọrọ lati
Ṣiṣe abẹ isẹ iṣọ ti iṣan jẹ ilana ti o nlo akoko, igbadun, ti o nilo atunyẹwo ti imọran rẹ. Gẹgẹbi nigbagbogbo, jẹ alaisan, ṣafihan, ati ṣaṣeyọri ninu awọn ipinnu ilera rẹ.
> Awọn orisun:
> Ẹrọ HC, Schorn CF, Binge IU, Dodick DW. I ṣe pataki ti ibi-iwọbo ni iṣiro iwadi. > Cephalagia > 2008; 28 (10): 1003-11.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Ilana itọju ti o jinlẹ ti awọn ọgbẹ migraine. Plast Reconstr Surg 2005 Jan; 115 (1): 1-9.
> Guyuron B, Kriegler JS, Davis J, Amini SB. Ọdun marun-ọdun ti awọn itọju alaisan ti awọn ọfin migraine. Plast Reconstr Surg 2011 Feb 127 (2): 603-8.
> Mattew PG. Ayẹwo pataki ti migraine nfa ijesi abẹ aaye. > Orififo >. 2014 Jan; 54 (1): 142-52.