Awọn Imuposi imọran Itan ati Awọn Apanilọwọ Aṣa
Itan-ijinlẹ jẹ ayẹwo ti awọn tissu lati inu ara labẹ kan microscope lati wo awọn ami ati awọn ẹya-ara ti aisan. Itan-itan jẹ iwadi ti awọn tissues, ati awọn ẹya-ara jẹ imọran ti arun.
Nitorina a ṣe apejuwe itan-akọọlẹ ni itumọ ọrọ gangan tumọ si iwadi ti awọn tissu bi o ti ṣe apejuwe arun. Iroyin itan-akọọlẹ ṣàpèjúwe àsopọ ti a fi ranṣẹ fun idanwo ati awọn ẹya ti ohun ti akàn naa dabi labẹ microscope .
Ijabọ itan-akọọlẹ kan ni a npe ni iroyin kan biopsy kan tabi iroyin ijabọ.
Iroyin Itan Ẹkọ
Dọkita dokita ti o ṣe idanwo labẹ awọn microscope ni a npe ni Pathologist. Awọn ohun ti a ṣe iwadi wa lati inu ibi-ara tabi ilana iṣẹ-ṣiṣe eyiti a fi yan ayẹwo ti o jẹ iyọdaba ti a fi ranṣẹ si yàrá. Lẹhinna ni a ṣe itọnisọna ati ki o ge sinu awọn fẹlẹfẹlẹ to fẹlẹfẹlẹ (ti a npe ni awọn apakan), abariwon ati ayẹwo labẹ awọn microscopes lati ṣe apejuwe awọn alaye ti awọn sẹẹli ninu awọ. Fun awọn aisan diẹ, onisegun naa le gba ayẹwo ti àsopọ ti o tumọ yarayara nipasẹ lilo awọn apa tio tutunini. Awọn abala tio tutun tabi awọn ege ni a lo ni iṣan ni lymphoma, sibẹsibẹ, nitori awọn iṣoro ni itumọ ati iṣapẹẹrẹ. Ninu awọn lymphomas, awọn apo-ọgbẹ ni awọn awọ ti a ṣe ayẹwo julọ ni itan-akọọlẹ. Fun ọpọlọpọ awọn orisi awọn aarun ẹjẹ, a le nilo fun oṣuwọn awọ-ara kan ti egungun fun okunfa pataki kan.
Awọn ohun elo ti Iroyin naa
Awọn itan-akọọlẹ ti n ṣabọ lori awọn ayẹwo apẹrẹ ti aisan ti nmu diẹ sii sii. Wọn le pẹlu:
- Awọn ifarahan ti aisan ti awọn ara ti o ni ipa
- Awọn abawọn pataki
- Awọn ilana imularada
- Awọn idanwo miiran
Awọn itọnisọna ti iṣelọpọ n tọka si agbara lati ṣe itupalẹ awọn sẹẹli ati awọn tissues ni ipele molikula, ti o jẹ ni awọn ipele ti awọn ọlọjẹ, awọn olugba , ati awọn Jiini ti o koodu fun nkan wọnyi.
Itumọ Atọjade naa
Ọpọlọpọ awọn awari lati inu idanwo iru awọn tissu ni a so pọ mọ prognostic. Awọn afihan ajẹsara le ni irọra ati ikun ti itankale, ati boya boya a ko yọ akàn naa kuro pẹlu awọn agbegbe ti awọn ti ilera ti o yika rẹ, tabi ti o ba jẹ ẹri ti o ni itankale ti tan ju ohun ti a yọ kuro.
Awọn ọna kika grading yatọ da lori iru akàn ti a ṣe akọsilẹ, ṣugbọn gbogbo awọn sẹẹli ni a gba wọle lori bi ohun ajeji ti wọn han labẹ awọn microscope, pẹlu awọn èèmọ Grade 1 jẹ deede deede ati awọn ikun 4 Ifihan ti o ṣe afihan awọn ohun ajeji. Titi koriko giga, lẹhinna, jẹ ọkan ninu eyiti awọn sẹẹli naa ni awọn ohun ajeji pupọ. Ṣiṣipẹlọ kii ṣe kanna bi iṣeto. Iṣeto ni diẹ sii lati ṣe pẹlu ibiti a ti ri arun kan ninu ara ati bi o ti jina ti o ti tan.
Awọn apejuwe ti iṣuu ati iṣoogun miiran
Ni afikun si itan-akọọlẹ, awọn itọnisọna miiran le ṣee lo lati ṣayẹwo oju oṣuwọn ti o wa ninu awọn ohun ti o wa, pẹlu wiwa abẹrẹ ti abere abẹrẹ ti o dara, ati diẹ ninu awọn imọran wọnyi le ṣee lo siwaju sii ni awọn eto ilera ni ayika agbaye. Leuchemias ati awọn lymphomu ti wa ni ayẹwo nipa lilo ifarahan-bi awọn sẹẹli ṣe wo (morpholoji), awọn aami wọn tabi awọn ọlọjẹ ti o ni oju ti o le ṣee ri nipa lilo awọn idanimọ antibody (immunophenotype), awọn enzymu wọn ti o le mu ki awọn aati-kemikali kan waye (cytochemistry), ati awọn ayipada chromosomal wọn (karyotype).
Igba pupọ ninu awọn lymphomas ati awọn aarun miiran , ilana ti a npe ni immunohistochemistry ni a lo lati ṣe iranlọwọ lati ṣe ayẹwo iru iṣọn, wiwa ati itọju. Immunohistochemistry je lilo awọn egboogi lati Stick si awọn afihan pato tabi awọn ami si ita ti awọn sẹẹli akàn.
Awọn aami wọnyi ti awọn egboogi duro lati maa ni "CD" ni orukọ wọn, eyiti o duro fun iṣupọ ti iyatọ. Fun apẹẹrẹ, CD23 ati CD5 jẹ awọn ami aporo-ọkan ti, ti o ba wa ninu awọn iṣan akàn, le ṣe atilẹyin imọran pe aisan lukimia ti lymphocytic ti ko lẹgbẹ (CLL) / lymphoma lymphocytic (SLL) jẹ ayẹwo ti o ṣeeṣe. Awọn ami kanna kanna ni o wa ni awọn ibajẹ miiran, sibẹsibẹ, nitorina awọn onisegun lo iru ilana ti imukuro ti o da lori alaye ti o wa ati ohun ti a mọ nipa awọn ajeji orisirisi ati awọn aami alamì "aṣoju" wọn.
Apẹẹrẹ miiran ti akọsilẹ CD jẹ CD20, ti o wa ni diẹ ninu awọn lymphomas ṣugbọn ti ko si ni awọn miran. Diffuse larrge B cell lymphoma, tabi DLBCL, jẹ lymphoma ti o wọpọ ti o ni nkan ṣe pẹlu aami aladun CD20.
Fun ayẹwo ti aisan ti aisan ti a fi fun ara rẹ tabi awọn sẹẹmphoma ẹyin, awọn ami le ni idanwo nipa lilo gbogbo nronu ti awọn ẹya ara ti o npọ si awọn ami si oriṣiriṣi, pẹlu awọn idari rere ati odi, ti a ṣe sinu.
Awọn ilọ- oogun ati awọn ẹkọ chromosomal le ṣee ṣe lati wo awọn atunṣe atunṣe ati awọn ayipada pato si awọn chromosomes. Nigba miiran ti a fi sii tabi paarẹ awọn ẹda ti wa ni sopọ mọ alaye nipa asọtẹlẹ. Fun apeere, ni aisan lukimia ọgbẹ ti aisan, tabi CLL, ohun kan pato ti o jẹ ti o ti sọnu, ati awọn igba ti o padanu pẹlu o jẹ pupọ ti o ṣe iranlọwọ fun akàn akàn. Iparẹ 17p ni a ri ni iwọn 3 si 10 ogorun ti awọn eniyan pẹlu CLL, apapọ. Ipẹpa 17p CLL jẹ fọọmu ti CLL ti o nira lati tọju; Awọn eniyan ti o ni pipin 17p CLL ṣe o nira lati tọju pẹlu chemotherapy aṣa.
Awọn orisun:
Ho C, Rodig SJ. Awọn ami-ami-ẹmi-oṣoo-kemikali ninu awọn aiṣedede-ara ti lymphoid: Awọn atunṣe idaabobo ti awọn iyipada ti molikali. Awọn ile-iwe ni Imọ-aisan ayẹwo . 2015. 32 (5): 381-91.
Ìtàn ìtàn ìtàn: Awọn itọnisọna fun Akàn Aburo Kan. Nipa Derek C Allen. Orisun Imọlẹ & Imọ Iṣowo, Oṣu Kẹrin Ọjọ 29, Ọdun 2013.
> Taylor J, Xiao W ati Abdel-Wahab O. Imọye ayẹwo ati iyasọtọ awọn aiṣedede hematologic lori ipilẹ-ara. Ẹjẹ . 2017 Oṣu Keje 27; 130 (4): 410-423.