Itọsọna Kan Layman lati Mọye Igbeyewo HIV ni awọn ọmọ ikoko
Igbeyewo HIV ni awọn ọmọde ati awọn ọmọde (ori ọdun 18 tabi kere si) yatọ si pataki lati bi awọn agbalagba ti ni idanwo. Dipo ju idanwo fun awọn apakokoro HIV (awọn amuaradagba ti ajẹsara ti o wa ni iwaju HIV ), awọn onisegun yoo dán idanwo fun imisi gangan ti HIV nipa lilo ohun ti a pe ni idanimọ ti o ni iyọda ti aisan .
Eyi yato si idanwo ti o ni idanimo (ṣugbọn "fifuye ti kokoro") ti a lo lati wiwọn HIV ni ẹjẹ eniyan.
Dipo, ayẹwo idanimọ naa jẹrisi boya kokoro na wa nibe tabi rara.
Awọn idanimọ ẹtodi , pẹlu awọn idanwo tuntun, ko le jẹ ki ikolu kokoro-arun HIV ni awọn ọmọde nitori awọn egboogi le, ni otitọ, jẹ ti ti iya ti a gbe lati iya si ọmọ nipasẹ ibi-ọmọ inu oyun ni oyun. Nitorina o ṣe pataki, nitorina, lati ni oye pe awọn oju-ija awọn "egbogun" ti a jogun "ko ṣe afihan ikolu arun HIV. Ni ọpọlọpọ igba, awọn egboogi-ọmọ yoo laiyara yọ, ni apapọ nigbati ọmọ ba wa ni ayika 14 osu ọjọ ori (biotilejepe o le jẹ bi o to bi oṣu mẹwa).
Lati dẹkun ewu ikolu, awọn ọmọ ikoko ni o ni itọju idaabobo (prophylactic) ti awọn egboogi antirraviral fun akoko mẹrin si ọsẹ mẹfa. Ni AMẸRIKA ati ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ti o ni idagbasoke, awọn itọnisọna inu oyun niyanju pe ki a yẹra fun ọmọ-ọmu lati dena gbigbejade HIV nipasẹ oyan-ọmu.
Awọn idanwo HIV ti a lo ninu Awọn ọmọ ati awọn ọmọde
Awọn idanwo ti aamulo ti a lo ninu awọn ọmọ ikoko le jẹ ijẹrisi ti a npe ni polymerase chain (PCR) , eyiti o ṣe iwari wiwa DNA DNA, tabi apani HIV RNA, ti o mọ kedere RNA HIV.
Lakoko ti o ṣe pataki ti awọn ayẹwo kọọkan ni giga ni akoko ibimọ, ifamọwọn wọn (agbara lati ṣe ayẹwo HIV) le jẹ kekere si 55% fun PCR ati 25% fun RNA HIV.
Sibẹsibẹ, nipasẹ akoko ti ọmọ ikoko de ọdọ osu mẹta, deedee awọn idanwo naa n súnmọ si 100%.
Ni awọn ipo pataki, awọn idanimọ egbogi HIV ni a le lo ninu awọn ọmọde laarin awọn ọjọ ori mẹfa ati ọgọta mẹfa lati ṣe iyasọtọ kuro ni ikolu kokoro-arun HIV. Sibẹsibẹ, wọn ko gbọdọ lo lati jẹrisi ikolu kokoro-arun HIV nitori awọn ifiyesi nipa awọn ẹya ara ẹni ti o jẹ deede.
Ijẹrisi ti ikolu kokoro-arun HIV yẹ ki o da lori awọn ayẹwo idanwo meji ti o ya lati awọn ayẹwo ẹjẹ ọtọtọ.
Ni idakeji, awọn ayẹwo odi ni a kà ni imọran daadaa da lori boya
- ayẹwo meji tabi diẹ ẹ sii ti awọn ayẹwo gbigbọn ti o wa ni ọjọ ori kan ati osu merin, tabi;
- Awọn igbeyewo egboogi meji ti a ko lati awọn ayẹwo ẹjẹ ọtọtọ ni awọn ọmọde ju ọjọ ori mefa lọ.
Ninu awọn ọmọde ju ọdun 18 lọ, awọn ilana itọnisọna HIV igbeyewo deede ti a lo.
Idanwo awọn ọmọde titi di Oṣu mẹfa Ọjọ ori
Nitori opin awọn idanwo ni akoko ibimọ, awọn ọmọ ikoko ti a ko ni ikolu ti HIV ni a ni idanwo ni ọjọ 14 si 21, lẹhinna ọkan si meji osu, ati nikẹhin mẹrin si oṣù mẹfa.
Ni ọsẹ ọsẹ meji, ifarahan awọn idanwo naa ni kiakia. Ti abajade rere kan ti o han ni ọjọ 14 si ọjọ 21, awọn onisegun yoo ṣe ifarahan ti o ṣe ayẹwo keji. Ti o ba jẹ rere, awọn onisegun yoo bẹrẹ itọju ailera fun akoko ọmọde ọdun 12 tabi kere si.
Fun awọn ọmọde ju ọdun 12, ipilẹṣẹ yoo wa ni ipilẹ ti o da lori ipo ilera ọmọde ati awọn ipo fifuye ti CD4 / viral .
Sibẹsibẹ, ti idanwo naa ba jẹ odi lẹhin ọjọ 14 si ọjọ 21, idanwo keji yoo ṣe ọsẹ meji si mẹfa lẹhin ikẹkọ itọju ailera. Idanwo keji ti o wa ni ipele yii yoo fihan pe ọmọ naa ko ni aibikita. Iwọn keji ti o wa ni mẹrin si oṣu mẹfa yoo jẹ ayẹwo okunfa pataki kan.
Awọn idanwo awọn ọmọde laarin awọn ọjọ ori mẹfa ati ọgọta 18
Ayẹwo idarudapọ le ṣee lo ninu awọn ọmọde ju ọjọ ori mefa lọ titi di ọdun 18.
Ọrọgbogbo, awọn ayẹwo meji ti o lodi si egboogi egboogi ni ọsẹ mẹfa si oṣu 12 ni o to lati ṣe pataki. Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn onisegun fẹ lati ṣe idanwo ni laarin awọn ọdun 12 si 18 lati rii daju pe gbogbo awọn egboogi ti awọn obi ti padanu.
Awọn itọju diẹ sii le jẹ itọkasi ni awọn ipo pataki, bi pẹlu awọn ọmọ ti o ni igbaya tabi awọn ẹniti a ṣe fura si awọn ọmọ-alaibi obi. (Iwadi kan fihan pe to 14% ti awọn ọmọde ni awọn ọmọ ogun ti o ni idaabobo HIV ni ọjọ 24 lẹhin ibimọ.)
Igbeyewo awọn ọmọde ti o gaju tobi ni ibimọ
Awọn ọmọde ti a kà ni ewu ti o pọju (fun apẹẹrẹ, ninu awọn iya ti ko gba itọju ailera ni ilera nigba ti oyun tabi ti o wa pẹlu ikolu nla ) le ni idanwo ni ibimọ nigbati o ṣeeṣe pe ikolu ni o tobi julọ. Ninu ẹgbẹ yii, laarin 30% ati 40% awọn àkóràn le ni idaniloju ni wakati 48 lẹhin ibimọ. Ni iru awọn iṣẹlẹ bayi, itọju ailera yoo wa ni idaduro ati itọju ailera ni kikun yoo bẹrẹ.
Awọn orisun:
Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS). "Awọn itọnisọna fun lilo awọn olutọju Antiretroviral ni Imudaniloju HIV Imudaradọti HIV: Iwadi ti HIV ni ikolu ninu awọn ọmọde ati awọn ọmọde." Rockville, Maryland; imudojuiwọn Kínní 12, 2014; o wọle si Kẹrin 14, Ọdun 2014.
Gutierrez, M; Ludwig, D .; Khan, S .; et al. "Njẹ itọju ailera ti nṣiṣe lọwọ ti o lagbara pupọ ṣe alekun akoko lati ṣe ailera ni HIV ti o farahan ṣugbọn awọn ọmọ ti ko ni ailera?" Awọn Arun Inu Ẹjẹ . Kọkànlá Oṣù 2012; 55 (9): 1255-1261.