Definition, Diagnostic, Treatments, ati Prognoosis
Ajẹmọ ti eyikeyi ipele ti oyan igbaya le fa iberu ati ibanujẹ. Bó tilẹ jẹ pé o le ni idaniloju pe o ni ipele akọkọ ti ọgbẹ igbaya o le ni ibanujẹ ati ibanujẹ. A ti kẹkọọ pe awọn ailera ẹdun si ayẹwo jẹ iru bakanna ohun ti asọtẹlẹ. Kini itumọ ti ipele ti o ni ipele 1, awọn itọju abojuto wa, ati kini isọtẹlẹ rẹ?
Nigba ti a ko le ṣe ileri wipe nini ẹkọ ara rẹ yoo mu gbogbo awọn ibẹrubajẹ rẹ jẹ, o le ran ọ lọwọ lati gbera si ijoko ijoko naa ki o si ni imọran diẹ sii ni itọju rẹ.
Ifihan
Ipele 1 aarun igbaya ọgbẹ jẹ ipele akọkọ ti "igbaya" ọgbẹ igbaya. Ri ọrọ naa ti o ni imunijẹ jẹ ibanuje, ṣugbọn ọrọ ti o bori nipa iṣiro ko tumọ si pe o ti wa ni akàn ni awọn agbegbe miiran ti ara. Gigun ni tumo si pe awọn sẹẹli ti o wa ninu eruku rẹ ti kọlu ohun ti o kọja ti a pe ni awọ-ipilẹ ipilẹ ile. Oju ogun yii ti kọja ikan ti ile ipilẹ ti o ṣe apejuwe nkan bi akàn.
Nigba ti aarun akọkọ bẹrẹ iṣan, o ko ti dagba sii kọja awo yii. Awọn Tumo ni ipele yii ko ni ka ajẹsara, ṣugbọn dipo carcinoma-in-sit . Wọn tun tọka si bi ipọnju 0 ipele. Kokoro-ni-ni-ipamọ jẹ oṣuwọn ọgọrun-un ti o le ṣaisan pẹlu iṣẹ abẹ niwon awọn sẹẹli ti wa ninu patapata. Ko si anfani ti o le tan.
Awọn omuro Ipele 1 jẹ ipilẹṣẹ akọkọ ti oyan aisan igbaya. Awọn èèmọ wọnyi jẹ kekere, ati pe ti wọn ba ti tan ni gbogbo si awọn ọpa iṣọn ni itankale nikan jẹ ohun airi-ara.
Ipele ati Ipele Classification TNM
Lati ni oye bi o ṣe le ṣe akiyesi ipele ti akàn rẹ, ati pe ti o ba ni ipele 1A tabi ipele 1B ti ara rẹ, o wulo lati mọ kekere kan nipa ọna eto "TNM".
Ni eto yii:
- T duro fun iwọn tumọ: Aami ti T1 tumọ si pe tumo rẹ jẹ 2 cm (ni iwọnwọn inch) tabi kere si iwọn ila opin. Ni apapọ, awọn egbò T2 jẹ tobi ju 2 cm ati kere ju 5 cm, pẹlu awọn tume ara T3 ti o tobi ju 5 cm lọ.
- N dúró fun awọn apa: N0 tumọ si pe akàn ko ti tan si eyikeyi awọn apo-ọpa. N1 tumọ si pe akàn naa ti tan si awọn apa ọpa ti o wa nitosi, ati N2 tumọ si pe o ti tan si awọn apa ọpa diẹ diẹ sẹhin diẹ. Pẹlu awọn ipọnju 1 ipele, ọrọ miiran di pataki. Ọrọ micrometastases gbolohun tumọ si pe akàn naa ti tan si awọn apo-keekeke ti o nipọn ṣugbọn a le rii nikan labẹ awọn microscope. Micrometastases wa ni akoko nigbati awọn eegun akàn ni a rii ni oju-ọmu ti o wa ni lymph ati pe o tobi ju 0,2 mm ni iwọn ila opin ṣugbọn kere ju 2 mm (0,2 cm) ni iwọn ila opin. Aarun ti o ni awọn micrometastases ni oju ipade ti o wa nitosi nitosi yoo wa ni apejuwe T1mi. Macrometastases, ni idakeji, tọka si akàn ninu awọn ọpa ti o tobi ju 2 mm ni iwọn ilawọn (ati pe, ni imọran, ni a rii pẹlu oju ihoho).
- M dúró fun awọn metastases: M0 tumọ si pe kogun ti ko ni metastasized (fun apẹrẹ, si egungun, ọpọlọ, tabi ẹdọ). M1 tumọ si pe o ni itọka.
O le jẹ airoju (ati gidigidi ibanuje) ti o ba ka ijabọ pathology rẹ ati akiyesi pe o sọ pe akàn naa "ti ṣe ayẹwo si awọn apa ọpa." Eyi ko tumọ si pe o ni aarun igbaya ti oyan-aisan (ipele 4 oarun aisan igbaya).
O le ni awọn metastases ipaduro paapaa paapaa pẹlu aisan tete-ipele.
Lilo ilana TNM, ipele 1 awọn aarun ti pin si pin si:
- Ipele 1A: T1N0M0. Kokoro jẹ kere ju 20 mm (2 cm) ni iwọn ati pe ko si itankale si awọn ọpa-ara
- Ipele 1B: T1N1miM0 tabi T0N1miM0. Pẹlu apapo akọkọ, tumọ jẹ kere ju 20 mm (2 cm) ni iwọn ati pe awọn micrometastases wa ni oju ipọnrin ti o wa nitosi. Akoko miiran jẹ eyiti ko wọpọ ati pe o wa ni bayi ti ko ba si ẹri ti tumo akọkọ ninu ọmu ṣugbọn awọn micrometastases ni ipade ori-nọn (ni igbagbogbo ni armpit).
Iwoye, awọn ipọnju ipele 1 jẹ awọn ti o kere ju inimita kan (2 insi) ni iwọn ila opin ati boya ko ni ipa ipade ibọn ni tabi ti ntan si awọn ọpa ti lymph ti o wa nitosi sugbon nikan lori ipele ti o niiṣe.
Lọgan ti o ba mọ ipele ti akàn ọgbẹ rẹ nibẹ ni ọpọlọpọ awọn ohun miiran ti o nilo lati mọ ṣaaju ki o to yan awọn aṣayan itọju ti o dara julọ.
Awọn oriṣi
Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣiriṣi aarun ara ọyan wa. Awọn carcinomas ductal ti o wọpọ jẹ wọpọ julọ ti atẹle awọn carcinomas lobular. Awọn aami miiran, ti ko wọpọ ti oyan aisan igbaya pẹlu ọgbẹ igbaya ibanujẹ, igbẹrin carryoma, carcinoma tubular, ati siwaju sii.
Iwọn Tumor
Iwọn ori jẹ nọmba kan ti o ṣe apejuwe iwa aiṣedede ti tumọ kan. Awọn Pathologists wo awọn sẹẹli ti iṣan lati inu biopsy ati / tabi abẹ labẹ labẹ ohun microscope lati pinnu awọn ohun bii bi awọn sẹẹli ti n ṣafihan pinpin. Lẹhinna a fun awọn tumo ni ite ti 1, 2, tabi 3, pẹlu 1 jije kekere ti o ni ibinu ati 3 jije awọn omuro julọ. Ọgbọn ori rẹ ko gbọdọ sọ fun ọ ohun ti asọtẹlẹ rẹ yoo jẹ, ṣugbọn kuku ṣe iranlọwọ fun ọ ati onisegun rẹ yan awọn itọju ti o dara julọ.
MultigeneTesting
Ni awọn ọdun to koja tabi ki a ti kẹkọọ bi gbogbo koriko ti yatọ si ipele ipele ti molula. Ni awọn ọrọ miiran, awọn egbò meji ti o jẹ ipele carcinomas ti o ni ipele 1 ati pe o ni ikawọn ti o le jẹ 2 ti o yatọ. Ti o ko ba ni awọn abajade ọpa ti o dara ati kekere tumo, onisẹsẹ rẹ le ṣe iṣeduro lati wo ni idanwo yi lati rii boya awọn itọju adjuvant bi chemotherapy ṣe pataki. Awọn ayẹwo multigene gẹgẹbi Oncotype DX ati MammaPrint le ṣee lo lati mọ bi a ṣe nilo chemotherapy fun aarun ara-ọta-aarun-ọta ti ko dara.
Ipo Gbigbawọle
Ni yiyan awọn itọju ti o dara julọ fun oṣan oyan rẹ, dọkita rẹ yoo fẹ lati idanwo ipo ipo olugba rẹ. Awọn oluranlowo jẹ awọn ọlọjẹ ti a ri lori iwọn awọn ẹyin ti o ni arun kan ati pe o ṣe pataki ninu idagba awọn sẹẹli naa.
Awọn olutọju Estrogen
Awọn olugba ti iṣan Estrogen jẹ awọn ọlọjẹ (awọn olugba) ti a ri lori aaye awọn ẹyin sẹẹli. Awọn aarun ayanmọ ti o jẹ estrogen-receptor positive ti wa ni niyanju lati dagba nigbati estrogens darapọ pẹlu awọn olugbagbọ wọnyi.
Awọn atunṣe Progesterone
Awọn olugbagba progesterone maa n lọ lọwọ ni ọwọ pẹlu awọn olutẹta isrogen.
HER2 Awọn aarun ayọkẹlẹ to dara
Diẹ ninu awọn aarun ailera ni a tọka si bi HER2 rere. HER2 jẹ amuaradagba lori iwọn awọn sẹẹli akàn. Awọn idiyele Growth sopọ pẹlu olugba yii lati mu idagbasoke dagba. Gbogbo awọn ologun igbaya ti o ni awọn olutọju HER2, ṣugbọn pẹlu awọn aarun ti o dara HER2, o wa ni igba to 100 ni ọpọlọpọ awọn olugbalowo yii (o le wo awọn ofin bi HER2 titobi ti n tọka si afikun awọn ẹda ti n ṣalaye fun amuaradagba tabi ifihan iwo HER2, tọka si awọn nọmba ti o pọ sii ti awọn olugbawo lori awọn sẹẹli akàn).
Awọn itọju kan pato wa ti o le ṣe afojusun awọn olugbalowo wọnyi ti o le dinku ewu ilọsiwaju. Ti gbogbo awọn olugba rẹ ba jẹ "odi" lori idanwo, o tumọ si pe "iwọn meta" oarun aarun igbaya.
Awọn itọju
Awọn itọju akọkọ ni a ṣubu si awọn ẹka akọkọ:
- Awọn itọju agbegbe: Awọn itọju agbegbe ni itọju akàn ni agbegbe, ati pẹlu iṣẹ abẹ ati itọju ailera
- Awọn itọju ọna ṣiṣe: Awọn itọju Systemic tọju akàn ni iṣaṣe tabi jakejado ara. Awọn wọnyi ni chemotherapy, itọju ailera homonu, itọju ailera, ati imunotherapy.
Ti iṣoro kan ba kere pupọ, awọn itọju agbegbe ni gbogbo igba ti o nilo. Ti idibajẹ ba tobi, diẹ sii ni ibinu (ti o ni ipele ti o ga julọ), ti tan si awọn apo-ọpa, tabi ti o ni profaili ti o jẹ aami ti o han pe akàn yoo le tan, awọn itọju ti iṣeto ni a maa n ṣe iṣeduro. Pẹlu ipele 1 awọn aarun ailera awọn lilo ti itọju ailera ni a kà ni itọju ailera-adjuvant (itọju-afikun) ati pe ipinnu ni lati yọkuro awọn abala ti iṣan ti o ti tan kọja igbaya ṣugbọn o kere ju lati wa nipasẹ awọn ayẹwo aworan ti a ni lọwọlọwọ.
Awọn aṣayan itọju kan pato le ni:
Isẹ abẹ
Atẹyẹ ni a ṣe iṣeduro fun ọpọlọpọ awọn aarun aarun 1. Awọn aṣayan pẹlu boya a lumpectomy tabi mastectomy kan . Awọn idiyeji nọmba kan wa ti awọn eniyan yan ọkan lori ekeji, ati pe o le jẹ ipinnu ti ara ẹni. Ti a ba yan ifura kan, itọju ailera ti o ni iyọ iyọ ti o ku ni igbagbogbo ni a ṣe iṣeduro. Ti o ba ni mastectomy, dokita rẹ yoo sọ fun ọ nipa aṣayan ti atunkọ igbaya. Iṣẹ atẹgun ara-ara ti npọ sii di pupọ, ati pẹlu ilana yii, a ti gbe ohun ti a fi sii tabi atẹgun julọ ni akoko kanna gẹgẹbi opoju rẹ.
Pẹlu abẹ abẹ, a le ṣe pe biopsy ipasẹ oju-ogun kan le ṣee ṣe. Ninu iṣaaju, ọpọlọpọ awọn apo-ọpa ti a maa n mu kuro lẹhinna ni ayewo labẹ awọn microscope, ṣugbọn a le ṣe ipinnu bayi kini awọn ipa ti o wa ni lymph kan ti o ni arun ti o ṣafihan akọkọ, ati apẹẹrẹ nikan awọn apa. Ti awọn apa inu ọfin rẹ jẹ rere o tumọ si pe akàn naa ti sọ ni ipinnu lati tan.
Chemotherapy
Chemotherapy fun aarun aarun igbaya ni a nlo nigba miiran pẹlu itọju adjuvant pẹlu aisan 1, bi o ti jẹ pe o ti ni iṣoro lati mọ ẹni ti yio ni anfaani. Fun awọn ti o ni awọn micrometastases si awọn apo-ọfin, a ṣe ayẹwo chemotherapy nigbagbogbo. Idi ti chemotherapy ni lati ṣe itọju eyikeyi awọn iṣan akàn ti o le ti ṣina lati ọmu rẹ ki wọn to le dagba si awọn metastases. Awọn aarun ti o ti tan (paapaa ni iye kekere) si awọn apa ọpa ti sọ pe wọn ni ipinnu lati tan siwaju sii.
Pẹlu awọn aarun ailera ti nṣiṣe-oṣuwọn ti o wa ni 2 cm ni iwọn ila opin tabi kere si (ipele 1) o kere ju. Iwọn Ikọju Dx Oncotype DM tabi MammaPrint jẹ imọran pupọ ti o le jẹ iranlọwọ. Awọn ti o ṣe aami ti o ga julọ lori idanwo naa ti pọ si awọn oṣuwọn igbala nigba ti a ba fun ẹdọmọgun. Awọn ti o ni awọn oṣuwọn kekere ko ni anfani lati ni imọran lati chemotherapy. Niwọn igba ti ẹdọmọko ni o ni awọn igbelaruge ẹgbẹ (iru ailera okan ati aisan lukimia keji bi o ṣe pataki) o ṣe pataki lati ṣe akiyesi awọn ewu ati anfani ti o le ṣe pẹlu ẹni kọọkan ni ẹyọkan.
Itọju ailera
Ti o ba ni itọju, a maa n lo itọju ailera ni itọju lati ṣe itọju rẹ ti o ni iyọ igbaya ti o ku. Pẹlu ipele 1 akàn ọgbẹ, itọju ailera ti kii ṣe deede lẹhin lẹhin mastectomy.
Awọn Itọju Atunwo Aisan
Ti o ba jẹ pe iṣan jẹ estrogen receptor positive, a maa n ṣe itọju ailera homonu niyanju lẹhin itọju akọkọ pẹlu iṣẹ abẹ ati itọju ẹdọmọgun / imolara. Idi naa ni lati dinku ewu ti akàn yoo pada. Awọn iyọdaro ti Estrogen receptor ni o ṣeeṣe julọ lati ni iyipada pẹ (lẹhin ọdun marun ati lẹhin). Fun awọn obirin premenopausal, a maa n lo awọn tamoxifen nigbagbogbo. Fun awọn obinrin ti o wa ni ikọsilẹ, awọn itọju jẹ maa nfa itọnisọna aromatase gẹgẹbi Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), tabi Femara (letrozole).
HER2 Awọn Itọju Atunwo
Ti ikun rẹ jẹ HER2 rere, a gbọdọ lo oogun HER2 kan gẹgẹbi Herceptin (trastuzumab) lẹhin itọju akọkọ.
Awọn idanwo isẹgun
Ọna nikan ni ilọsiwaju ti a ṣe ninu itọju odagun igbaya jẹ nipasẹ kikọ ẹkọ awọn oogun ati awọn ilana titun ni awọn idanwo iwosan. Ọpọlọpọ awọn itanro ti o wa nipa awọn idanwo itọju , ṣugbọn otitọ ni pe gbogbo itọju ti a lo nisisiyi ni a ti kẹkọọ ni idanwo iwosan.
Yiyan Itọju to Dara julọ
Pẹlu ipele 1 akàn ọgbẹ ọkan ninu awọn ipinnu ti o tobi julo ni iru iru abẹ-ṣiṣe lati ni. Awọn abuda ati awọn konsi wa si iṣẹ abẹ kọọkan, ati ọpọlọpọ awọn okunfa yẹ ki a kà gẹgẹbi itan-ẹbi ẹbi rẹ (abala ti o yoo ṣe igbadun miiran ti oyan), nibi ti tumọ rẹ wa ninu ọmu rẹ, ati ohun ti o le reti ni iṣọkan pẹlu ilana kọọkan. O ṣe pataki lati yan awọn itọju ti o dara fun ọ, paapaa ohun ti elomiran le yan. O tun ṣe pataki lati jẹ olugbawi ti ara rẹ ninu itoju itọju akàn rẹ . Awọn alaisan ati awọn onisegun nṣiṣẹ pọ ni pẹkipẹki pe ni igba atijọ ati pe o jẹ ẹya pataki ti ẹgbẹ ẹgbẹ akàn rẹ.
Didako ati atilẹyin
Ọkan ninu awọn ohun ti o dara julọ ti o le ṣe fun ara rẹ lẹhin ayẹwo rẹ ni lati ṣajọ nẹtiwọki kan. O le fẹ kọ paapaa akojọ awọn ọrẹ ti o le pese atilẹyin. Paapa ti o ba ni iriri ti o dara nipasẹ itọju rẹ o le jẹ ipalara lati fi awọn itọju wọnyi kun si awọn iṣeto ti o ṣetan-si-iṣẹ. Beere fun iranlọwọ ati gba awọn eniyan laaye lati ran.
O le fẹ lati ṣeto aaye CaringBridge kan tabi ki ẹnikan ṣe eyi fun ọ. Eyi jẹ ọna ti o tayọ lati tọju gbogbo ẹbi rẹ ati awọn ọrẹ rẹ si ipo rẹ laisi lilo awọn wakati ti ko pọju lojoojumọ lori foonu. Awọn ọrẹ rẹ yoo ni imọran anfani lati ṣe alaye ati kọwe awọn akọsilẹ lai ṣe aniyan nipa idakẹjẹ isinmi rẹ. Awọn aaye miiran wa ti o gba eniyan laaye lati wole lati mu ounjẹ, tọọrẹ si awọn iwadii ti iṣawari, ati iranlọwọ miiran gẹgẹbi Ya Wọn Njẹ ati Awọn Ọrànlọwọ Lotsa.
Oro le jẹ ki o dun ni igba diẹ. Awọn ẹkọ-ẹkọ sọ fun wa pe awọn eniyan n ṣe ni ọna kanna lẹhin idanwo ti aarun ati pe ko ṣe pataki ti o ba jẹ ipele ibẹrẹ tabi to ti ni ilọsiwaju. Maa ṣe jẹ ki ẹnikẹni ṣe ọ ni imọran nipa pe "o jẹ ipele kan nikan 1." O jẹ akàn, ati akàn jẹ ẹru! Awọn iṣoro rẹ le ṣe iyipo si iṣiro lati iberu lati ṣe aniyan si idamu si ipaya-nigbami ni iṣẹju diẹ. O ko nigbagbogbo ni lati jẹ rere ati pe o ṣe pataki lati ṣafihan awọn ero inu ẹdun rẹ.
Gbẹpọ ninu ẹgbẹ atilẹyin tabi atilẹyin wẹẹbu awujo le jẹ alailẹba. O wa nkankan pataki pupọ nipa sisọ si awọn elomiran ti o dojuko awọn italaya kanna ti o wa. Awọn agbegbe yii tun funni ni anfani lati kọ ẹkọ nipa iwadi tuntun lori oarun aisan igbaya, bi ko si ẹnikan ti o ni itara bi awọn ti o n gbe pẹlu arun na.
Asọtẹlẹ
Ero ti o wa fun ipele 1 oṣugun igbaya jẹ dara. Fun awọn ti o gba itọju pẹlu iṣẹ abẹ ati iṣọn-chemotherapy tabi itọju ailera, ti a ba gba ọ niyanju, oṣuwọn iwalaaye ọdun marun-un ni o to 100 ogorun. Ti o sọ pe, ṣiṣe nipasẹ itọju fun ipele 1 oogun aisan ko rọrun. Awọn ipa ti o wọpọ jẹ wọpọ, paapa pẹlu chemotherapy, ati rirẹ jẹ fere ni gbogbo agbaye.
A Ọrọ Lati
Iwọn ayẹwo ti ipele 1 oṣugun ọlẹ jẹ dẹruba. Bi o tilẹ jẹpe awọn oṣuwọn iwalaaye naa dara gidigidi, o le jẹ ki o nira lati ronu nipa gbogbo awọn igbesẹ ti o nilo lati ya lati lọ sibẹ. Diẹ si awọn elomiran ki o gba wọn laaye lati ran ọ lọwọ. Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ akàn ni awọn ẹgbẹ atilẹyin tabi awọn alakoso fun awọn ti a ṣe ayẹwo tuntun. Gbigba akoko lati ṣawari pẹlu awọn eniyan ti o ti lọ nipasẹ awọn itọju naa ki o si jade ko kan ti o kù, ṣugbọn ti o ni igbadun, le jẹ igbiyanju ni ọjọ wọnni nigbati iyara akàn ba.
> Awọn orisun
> McVeigh, T., ati M. Kerin. Lilo isẹgun ti Oncotype DX Genomic Test to Guide Treatment Awọn ipinnu fun Awọn Alaisan Pẹlu Akanra Ara Okun. Akàn Ọgbẹ (Dove Med Press) . 2017. 9: 393-400.
> Institute of Cancer National. Ìtọjú Ọgba Ọdun (PDQ) -Ọgbọn Iṣẹgbọn Ọjọgbọn.