Ikọda disiki jẹ ipalara ti o wọpọ ninu eyi ti awọn ẹya-ara ti ngba adami ti n ṣafẹru ti o wa laarin awọn egungun ọpa ẹhin (ti a mọ ni aaye disikibral intervertebral) di ti a ti fi sipo, tabi gbe, kọja aaye deede yii.
Biotilẹjẹpe isodi ti disiki le ni ipa ni ayika eyikeyi ọpa-ẹhin, a ma n ri ni igba kekere. Eyi jẹ nitoripe ẹhin ominira lumbar duro lati mu julọ julọ ti irun ti ara bi o ti n gbe lati ori si isalẹ nipasẹ ọpa ẹhin. Bi iru eyi, awọn ẹya ti o ṣe afẹyinti kekere-pẹlu awọn disiki - jẹ ipalara si ipalara.
Eyi ni ohun ti o nilo lati mọ nipa ifarahan disiki.
1 -
Aṣajuwe Herniation DiscNigbati didi disiki kan waye, awọn okun ti ita ti awọn ẹhin ọpa ẹhin ti, nigbati o ba jẹ pe, ni awọn ohun elo ti nfa-mọnamọna ti omi, rupture. Awọn okun ti o wa lode ni a npe ni annulus fibrosus; omi ti a ti n sọ ni a npe ni opo ẹsẹ .) Ti o da lori idiwọn ti disiki rẹ ti wa ni pa, diẹ ninu awọn ile-iṣẹ iṣan omi le yọọ kuro ki o si gbe lori gbongbo ọgbẹ ẹhin, nfa awọn aami aisan.
Ipo ti a mọ bi iyara annular jẹ ọna kan awọn okun ti annulus fibrosus le jẹ ẹ, ati (ju akoko) o le ni idagbasoke si ibi ti jade fun awọn ohun elo. Yiya ibanujẹ igbagbogbo maa n fa nipasẹ iyara ati fifọ, paapaa nigbati iduro ti ko dara jẹ tuniṣe kan; ipalara jẹ idi miiran.
2 -
Awọn aami aisan Herniation DisksNigbati ohun elo apẹrẹ ti o yọ kuro lati ipilẹ disiki dara wa sinu olubasọrọ pẹlu gbongbo irọri , o le ni irọra pupọ. O le ni awọn aami aisan miiran, bii idaamu, ailera, tabi itanna ohun-itanna tabi itaniji tingling ti o rin si isalẹ ẹsẹ kan tabi apa.
Nigbati awọn aami aiṣan wọnyi - ti o jẹ nitori aiṣedede , aisan ti aisan ti ọgbẹ ẹhin ara eegun - fa awọn aami aiṣan ni awọn ẹsẹ, awọn eniyan n pe wọn ni sciatica .
Awọn aami aiṣan disiki ti a le ṣe iyatọ le yatọ ni ibamu si ọfin-ẹhin ti o ni idibajẹ. Ni apapọ, tilẹ, o le ni iriri ọkan tabi diẹ ẹ sii aami aisan , bi a ti salaye loke.
Bawo ni awọn aami aiṣan, ti o waye nitosi si ọpa ẹhin, mu awọn ami aisan ti o ni ipa ọkan ninu awọn ohun elo rẹ?
Idahun da lori idaamu ara. Awọn ẹya ara eegun eegun eegun ti o wa ni ibi ti o wa ni ibi ti o wa ni aaye ti o wa ni ẹhin ọpa sinu awọn ti o kere ju ti o kere julọ ti o lọ ni gbogbo ara. Kokoro nerve kọọkan ti ni nkan kan pẹlu ara kan, ati awọn ara ti o dide lati ọdọ kọọkan ni ipa nikan ni agbegbe wọn. Awọn agbegbe yii ni a npe ni awọn dermatomes fun gbigbe itọnisọna ti awọn ifarahan, ati awọn myotomes fun gbigbe itọnisọna ti ọkọ, tabi igbiyanju, awọn imukuro.
3 -
Ṣe o wa ni Iṣawu fun Herniation Disc?Ṣiṣedede ifaramọ ni igbagbogbo wa nipa kii ṣe lati iṣẹlẹ kan bi ipalara tabi ibalokanje, ṣugbọn dipo lati ọjọ ati ọjọ ni ọna ti o n gbe aye rẹ. Awọn ohun elo igbesi aye ti a mọ ti o le mu ewu rẹ pọ fun sisọmọ pẹlu fifun si, isanraju, aiṣedede alaiṣe, ati nini iṣẹ ile-iṣẹ kan gẹgẹbi awakọ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ọfiisi ọfiisi, tabi ni iṣẹ iṣiṣẹ ti o nilo atunṣe atunṣe ti ọpa ẹhin rẹ.
Nigba ti ipalara ba waye ni disiki ti a ti mu silẹ, o le jẹ nitori pe o wa ni ipo ti o ni ayidayida lori ikolu, tabi nitori pe ikolu ti mu ọ lojiji sinu iwọn gigun (eyi ti o jẹ iyipo iwaju ọpa ẹhin.)
Ọjọ ori jẹ ipa pataki ninu ewu ọkan fun ṣawari ifarada, bakanna. Bi a ṣe n dagba sii, a maa n ṣaṣe awọn iyipada ti o niiṣe ninu awọn ẹya ẹhin wa, eyi ti o le mu ki awọn omije loje ati ki o sọ iyọọda. O yanilenu pe ẹkọ iwadi 2002 ti a ṣejade ninu Iṣan ti Ẹkọ Nisisiyi ti ri pe ipo ti aifọwọyi disiki ṣe yipada nigbati awọn eniyan ndagba. Nibo ni ọpọlọpọ awọn irẹwẹsi inu awọn ọmọde kere julọ ni ilọlẹ kekere, pẹlu ọjọ ti o pọ, wọn maa n ni ipa ti o ga julọ ninu ọpa ẹhin, ni ibamu si iwadi naa.
Awọn disiki tun maa n ṣe itọju bi wọn ti jẹ ọjọ ori, eyi ti o tumọ si awọn agbalagba ati awọn agbalagba, diẹ ni o le ni iyokù ti asọ ti o ni omi, eyiti o jẹ ki omi ṣubu si ara rẹ (gẹgẹbi ipalara nla.) Iwadi kan ti a gbejade ni Iwe Irohin ti Neurosurgery ti Ilu British ti ri iṣeduro disc, ọkan ninu awọn ipele mẹfa ti herniation, lati jẹ toje ni awọn eniyan ti o ti ni ọjọ ori.
Dipo sisọ-ara, awọn agbalagba maa n ni awọn ikunra ti o ni aiṣan ati awọn irora ti o kora .
Ki o si gbagbọ tabi rara, iwa afẹfẹ rẹ ni ipa fun ipalara yii, pẹlu awọn ọkunrin ti o jẹ ipalara ju awọn obirin lọ.
Yato si awọn okunfa ewu ti a darukọ loke, awọn iṣọn ẹhin iṣan ti o wa tẹlẹ, ni pato awọn ikẹkọ bulging ati awọn ipalara ikọsẹ, le tun ṣe ipinnu fun ọ fun herniation.
4 -
Ṣiṣayẹwo ayẹwo Discrete HerniatedGẹgẹbi ọpọlọpọ awọn iṣọn ọpa ẹhin, ṣiṣe ayẹwo wiwa kan ti a fi sinu rẹ jẹ itan iwosan kan, nigba ti ao beere lọwọ rẹ lati ṣe apejuwe awọn aami aisan rẹ ni awọn apejuwe, ati idanwo ti ara. Ọpọlọpọ awọn onisegun paṣẹ fun ọkan tabi diẹ ẹ sii idanwo awọn ayẹwo aworan idanimọ gẹgẹbi MRI, awọn idiwọ ifasilẹ ikọlu ati awọn omiiran, bakanna.
Lati rii eyikeyi awọn ipalara ti ara, eyi ti o le ja lati itọda disiki, dọkita rẹ yoo ṣe idanwo fun awọn itara ti o wa ni oriṣiriṣi (ti a sọ loke).
Nipa idanimọ awọn aami aisan ti o ni ibamu si titẹkuro ati / tabi irritation ti gbongbo ọgbẹ ẹhin, ie, irora, awọn itanna eletiti, ailera ati / tabi numbness ti o sọkalẹ kan ẹsẹ tabi apa - ni pato ohun-akọọlẹ - dọkita rẹ le ṣe awari awọn aami aisan naa pada si awọn gbongbo ti o ni aifọhin pato pato tabi awọn ibi ti o ni ipa. Eyi ni gbogbo bi o se ṣe ayẹwo ayẹwo disiki kan.
5 -
Itoju Herniation DisikiBiotilẹjẹpe abẹ ajẹsara ti a maa n munadoko fun fifẹyọ irora lati inu itọju, ti o duro pẹlu iranlọwọ ti itọju ailera le jẹ aṣayan miiran. Eyi ṣiṣẹ fun diẹ ninu awọn eniyan nitori pe akoko diẹ, awọn ohun elo ti o yọ kuro ninu disiki naa ti wa ni abẹ nipasẹ ara.
Kan si pẹlu dokita rẹ lati mọ ọna itọju ti o dara julọ fun ọ.
Atilẹyin igbasilẹ fun awọn disiki ti o niiṣipa lumbar le ni isinmi; mu oogun irora, awọn olutọju isan ati / tabi awọn egboogi egboogi-ipalara ; nini iṣiro sitẹriọdu ti afẹfẹ ; ati / tabi itọju ailera ara. Idi ti iṣakoso iṣoogun (ohun ti o jẹ oògùn ni eto itọju ti ko niiṣe-iṣera) ati itọju ailera ni lati dinku irora. Itọju ailera ti ara le tun ran alekun agbara rẹ lati ṣiṣẹ ati lati dẹkun ipalara siwaju sii.
Ranti pe lilọ si itọju ailera kii ṣe iriri iriri ti o kọja lori rẹ. Lakoko ti ètò itọju rẹ le ni nọmba ti o yatọ si ipo, ṣe eto idaraya ile rẹ bi a ṣe itọsọna jẹ bọtini fun wiwa awọn esi to dara julọ. Eyi sọ pe, itọju awọn itọju ọkan - dipo aifọwọyi lori iru iru kan - le ṣe iranlọwọ fun iyara rẹ pada.
6 -
Isọmọ Hernord DisikiTi o ba gbiyanju itọju ailera fun ọsẹ mẹfa ṣugbọn kii ko ni irora irora ati iṣẹ ṣiṣe ti ara ti o nilo, o le jẹ akoko lati ṣe akiyesi abẹ isẹhin. Ni gbogbogbo, boya aisi discectomy tabi discectomy pẹlu fọọmu inu eegun ni a ṣe fun itọju kan.
Ilọsiwaju ni imọ-ẹrọ imọ-ẹrọ ti mu ki iṣan ti iṣan ti aarun ayọkẹlẹ diẹ (MIS.) Awọn anfani ti MIS pẹlu awọn ipin diẹ ati awọn igba iwosan ti o yara. (Irẹwẹsi kékeré le ṣe tumọ si awọn àkóràn díẹ.)
Ati pe, gẹgẹbi awọn onkọwe ti atunyẹwo eto fifunni 2017, anfani nla kan ti MIS fun awọn oniṣẹ abẹ ti o fẹra ni irorun ti marketability.
Eyi ti o yẹ ki o yan?
Eyi ṣe ipinnu ti o dara julọ ni ajọṣepọ pẹlu dọkita rẹ, ṣugbọn atunyẹwo ti a sọ loke ṣe afiwe awọn ẹri fun MIS ati iṣedan ti iṣan ararẹ lati dahun ibeere yii nikan. Awọn oluwadi ti ri pe awọn ẹri didara julọ ko ṣe atilẹyin iṣẹ abẹ mimu ti o ṣe abẹ lori iṣẹ abẹ atẹgun, ati pe eyi jẹ otitọ fun awọn ọrun ati awọn ilana kekere.
Ṣugbọn ayẹwo Agbegbe Cochrane Back 2014 kan ti o tun ṣe apejuwe MIS si ilọsiwaju abẹ isọdọtun - akoko yii fun wiwa awọn aami aiṣan aisan ni isalẹ kekere - o rii pe MIS ko le ṣe iranlọwọ fun irora ẹsẹ ati / tabi irora kekere bi o ti ṣe abẹ abẹ. Atunyẹwo yii tun ri awọn ilọsiwaju diẹ si ilọsiwaju ti atunṣe pẹlu iṣẹ abẹ-aiṣan ẹhin ti ko ni ipa. Awọn iyatọ iyatọ laarin awọn meji abẹ abẹ naa jẹ kekere, tilẹ.
> Orisun
> Dammers, R. Lumbar ṣafihan iṣan ara rẹ: awọn ipele ipele pẹlu ọjọ ori. Surg Neurol. Oṣu Kẹsan 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Herniation Disiki. Aaye ayelujara Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, Imọ disasitomiti kekere ti o kere ju dipo simditi / ṣii discectomy fun apẹrẹ itọju lumbar symptomatic. Cochrane Database Syst Rev. Sept Sept. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, Ikọju iṣọ ni ogbologbo awọn arugbo. Br J Neurosurg. Kẹrin 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584