Ti o ba ti ni igbesi aye igbaya kan, lumpectomy , tabi mastectomy ti o ṣe ati pe o ti da awọn esi jade lati inu iwe iṣan-ara, iwọ yoo fẹ lati ni oye ohun ti ipinnu iroyin naa tumọ si ọ. Iṣeduro jẹ ibatan si awọn aṣayan itọju ati awọn oṣuwọn ailaaye.
Ọkan ninu awọn ibeere akọkọ ti o le beere ni, "Ṣe o wa ni akàn na tayọ iṣan, tabi gbogbo wọn ni ibi kan?" Lọwọlọwọ, ko si idanwo kan ti o fun ọ ni idahun si ibeere yii, ṣugbọn o wa eto ti o ṣe akàn aarin sinu awọn ipele, ti o da lori awọn idiwọ mẹta.
Eto TNM fun Okun Akàn Ọra
Eto eto ti o gbajumo julọ ni lilo TNM eto.
- T ti lo fun Iwọn Tumor. Ni aworan (mammogram tabi olutirasandi) ti tumo, onisegun redio naa le ṣe iwọn iwọn tumo. Nigba miiran eyi nira lati ṣe, da lori igun ti tumo ti o ni ibatan si fiimu aworan, tabi ti o ba jẹ pe tumo jẹ inu inu igbaya. A tumo ni o ni awọn aiṣedede, tabi awọn igun lode alaiṣẹ, nigbamiran ti a npe ni apẹrẹ ti a fi sinu ara. Wọn ko nigbagbogbo yika, ati pe wọn le gun ju ti wọn jẹ fife. Ọnà ti o yẹ julọ lati gba iwọn ti o tumọ jẹ lati ṣe igbesẹ aṣeyọku yọ gbogbo rẹ kuro, lẹhinna wọn wọn. Iwọn Tumor ti pin si awọn kilasi mẹrin: T-1 jẹ lati 0 - 2 sentimita, T-2 jẹ lati 2 - 5 cm, T-3 tobi ju 5cm, ati T-4 jẹ tumo eyikeyi iwọn ti o ti ṣẹ nipasẹ (ulcerated) awọ ara tabi ti a so mọ odi ogiri.
- N lo fun ipo Node Lymph. Niwon akàn le rin irin-ajo nipasẹ ara rẹ ninu eto lymph rẹ, o ṣe pataki lati ni awọn ọpa ti o wa ninu lymph ti o wa nitosi tumo ti o ni idanwo fun akàn ati awọn ohun-mọnamọna micro-metastasis. Awọn ọna meji wa lati ṣayẹwo awọn apa inu lymph: nipa ifọwọkan, ati nipa abẹ. Ti a ba ṣayẹwo awọn ọpa ti a fi ọwọ rẹ ṣe pẹlu ifọwọkan, oṣere rẹ yoo fa fifalẹ (lero) awọ ara ti o wa loke awọn ọpa-ọpa, ki o si sọ wọn diwọn. Ti onisegun naa ko ba le ni irọrun eyikeyi awọn ọna ti o nwaye, iyasọtọ jẹ N-0, ti o ba jẹ pe onisegun naa lero diẹ ninu awọn wiwu ati ki o ro pe awọn apa jẹ rere (ohun ti o ni ipalara) iyatọ jẹ N-1. Ti awọn apa inu ọfin ti lero bi wọn ti nwaye ati ti wọn ba pọ pọ (dipo lumpy), a ti ṣe N-2 fun wọn, tabi ti wọn ba wa nitosi ọgbẹ, wọn ti ṣe N-3. Ọnà keji lati ṣe ayẹwo awọn apa inu lymph jẹ pẹlu ibi-ipamọ ti o ni iṣiro kan .
- M ti lo fun Metastasis. Ikọṣẹrin yoo ni ipa lori ipele ti akàn. Ti o ba jẹ ayẹwo ti awọn ọpa ti a ti yọ kuro ni abẹrẹ ati idanwo, ti o si jẹ kedere ti akàn, wọn ti sọ M-0, ṣugbọn ti wọn ba ni awọn sẹẹli aisan tabi micrometastasis ninu wọn, a ti ṣe afihan wọn M-1. Eyi sọ fun ọ pe tumọ ti ta awọn ẹyin ti o ju awọn ipo atilẹba rẹ lọ, ati pe akàn le wa ni awọn ẹya ara miiran.
Gbogbo alaye TNM yoo ni idapọ lẹmeji, lẹẹkan nipasẹ awọn oṣiṣẹ abẹ, ati lẹẹkansi nipasẹ awọn olutọju-ọrọ ni laabu. Olukọni kọọkan yoo funni ni ero nipa akàn ni awọn ọna ti ipele TNM rẹ. Ko si awọn ero wọnyi ni yoo jẹ idahun gangan si "kini ipele yii ni akàn yii?" O le nilo lati ni imọ siwaju sii nipa rẹ, bii
- ipo idaabobo homonu naa (ti a mu nipasẹ homonu)
- awọn ite ti tumo (iyara ti idagbasoke)
- ati ti o ba ti tan (metastasized)
- nibi ti o ti rin si ara rẹ
Gbogbo nkan wọnyi ni ipa lori ayẹwo rẹ ati pe a yoo ni ayẹwo ni wiwo awọn aṣayan itọju rẹ.
Awọn ipele merin ti Ọra Okun
Awọn ipele mẹrin ti oyan aisan igbaya wa, ati ayẹwo rẹ da lori iyatọ TNM. Awọn alakọja ni abẹ carcinomas ni a npe ni Stage Zero . Eyi ni bi o ṣe jẹ ipele ati awọn nọmba TNM.
- Ipele 1 tumo si pe o ni ipa ti T-1 ati awọn ọpa ti ko niiṣi pẹlu ẹri kankan ti awọn ọsẹ, tabi T1N0M0.
- Ipele 2 ni o ni awọn ipin- meji ti o kere ju, eyi ti o jẹ apapo T1, T2, tabi T3 tumo, awọn rere tabi awọn apo-ọpa ti ko ni odi, ati pe ko si nkan ti o ṣe; fun apẹẹrẹ T1N0M0.
- Ipele 3 tun ni o kere awọn ipinlẹ mẹta, eyiti o wa lati inu idapọ ti eyikeyi iwọn ti tumo, awọn apa ọpa ti o wa ni oke tabi awọn apa ti o wa ni agbegbe apapọ, ati pe ko si nkan ti o ṣe; fun apẹẹrẹ T3N1M0.
- Ipele 4 tun npe ni aarun ara oyan-ara ti metastatic ati pe a ni iyasọtọ nipasẹ nini iwọn eyikeyi ti awọn tumọ, awọn ti o dara tabi awọn ọpa ti nṣiṣepo, ati awọn ọna gbangba ti o han, fun apẹẹrẹ, T1N1M1.
Bawo ni A Ti Iwọn Iwọn Tumo
Awọn titobi titobi nipasẹ onisegun kan nipa lilo mammogram kan tabi aworan aworan olutirasandi ti o ni igbaya rẹ. Ṣugbọn kii ṣe gbogbo awọn egbò ni o rọrun, awọn ọna ti o rọrun lati ṣe iwọn. Fun apẹẹrẹ, oṣuwọn le wa ni elongated bi ọdunkun ti a yan ati aworan le wa ni igun kan ninu eyi ti oniṣipaya naa ko le ri gbogbo awọn mefa. Ati diẹ ninu awọn èèmọ paapaa ni awọn iṣiro alaiṣebi nitori o ṣòro lati ṣe iṣiro iye iwọn ila opin ti tumo.
Ngba aworan ti o dara ti tumo
Ni ibẹrẹ ilana ti sunmọ gbogbo awọn alaye nipa rẹ akàn, o gba aworan ti o pọju sii ti tumọ. Nigbati o ba wa ni wiwọn iwọn ti tumo rẹ ṣaaju iṣẹ abẹ, awọn onisegun gbẹkẹle awọn esi ti awọn ẹkọ-ẹrọ. Jẹ ki a ṣe afiwe awọn ọna kika igbadun igbaya ti o yẹ:
- Mammogram: A le lo awọn mammogramu ti iṣaju aworan lati fi oju ara han, ṣugbọn jẹ kere si deede lori awọ ara opo. Ti o ba jẹ opo-mii-menopausal tabi ti ko ti loyun, ọmu rẹ le jẹ igara to tọju awọn eniyan, ṣiṣe wọn nira lati ṣe iwọn. Ṣugbọn ti o ba jẹ post-menopausal, ni irọra ọra nla, tabi ti o loyun, mammogramu fiimu le ṣe deede wiwọn ara rẹ. Mammogramu mamọ ṣiṣẹ daradara lori iwo-ara igbaya ati pe o le ṣee lo lati ni iwọn wiwọn ti ibi kan.
- Agbara olutirasandi: Laisi lilo titẹkuro, olutirasandi jẹ nla fun iyatọ laarin aarin omi ti o kún fun omi-ati ikun ti o tobi gẹgẹbi ipilẹ. Olutirasandi le ṣee lo lati ṣe iwọnwọn ti ara korira. Ṣugbọn o le jẹ die-din diẹ kere ju mammogram kan, bi a ti ri i si iwọn iwọn alaiyeyeyeye.
- MRI TM: MRI jẹ aiṣedeede ati ailabajẹ, ko si lo itọsi lati ṣẹda awọn aworan ti ara rẹ. Lakoko ti mammogram kan le rii odidi rẹ, MRI le nilo lati ni wiwọn ti o ba jẹ pe awo ara rẹ jẹ ipon tabi ti o ba jẹ pe biopsy rẹ fihan pe ibi-nla naa tobi ju ti a reti. MRI tun le ṣee lo lakoko ti o wa ni chemotherapy lati ṣe atẹle itesiwaju itọju. Lakoko ti MRI le ṣẹda aworan ti ko dara ti tumo rẹ, o maa n ṣe afihan iwọn gangan ni awọn ọna mẹta.
Awọn esi Pathological ti o jẹ
Awọn imọ-ẹrọ biopsies ati awọn aworan ṣe fun iwọn wiwọn ti o sunmọ ti o tumọ si. Ṣugbọn o nilo iwọn gangan tumo lati le ṣe awọn ipinnu itọju ti o dara julọ. Oniṣẹ abẹ rẹ yoo lo alaye naa lati awọn ayẹwo iṣaaju bi itọnisọna nigbati o yọ okun rẹ kuro. Lẹhin ti a ti ni itọju tabi mastectomy, awọn ohun elo ti o wa ni igbaya rẹ yoo ni idapo pẹlu tisọ eleyi ti rẹ, ati pe onimọran kan yoo ṣe ayẹwo ibi-gangan gangan. Iwọn wiwọn ti iṣan rẹ jẹ iṣiro wura fun iwọn didun. Iroyin iṣan-ẹjẹ ti o ni iwaju lẹhin rẹ yoo ṣe apejuwe aṣiye ayẹwo rẹ ti oyan aarun.
Idi fun Isẹgun Konsafetifu
Nisisiyi pe o mọ pe ijabọ-itọju iṣẹ-abẹ-tẹle rẹ jẹ ọna ti o dara ju lati wa abawọn rẹ, o le beere pe, "Nítorí náà, kilode ti a ko ṣe atẹgun naa ni akọkọ ati ki o foju gbogbo awọn igbeyewo miiran wọnyi?" Awọn iṣẹ-ẹrọ rẹ ati awọn aworan ti wa ni a ṣe lati ṣe itọsọna fun ọ ati onisegun rẹ ni ṣiṣe ayanfẹ ayanfẹ julọ fun isinmi igbaya.
Ti iṣuwọn yoo yọ akàn rẹ kuro, o le ni anfani lati yago fun mastectomy. Ṣugbọn bi o ba le jẹ pe chemo ti ko ni aifọwọyi le dinku tumo rẹ ṣaaju ki o to abẹ, lẹhinna o le nilo ki o dinku ohun elo ti o kere sii. Ni awọn igba miiran, gẹgẹ bi awọn aarun ayọkẹlẹ ti o gbasilẹ ti o taakiri, o le jẹ aṣayan iṣẹ-ṣiṣe nikan. Nini alaye julọ ati oye awọn idiyele ti awọn idanwo rẹ ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe ipinnu itọju ti imọran, ti oye.
Gbimọ ipinnu lati pade pẹlu Dokita rẹ
Nigbati o ba gbero ibewo dokita kan, ati pe o mọ pe iwọ yoo sọrọ nipa ayẹwo rẹ, awọn abajade ile-iwe, tabi awọn eto itoju, o le fẹ lati beere fun ẹnikan lati wa pẹlu rẹ, lati ṣe akọsilẹ. Ti eyi ko ṣee ṣe, mu igbasilẹ kekere ohun ti o wa ni pẹlẹpẹlẹ jẹ ero ti o dara. Nigbakugba nigba ti a ba gba awọn iroyin ti ko ni alaafia, o jẹ ohun-mọnamọna si ọkàn wa tabi awọn irora wa, ati pe a le da gbigba diẹ ninu ibaraẹnisọrọ naa. Nini ojulumo ibatan tabi ọrẹ kan le ṣe iranlọwọ gidi, mejeeji ni fifi igbasilẹ awọn ibeere ati awọn idahun ati nipa fifun ọ ni itọju ẹdun. Rii daju pe ore tabi ojulumo rẹ le pa alaye ilera rẹ ni ikọkọ boya ti o jẹ ohun ti o fẹ.
Awọn orisun
Iṣowo Akàn, Institute of Cancer National.