Iyatọ ti o ṣe pataki julọ: Awọn ẹya-ẹjọ ACA ti o ni igba pupọ
O le ti gbọ igbimọ ti o kere julọ ti o ṣe pataki, ati pe o le mọ pe o wa lati Iṣeduro Itọju Itọju (ACA). Ṣugbọn ti o ba dabi ọpọlọpọ awọn eniyan, o le wa ni iyalẹnu bi o ṣe yato si awọn ọrọ miiran, bi "adehun ACA" ati "iye to kere julọ." Nítorí náà, jẹ ki a lọ sinu ohun ti o tumọ si ni agbegbe ti o ṣe pataki, ati idi ti o fi ṣe nkan.
Kini "Nkan ti o jẹ pataki"?
Iyatọ pataki julọ ti wa ni sisọ bi agbegbe ti o yẹ fun itẹwọgba fun mimu awọn alabaṣepọ ACA ṣe alabapin ojuse iṣẹ -aka, aṣẹ kọọkan. Ni awọn ọrọ miiran, niwọn igba ti o ba ni idiwọn ti o ṣe pataki julo ni ibi, iwọ ko ni ibamu si ẹbi adehun ACA ti ara ẹni (paapa ti o ko ba ni iṣeduro pataki julọ, iwọ kii yoo ni ẹtọ si ẹbi ti o ba jẹ deede fun idasile kan , ṣugbọn kii ṣe bẹ gẹgẹbi nini awọn iṣiro pataki julọ).
O ṣe pataki lati ni oye pe agbegbe ko ni dandan lati jẹ ACA-ni itẹwọgba lati le ṣe akiyesi idiwọ ti o kere julọ.
Ohun ti o ṣe pataki bi Ikọja pataki julọ?
Awọn oriṣiriṣi eto ti o ka bi agbegbe ti o ṣe pataki julo, ti o si ṣe itẹwọgba aṣẹ olukuluku ti ACA. Ti o ba ni ọkan ninu awọn oriṣiriṣi iṣeduro ti o wa tẹlẹ, a kà ọ pe o bori ati pe kii yoo jẹ akọle fun gbese-ori fun aṣeyọri:
- Agbegbe ti a pese nipasẹ agbanisiṣẹ, pẹlu eto COBRA ati awọn eto ilera ilera ti retiree
- Atunwo ti o ti gba nipasẹ paṣipaarọ ACA ni ipinle rẹ
- Ṣiṣẹpọ labẹ Eto Amẹrika Eto Alailẹgbẹ ACA (nikan Minnesota ati New York ni iru awọn eto bẹẹ)
- Adehun ti iṣeduro ACA ti o ti gba ni ita paṣipaarọ (taara lati insurer, tabi nipasẹ oluranlowo tabi alagbata)
- Awọn eto ilera ti o pọju (awọn eto ti ṣe ipa lẹhin ACA ti wole si ofin ni Oṣù 2010, ṣugbọn ṣaaju ki ọpọlọpọ awọn ipese ACA ṣe ipa ni ọdun 2014). Eto wọnyi ko ni ibamu pẹlu ACA, ṣugbọn wọn ti gba ọ laaye lati wa ni ipo ni ọpọlọpọ awọn ipinle.
- Awọn eto ilera ti o pọju (awọn eto ti tẹlẹ ti wa ni ibẹrẹ nigbati ACA ti wole si ofin ni Oṣù 2010 ati pe ko ti ṣe iyipada pupọ lẹhinna). Eto wọnyi ko ni ibamu pẹlu ACA, ṣugbọn wọn gba ọ laaye lati wa ni ibi lalailopinpin, ni gbogbo ipinle.
- Atilẹyin ilera ilera ọmọ ile-iwe ti a ti fọwọsi ni idiyele ti o ṣe pataki julọ
- Ẹya Ainika A tabi Agbara ilera (o tun le ni Eto Alaisan Apá B , Eto Duro Ẹjẹ D , tabi eto Medigap , ṣugbọn awọn kii kii ṣe awọn apakan ti a kà ni agbegbe ti o ṣe pataki julo)
- Eto Iṣoogun Ilera ọmọde (CHIP)
- Opo ti iṣeduro Medikedi
- TRICARE (ologun) agbegbe, Eto ti ko ni idaamu ti Amẹrika fun Eto Amẹdaju Ilera, ati Ifilelẹ Awọn Ogbologbo Awọn Ogbologbo (VA)
- Iranlọwọ Iṣoogun Ibani
- Ipinle ijoko aladani ti o gaju (ni awọn ipinlẹ ti o ṣi ṣiṣan omi ti o ga)
Diẹ ninu awọn oriṣi ti o ṣe pataki fun aabo ni ibamu pẹlu ACA, pẹlu awọn eto iṣowo ti agbanisiṣẹ (biotilejepe awọn ofin ACA yatọ si awọn eto agbero ati kekere), ati awọn eto iṣowo kọọkan ti o ṣe ipa ni January 2014 tabi nigbamii.
Ṣugbọn awọn iru omiiran ti o kere julọ ti ko ni ibamu pẹlu ACA, tabi awọn ACA ko ni itọsọna pataki. Eyi pẹlu awọn eto ti o tobi, ti o wa ni ibi giga, ati ilera ati Medikedi (diẹ ninu awọn ipese ACA ti o waye si awọn oriṣiriṣi awọn iṣiro wọnyi, ṣugbọn kii ṣe si iyasilẹ ti a ṣeto ofin kọọkan ati awọn ẹgbẹ kekere).
Nitorina o daju pe eto rẹ ko ni ibamu si awọn itọnisọna fun ibamu ti ACA, tabi awọn ọjọ-ọjọ ti ACA, ko ni dandan tumọ si pe ko ṣe pataki ti iṣeduro pataki. Ti o ba ṣe iyemeji, ṣayẹwo pẹlu alakoso iṣakoso rẹ lati wa daju.
Ohun ti ko ka bi Iyatọ pataki julọ?
Ni gbogbogbo, agbegbe ti kii ṣe pipe ni a ko ni kaakiri idiyele pataki. Nitorina awọn eto ti a ṣe lati ṣe afikun ideri miiran, tabi lati pese awọn anfani ti o lopin nikan, a ko kà wọn si pe o kere julọ pataki. Ti o ba gbẹkẹle ọkan ninu awọn eto wọnyi bi igbẹkẹle ẹri rẹ, iwọ yoo wa labẹ ẹsun igbanilẹṣẹ ACA kọọkan ayafi ti o ba jẹ alaibẹkọ.
Awọn apẹẹrẹ ti awọn eto ti kii ṣe iye ti o ṣe pataki julọ ni:
- Ohunkohun ti a ba kà si "anfaani anfani" labẹ ACA, eyi ti o tumọ si pe ko ṣe ofin nipasẹ ofin atunṣe ilera. Eyi pẹlu awọn iyẹhun ti o ni imurasilẹ ati iranran, awọn ipinnu ti o wa titi-ipalara, awọn afikun ijamba, awọn eto ailera aigbọwọ, awọn iṣẹ osise, ati bẹbẹ lọ. Ni apapọ, awọn anfani ti a ko gba ni a ko ṣe lati ṣe bi orisun orisun ti eniyan kan-wọn o gba lati ṣafikun eto iṣeduro ilera "gidi".
- Awọn eto iṣeduro iṣeduro ilera kukuru, pẹlu akoko ti o ni kukuru akoko ti a nṣe fun laipe pada fun awọn Volunteers Peace Corps.
- Awujọ opin Awọn iṣeduro Medikedi (agbegbe wa ni opin si ipinnu ẹbi, tabi abojuto abo nikan, tabi nikan abojuto pajawiri, ati bẹbẹ lọ). O le yan ipo rẹ lori oju-iwe yii ati pe yoo fihan ọ iru ipolowo Medikedi ti o ṣe pataki ju aabo ti o ṣe pataki, ati eyi ti kii ṣe.
- AmeriCorps agbegbe (eto naa ni ireti lati ṣe igbesoke igbesoke rẹ ki o le jẹ kaakiri pataki fun agbegbe)
Ṣe iye ti o kere julọ tumọ si ohun kanna gẹgẹbi Ideri Agbara pataki?
Iwọn kekere ati iye to ṣe pataki julọ ni awọn ofin mejeeji ti a ṣe pẹlu ACA. Ati pe biotilejepe wọn dabi iru, wọn ni awọn itumọ oriṣiriṣi.
Gẹgẹbi a ti salaye loke, agbegbe ti o ṣe pataki julọ jẹ agbegbe ti o ṣe ipinnu ti ACA kọọkan. Iye pataki, sibẹsibẹ, ni ibamu pẹlu ofin agbanisiṣẹ ofin .
Labẹ ACA, awọn agbanisiṣẹ pẹlu 50 tabi diẹ ẹ sii oṣiṣẹ deede ni o nilo lati pese iṣeduro ilera si akoko kikun (30+ wakati fun ọsẹ kan) awọn oṣiṣẹ. Lati ni ibamu pẹlu awọn agbanisiṣẹ agbanisiṣẹ ati lati yago fun awọn ijiya-ori-owo ti o pọju, awọn ofin ipilẹ meji wa ti o waye ni awọn ofin ti iṣeduro ara rẹ:
- Awọn ere naa ni lati ni ifarada (eyi ti o tumọ si pe o jẹ oluṣe abáni ko ju 9.56 ogorun ti owo-ile ni 2018, fun o kan iṣẹ ti oṣiṣẹ ).
- Awọn agbegbe ni lati pese iye owo ti o kere ju , eyi ti o tumọ si pe yoo bo o kere ju ọgọta ninu ọgọrun-un ti awọn owo iwosan fun apapọ eniyan, ki o si pese "agbegbe" fun awọn alaisan ati awọn oniwosan.
Awọn agbanisiṣẹ maa n pese awọn eto ti o pese iye ti o kere julọ, mejeeji nitori awọn eto iṣowo ti agbanisiṣẹ ti ni itẹsiwaju lati ṣe deedee, ati nitori awọn agbanisiṣẹ fẹ lati yago fun igbese ikọṣẹ. A ṣe akiyesi agbegbe ti a ṣe atilẹyin fun agbanisiṣẹ ti o ṣe pataki fun agbegbe, ṣugbọn o ṣafihan pe awọn ofin meji ni awọn itumo oriṣiriṣi.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Ile-išẹ fun Alaye Onibara ati Abojuto Iṣeduro. Awọn onigbagbọ ti o nilo pataki ti ngba owo gbigba , Gbigba Gbigba , Oṣu Kẹwa 12, 2017.
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Ile-išẹ fun Alaye Onibara ati Abojuto Iṣeduro. Awọn Isọdọmọ Agbara pataki.
> HealthCare.gov. Ka Ẹrọ Ìtọjú Ìdánilójú (Ẹkúnrẹrẹ Ọrọ ti Ìdarí Ìtọjú Ìtọjú àti Àtúnṣe Ìṣọkan).
> Iṣẹ iṣe wiwọle inu. Ijẹrisi Ti O Pipin Ikankan Kọọkan-Iyatọ Ti o Ṣe Pataki Iyatọ.
> Iṣẹ iṣe wiwọle inu. Ibi Ilana wiwọle 2017-36 .