Kọni ti o ni kokoro HIV le jẹ lagbara. Imuro ti o niiṣe pẹlu kokoro naa le jẹ intense, ati ọpọlọpọ awọn eniyan ni iṣoro lati sọ awọn iroyin pe wọn jẹ arun HIV. Sibẹsibẹ, ni kete ti wọn ba ṣe, igbagbogbo ọkan ninu awọn ohun akọkọ ti wọn ṣe ayẹwo ni awọn aṣayan wọn fun itọju HIV. Eyi ni gbogbo ọna ti o rọrun fun awọn alaisan ti o ni ilera, ṣugbọn yiyan ilana idapo ti itọju antiretroviral (cART) ti o dara ni o le nira fun awọn alaisan ti o ni ipalara ti oògùn ti HIV.
Bawo ni igbega Drug Ti Idagbasoke
Kokoro HIV ma nwaye, o si dagbasoke ni iyara iyara. Bi iru eyi, atọju kokoro ko rọrun nigbagbogbo. Ni awọn ọdun akọkọ ti ajakale-arun na , ọpọlọpọ awọn aṣayan diẹ fun itọju. Awọn eniyan ni a fi sinu oogun kan nikan ni akoko kan, ati ifarada si awọn oogun wọnyi ma ni idagbasoke ni kiakia.
Bi diẹ sii awọn oògùn HIV - ati awọn kilasi ti egboogi HIV - ti ni idagbasoke, awọn onisegun yipada si awọn oogun-oògùn ti a mọ bi ailera antiretroviral ti nṣiṣe lọwọ tabi HAART. Awọn ilana yii nigbagbogbo ni o kere ju awọn oogun meji ti o ni egbogi lati awọn oriṣi oògùn ọtọọtọ.
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, sibẹsibẹ, awọn ọrọ ti yipada. Bayi awọn onisegun maa n sọrọ nipa cART - idapo itọju antiretroviral. Sibẹsibẹ, akọle jẹ ṣiwọn kanna. Ọkọ oogun kọọkan ṣiṣẹ lati daabobo ipin miiran ti igbesi-aye ti kokoro afaisan, ati nipa apapọ awọn oogun ti o mu ki o nira sii fun kokoro na lati dagbasoke ati ki o di itoro si eyikeyi oogun ti HIV.
Ilọkuro ti Ọgbẹ ti Arun Drug
Nitori nọmba npọ ti awọn itọju titun ti HIV, iye itọnisọna ti oògùn ti dinku kọja akoko. Ilana itọnisọna iyipada lati ṣe awọn iṣọn si rọrun lati mu, ati mu iwuwo pọ, ti tun ṣe iranlọwọ pupọ. Awọn ayipada wọnyi, ni diẹ ninu awọn ọna, ti o dara julọ ti a ṣe apejuwe nipasẹ idagbasoke awọn egbogi egbogi kan ti o rọrun fun itọju HIV.
Awọn ilana yii ni awọn oloro mẹta tabi mẹrin ninu egbogi kan ti o ya ni ẹẹkan ọjọ kan.
Eyi ni o rọrun fun ọpọlọpọ awọn alaisan lati ṣe ayẹwo pẹlu ju eto ṣiṣe lọpọlọpọ ti awọn oogun iṣipọ ni awọn oriṣiriṣi igba ni gbogbo ọjọ. Nigba ti iṣaisan alaisan kan ni iṣakoso daradara lori oogun ti HIV, ati pe wọn n ṣetọju awọn ohun elo ti a ko le daadaa ti o niiṣe pẹlu akoko, o ṣeeṣe pe wọn ti ni idagbasoke ti o lagbara pataki.
Bawo ni Ẹjẹ ti kokoro HIV ti di asopọ si Itọju Ọkan tabi Diẹ
Gbogbo eniyan ni kokoro-arun HIV le pari pẹlu awọn igara ti o ni egbogi ti HIV ni ọkan ninu awọn ọna meji. Eyi akọkọ ni pe ki wọn le ni ikolu pẹlu iṣọn oògùn. Èkeji ni pe kokoro wọn le di itoro si oogun kan tabi diẹ sii ju akoko lọ. Diẹ ninu awọn nkan ti o le mu ki o ṣeeṣe pe idagbasoke HIV ni idagbasoke:
- Iduro ti ko dara / gbigbemọ : Awọn eniyan ti ko deede mu oogun wọn ni ọna ti o tọ, bi a ti ṣe ilana, o ṣee ṣe lati se agbekale kokoro afaisan ti o niiṣe oògùn. Eyi jẹ otitọ otitọ fun awọn ẹni-kọọkan ti o ni awọn iṣoro pẹlu ibamu lori igba pipẹ.
- Laisi esi si iṣeduro ailera akọkọ: Ti itọju akọkọ ko ba yorisi ifunni ni ibẹrẹ laarin osu 12, lẹhinna o jẹ pe o pọju pe kokoro rẹ jẹ, tabi ti di, itọju abojuto. Eyi jẹ paapaa ọrọ kan ni awọn ibiti o ti le jẹ ki awọn oluşewadi wa ni ibẹrẹ pẹlu awọn itọnisọna alaiṣan pada-transcriptase (NNRTI). Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati mọ pe aiṣe aṣiṣe kan ko ni tumọ si pe ailera akọkọ akọkọ ti mu ki o jẹ ki o jẹ ọlọjẹ. Iru aṣiṣe ti iru bẹ jẹ ami ti o nlo sii nigbagbogbo pe awọn onisegun lo lati ṣafihan idanwo boya o ti ni ipalara ti iṣoro-oògùn.
- Itọju igbasilẹ : Eyi maa nwaye nigbati awọn onisegun ko ba ni ọjọ-ọjọ lori ilọsiwaju to ṣẹṣẹ ni ilọjẹgun HIV, tabi fun idi kan, itọju ti o dara ju ko si. Awọn abawọn kan pato ti awọn itọju ti a ṣe iṣeduro lati dinku ni o ṣeeṣe ti iṣoro ti oògùn waye. Eyi pẹlu pẹlu kii ṣe akojọpọ awọn oriṣi awọn oògùn ti o tọ ṣugbọn nmu awọn oloogun ti o wa ninu kilasi ti o kere julọ le fa idamu tabi awọn ọna ipa ọna.
- Aini ibojuwo resistance : Nibikibi ti o ṣee ṣe, awọn onisegun yẹ ki o ma ṣe akiyesi ohun-elo viral ti alaisan fun awọn ami ti o ni idagbasoke. Eyi n gba awọn onisegun lati yi awọn oloro pada kiakia lati wa awọn ti yoo ṣiṣẹ diẹ sii daradara. Sibẹsibẹ, ni awọn agbegbe kan, ibojuwo idaniloju ko wa, tabi awọn alaisan ko ni anfani tabi ṣetan lati ṣe idanwo deede. Ni deede, aini iṣọnsi iboju jẹ diẹ apẹẹrẹ ti bi awọn ile-iwosan yoo fura ifarada, kuku ju idi kan.
Ṣiwari kokoro HIV ti o niju-oògùn
Diẹ ninu awọn oriṣiriṣi egboogi oògùn le ṣee wa-ri nipasẹ aarun ayọkẹlẹ ti ẹjẹ. Ọpọlọpọ awọn iyipada ti oògùn-resistance ti a ti mọ, ati awọn iyipada wọnyi ni a ti sopọ mọ itọju dinku ti ipa ti awọn oogun tabi awọn oogun. Imọ ti awọn iyipada ti o wa ninu jiini ti o gbogun ti le ran awọn onisegun lọwọ lati yan iru ilana oògùn ti o yẹ julọ fun alaisan kan. Sibẹsibẹ, idanwo HIV-1 ni idaniloju idena ko jẹ nigbagbogbo ẹya paati ti isẹ iṣegungun.
Awọn orisun:
De Luca A, Hamers RL, Schapiro JM. Awọn ilana iṣeduro iṣan ti aranjuwobi lati bori iwa-ipa ti o ni kokoro HIV ni awọn ọdọ ati awọn agbalagba ni awọn orilẹ-ede ti o ni owo-kekere. J Infect Dis. 2013 Oṣu Kẹwa 15; 207 Olupese 2: S63-9.
Hosseinipour MC, Gupta RK, Van Zyl G, Eron JJ, Nachega JB. Ipenija ti iṣogun oògùn HIV ni akoko iṣaju ti ajẹsara ti akọkọ ati keji-keji ni awọn eto ti a kolopin awọn oluşewadi. J Infect Dis. 2013 Oṣu Kẹwa 15; 207 Asise 2: S49-56.
Kostrikis LG, Hezka J, Antoniadou ZA, Kousiappa I, Mamais I, Skoura L, Pilalas D, Metallidis S, Nicolaidis P, Malisiovas N. Awọn ipele ti DNA Cellular HIV-1 ni o wa deede laarin awọn Ọgbẹ ti o ni imọran ti oògùn ati awọn oògùn ti o ni ilara ni Titun ayẹwo ati Antiretroviral Awọn Alaisan Alaina. Arun Kogboogun Eedi Ar Hum Retroviruses. 2013 Oṣu Kẹsan 12. [Epub niwaju ti titẹ]
Siliciano JD, Siliciano RF. Awọn ilọsiwaju laipe ni ipilẹ-oògùn HIV-1. Curr Opin Virol. 2013 Oṣu Kẹsan 7.