Nikan New York ati Minnesota Ni awọn BHP ti o ni opin
Abala 1331 ti Ìtọjú Ìtọjú Ìdánilọlẹ gba aaye laaye lati ṣeto Eto Ilera Ipilẹ (BHP) lati pèsè agbegbe ilera si awọn eniyan ti o ni owo pupọ lati gba Medikedi, ṣugbọn ti o nilo iranlowo diẹ sii ju ACA yoo pese. Ipinle eyikeyi le ṣe iṣeduro BHP, ṣugbọn New York nikan ati Minnesota nikan ṣe bẹ.
Iye owo BHP ti ni aabo nipasẹ awọn iṣowo ipinle ati Federal, ni idapo pẹlu awọn ere ti o kere julọ ati pinpin owo-owo lati ẹgbẹ.
ACA nbeere BHPs nikan lati rii daju pe awọn ọmọ ẹgbẹ ko ni lati san diẹ sii ni awọn sisan ati iye owo-owo ti wọn yoo san labẹ eto eto ilera ti o lagbara (pataki, eto iṣowo fadaka keji ti o ni iye owo awọn ere, ati awọn Pilatnomu tabi eto goolu-da lori owo-owo-owo ti owo-owo apo-owo-owo), ni awọn paṣipaarọ, ṣugbọn awọn ifọmọ ninu awọn BHPs ni New York ati Minnesota ti ni iye owo ti o kere ju iye ti wọn yoo ni pẹlu eto ilera ilera.
Tani O yẹ fun Ile-iṣẹ Eto Ilera Ipilẹ?
Awọn Eto Ilera Ipilẹ jẹ aṣayan fun ipinle. Ṣugbọn ti wọn ba ṣe iṣe, a ṣe alaye ipolowo ni ọrọ ti ACA:
- Ọpọlọpọ eniyan ni o yẹ fun BHP agbegbe ti wọn ba ni owo oya laarin awọn ọgọrun 133 (ni iṣe, o jẹ adari 138 pẹlu idasilo owo-owo ti a ko sinu) ati ida ọgọrun 200 ti ipele osi talaka. Fun 2018 agbegbe, iye owo ti o ga julọ fun ẹni kọọkan jẹ $ 24,120. Gẹgẹbi a ti kọ ACA, awọn eniyan ti o ni owo ti o wa labẹ oṣuwọn ọgọrun-un-ọgọrun-un-ọgọrun ninu ipele osi ni a nireti lati ni iṣeduro iṣedede Medikedi, nitorina agbegbe BHP yoo gbe soke ibi ti oogun Medikedi yoo kuro. Sibẹsibẹ, awọn ipinle 19 wa ti kọ lati ṣe igbẹhin Medaid, ti o mu ki o ni idaamu ni ọdun 18 ninu wọn (ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni owo-owo ti o wa ni isalẹ ipo osi ko ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ni owo ni paṣipaarọ). Ṣugbọn awọn ipinle nikan ti o ti ṣe ilana BHP ti tun ti ni oogun Medaid.
- Fi ofin fun awọn aṣikiri ti ko ti wa ni AMẸRIKA fun o kere ọdun marun ni o yẹ fun BHP agbegbe ti wọn ba ni owo-ori ti o wa ni isalẹ 133 ogorun ti ipele osi. Eyi jẹ nitori awọn aṣikiri laipe ko ni ẹtọ fun Medikedi (paapaa ni ipinle ti o ti gbilẹ Medikedi) laisi owo-oya , titi ti wọn fi ti fi ofin funni ni US fun o kere ọdun marun.
Awọn Ilu Amẹrika ti Ṣeto Awọn Eto Ilera Ipilẹ Ni Ipilẹ
Awọn ipinle meji-New York ati Minnesota-ti ṣeto Awọn Eto Ilera Ipilẹṣẹ.
Niu Yoki
BHP ti New York ni a pe ni Awọn Eto Pataki, o si wa ni ibẹrẹ ti ọdun 2016. Awọn apejuwe Awọn Atẹle Awọn Eto Pataki ati awọn owo wa nibi ati nibi . Ko si awọn ere fun awọn ẹmu-owo pẹlu owo-ori titi de 150 ogorun ti ipele osi, ayafi ti wọn fẹ lati fi kun ihin ati iranwo iran. Awọn ti o ni owo-ori laarin ọdun 150 ati 200 ti ipele ipele osi jẹ $ 20 / osù fun agbegbe wọn.
Labẹ Awọn Eto Pataki, ṣe idapọ pẹlu owo-ori to to 150 ogorun ti ipele osi ($ 18,090 fun ẹni kan ni ọdun 2018) ko ni awọn apamọ tabi awọn ipin owo-owo miiran fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ, biotilejepe o wa ni ẹtan $ 3 fun awọn oògùn oogun. Awọn ti o ni owo oya to ju ọgọrun ninu ọgọrun ninu ọgọrun osi ni awọn apaniyan fun ọpọlọpọ awọn iṣẹ, biotilejepe ko si iyasọtọ ati iyasọtọ iye owo-iye ti ko kere ju ti yoo jẹ lori eto ikọkọ nipasẹ Ilẹ Ilera ti Ipinle New York (iṣowo paṣipaarọ ipinle ni New York).
Awọn anfani Anfaani Awọn Eroja ni a pese nipasẹ awọn alaimọ ti ara ẹni ti o ṣe adehun pẹlu ipinle New York. 16 awọn alamọra ti o kopa ninu eto yii, biotilejepe ọpọlọpọ nikan nfunni ni Eto Eroja ni awọn agbegbe diẹ ti ipinle (ẹri yii n fihan ibi ti olukuluku ẹniti nfunni ni Eto Atilẹba).
Awọn olugbe New York le forukọsilẹ fun Eto Eroja nipasẹ Ipinle Ilera New York. Paṣipaarọ ṣe ipinnu ipolowo fun Medikedi, Eto pataki, ati awọn eto ilera ilera ti o pọju (pẹlu tabi laisi awọn iranlọwọ iranlọwọ Ere), da lori owo-owo ati awọn ohun miiran ti o yẹ.
Bi o ti Kejìlá 2017, o wa ni bi awọn eniyan ti o to ọdun 720,000 ti a ṣe akosile ninu Eto Eroja fun 2018.
Minnesota
Minasota ti BHP ni a npe ni MinnesotaCare, ati pe o ti jẹ eto Ilera Ipilẹ lati ọdun 2015 (MinnesotaCare jẹ eto ti o ti wa ni Minnesota lati ọdun 1992, ṣugbọn o ti yipada si BHP labẹ awọn itọsọna ACA ti oṣu January 2015, ọjọ akọkọ ti a gba labẹ Federal awọn ofin).
A ṣokiye ti agbegbe agbegbe MinnesotaCare wa nibi. Awọn eniyan ti o wa labẹ ọdun 21 ko san owo-inisowo, ṣugbọn awọn oniṣowo ni o wa fun ọjọ ori 21 ati pe agbalagba, pẹlu pẹlu $ 2.95 ti o ṣaṣeyọku fun osu kan (o yẹ ki o sanwo nikan ti o ba nilo awọn iṣẹ iwosan nigba oṣu).
Awọn Ere-iṣẹ fun MinnesotaCare da lori owo oya, ati pe o le to iwọn 80% / osù fun eniyan ti o ni owo-owo ni opin ti oṣuwọn ẹtọ (ọgọrun 200 ti ipele osi, ti o jẹ $ 24,120 fun ẹni kan, ati $ 49,200 fun ebi ti mẹrin: akiyesi pe idile ti mẹrin pẹlu ipele oya-owo yi yoo jẹ deede fun MinnesotaCare fun awọn obi, ṣugbọn awọn ọmọde yoo ni oye fun Medikedi ti wọn ba jẹ ọdun 18 tabi kékeré).
Gẹgẹbi ọran ni New York, awọn ifowopamọ Minisota pẹlu awọn alaimọ ara ẹni lati pese awọn anfani labẹ Eto Eto Ilera Ipilẹ. Ni ọdun 2017, awọn oniṣẹ meje wa pẹlu awọn ifowopamọ ipinle lati pese agbegbe agbegbe MinnesotaCare. Awọn olugbe Minnesota le forukọsilẹ fun MinnesotaCare nipasẹ MNsure, paṣipaarọ ipinle. Paṣipaarọ ṣe awọn ipinnu lati ṣe iyọọda fun Iranlọwọ Egbogi (Medikedi), MinnesotaCare, ati awọn eto ilera ilera ti o lagbara (pẹlu tabi laisi awọn iranlọwọ iranlọwọ Ere), da lori owo-owo ati awọn ohun miiran ti o yẹ.
Ni Oṣu Kọkànlá Oṣù 2017, o wa nipa 93,000 eniyan ti o ni Orilẹ-ede MinnesotaCare fun ọdun 2018.
Bawo ni Awọn Eto Ilera Akọkọ ti ni Isuna?
Labẹ ACA, ijoba apapo yoo pese awọn ipinlẹ pẹlu iṣeduro BHP deede pẹlu 95 ogorun ti iye ti ijoba apapo yoo ti lo lori awọn ifowopamọ owo-owo ati awọn iyọkufẹ owo-owo ni ipinle naa (fun awọn eniyan ti o pari ti o yẹ fun BHP dipo ju awọn eto fadaka fadaka ti o ni asuwon ti o ni asuwon ti ni paṣipaarọ, pẹlu awọn ifowopamọ owo-owo ati awọn iyokuro iye owo-owo).
Ṣaaju si 2015, MinnesotaCare jẹ eto ti o ni iṣowo ti ipinle ti o pese agbegbe fun awọn eniyan ti ko ni oye fun Medikedi, ti o si ni owo to ga bi 275 ogorun ti ipele osi. Yi pada si BHP jẹ anfani ti owo fun Minnesota, bi o ti jẹ fun awọn ipinlẹ ifowopamọ pataki ju ki o dakẹle lori owo ipinle (awọn eniyan ti o wa ni Minnesota ti o gba laarin 200 ati 275 ogorun ti ipo osi jẹ bayi lori awọn eto ilera ilera nipasẹ MNsure, bi ACA nbeere awọn BHPs lati fi iyọọda adarọye ni ọgọrun 200 ti ipele osi).
O jẹ anfani ti owo fun New York lati fi idi BHP kan mulẹ daradara. Niwon ọdun 2001, New York ti pese agbegbe iṣeduro Medikedi ti awọn ipinle si awọn aṣikiri to ṣẹṣẹ (ti ko yẹ fun iṣededi iṣedede ti iṣowo ni ijọba nipasẹ ijọba ati ipinle apapo, niwon a ko le lo awọn iṣowo Medaid Federal lati bo awọn aṣikiri to ṣẹṣẹ ti o wa ni Amẹrika fun labẹ ọdun marun). Niwon ibiti BHP wa si awọn aṣikiri to ṣẹṣẹ, iyipada New York si aṣa BHP ṣe afihan pe wọn ko ni lati ni igbẹkẹle ni kikun lori owo ipinle lati bo awọn aṣikiri ti o kere ju lọ laipe.
Ipinnu ipilẹṣẹ ti ipilẹṣẹ ni Oṣu Kẹwa Ọdun Ọdun Ọdun Oṣu Kẹsan Ọdun ọdun 2017 lati pa awọn ifowopamọ ti ile-iwe fun awọn iyokuro iye owo-owo yoo dinku iye owo-owo ti Federal ti awọn BHP gba lati lọ siwaju, ṣugbọn apapọ awọn ifowopamosi Federal fun BHPs jẹ owo pupọ ti ijọba apapo yoo ti lo lori awọn ifowopamọ owo-owo. owo ti yoo ti lo lori awọn iyokuro iye owo-owo jẹ ipin diẹ ti apapọ. Imukuro idinku awọn ipinnu idinku iye owo iye owo jẹ iṣoro titẹju fun New York ati Minnesota, bi o tilẹ jẹpe awọn ipinle mejeeji n tẹsiwaju lati ṣiṣẹ awọn BHP ati ọdun 2018 wa fun awọn olugbe ti o yẹ pẹlu awọn itọnisọna ti kanna ti a lo ni awọn ọdun atijọ.
Yoo Awọn Omiiran Awọn Orileede Ṣeto Awọn BHPs?
Eto BHP wa ni orilẹ-ede gbogbo, ṣugbọn o ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn ipinle miiran yoo pari soke iṣeto ọkan. Ni gbogbogbo, ipinle kan nilo lati ni Medikedi ti o ni ilọsiwaju ati iṣeto ti iṣeduro iṣeduro ilera ti ara rẹ lati jẹ ki BHP jẹ aṣayan gidi. Ati lakoko ti ilera ti o ni imọran ni paṣipaarọ ko da lori gbogbo awọn owo ipinle, BHP fi aaye kun lori kilasi fun awọn iṣowo ti o pọju, ti o ba jẹ pe awọn ipinlẹ apapo ko to (mejeeji New York ati Minnesota ti ni lati bo diẹ ninu awọn iye owo awọn BHP rẹ, ati imukuro awọn ifowopamọ apapo fun awọn iyokuro iye owo-owo siwaju sii mu ki aafo laarin awọn eto eto naa ati ohun ti ijoba apapo sanwo).
Ṣugbọn awọn ẹni-kọọkan ati awọn idile pẹlu owo-owo ti o ga julọ fun Medikedi ti wa ni iṣẹ daradara nipasẹ awọn BHPs. Ni awọn ipinlẹ ti ko ni BHP, o wa "okuta" ti o dara julọ nipa awọn ere ati ipinnu iye owo laarin Medikedi ati awọn eto ikọkọ ni paṣipaarọ, ani pẹlu awọn ifunni Ere ati awọn iyatọ iye owo lori ipo ipamọ (awọn anfani idinku iye owo-owo ṣi wa, pelu otitọ pe ijoba apapo ko ni san awọn alamọwo lati pese awọn anfani).
Eniyan ti o ni iṣeduro iṣeduro Medikedi yoo san diẹ tabi ohun kankan ni awọn sisan, ati pinpin owo-ṣiṣe ni opin si awọn iye ti o kere julọ labẹ awọn ilana apapo. Ti ẹni naa ba ni ibisi kekere ati owo oya rẹ lati ori $ 16,600 si $ 16,700 (ni ọdun 2017), yoo padanu ipolowo fun Medikedi (o ro pe o wa ni ipinle ti o ti gbilẹ Medaid). Ti o ba wa ni ipinle ti o ni BHP ati pe owo oya rẹ ga fun Medikedi, o yoo ni ẹtọ fun BHP agbegbe dipo, fun eyi ti yoo san owo Ere (tabi ko si rara, ni New York, da lori owo-ori rẹ ), ati owo-owo apo rẹ yoo tẹsiwaju lati jẹ irẹwọn.
Ṣugbọn ti o ba wa ni ipo ti ko ni BHP, o ni lati ra eto ilera ni ilera ni paṣipaarọ. Ti o da lori ibi ti o ngbe, o le ṣe deede fun owo-iwo-owo ti o niye ti o tobi to lati bo iye owo kikun ti idẹ-idẹ idẹ, ṣugbọn awọn eto naa wa pẹlu owo-owo ti o pọju (ni gbogbo o kere ju $ 6,500 ni 2018, ati pe o ga julọ bi awọn ti o pọju-laaye $ 7,350). Ti o ba yàn dipo lati gbe eto eto fadaka kan (eyi ti yoo pẹlu awọn iyokuro iye owo-owo, ati bayi ni owo kekere ti owo), o yoo sanwo nipa iwọn mẹta ti owo-ori rẹ ni awọn sisan. Ati pe pẹlu awọn anfani anfani idinku iye owo, o yoo san diẹ sii ni awọn aṣiṣe ati awọn oniṣowo ju eyikeyi ninu awọn BHP ti o wa tẹlẹ beere fun awọn enrollees lati san.
Ni awọn ọrọ miiran, lilo ipinle kan ti BHP ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ iyatọ laarin Iṣeduro iṣowo / owo ati ikọkọ ti iṣowo agbegbe / owo-owo, o si mu ki awọn itọju ilera pọ sii fun awọn eniyan ti owo-owo rẹ kere ju fun ipolowo oogun. Ṣugbọn iṣeto BHP ni o le nilo ki ipinle kan lo awọn owo ti ara rẹ, ati pe yoo tun ni ifilọlẹ si awọn eniyan ti o ni idaniloju ni akoko yii (ti o ni eto labẹ eto ilera ilera) si eto titun, eyiti o jẹ airoju fun awọn olugbe ipinle ati awọn olupese iwosan, ni awọn ofin ti ilosiwaju ti itọju.
> Awọn orisun:
> Awọn idile USA. Awọn Itọnisọna Osi Ofin Ọrẹ.
> HealthCare.gov. Ka Òfin Ìtọjú Ìtọjú. Apá 4, Agbara ni Ipinle lati Ṣeto Awọn eto miiran miiran. Abala 1331 (oju-iwe 93 ti ọrọ naa).
> Ẹka Minnesota ti Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. MinisotaCare (Alaye eto, Ayeye, Awọn anfani, Alaye Alaye).
> Ipinle ti Ilera New York. Eto Eroja Pataki.