Imọ ayẹwo ti mononucleosis (mono) jẹ eyiti o ṣe deede lori awọn aami aisan, awari ni idanwo ti ara, ati awọn ayẹwo ẹjẹ. Mono maa n ṣẹlẹ nipasẹ aisan Epstein-Barr (EBV) tabi awọn virus miiran, ṣugbọn ọfun strep ati awọn ipo miiran le nilo lati ṣakoso. Lakoko ti Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso Arun (CDC) ko ṣe iṣeduro iṣeduro igbadun lori irọraye, ọpọlọpọ awọn itọnisọna tun n gba niyanju nipa lilo idanwo yii lati ṣe iranlọwọ idanimọ idi ti mono.
Awọn iṣayẹwo ara ẹni
O jasi yoo ko ni fura si ọ lẹsẹkẹsẹ tabi ọmọ rẹ ni o ni mono nitori awọn aami aisan tete jẹ iru ti tutu, aisan, tabi ọfun strep. Awọn aami aisan ti o ṣeese lati firanṣẹ si dokita ni awọn ọpa ti a fi ọgbẹ ni ọrùn, awọn itun, ati ibajẹ ara, ti o ti pẹ fun ọjọ mẹwa.
Ọpọlọpọ otutu ati awọn àkóràn ifunni miiran ti o dara ju dara lẹhin ọjọ meje, nitorina awọn ọjọ ọjọ 10 jẹ afihan ti o dara pe iwọ ngba nkan ti o yatọ si awọn ailera ti ara ẹni. Awọn aami aisan le jẹ ìwọnba ninu awọn ọmọ ati awọn ọmọde kekere.
O ṣe pataki lati ma gbekele ayẹwo ara-ẹni fun eyọkan bi awọn aami aisan le jẹ awọn aisan ti o nilo itọsọna miiran ti itọju. O yẹ ki o akiyesi aago ti awọn aami aisan, pẹlu nigbati o tabi ọmọ rẹ kọkọ bẹrẹ rilara ailera, eyi ti awọn aami aiṣan ti dagba, ati igba melo ti wọn ti fi opin si. Eyi le ṣe iranlọwọ dọkita rẹ ṣe ayẹwo kan ti awọn aami aisan ko ba lọ si ara wọn ni ọjọ 10.
O yẹ ki o wo dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu eyikeyi ninu awọn ami to ṣe pataki ti eyọkan. Awọn wọnyi ni ibaba ti o ga (iwọn 101.5 tabi diẹ ẹ sii), irora inu ikun, ọfun tutu tabi ẹsẹ, iṣoro iṣoro tabi gbigbe, ailera ailera, tabi ipalara pupọ. Awọn wọnyi le jẹ nitori eyọkan, ṣugbọn o tun le jẹ ojẹ si awọn ipo miiran ati awọn ilolu.
Labs ati idanwo
Dọkita rẹ yoo wo awọn aami aisan rẹ ati ọjọ ori rẹ (niwon awọn eniyan ti o ni EBV ti o ni ikolu ti o le ṣe agbekalẹ mono ti wọn ba jẹ ọdọ tabi ọdọ ọdọ). O yoo ṣe igbasilẹ ti ara ẹni ni ibiti o yoo wo ni ẹhin ọfun rẹ fun awọn ibi ti o wa ni ipo (petechiae), lero ọrùn rẹ ati awọn agbegbe miiran nibiti o le ni awọn ọpa ti o ni ibọn, ati ki o gbọ si ẹdọforo rẹ.
Dọkita rẹ yoo maa n paṣẹ ni kikun ẹjẹ (CBC) ati idanwo egbogi. Ti o ba ni ọfun ọra, o ṣee ṣe pe idanwo iyawọle ni kiakia yoo ṣee ṣe. Ni awọn aboyun, igbeyewo egboogi ti o tobi julo le ṣee ṣe lati ṣe akoso awọn ohun miiran ti o yatọ ju EBV ti o ni agbara pupọ lati ni ipa lori oyun naa.
CBC
Ti o ba ni mono, CBC rẹ yoo ṣe afihan iye ẹjẹ funfun ti o dara (WBC) pẹlu awọn pipin diẹ sii ju oojọ, eyiti a npe ni lymphocytosis. Awọn lymphocytes wọnyi yoo tun ni irisi atypical nigba ti oludari imọran iṣoogun ṣe ayewo ẹjẹ labẹ microscope. Awọn Lymphocytes jẹ apakan ti eto ara rẹ ati pe o jẹ adayeba fun wọn lati gbe soke ni awọn iru awọn àkóràn. Iwọ yoo tun ni diẹ ninu awọn oriṣi funfun ti o wa tẹlẹ, awọn neutrophils, ati pe o le ni isalẹ diẹ sii ju iwe-iṣere awoṣe deede.
Idanwo Egboogi
A le ṣe ayẹwo ni ẹjẹ rẹ ninu yàrá fun awọn egboogi, biotilejepe igbeyewo yi ko ni dandan nilo fun ayẹwo kan ti mononucleosis àkóràn. Awọn alaibodii ni a ṣe nipasẹ eto aiṣedede rẹ lati ṣejako kokoro-arun tabi awọn oiririsi miiran ti o ni ipalara ti eto rẹ ṣe kà si ewu.
Imudaniloju ( itọju idaabobo itaniloju ) jẹ igbeyewo ti ogbologbo ti a nlo lati ṣe ayẹwo ayẹwo ọkan. Igbeyewo ijinlẹ rere ti o dara pẹlu pẹlu awọn aami aiṣan ti eyọkan ṣe iranlọwọ lati jẹrisi okunfa kan ti mononucleosis. Sibẹsibẹ, CDC sọ pe iwadii igbaduro lori igbadun ti ko ni ilọsiwaju nitori pe o ṣe ọpọlọpọ awọn abajade ti ko tọ.
Awọn idanwo iwo-ọrọ ni o le jẹ eke-rere nipa 10 ogorun si 15 ogorun ninu akoko, paapaa ni awọn tete akoko ti aisan. O duro ni iwọn mefa to mẹẹdogun ti o ni abajade igbeyewo ẹtan-odi ti o ba jẹ idanwo ni laarin ọsẹ akọkọ ti aami aisan. Eyi le tun ṣẹlẹ ti o ba duro dera lati ri dokita kan, nitori awọn egboogi ti o gbooro pupọ dinku dinku lẹhin ti o ti ni ikolu fun ọsẹ mẹrin. Pẹlupẹlu, ti o ba ni mono lati oriṣi o yatọ ju EBV, gẹgẹbi CMV, irọraye naa ko ni ri rẹ.
Ti idanwo ibanisoro rẹ jẹ odi ṣugbọn o ni gbogbo awọn aami aiṣan ti eyọkan, dokita rẹ yoo tun ṣe idanwo naa ṣaaju ki o to awọn idanwo egboogi ti o tobi sii. Awọn idanwo wọnyi le ṣee ṣe ti awọn aami aisan aisan ko ni aṣoju fun mononucleosis tabi o ti ṣaisan fun ọsẹ to ju ọsẹ mẹrin lọ. O le ni idanwo fun cytomegalovirus tabi awọn egboogi Toxoplasma. Awọn idaniloju diẹ sii fun EBV pẹlu:
- Gbogun ti capsid antigen (VCA)
- Arun antigen (EA)
- Awọn idanwo antigen (EBV) iparun ti EBV (EBNA)
Imọye iyatọ
Ọfun ọgbẹ, iba, ati awọn eefin ti o nwaye ti o wa ninu ẹyọkan le farahan bi awọn aami aiṣan pupọ ti strep. Idanwo igbiyanju iyara tabi ọfun kan le ṣe iranlọwọ lati mọ iyatọ wọnyi. Strip ọfun maa n dahun kiakia si awọn egboogi, nigba ti wọn ko ni ipa lori mono.
Influenza tun le ṣe afihan diẹ ninu awọn aami aiyede ti eyọkanikan sugbon o maa n ṣe awọn eegun ọrun ti o ni ẹmu. Influenza yoo maa n dara julọ ni kere ju ọsẹ meji lọ.
Awọn aami aiṣan Mono-bi ni a le rii ninu awọn àkóràn miiran ju kokoro-arun Epstein-Barr lọ. Awọn aṣoju miiran ti o le gbe awọn aami aiṣan wọnyi pẹlu cytomegalovirus (CMV), adenovirus, kokoro aiṣedede eniyan (HIV), rubella, arun aisan A, herpesvirus-6 eniyan, ati Toxoplasma gondii parasite .
Aisan pẹlu diẹ ninu awọn aṣoju wọnyi, paapa CMV ati Toxoplasma gondii , ni a le pe gẹgẹ bi awọn mononucleosis àkóràn tabi ti a npe ni ailera kan. Bi pẹlu EBV mono, atilẹyin nikan ni a ṣe iṣeduro. Sibẹsibẹ, awọn aisan wọnyi le ṣe okunkun oyun, nitorina awọn ayẹwo siwaju lati ṣe idanimọ idi ti aisan naa ni a ṣe iṣeduro fun awọn iya-ni-ni.
Ti dokita kan ba nlo idanwo igbadun, o le jẹ ẹtan rere nigbati alaisan ba ni awọn ipo ti o ni awọn jedojedo, aisan lukimia, lymphoma, rubella, lupus erythematosus sẹẹli, ati toxoplasmosis. Dọkita gbọdọ lo awọn aami aisan alaisan ati awọn ayẹwo miiran lati ṣe iyatọ laarin awọn ipo wọnyi.
Orisun:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Àkọlẹ Mononucleosis ni Awọn agbalagba ati awọn ọdọ. Fun asiko. http://www.uptodate.com.
> Kokoro Epstein-Barr ati Ẹjẹ Mononucleosis. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Awọn idanwo Iyẹwu ati ilana Ilana. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders.
> White J. Mononucleosis Syndromes. Onimọnran Arun Inu Arun. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.