Awọn ayẹwo, Awọn itọju, Iye owo Imuwalaaye
Ipele 3 ọgbẹ igbaya jẹ diẹ ti o ni ilọsiwaju ju ipele 2 lọ , ṣugbọn a ko kà a ni imọran. Fun okunfa yii, akàn ko ti tan lati igbaya si awọn ara-ara tabi awọn aaye miiran to jinna ninu ara, ṣugbọn awọn iṣan akàn yoo ti rin irin-ajo lọ si awọn ẹmi-ara ti aarin ti aarin (axillary) ti o wa nitosi, tabi ti wọn gbe sinu awọn ọpa ti o wa labẹ ọgbẹ rẹ (sternum) tabi paapa labẹ ọgbẹ rẹ.
Akopọ
A ipele 3 oporo ara-inu le wa ni iwọn lati kere ju 2 cm si igbọnwọ 5, ṣugbọn nigba miiran ko si tumo ti o wa ninu ọmu igbaya. Igbesẹ yii ti aarun igbaya ti o nni abun ni o le jẹ ki iṣan irun àyà ni isalẹ igbaya, tabi o le ni ipa lori awọ ara. Ti awọ ara bọọlu tabi igbaya nipasẹ akàn, o le jẹ aisan igbaya ọgbẹ (IBC).
Igbese 3 jẹ aarun igbaya ti o nwaye ti o le jẹ apejuwe awọn mẹta: 3A, B, ati C. Awọn wọnyi ni o tun fa fifalẹ nipasẹ iwọn tumọ ati ipo ipade, bi a ṣe ṣalaye nipasẹ ilana TNM . Bi o tilẹ jẹ pe awọn ipa inu ọfin ni a le ni ipa, ipele 3 ko ni i ṣe ayẹwo ti aisan.
TNM Igbimọ ti Ipele 3 Ọgbẹ Aaya
Ipele 3 aarun igbaya oyan ni a fọ si ipele 3A, 3B, ati 3C. Niwon awọn iṣeduro iṣeduro ati pe asọmọ le jẹ iyatọ pupọ laarin awọn ohun elo wọnyi, a nilo abojuto ti ṣọra. Ni akọkọ, ilana TNM le jẹ airoju. Sibẹ pẹlu apejuwe T, N, ati M, gba awọn onisegun lati pinnu idiyele gangan.
TNM ntokasi si:
- T: iwọn didun. T0 ntokasi akàn aarun igbaya ti a ko ti ri ninu ọpa igbaya rẹ ṣugbọn ti a ti rii ni ibomiiran. T1 ni awọn oporo ti o wa ni 2 cm (ni ayika 1 inch) tabi kere ju ni iwọn. T2 ni awọn oporo ti o wa laarin 2 cm ati 5 cm ni iwọn ila opin. Tuntun T3 jẹ tobi ju 5 cm lọ. Tumero T4 le jẹ iwọn eyikeyi ṣugbọn ti gbe odi ogiri tabi awọ-ara. T4 pẹlu oyan aisan igbaya.
- N: awọn apa. Eyi ko tumọ si pe ko ni itankale si awọn ipin inu-ara. N1 ntokasi awọn èèmọ ti o ti tan si awọn ẹgbẹ lymph to wa nitosi (to 3). N1mi tumọ si pe awọn micrometastases, tabi awọn ẹyin ti o tumọ le ṣee ri labẹ awọn ohun-mọnamọna nikan. N2 tumọ si pe tumo ti tan si awọn apo-pipin 4 si 9 ni abẹ apa tabi pe itanran ti wa ni itankale si awọn abọ inu mammary ti inu. N3 le tọka si awọn oju iṣẹlẹ oriṣiriṣi oriṣiriṣi, bii nini awọn ẹgbẹ inu-ara tabi diẹ sii ti o jẹ rere tabi ti o ba jẹ pe akàn naa ti tan si awọn ẹka subclavicular (labe abẹ awọ).
- M: metastases. M0 tumọ si pe ko si awọn ibaraẹnisọrọ ti o jina. M1 ntokasi awọn èèmọ ti o ni metastasized (ni ipele 4) ati ti tan. Nigba ti aisan igbaya ti ntan aaye ti o wọpọ julọ ti awọn metastases ni egungun, ẹdọ, ọpọlọ, tabi ẹdọforo.
Ipele 3A Kan ara
- Ipele 3A: T0, N2, M0: Ko si tumo ti a rii ninu awọn ohun elo ara, ṣugbọn awọn iṣan akàn ti gbe ni awọn ọpa ti inu lymph ni aiṣoju rẹ tabi ni igbaya rẹ.
- Ipele 3A: T1, N2, M0: Iwọn naa jẹ 2 cm tabi kere ju, TABI o ti jagun gan-an diẹ ninu awọn ohun elo ara. Ni afikun, akàn ti tan si awọn ipin inu ọpa ninu awọn aiṣedeji rẹ tabi awọn apa inu rẹ.
- Ipele 3A: T2, N2, M0: Iwọn naa jẹ to ju 2 cm, ṣugbọn labẹ 5 cm kọja. Akàn ti rin si awọn apo-ara inu-ara ninu awọn ẹkun-ara rẹ tabi awọn apa inu rẹ.
- Ipele 3A: T3, N1, M0: Iwọn yii jẹ tobi ju 5cm lọ kọja ati pe ko ni igbaya awọ tabi ọmu irun. A ti rii arun ti aarin ninu awọn apo-iṣan ori-ara ti ko ni iyatọ.
- Ipele 3A: T3, N2, M0: Iwọn yii jẹ tobi ju 5cm lọ kọja ati pe ko ni ipa ti awọ igbaya tabi awọn iṣan ogiri. A ti ri akàn ni awọn apo-ọpa ti ko ni iyatọ tabi awọn apa inu ọmu rẹ.
Ipele 3B Kan ara
- Ipele 3B: T4, N0, M0: Ipagun naa le jẹ iwọn eyikeyi ti o ti fọwọkan awọ-ara igbaya, tabi ti dagba si odi ẹṣọ rẹ, laisi pe iṣan pectoralis. Nigbakugba oṣuwọn maa n wọle si awọ ara rẹ ati odi odi. Tita yii le tun jẹ aarun igbaya aarun igbaya.
- Ipele 3B: T4, N1, M0: Iwọn yii le jẹ iwọn eyikeyi ati pe a le fi ara mọ ara tabi ogiri àyà, tabi o jẹ iarun igbaya aarun ailera. Akàn ti tun ti ri ni awọn apo-ara ti ko ni iyatọ laisi ọgbẹ ti o kan.
- Ipele 3B: T4, N2, M0: Iwọn yii le jẹ iwọn eyikeyi, ti o ni ipa awọ-ara igbaya tabi odi ẹṣọ, tabi o le jẹ aarun igbaya ọgbẹ ti ara ẹni. Akàn ti tun rii ni awọn apo-ara tabi awọn apa-ara ti ko ni iyatọ laarin awọn igbaya.
Ipele 3C Ọgbẹ oyinbo
- Ipele 3C: T (eyikeyi), N3, M0: Iwọn yii jẹ iwọn eyikeyi, ṣugbọn ti o wa ninu iyọ oun nikan. Aṣọ iboju rẹ ati awọ ara o yẹ ki o jẹ aibuku. Ipo ipo ipade ti Lymph yoo yato si bi: akàn ni a le rii ni awọn apa labẹ ọwọ rẹ, laarin ọmu rẹ, lori apọn rẹ, tabi nisalẹ ọra rẹ. Bakannaa, akàn le fihan lori ọpọlọpọ awọn ipo ipade yii.
Iye owo Survival
Iwọn oṣuwọn apapọ ọdun marun-ọdun fun ipele 3 aarun igbaya ọsan jẹ 73 ogorun, ṣugbọn eyi le yato si ori apẹrẹ ati ọpọlọpọ awọn idi miiran.
Awọn oncologists nsọrọ nipa awọn oṣuwọn ailera aarun igbaya ti oyan ni awọn ofin ti awọn ọdun 5 ọdun kanṣoṣo. Eyi ko tumọ si pe alaisan apapọ yoo ni o pọju ọdun marun lati gbe lẹhin ayẹwo! O tumọ si pe awọn alaisan naa ti ye ni o kere ọdun marun kọja idanimọ, ati ọpọlọpọ ninu wọn gbe aye to gun. Ko gbogbo awọn alaisan yoo yori si ọgbẹ igbaya, ṣugbọn wọn le ku lati awọn ohun miiran.
Dọkita rẹ yoo ba ọ sọrọ nipa aṣayatọ ti o ṣe pataki fun igbesi aye, da lori ilera ilera rẹ, ọjọ ori, awọn ipo miiran, ati ipo homonu ti akàn rẹ . Awọn nọmba ti awọn onisegun ṣiṣẹ pẹlu da lori awọn iṣiro lati ẹgbẹ nla eniyan, ṣugbọn o le ma ṣe damu ti ọran rẹ gangan. Ni afikun, awọn nọmba wọnyi ṣe afihan awọn iṣẹ iṣaaju ti awọn itọju wọnyi; awọn ifilelẹ ti n gun oke ni awọn ọdun diẹ to ṣẹṣẹ.
Awọn itọju
Eto eto itọju rẹ yoo ni isẹ abẹ, chemotherapy, ati ni ọpọlọpọ igba, iyọdajẹ. Ti okun rẹ ba jẹ HER2-rere , iwọ yoo tun fun Herceptin, ati bi o ba jẹ idaabobo homonu (estrogen ati / tabi progesterone-positive), o le reti lati mu awọn itọju ti homonu fun o kere ọdun marun lẹhin itọju akọkọ.
Awọn èèmọ kekere ti ko ti ya sinu awọ-ara tabi isan le ṣee yọ pẹlu itọju , ati pe biopsy ipasẹ oju-ogun yoo nilo lati wa boya awọn iṣan akàn ti rin kọja rẹ. Awọn egbò nla ti o tobi sii, pẹlu awọn ti o ti gbe odi odi, yoo nilo mastectomy ati biopsy ipadọ kan. Awọn atunkọ igbaya ni a le fi fun ọ, ṣugbọn o ma ni lati ni idaduro nitori itọju ailera .
Chemotherapy ni a fun lati lepa gbogbo awọn sẹẹli akàn ikọlu ninu ara rẹ; eyi yoo ṣe iranlọwọ fun idiwọ pada. Ṣugbọn a le fun chemo ṣaaju ki o to abẹ abẹ lati dinku ara. Nigbati a ba fun ẹdọmọgun lẹhin lẹhin abẹ ni tete igbẹrẹ ara oyan igbaya o ni a npe ni "adjuvant chemotherapy." Nigbati a ba fifun ṣaaju abẹ a npe ni "neoadjuvant chemotherapy."
Nigbakuran nigba ti awọ ara ba nfa pẹlu akàn, a npe ni ọgbẹ igbaya ọgbẹ ti ko ni ipalara. Imọ itọju aiṣedede bi chemotherapy jẹ maa n akọkọ itọju fun aarun ara ọgbẹ igbaya; gbogbo awọn mejeeji nni itọju akọkọ, o mu ki o rọrun fun onisegun naa lati yọọ kuro, o tun pa awọn ẹyin ti o nira ti o ṣan omi ni ayika ati agbegbe ti ko ni kedere pẹlu awọn sẹẹli akàn. Laisi aferi awọn irọgun ti awọn ẹyin ẹyin akàn, awọn agbegbe ti fẹ lati ṣe afihan abajade rere, ti o maa n mu ki o tun ṣe awọn abẹ ati ibanujẹ post-op. Kànga inflammatory ti igbaya fẹrẹ fẹ nigbagbogbo mastectomy ati pipesẹ ipasẹ ti ipa-ọna ti a fi ọrọ ara han.
Abojuto Itọju
Awọn itọju igbesẹ lẹhin yoo dale lori homonu rẹ ati ipo HER2. Lọgan ti awọn itọju ti nṣiṣe lọwọ ti pari, iwọ yoo ni akoko atẹle awọn ayẹwo pẹlu ọdun marun-ọdun pẹlu awọn ọlọjẹ onisegun rẹ, lakoko ti o le nilo lati mu itọju ailera ti ara rẹ ti o ba jẹ pe itọju rẹ jẹ ipalara homonu. Iwọ yoo tun ni mammogram ojoojumọ rẹ ati pe o yẹ ki o wa lọwọlọwọ pẹlu awọn idanwo ara rẹ , ti o ba jẹ pe o ni awọn ohun ara igbaya lẹhin abẹ. Da lori nini ọgbẹ igbaya, dokita rẹ le ṣeduro fun ọdun MRI ti igbaya rẹ miiran. Lọ si eto ilera ti o dara, ki o si ba dokita rẹ sọrọ nipa eto idaraya ti o dara ti yoo tun ṣe igbesi-aye ati ilera rẹ.
Oro Kan Lati Ipele 3 Ara Okun
Ipele 3 jẹ ipele ti o tete julọ ti o jẹ akàn igbaya ṣugbọn o tun jẹ iṣẹlẹ. Ati awọn itọju ti wa ni imudarasi. Fun apẹẹrẹ, ni ọdun 2017 afikun awọn bisphosphonates ni a fi kun si awọn aarun ayanmọ aarun ayọkẹlẹ estrogènes lati dinku ewu ti arun na yoo tan si egungun. Ranti pe awọn statistiki ti o gbọ nigbati kika nipa iwalaaye ko ni kiyesi awọn itọju tuntun tuntun. Ti ṣe afihan si awọn elomiran tun ti han lati ṣe atunṣe awọn oṣuwọn iwalaaye. Darapọ mọ ẹgbẹ ẹgbẹ kan tabi ri ibi-akàn aarun ayelujara kan. Julọ gbogbo, jẹ alagbawi ti ara rẹ ninu itọju ilera rẹ, kii ṣe pẹlu nipa akàn aarun igbaya, ṣugbọn lati ṣetọju ilera ilera rẹ lẹhin itọju.
> Awọn orisun:
> AJCC Akàn Itọju Afowoyi 6 th Edition. Springer Verlag, New York, NY. 2002, pp. 223-240.
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Awọn Iye Iwalaye Ọye Alakan ti Ọya nipasẹ Ipele.
> Ẹgbẹ Amẹrika Amẹrika. Itoju ti Akàn Ọgbẹ Ainidii, Nipa Ipele.
> Institute of Cancer National. Awọn ipele ti Akàn Ọra. Ipele IIIA-C.
> Ìfẹ, Susan M. Kini Irisi Ara Okun Kan Ni Mo Ni: Iṣeto. Pp. 303-321. Dokita Susan Love Breast Breast. Dókítà Ọdun Ẹkọ, 2010.