Awọn ami ati awọn aami aiṣan ti akàn akàn ti o kọlu eniyan ati awọn onisegun wọn si iduro rẹ ti yipada ni iwọnwọn ni ọdun to ṣẹṣẹ. Ninu iṣaju, ẹẹgbẹ mẹta ti ibanujẹ flank, ẹjẹ ninu ito, ati ibi kan ti o wa ni flank jẹ wọpọ julọ. Loni, awọn aami aisan julọ wọpọ jẹ ẹjẹ, rirẹ, pipadanu iwuwo, isonu ti aifẹ, ati ibajẹ.
Ni afikun, itankale akàn akàn si awọn ẹya ara (arun metastatic) fun awọn ami akiyesi akọkọ ti arun naa (bii ikọlu tabi irora egungun) ni 20 ogorun si 30 ogorun ti eniyan.
Awọn aami aisan ojoojumọ
Ni awọn ipele akọkọ ti akàn aarun ayọkẹlẹ, awọn aami aiṣan diẹ wa ni ọpọlọpọ, ati ọpọlọpọ awọn ayẹwo ti wa ni bayi ṣe ni ibamu si laabu ati awọn ẹkọ-ẹrọ ṣaaju ki awọn aami aiṣan han.
Kokoro
Ẹjẹ jẹ Lọwọlọwọ ni aami aiṣan ti o wọpọ julọ ti akàn akàn, ati pe o wa ni 20 si 40 ogorun ti awọn eniyan ti a ayẹwo. Awọn kidinrin ṣe ero amuaradagba ti a npe ni erythropoietin, eyiti o nmu iṣeduro awọn ẹjẹ pupa sinu egungun egungun (ni ilana ti a npe ni erythropoiesis). Pẹlu akàn aisan, dinku gbóògì ti awọn abajade amuaradagba yii ni nọmba kekere ti awọn ẹjẹ pupa (ẹjẹ).
Ni idakeji, diẹ ninu awọn eniyan le ni ipo ti ẹjẹ pupa ẹjẹ ti o ga julọ (erythrocytosis) nitori pọ si ilọsiwaju ti erythropoietin nipasẹ awọn iṣan akàn aarun. Eyi ni a npe ni awọn aami-aisan paraneoplastic ti o waye nitori awọn ohun-ini tabi awọn homonu ti a ṣe nipasẹ awọn sẹẹli akàn (sọrọ ni isalẹ).
Ẹjẹ ninu Efin
Ẹjẹ ninu ito (hematuria) jẹ aami ti o wọpọ ti akàn akàn, ti o waye ni o kere idaji awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo ni akoko kan. Ti o sọ pe, nikan nipa ida mẹwa ninu awọn eniyan ni o ni awọn aami mẹta triad ti ẹjẹ ni ito, irora ti o ni iyọ, ati ibi ipọnju ni akoko ayẹwo, ati nigbati awọn wọnyi ba wa, itun naa maa n tan tẹlẹ (metastasized).
Ilẹ jẹ eyiti o han ni ẹjẹ (ti a pe ni "hematuria"), ti o dara julọ, ti o si nfa iyọlẹ Pink si ito nikan, tabi o le jẹ ijinlẹ ti o yẹ ki o jẹ pe o ti ri nikan ni imọran.
Flank Pain
Ìrora le waye ni ẹhin, ẹgbẹ, tabi ikun, ati o le yato lati inu irora aiṣedeede si didasilẹ, ibanujẹ ti o nru. Ibanujẹ ni flank ti o waye lai si ipalara ti o han kedere yẹ ki o wa ni idanwo nigbagbogbo. Laipẹ to 40 ogorun ti awọn eniyan ti o ni akàn aarun ayọkẹlẹ ni iriri irora ni akoko kan lakoko aisan wọn, ṣugbọn irora irora ti di diẹ ti o wọpọ gẹgẹbi ifihan ifarahan ti arun na.
Flank Mass (Back, Side, or Abdomen)
Iwọn oju-flank (kan ti o wa ninu ẹgbẹ, sẹhin, tabi ikun) ni a ṣe akiyesi ni o to 45 ogorun eniyan ti o ni akàn aarun ninu awọn ẹkọ, bi o tilẹ jẹ pe a ko ri bi o ti jẹ aami akọkọ ju igba atijọ lọ. Gbogbo awọn lumps ni agbegbe yii, paapaa ti o ba ro pe o jẹ ọkan ninu awọn omuro ọra ti o wọpọ ti o dide pẹlu ọjọ ori, o yẹ ki o wa ni iwosan nipasẹ ologun rẹ.
Aṣiṣe Ọdun Taniyemọ
Dudu aiṣedeede ti aifọwọyi jẹ aami ti o wọpọ ti akàn akàn, ti o waye ni ayika ẹgbẹ kẹta ti awọn eniyan ni akoko ayẹwo. O ti ṣe apejuwe bi isonu ti 5 ogorun tabi diẹ ẹ sii ti iwuwo ara lori osu 6 si ọdun 12.
Fun apẹẹrẹ, pipadanu 10 poun ni eniyan 200 poun ni akoko akoko 6, ti o waye laisi iyipada ninu ounjẹ tabi idaraya, yoo ṣe aiyesi idibajẹ airotẹlẹ tabi aifọwọyi.
Ni afikun si akàn aarun ayọkẹlẹ, nibẹ ni awọn nọmba pataki ti o ni nkan ṣe pẹlu aami aisan yi, ati awọn eniyan yẹ ki o ma wo dokita wọn nigbagbogbo bi wọn ba padanu àdánù lai gbiyanju.
Rirẹ
Rirẹ tun waye ni ayika ẹgbẹ kẹta ti awọn eniyan ti a ayẹwo pẹlu akàn akàn. Agbara akàn , laisi irẹwẹsi arinrin, le jẹ ijinle, o si maa n buruju ni akoko. Kii iṣe iru rirẹ ti o ṣe pẹlu alẹ ti o dara ti o dara tabi apo ti kofi ti o dara.
Cachexia
Cachexia jẹ ailera kan ti o ni ibamu pẹlu pipadanu iwuwo, isonu ti aifẹ, ati isonu ti ibi-iṣan. O ro pe cachexia wa ni ayika 30 ogorun ti awọn eniyan ti a ayẹwo pẹlu akàn akàn. Ni afikun si jijẹ aami ajẹsara, a tun gbagbọ pe o jẹ itọsọna ti o taara ti iku ni ayika 20 ogorun ti awọn eniyan ti o ni akàn ati pe o yẹ fun ọ ati ifojusi awọn onisegun rẹ bi o ba wa.
Isonu ti ikun
Isonu ti aifẹ, pẹlu tabi laisi cachexia tabi pipadanu iwuwo, jẹ aami aisan ti o jẹ akàn akàn. Awọn eniyan le ṣe akiyesi pe wọn kii ṣe ebi, tabi dipo, lero ni kikun nigbati o jẹun.
Iba
Iba (iwọn otutu kan ti o ju 100.4 iwọn F) jẹ aami ti o wọpọ ti akàn akàn, ti o waye ni ayika ẹgbẹ kẹta ti awọn eniyan ni akoko ayẹwo. Iba naa le jẹ ṣiwaju, tabi dipo, o le wa ki o lọ, ṣugbọn o waye laisi ami eyikeyi ti o han gbangba ti ikolu. Aarun ti ko ni alaye kan ( ibaje ti orisun aimọ ) nigbagbogbo yẹ si ibewo si dokita rẹ.
Ipa Jijẹ nla
Awọn kidinrin ṣe awọn homonu ti o ṣe ipa pataki ninu ṣiṣe iṣeduro titẹ ẹjẹ. Iwọn ẹjẹ ti o ga julọ le jẹ aami aisan ti akàn akàn. Ni ọna, titẹ iṣeduro giga ti o lọpọgan le mu ki ipalara ikun siwaju sii.
Wiwu ni awọn Ankles ati awọn Ese
Awọn akọ-inu tun ṣe ipa pataki ninu ṣiṣe iṣatunṣe irẹwẹsi sisan (ati awọn eleto) ninu ara. Kànga akàn (ati awọn aisan miiran) le dabaru pẹlu ilana yii, eyiti o fa si idaduro omi ti a ṣe akiyesi bi fifun ni awọn ẹsẹ, awọn kokosẹ, ati awọn ẹsẹ.
Flushing
Flushing, tabi awọn ere ninu eyiti awọ ara di pupa, pẹlu pẹlu irora (tabi paapa sisun) ti oju, ọrun, tabi awọn igunju, jẹ aami aisan kan. Orisirisi awọn iṣiro ti o ṣeeṣe (iro buburu) ti o ni ikun ti aisan, ọkan ninu eyiti o jẹ akàn akàn. Ṣe akiyesi boya aami aisan ba waye ni afikun si awọn omiiran.
Awọn aami aisan ti Metastases
O ṣe pataki lati darukọ awọn aami ti o ṣee ṣe ti akàn akàn ti o ti tan ( metastasized ) si awọn ẹkun miiran ti ara, bi awọn aami aisan ti o ni ibatan si awọn metastases wọnyi ni awọn aami aiṣedede fun 20 to 30 ogorun ti awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu arun na.
Lori 30 ogorun ti awọn eniyan ni awọn metastases ni akoko ti okunfa. Akogun akàn ni ọpọlọpọ igba ntan si awọn ẹdọ, egungun, ati ọpọlọ, ati o le fa si awọn aami aisan wọnyi.
Ikọra
Ikọaláìdúró itẹwọgbà jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ ti akàn ti ntan si ẹdọforo . Awọn aami aisan miiran ti o le waye pẹlu irọra, didun ẹjẹ , tabi irora ninu àyà, ejika, tabi pada.
Kukuru ti Breath
Kúruru ìmí jẹ aṣiṣe ti o wọpọ ti akàn akàn, mejeeji bi aami aiṣan ti aarun ti o ti tan si ẹdọforo ati nitori ẹjẹ. Ni kutukutu, kikuru iwin le ṣẹlẹ nikan pẹlu iṣẹ, o le fagilee ni rọọrun nitori pe ko ni apẹrẹ, ere ti o ni iwuwo, tabi ti ogbo.
Irora Bone
Awọn egungun ni aaye ibi ti o wọpọ julọ ti awọn ẹjẹ metastases (lẹhin awọn ẹdọforo). Bii irora lati awọn metastases le jẹ àìdá, ati ki o maa n ni nkan ṣe pẹlu eyikeyi ipalara kankan. Nigba miran ami ami akọkọ ti o jẹ akàn jẹ ẹya fifọ ni agbegbe ti egungun ti lagbara.
Awọn aami aisan to kere
Awọn aami aiṣan diẹ ti o niiṣe pẹlu akàn akàn wa.
Varicocele
A varicocele jẹ iṣan ti a ti sọ di pupọ (varinose iṣọn) ti o waye ninu scrotum tabi testicle. Awọn aami-aisan le ni ibanisọrọ, irora, ati isunmọ ti ohun elo. Ti o nwaye julọ ni igba ọtun ni ẹgbẹ ọtun, abajade kan ti o nii ṣe pẹlu akàn akàn ko lọ kuro nigbati eniyan ba dubulẹ.
Awọn aami aisan paraneoplastic
Awọn iṣọnsopọ alailẹgbẹ jẹ awọn iṣupọ ti awọn aami aisan ti o waye nitori ibaṣe awọn homonu tabi awọn nkan miiran nipasẹ awọn ẹyin ti o tumọ si. Pẹlu akàn aarun akàn, awọn ailera wọnyi le ja si ipele giga kalisiomu ninu ẹjẹ pẹlu awọn aami aiṣan bii sisun ati ikun omi, ailera, ati iporuru, ẹjẹ ti o ga julọ ti ẹjẹ (erythrocytosis), ati ilosoke ninu awọn iṣẹ iṣẹ ẹdọ paapaa nigbati o jẹ tumo kan ko ti tan si ẹdọ (Aisan Stauffer).
Awọn ilolu
Awọn nọmba ti ilolu ti o le waye nitori aarun akàn. Ni awọn igba, awọn wọnyi le ṣẹlẹ paapaa ṣaaju iṣeduro, ṣugbọn opolopo igba ni a rii nigbati ikun naa ti ni ilọsiwaju. Wọn le waye nitori ibajẹ ara rẹ, nitori awọn itọju ti tumo, tabi nitori ibajẹ metastatic.
Ranti pe ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni iriri gbogbo awọn iṣeduro wọnyi, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni iriri eyikeyi ninu awọn wọnyi. Wọn ti wa ni ijiroro nibi ki eniyan le ni agbara ni iṣeduro ilera wọn ati mọ awọn iṣoro ti o lewu.
Gross Hematuria
Iba ti o jẹ ẹjẹ ẹjẹ otitọ kii maa n waye diẹ sii bi aami akọkọ ti akàn aarun akàn, ṣugbọn o ṣẹlẹ ni ipari fun fere idaji eniyan. O le jẹ gidigidi dẹruba lati lojiji urinate ẹjẹ pupọ, ṣugbọn itọju kiakia le maa n ṣakoso awọn ẹjẹ.
Effusion Pleural
Nigbati akàn akàn ba ntan si awọn ẹdọforo tabi awọn awọ ẹdọforo, o le fa ki idasile omi laarin awọn membran ti o rọ awọn ẹdọforo ( adura ). Nigbati awọn ẹmi-akàn wa o wa, a tọka si bi iṣeduro ibanujẹ buburu . Nigba miran omi ti o pọju (awọn liters pupọ) npọ sii, o nfa ailagbara pupọ.
Ilana kan ti a npe ni igbẹhin ni aṣeyọri abẹrẹ ti o ni abẹrẹ nipasẹ awọ ti o wa lori apo ẹṣọ ati sinu ihò ti o wa ni kikun lati dinku omi. Awọn egungun itọju nigbagbogbo ma nwaye lẹẹkansi ati pe a le ṣe itọju pẹlu boya ohun elo ti nmu abẹ inu ile ti o wọ inu (shunt ti o fun laaye lati mu idalẹnu pẹrẹpẹrẹ ti omi) tabi ilana ti a ti gbe ohun kan ti o ni irritating (talc) laarin awọn membran ti o fa ki wọn ko papọ ki omi ko le ṣajọpọ ( pleurodesis ).
Awọn Pathological Fractures
Bii irora le jẹ aami aisan tete ti akàn aisan nigbati awọn metastases wa. Nigba ti akàn ba nfa ara egungun sii, o mu ki egungun naa dinku ati pe o le fa awọn idibajẹ pẹlu iwọn diẹ tabi ko si wahala. Awọn wọnyi ni a tọka si bi awọn ipalara pathologic .
Nigbati akàn akàn ba ntan si ọpa ẹhin isalẹ, awọn imukuro ninu ọpa ẹhin le fa ipalara ti vertebrae ki o si tẹ lori awọn eegun ara ọti, nfa iṣedan ẹhin ọpa. Eyi le ja si ailera ti awọn ẹsẹ pẹlu pipadanu ti àpòòtọ ati iṣakoso afọwọyi, ati pe o jẹ pajawiri egbogi.
Ibajẹ ti aisan lati inu akàn akàn jẹ o ni iparun gidigidi, o nilo akiyesi ifarabalẹ si irora, aiṣedede iyara ati ipalara nerve, hypercalcemia (kalisiomu giga nitori ipalara egungun) ati siwaju sii. Daada, awọn itọju oriṣiriṣi wa wa loni ti o le dinku awọn iṣiro wọnyi.
Ipa Jijẹ nla
Gẹgẹbi a ti sọ tẹlẹ, awọn kidinrin ṣe ipa pataki ninu ṣiṣe iṣeduro titẹ ẹjẹ. Kànga akàn le mu ki titẹ ẹjẹ ti o lọpọlọpọ, ati nigba miiran titẹ ẹjẹ ti o nira gidigidi lati ṣakoso ( igunra giga aisan ).
Hypercalcemia
Awọn ipele ti kalisiomu le waye ninu ẹjẹ, mejeeji nitori ibajẹ paraneoplastic ati nitori isinku ti egungun pẹlu awọn metastases egungun. Apapọ ipele ti kalisiomu giga pẹlu akàn ( hypercalcemia ) le yorisi si awọn aami aiṣan bii irọra, ṣugbọn ailera ailera, iporuru, papọ, ati paapa iku. Ti o sọ, o jẹ itọsi niwọn igba ti a ba ṣe ayẹwo rẹ.
Iwọn Ẹjẹ Ọga Atunwo Ti o gaju
Iwọn ẹjẹ ẹjẹ pupa ti o ga pupọ ( erythrocytosis ) le waye, bi o tilẹ jẹ pe aisan jẹ wọpọ ni kutukutu pẹlu pẹlu akàn aarun. Eyi maa nwaye nitori iṣelọpọ nipasẹ awọn sẹẹli akàn ti amuaradagba ti o nmu ọrun egungun mu lati ṣe awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa. Awọn ẹyin ẹjẹ pupa ti o pọju, lapapọ, le mu ewu ideri ẹjẹ, ikun okan, ati awọn igungun ṣe alekun, nitori ẹjẹ jẹ "nipọn" (diẹ viscous).
Isinisi Isọ
Kànga akàn le ni ipa lori ẹdọ mejeji nipasẹ itankale akàn ati apakan ara iṣọn paraneoplastic. Niwon ẹdọ n se ayẹwo ẹjẹ, gẹgẹbi aisan, iyọpọ ẹdọ ati ailera aisan le fa idasilo awọn majele ninu ẹjẹ, ti o fa idamu, iyipada eniyan, ayipada iṣesi, ati diẹ sii.
Itọju Awọn ilolu
Awọn itọju fun akàn aisan le ni idari apakan tabi gbogbo awọn iwe-aini. Eyi jẹ ilana pataki ti o yẹ ki o le fa ni awọn iṣẹlẹ ti ọkàn, aisan, iṣan ti ẹdọforo (iṣọtẹ ti nkin ni ẹsẹ ati lilọ si ẹdọforo), ẹmi-ara, tabi awọn ipalara lakoko iṣẹ abẹ, gẹgẹbi ẹdọ, omi, pancreas, tabi gbigbona. Ikolu ninu ikun ati ẹjẹ le tun waye.
Isẹ abẹ jẹ diẹ ti o nira julọ ti iṣan naa ba lọ si inu ti iṣan ara, ati igbagbogbo nilo onisegun ti o ṣe pataki si arun ti iṣan (gẹgẹbi igbẹ-ara ọkan) lati yọọda akàn. Isẹ abẹ ti dara si, ati awọn ilolu wa pupọ diẹ sii ju igba atijọ lọ, paapaa pẹlu awọn aṣayan iṣẹ ibajẹ ti ko kere julọ ti o wa bayi, gẹgẹbi laasilẹ ti nephrectomy (yiyọ kuro ninu iwe-ọwọ nipasẹ awọn ohun elo kekere ninu ikun ati awọn ohun elo pataki). Ti o ba ngba iṣẹ abẹ yii, gbekele ẹgbẹ ẹgbẹ ilera rẹ ati ohùn eyikeyi awọn ifiyesi ti o le ni.
Ikujẹ Renal
Niwọn igba ti abẹ abẹ ni igbagbogbo nyọ kuro ninu akọọlẹ, tabi apakan ti o kere julọ, eyi yoo jẹ ọkan ninu awọn ọmọ inu iṣẹ kan. Ni afikun, diẹ ninu awọn itọju ti a lo fun akàn aarun akàn, ati awọn oogun, le jẹ ki iṣoro lori akopọ ti o ku, eyiti o fa si ikuna akẹkọ . Ti ikuna aisan ba nwaye, a le nilo itọju akọsilẹ (tabi igbati aisan ti aisan ti o ba jẹ akàn aisan akàn akoko).
Nigba ti o yoo wo Dokita rẹ
Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn aami aisan ti o mẹnuba loke, o ṣe pataki lati wo dokita rẹ. Ọpọlọpọ awọn aami aisan ti akàn akàn ni ọpọlọpọ awọn okunfa ti o le fa, ṣugbọn awọn idi pataki miiran ni o le wa ni awọn aami aisan wọnyi daradara.
Awọn aami aisan jẹ ara ọna ti ara wa ti ṣe ifihan pe nkan kan jẹ aṣiṣe. Dipo ki o bẹru ati ki o ṣe akiyesi wọn, ṣe igbese lati wa idi ti wọn fi n ṣẹlẹ ki o le gba itọju ti o yẹ ati ti akoko. Soro si dokita rẹ ki o si beere awọn ibeere. Ti o ko ba ni idahun, ro pe o ni ero keji.
> Awọn orisun:
> Awujọ Amẹrika ti Awọn Onimọloji Onisẹgun. Cancer.Net. Àrùn Àrùn: Àpẹẹrẹ ati Awọn àmì. Imudojuiwọn 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Lara, Primo N., ati Eric Jonasch. Awọn Agbekale Àrùn Ailẹgbẹ ati Ìṣe . Springer International Publishing, 2015.
> Sadeghian, A., Rouhana, H., Oswald-Stumpf, B., ati E. Boh. Awọn Ẹmi ati Itọju fun Ipa Ẹjẹ: Awọn Ọran buburu. Iwe akosile ti Ile-ẹkọ giga ti Amẹrika ti Ẹkọ-ara-ara . 2017. 77 (3): 405-414.
> Umer, M., Moseb, Y., Atif, M., ati M. Nazim. Ikọgbẹ Igungun ni Carcinoma Renal Cell: A Atunwo. Awọn Akọsilẹ ti Isegun ati Iṣẹ abẹ (London) . 2018. 27: 9-16.