Awọn aami aisan, ayẹwo ati itọju ti Pheochromocytoma
Pheochromocytoma jẹ iru koriko ti a ri ninu awọn iṣan adrenal tabi diẹ ninu awọn ẹyin furofu. Awọn èèmọ yii jẹ gidigidi toje ṣugbọn o le fa awọn aami aisan ti o ṣe pataki nitori pe wọn maa n ṣalaye ọpọlọpọ awọn homonu ti a npe ni catecholamines . Bi o tilẹ jẹ pe diẹ ninu awọn pheochromocytomas le dide ninu awọn ẹmi ara-ara, o fẹrẹ jẹ pe gbogbo wọn ni a ri ni ọkan ninu awọn keekeke ti o wa ni adrenal.
Awọn oporo wọnyi jẹ fere nigbagbogbo ti kii ṣe alaiṣe, ṣugbọn wọn nbeere iṣeduro nitori awọn ẹya ara homonu wọn.
Awọn Otito Nipa Pheochromocytoma ati Ipa ẹjẹ
- Pheochromocytomas gbe awọn ipele to gaju ti awọn kemikali ti a npe ni catecholamines, ti o jẹ awọn homonu to lagbara ti o ni ibatan pẹlu wahala, ati pe wọn ṣe lori eto inu ọkan ati ẹjẹ lati mu igbadun okan, titẹ ẹjẹ, ati sisan ẹjẹ.
- Awọn èèmọ yii maa n mu efinifirini (adrenaline) wọpọ, norepinephrine ati dopamine - awọn mẹta ti o wa laarin awọn ti o ni agbara julọ mọ fun ilọsiwaju titẹ ẹjẹ . Ara wa nlo awọn oye kemikali kekere lati dahun si awọn ipo ti o lewu tabi nira.
- Paapaa ni awọn oye kekere, gbogbo awọn mẹta ni ipa nla lori titẹ ẹjẹ.
- Nitoripe pheochromocytomas gbe ọpọlọpọ oye ti awọn homonu wọnyi, awọn ipa lori titẹ ẹjẹ jẹ pupọ pupọ.
- O fẹrẹ pe gbogbo awọn alaisan pẹlu pheochromocytomas ti mu ẹjẹ titẹ soke, ati pe o ṣe akiyesi ẹjẹ titẹ ti o ga julọ nipasẹ iṣẹlẹ yii ni awọn titẹ agbara titẹ agbara pupọ ni ọjọ.
Ami & Awọn aami aisan ti Pheochromocytoma
Awọn ẹgbẹ ti awọn aami aiṣan ni awọn igba ti pheochromocytoma ti wa ni tọka si bi "triad" ati ki o jẹ ti:
- Orififo
- Gbigbe nla
- Tachycardia
Agbara titẹ ẹjẹ ti o ga, paapaa ti o ga julọ, jẹ aami aisan ti o wọpọ julọ ni awọn alaisan pẹlu pheochromocytoma. Awọn aami aisan miiran, ti ko wọpọ pẹlu:
- Awọn iṣoro oju-wiwo (iranwo binu)
- Pipadanu iwuwo
- Nla gbigbẹ / urination
- Haini ẹjẹ ga
Gbogbo awọn aami aiṣan wọnyi le fa nipasẹ awọn aisan orisirisi, nitorina o ṣe pataki lati ṣe ayẹwo nipasẹ dokita kan.
Pheochromocytoma Ẹjẹ
Ọpọlọpọ awọn pheochromocytomas ti wa ni kosi awari lairotẹlẹ ("nipasẹ ijamba") nigba diẹ ninu awọn irufẹ iwadi aworan (MRI, CT Scan) ṣe fun iṣoro ti ko ni afihan. Awọn Tumo ti a mọ ni ọna yii maa n wo balu tabi pipọ ti o wa ni agbegbe ni ayika awọn kidinrin. Itan ẹbi tabi awọn orisi ti awọn profaili aisan le tọka si dokita kan pe pheochromocytoma le wa ni bayi.
Awọn èèmọ wọnyi ni a tun sopọ mọ awọn, awọn ipo isinmi ti o ṣọwọn. Imọ ayẹwo maa n ni idiwọn awọn ipele homonu ẹjẹ ni igba diẹ (wakati 24 jẹ aṣoju), bii gbigba awọn aworan ti àyà ati ikun gbogbo. Nigba miiran "awọn idanwo idanwo" ni a nṣe, ni ibi ti dokita yoo ṣa nkan kan sinu, duro de igba diẹ, lẹhinna fa ẹjẹ ki o ṣayẹwo lati rii boya ohun ti a fagi naa ba pọ si awọn nọmba homonu miiran ninu ẹjẹ.
Pheochromocytoma Itọju
Gbogbo awọn pheochromocytomas nilo lati wa ni ilọsẹku kuro ni abẹrẹ. Lakoko ti iṣọ ẹjẹ jẹ deede kii ṣe ifosiwewe ninu pinnu boya tabi kii ṣe iṣẹ abẹ, eyi jẹ ọkan ninu awọn iṣẹlẹ to ṣaṣe ti o ti ṣe igbiyanju lati dinku titẹ ẹjẹ ṣaaju ki abẹ ṣiṣẹ.
Awọn idi fun eyi jẹ idiju ṣugbọn ṣe afihan si otitọ pe iṣe abẹ kan ti o gaju ati ti o lewu lewu.
Lati gbe ewu naa dinku, a ṣe igbesẹ ti a ṣe deede awọn igbesẹ, bi o tilẹ jẹ pe diẹ ninu awọn igbesẹ wọnyi ni lati mu igbega ẹjẹ. Niwon igbiyanju ẹjẹ ti wa ni ilosiwaju tẹlẹ, awọn ilọsiwaju siwaju sii le jẹ ewu. Iṣẹ abẹ gangan yoo ṣee ṣe nipasẹ ọlọgbọn ati awọn ayẹwo pataki kan yoo ṣee ṣe ni akoko ati lẹhin isẹ abẹ lati rii daju pe a yọ gbogbo tumọ kuro.
Awọn orisun:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Awọn ayidayida ti Awari ti phaeochromocytoma: iwadi ti ayẹwo ti awọn alaisan 41 itẹlera. European Journal of Endocrinology 2004; 150: 681.
Bravo, EL. Awọn akori ti o ni idasilo ninu imudarasi, ayẹwo, ati itoju ti pheochromocytoma. Endocrinology Atunwo 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Aisan fluiduation igbagbogbo ti titẹ ẹjẹ ati awọn iṣakoso rẹ ni awọn alaisan pẹlu pheochromocytoma. Ijabọ ayẹwo ati atunyẹwo awọn iwe-iwe. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
Stein, PP, Black, HR. Ọna ti o rọrun lati ṣe iwadii si pheochromocytoma. Ayẹwo ti awọn iwe ati iwe iroyin ti iriri ti ọkan. Ogungun (Baltimore) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Bravo, EL, Novick, AC. Awọn abajade ti o ṣe aṣeyọri ninu iṣẹ abẹ pheochromocytoma ni akoko igbalode. Iwe akosile ti Erology 1999; 161: 764.