Gbogbo Nipa irinajo Lisfranc
Ipalara Lisfranc jẹ ipalara si awọn ligaments ti o so awọn egungun ti aarin ati iwaju ẹsẹ. Nigbami, ipalara jẹ ipalara ti o rọrun ( ipalara iṣan ), ati nigbami a ti fa egungun egungun, isọpa / dislocation Lisfranc. Ijapajẹ waye nigbati o ba wa iyatọ ti sisọpọ deede ti o wa laarin iwaju ati aarin ẹsẹ. Nigba ti o wa ni fifọ kan, egungun ti o ṣẹgun maa n waye ninu awọn egungun ẹsẹ ẹsẹ.
A ti ya ẹsẹ si awọn ẹya akọkọ akọkọ. Aaye iwaju ẹsẹ ti o wa pẹlu awọn ika ẹsẹ; aarin ẹsẹ ti o wa ninu awọn egungun kekere ti a npe ni kasicular, cuneiform, ati cuboid; ati ẹhin ẹsẹ ti o wa ni talus (ẹsẹ ẹsẹ isalẹ) ati calcaneus (igigirisẹ). Asopọpọ Lisfranc wa ni idapọ awọn egungun iwaju ati ẹsẹ agbọn.
Awọn okunfa ti Lisfanc Ibinu
Ipalara Lisfranc ni a darukọ fun oniṣẹ abẹ Faranse Jacques Lisfranc ni ogun Napoleon. Ipalara akọkọ ti a ti ṣalaye nipasẹ Lisfranc maa n ṣẹlẹ nigbati ọmọ-ogun kan ṣubu lati ọdọ ẹṣin rẹ, ṣugbọn ẹsẹ rẹ ko tu silẹ lati inu apẹru, tabi bẹ itan naa lọ. Loni, ọpọlọpọ awọn ipalara si ilọsiwaju ẹsẹ nitori iṣiro alaiṣe lori awọn ohun-ara ti ko ni nkan, awọn ipalara idaraya, tabi awọn ijamba ọkọ.
Lisfranc Inunibini Idanimọ
O ṣe pataki lati ni ifura nla kan fun ipalara Lisfranc nigbakugba ti irora ati wiwu ni arin ẹsẹ. Awọn ipalara wọnyi le jẹra lati ṣe iwadii, ati laisi itọju to dara, awọn esi ti o dara julọ nigbagbogbo wa.
Alaisan eyikeyi pẹlu awọn aami aisan ti ipalara Lisfranc yẹ ki o ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan.
Aisan ti o wọpọ ti ipalara Lisfranc ni
- Ibanujẹ ni arin ẹsẹ
- Wiwu ati fifunni
- Irora pẹlu rin / duro
Awọn ipalara Lisfranc le jẹ irẹlẹ lori irisi x-ray. Lati le ṣafihan ipalara diẹ, nigbami o jẹ dandan lati lo ipa kan si ẹsẹ lati tẹnuba ifarahan ajeji.
Pẹlupẹlu wọpọ ni lati ṣe wiwo x-ray ti ẹsẹ deede bakanna bi ẹsẹ ti ko wulo lati ṣe itọkasi ipalara naa. Ti o ba wa ni ipalara ti ipalara, awọn ayẹwo siwaju sii pẹlu CT scan tabi MRI le ni iṣeduro.
Laanu, ọpọlọpọ awọn nkan wọnyi ko ni akiyesi lai ṣe ayẹwo idanwo. Ọpọlọpọ awọn ipalara ti Lisfranc ni a ṣe afihan bi fifẹ ẹsẹ.
Itọju ti Lisfranc Iya
Ni igbagbogbo iṣọtẹ ti ipalara Lisfranc jẹ isẹ abẹ, bi o tilẹ jẹ pe awọn ipalara kekere kan le ṣe itọju ti kii ṣe iṣẹ-ara. Ti o ba jẹ iyatọ kekere ti awọn egungun, simẹnti ti n ṣigọpọ ti a lo fun ọsẹ mẹjọ jẹ iyatọ ti o yẹ. Bibẹẹkọ, itọju diẹ sii ni lati ni aabo awọn egungun ti a ti fọ ati awọn egungun ti a ko kuro pẹlu boya awọn abọ inu (awọn skru) tabi awọn idọsi ita (awọn pinni).
Isẹ abẹ ni a ni lati ṣe atunṣe atunṣe deede ti awọn isẹpo, lẹhinna ni idaniloju awọn egungun ni ipo ti o dara julọyiyiyi. Titẹ to lagbara julọ jẹ maa n pẹlu awọn irun ti irin, ti a gbe nipasẹ awọn egungun oriṣiriṣi lati ṣe atẹle ẹsẹ ni iwaju ẹsẹ ni iduro to tọ. Imularada deede ko ni ọsẹ kẹjọ pẹlu laisi iwọn lori ẹsẹ. A maa n ni ẹsẹ ni ẹsẹ nigbagbogbo ni bata ti nrin fun awọn ọsẹ diẹ sii, ati awọn skru ti wa ni deede kuro lẹhin osu 4-6.
Pipe imularada maa n gba osu 6-12, ati pẹlu awọn o nfa ailera julọ le ja si awọn iṣoro ẹsẹ ti o yẹ.
Ipapọ ti o wọpọ julọ ti ipalara Lisfranc jẹ arthritis ti ẹsẹ. Àrùn-ẹjẹ ti ara ẹni nmu igun-aporo-a-yiya, ṣugbọn a ṣe itesiwaju itọsọna rẹ nitori ipalara si kere kere . Arthritis le fa ipalara irora ninu igbẹpọ ti o ni ipalara. Ti o ba jẹ irora irora nitori abajade iṣọn-ara ẹni lẹhin igbesẹ, ilana ti a npe ni igbẹkẹle kan ti a npe ni ifarapọ le di dandan.
Ipalara ti o ṣeeṣe miiran ti ipalara Lisfranc ni a npe ni ailera ailera. Aisan alabapade nwaye waye nigbati ipalara ba fa ibanujẹ ti o lagbara ni apakan ti ara wa.
Ti titẹ lati inu wiwu naa ti ni idiyele to ga laarin agbegbe ti a ni ihamọ, ipese ẹjẹ si agbegbe naa le di opin, o le ja si awọn ilolu pataki.
Watson TS, et al. "Itoju ti Lisfranc Ipopo Ipo: Awọn ilana ti isiyi" J Am Acad Orthop Surg Kejìlá 2010; 18: 718-728.