Iṣedan Spine lati Yọ Aṣayan Herniated
Aisitomii jẹ iṣẹ abẹ kan lati yọ disiki kuro ninu isan ọpa . Nigba ti iṣọda disiki kan ba waye, o jẹ pe a ti ṣagbe kan ti o wa ni disiki. Ẹya yii le tẹ lodi si ọpa-ẹhin tabi awọn ara ti o yika ọpa-ẹhin. Yi titẹ nfa awọn aami aiṣan ti o jẹ ti iwa ti awọn disiki ti a ti pa, pẹlu ibanujẹ itanna iyara , numbness ati tingling , ati ailera.
Ilana itọju ti aṣeyọri ti a fi silẹ ni lati yọ ẹyọ-ara ti disinedinal spinal ti o nfa titẹ lori naan. Ilana yii ni a npe ni discectomy. Ti abẹ ibile ti a npe ni discectomy ìmọ. Ìsọdipà ìmọ kan jẹ iṣiro kan ti abẹ abẹ naa nlo iṣiro kekere kan ati ki o wo ni disiki ti a ti sọ tẹlẹ lati yọ disiki naa ati ki o ṣe iranlọwọ fun titẹ lori nafu ara.
Ilana naa
A ti ṣiṣẹ discectomy labẹ iṣọn-ara gbogbogbo. Itọju naa nilo nipa wakati kan, ti o da lori iwọn sisọda disiki, iwọn ti alaisan, ati awọn ohun miiran. A ti ṣe aṣeyọri pẹlu alaisan ti o kọju si isalẹ, ati pe o sẹhin si oke.
Lati le yọ iṣiro ti disiki ti a ti mu silẹ, oṣere rẹ yoo ṣe iṣiro si arin ti ẹhin rẹ. Iṣiro jẹ nigbagbogbo nipa 3 inimita ni ipari. Oniṣẹ abẹ rẹ ki o si ṣaju awọn isan kuro ni egungun ti ẹhin rẹ.
Lilo awọn ohun elo pataki, oṣere rẹ yoo yọ kekere kan ti egungun ati ligament lati iwaju ẹhin ọpa. Eyi ni apakan ti ilana naa ni a npe ni laminotomy.
Ni kete ti a ti yọ egungun ati ligament kuro, onitagun rẹ le ri, ki o si daabobo awọn oran ara eegun. Lọgan ti a ba ri itọda disiki naa, a ti yọ kuro ninu iṣiro disiki silẹ.
Ti o da lori ifarahan ati ipo ti disiki ti o kù, diẹ ẹ sii ohun elo disiki le wa ni kuro ni ireti lati yago fun ṣokuro diẹ ẹ sii ti disiki kuro ni ipalara ni ojo iwaju. Ni kete ti a ti mọ disiki naa kuro ni agbegbe ti o wa lara awọn ara, a ti pa ideri naa kuro ati pe a fi idiwe kan si.
Imularada
Awọn alaisan nigbagbogbo nyara lati abẹ-ṣiṣe pẹlu iṣeduro sibẹ ti irora ẹsẹ wọn; sibẹsibẹ, ko jẹ alaidani fun awọn aami aiṣan wọnyi lati mu awọn ọsẹ pupọ lọra lati ṣaṣeyọri kuro. Ìrora ni ayika iṣiro jẹ wọpọ, ṣugbọn nigbagbogbo ni iṣakoso daradara pẹlu awọn oogun irora iṣọn. Awọn alaisan maa n lo ni alẹ kan ni ile iwosan ṣugbọn o maa n gba agbara ni ọjọ keji. Idẹ atẹgun camaronu lumbar le ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan ti ibanujẹ ṣugbọn kii ṣe pataki ni gbogbo igba.
Awọn iṣẹ iṣoro ni a gba niyanju lẹhin ti abẹ-iṣẹ, gẹgẹbi jijide ni titọ ati nrin. Awọn alaisan yẹ ki o yago fun gbigbe awọn nkan ti o wuwo, o yẹ ki o gbiyanju lati ko tẹlẹ tabi yiyi sẹhin pada. Awọn alaisan yẹ ki o yẹra fun iṣẹ iṣoro tabi idaraya titi ti dokita wọn yoo fi silẹ.
Awọn ewu
Iṣoro ti o wọpọ julọ ti discectomy ni pe o wa ni anfani pe oṣuwọn ti disiki miiran yoo mu ki o fa iru awọn aami aisan naa ni ojo iwaju. Eyi jẹ sisọda disikira ti a npe ni wiwa, ati ewu ti o nwaye ni iwọn 10-15%.
Ọpọlọpọ awọn alaisan wa iderun ti ọpọlọpọ, ti kii ba ṣe gbogbo, ti awọn aami aisan wọn lati inu discectomy. Sibẹsibẹ, aṣeyọri ti ilana naa jẹ nipa 85-90%, ti o tumọ si pe 10% awọn alaisan ti o farahan discectomy yoo tun ni awọn aami aisan. Awọn alaisan ti o ni awọn aami aiṣedede fun igba pipẹ ṣaaju iṣeduro, tabi awọn ailera ailera ti o lagbara (gẹgẹbi ailera ailera) wa ni ewu ti ailera ti ko pe.
Awọn ewu miiran ti abẹ-ṣiṣe pẹlu awọn ohun jijẹ ọgbẹ, ẹjẹ, ati ikolu. Gbogbo awọn wọnyi le ṣee ṣe iṣeduro ṣugbọn o le nilo igbadun ti o gun ju tabi iṣẹ abẹ.
Awọn ilana imọran miiran fun Ilọ-ije Ọpa Ẹdọkulo kekere
Awọn imọran titun le gba ki abẹ oniṣẹ abẹ rẹ lati ṣe ilana ti a npe ni microdiscectomy ati discectomy endoscopic.
Microdiscectomy jẹ iṣẹ abẹ ajẹsara ti o kere ju ti o nlo awọn ohun elo pataki ati awọn ohun elo kekere. Dipẹnti endoscopic discectomy rẹ onisegun nlo awọn ohun elo pataki ati kamera kan lati yọ disiki ti a fi sisi nipasẹ awọn ohun kekere.
Microdiscectomy endoscopic jẹ ilana kan ti o ṣe ipinnu kanna gẹgẹbi idasilẹ idasilẹ ibile, yọyọ disiki ti o ti ni aṣeyọri, ṣugbọn o nlo iṣiro kekere. Dipo ti n wo kọnkiti disiki ti a ti yọ silẹ ati yọ kuro, oṣere rẹ nlo kamẹra kekere kan lati wa apaṣi ati awọn ohun elo pataki lati yọ kuro. Ilana naa le ma beere fun ifunni gbogbogbo ati pe a ṣe nipasẹ iṣiro kere ju pẹlu sisọ disiki ti ko si. Oniṣẹ abẹ rẹ nlo x-ray ati kamera lati "wo" ni ibi ti isọdi disiki naa jẹ, ati awọn ohun elo pataki lati yọ ẹrún naa kuro.
Microdiscectomy ati endoscopic microdiscectomy wa ni ipo diẹ, ṣugbọn kii ṣe gbogbo. Diẹ ninu awọn alaisan ti wa ni o dara pẹlu iṣẹ pẹlu idasilẹ gbangba gbangba. Nigba ti idaniloju ti igbasilẹ yarayara jẹ dara, o ṣe pataki ju pe iṣẹ abẹ naa ni a ṣe deede. Nitori naa, ti iṣawari ifasilẹ ba wa ni ipo ti o dara julọ ni ipo rẹ, lẹhinna awọn ilana ibajẹ ti ko ni ipalara diẹ ko yẹ ki o ṣee ṣe. Ṣe ijiroro pẹlu dọkita rẹ ti iṣẹ abẹ àìdánimọ kekere kan le jẹ ti o yẹ fun ọ.
Awọn orisun:
Mathews HH ati Long BH "Awọn ilana imọ-kekere ti o kere ju fun Itọju ti Ikọja Disk Ilu Intervertebral" J Am Acad Orthop Surg March / April 2002; 10: 80-85.