Akopọ
A sọ fun eniyan pe o ni iṣiro ọra inu egungun tabi "lymphoma disordant" nigbati awọn meji oriṣiriṣi lymphoma ti a mọ ni eniyan kanna ni awọn aaye ọtọtọ meji ni ara.
Ninu lymphoma ti kii-Hodgkin, tabi NHL , ibajẹ ọran-inu egungun egungun maa n ṣẹlẹ nigba ti a ba ri lymphoma ti o ni irora ninu biopsy ipasọ kan ti o wa ninu lymph ṣugbọn o jẹ pe lymphoma ti o nira tabi ti o lọra lọpọlọpọ wa ninu egungun egungun egungun.
Ipaba, ti o ba jẹ pe, ti iṣọkan ati ibawi ti ọra inu egungun ni lymphoma dabi pe o dale lori awọn orisi lymphoma ti o ri bi daradara bi diẹ ninu awọn alaye ti o tẹle nipa arun na. Ni gbogbogbo, gbigbe awọn ipinnu ti o daju nipa wiwa ti o da lori iṣọpọ tabi ibajẹ ọran-inu egungun egungun ni o nira nitori pe, ni ọpọlọpọ igba, awọn alaye ti a tẹjade ti awọn onisegun gbekele wa ni opin.
Bone Marrow Involvement
Ọpọlọpọ awọn alaiṣe tabi ailera awọn ọmọ-ara ọmọ-ara-B-cell ni o ni iṣiro egungun ni akoko ayẹwo. Pẹlú ọwọ lati ṣe iyipada tobi lymphoma B-cell (DLBCL), eyiti o jẹ iru-ara ti ibinu ti lymphoma ti kii-Hodgkin , awọn imọ-ẹrọ julọ ṣe alaye pe nikan ni iwọn 10 si 15 ninu awọn oran ni ilowisi egungun ti a ba ayẹwo. Ṣugbọn, idanwo ọra egungun jẹ pataki.
Ipade ati Iwaṣepọ
Nigbati idapọ inu egungun ba waye ninu lymphoma ti kii ṣe Hodgkin, o maa n jẹ pe awọn ẹdọkan akàn ninu egungun egungun ni o dabi awọn ẹyin ti o ni arun kansa ti a ri ni awọn aaye miiran, gẹgẹbi ninu awọn apo-ọgbẹ - ati pe eyi ni a mọ ni ibamu .
Ìsọrọmọtọ n tọka si awọn ọgbẹ ti lymphoma ni ibi ti itan-ọrọ , tabi awọn abuda ati ifarahan ti awọn ẹyin ti nṣipa, yatọ si awọn ọna pataki laarin egungun egungun ati awọn ojula miiran ti ilowosi.
- Discordant ti o yatọ si awọn eroja , eyiti o tọka si awọn agbegbe meji tabi diẹ ẹ sii ti awọn lymphoma ẹyin ni apo-ipọn ti nṣiṣeṣi kanna .
- Idaniloju tun yatọ si iyipada , eyiti o ntokasi si lymphoma ti o bẹrẹ sii nyara dagba tabi alainika ṣugbọn lẹhinna o ni iyipada sinu lymphoma ti o nira (ni deede DLBCL) lakoko aisan naa. Iṣipọ ọlọrọ jẹ apẹẹrẹ ti iyipada ti o ni aisan lukimia ti lymphocytic ti o jẹ iyipada sinu DLBCL tabi lymphoma Hodgkin.
Imọye, Itọju ati Abajade
Ko si ọpọlọpọ ifọkanbalẹ lori bi o ṣe n ṣe ayẹwo awọn lymphomas ti o ni iṣoro, bi wọn ti ṣe itọju iwosan, tabi bi o ṣe le ṣe toju wọn, laanu. Awọn data ti wa ni okeene ti a ni lati inu awọn iṣẹlẹ ti o ni ọkan ti a ti sọ ni awọn iwe-ẹkọ imọ-imọran ati awọn ẹkọ kekere ti o wo sẹhin lati gbiyanju lati wa awọn apẹẹrẹ ati awọn ẹgbẹ.
Ti o ni iṣiro ọra inu egungun ti a ti sopọ mọ itan si awọn iwalaye iwalaaye buru si ni awọn alaisan pẹlu lymphoma follicular nodal. Iwari naa n mu igbesoke si ipo Ann Arbor ti IV ati bayi idiyele ti o ga julọ lori itọka ti a lo lati fi idi prognosis, iṣiro FLIPI.
Oṣan ọra inu egungun ti o ni idaniloju dabi pe o wa ni pẹkipẹki laarin awọn iṣọn-ẹjẹ ti o nyara; iṣiro ti o ṣe pataki ni a ti pinnu lati waye ni iwọn 40 si 70 ninu awọn alaisan pẹlu lymphoma follicular.
Ti o ni iṣiro ọra inu egungun ti o wa ninu agbegbe lymphoma agbegbe ti o kere julọ han lati jẹ bakannaa.
Ofin Isalẹ
Gẹgẹbi awọn onkọwe ti 2016 article ti a gbejade ni "Ẹjẹ" - ti a npè ni 'Ṣiṣakoṣo awọn ọra inu egungun ninu awọn lymphoma ti kii-Hodgkin,' - diẹ ẹ sii iwadi pẹlu awọn tobi awọn nọmba ti wa ni nilo lati ni anfani lati sọ ohun ti iṣeduro ati ibanujẹ tumo si fun ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu lymphoma.
- Nkan pẹlu iṣiro egungun egungun pẹlu DLBCL dabi lati tọka abajade ti o buru julọ ati buruju iwalaaye iwalaaye ti a fiwewe pẹlu awọn iṣẹlẹ laisi egungun ti egungun.
- Iṣiro ọti-egungun ti o ni egungun pẹlu iṣiro tabi o lọra pọ Bii-lymphoma B-cell ni DLBCL ayẹwo ni titun ko han lati ni ipa ni odi lori asọtẹlẹ.
Ati pe, biotilejepe FDG-PET jẹ ọpa ti o wulo ninu ayẹwo ti iṣiro-egungun egungun ti o wa ninu DLBCL, o le jẹ ki o din diẹ ninu wiwa idibajẹ ọra inu egungun.
Awọn orisun
Brudno J, Tadmor T, Pittaluga S. Discordant egungun egungun ipa ninu awọn lymphoma ti kii-Hodgkin. Ẹjẹ. 2016; 127 (8): 965-70.
Merli M, Arcaini L, Boveri E, et al. Iwadii ti iṣiro egungun inu awọn lymphomas kii-Hodgkin: iṣeduro laarin itan-iṣelọpọ-itan ati iṣesi cytometry. Eur J Haematol . 2010; 85 (5): 405-15.
Sehn LH, Scott DW, Chhanabhai M, et al. Ipa ti iṣọkan ati ibajẹ ọra ti egungun ti o ni ipa lori abajade ni titọ tobi lymphoma B-cell mu pẹlu R-CHOP. J Clin Oncol . 2011; 29 (11): 1452-7.