Imun Imularada kan ya lati Ènìyàn si Ènìyàn
Nọmba CD4 ti wa ni asọye, pupọ julọ, bi awọn ọna lati ṣe idiwọn agbara ti eto ailopin ti eniyan ti o ngbe pẹlu HIV. O jẹ idanwo kan lo awọn mejeeji lati ṣe atẹle abajade ti kokoro-arun HIV ati lati ṣe asọtẹlẹ abajade ti o le ṣee ṣe (prognoosis) ti arun na.
Miiye kika CD4
Lara awọn ẹya ti idaamu ijẹrisi naa jẹ awọn ẹjẹ ti o mọ funfun ti a mọ ni awọn cellular T4 , ti idi pataki rẹ ni lati mu gbigbọn ṣe nigbati awọn alaisan ti o nfa arun ti o ni arun HIV ni o wa.
Pẹlupẹlu, wọn tun ni awọn iṣuu kanna ti a ṣokasi fun apẹrẹ fun ikolu nipasẹ HIV. Ni akoko pupọ, ti o ba jẹ pe a ko ni idasilẹ, HIV yoo mu awọn sẹẹli yii dinku, yoo jẹ ki eto mii naa di afọju ati ki o le ni ilọsiwaju lati dabobo ara rẹ.
Nọmba CD4 le wa nibikibi lati ohun ti a le kà deede ni eniyan ti ko ni aisan (800-1500 sẹẹli / mL) si ibiti a npe ni eto eto eniyan ti a gbagbọ (labẹ 200 awọn sẹẹli / mL). Bi nọmba naa ti ṣubu paapa siwaju sii si awọn sẹẹli 100 / mL, ewu ewu iṣoro ti o ni pataki julọ n mu ki o pọju.
Ọkan ninu awọn afojusun ti itọju ailera (ART) ni lati mu agbara agbara ti ẹnikan ti o ni kokoro-arun HIV ṣe pada. Nipa idilọwọ kokoro naa lati inu atunṣe ni agbara, ART ṣe iranlọwọ fun ara lati gbe igbasilẹ ara rẹ, atunṣe awọn nọmba CD4, ni ipilẹ si ipele deede.
Ṣugbọn, otitọ ni, ti kii ṣe nigbagbogbo.
Ni awọn ẹlomiran, ikuna lati ṣe atunṣe ijẹrisi alaiṣe jẹ abajade ti o tọ fun adherence oògùn suboptimal, pẹlu dida afẹyinti ati / tabi ti ko tọ.
Ti o ba jẹ ki iṣẹ-ṣiṣe ti o ni ifunni laaye lati tẹsiwaju ati pe fifa kokoro-arun HIV ko ni ni aiṣedede, awọn oṣuwọn CD4 le tẹsiwaju lati wa ni isinku, ti o npa awọn afojusun ti itọju naa.
Ṣugbọn kini o ba jẹ pe eniyan kan ni kikun ati ki o tun ko le gba CD4 wọn soke? Ṣe eleyi tumọ si pe awọn oloro ko ṣiṣẹ? Ṣe eyi jẹ itọkasi pe o yẹ ki a yipada itọju naa?
Ni igba pupọ ju bẹ lọ, idahun ko si.
Awọn idiwọ si igbasilẹ T-cell CD4
Nigbamii, ifojusi ti aworan ni lati mu iṣẹ-ṣiṣe nkan jina dinku-lati dinku ibẹrẹ ti nkan ti o viral si ibi ti ko si kokoro ti a rii ninu ẹjẹ. Eyi ni iṣiro taara ti oògùn ati nkan ti o le ṣeyọri julọ ni awọn eniyan ti o wa ni itọju ailera.
Nipa idakeji, atunṣe T-cell jẹ diẹ sii ni ipa ti ifunni ti o farahan ju ti aworan ararẹ. Awọn oògùn ko ni igbese ti o tọ lori CD4 ti o yatọ ju lati yọ awọn virus ti o pa awọn ẹri T kuro. Eyi tumọ si pe iyipada le yato si ọna pupọ lati eniyan si eniyan, pẹlu diẹ ninu awọn bouncing pada lẹsẹkẹsẹ ati ni kikun, nigba ti awọn miran ṣe alaafia ni ipele ti o kere ju ni igba pipẹ.
Ọkan akọkọ awọn okunfa fun ipa yii jẹ CD4 nadir . Nadir jẹ nìkan ni aaye ti o kere julọ pe iye CD4 ti ṣa silẹ ṣaaju ki o to ṣe itọju. CD4 nadir ko ni anfani lati ṣe asọtẹlẹ iyatọ diẹ ninu awọn aisan, gẹgẹbi awọn iṣọn-ọpọlọ ọpọlọ ti o ni kokoro HIV , o le ni igbagbogbo sọ asọ-ara ti imularada ti eniyan laiṣe lẹhin itọju ailera.
Ọrọ ti gbogbo eniyan, awọn eniyan ti o ni CD4 nadir kekere kan (labẹ 100 ẹyin / mL) yoo ni akoko ti o nira pupọ ti o nmu iṣẹ igbẹjẹ pada ju eniyan ti o ni pẹlu, sọ, imukuro ijẹmọ ti o yẹ (diẹ ẹ sii ju 350 awọn sẹẹli / mL).
Eyi ni idi ti a fi n ṣe aworan ART ni akoko ayẹwo fun gbogbo eniyan ti o ni kokoro HIV. Nipa iṣaaju imularada ni kutukutu ju igbamiiran lọ, ni anfani ti imularada imun ni kikun ti o dara si ilọsiwaju, bi o ṣe ṣeeṣe lati ṣe aṣeyọri deede, igbesi aye ilera .
HIV ati T-cell Erokuro
Ni akoko ti iye CD4 ti ṣabọ si isalẹ 100 sẹẹli / mL, a yoo ti han eto ijẹsara naa si ọdun ati paapaa ọdun ti ibajẹ, mejeeji ni ọna ti ipalara ti o tẹsiwaju ti a fa nipasẹ HIV ati ipalara taara ti awọn tisus ati awọn ẹyin nipasẹ kokoro ara rẹ.
O jẹ ni akoko yii pe ipa ti a npe ni isunmọ T-cell le waye.
Tisọpa awọn ẹsun T jẹ ọkan ninu awọn abajade ti ikolu ti o ni ipalara ti o ni pipẹ, ninu eyiti o wa ni ipilẹ ati ilana coding ti awọn sẹẹli ni ipele molulamu. Ni akoko pupọ, awọn ẹri T ṣe padanu agbara wọn lati ṣiṣẹ ati ki o dẹkun ilọsiwaju arun.
Lakoko ti o ti ni okunfa T-cell ti o ni asopọ pẹlu awọn T-CD8 T-awọn "apani" ti a ṣe ayẹwo si awọn sẹẹli "olùrànlọwọ" CD4-a ti mọ pe awọn CD-T-T-cell tun le ni ikolu.
Kini Mo Ṣe Lè Ṣe lati mu kika CD4 mi dara?
Awọn ifosiwewe fun atunse iṣẹ ijẹsara ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ni ọpọlọpọ ati orisirisi. Ko si ọna kan ti o le ni ọkan le mu miiran ju ki o duro si aworan aworan ati pe ki o ṣe atilẹyin awọn ohun elo ti a ko gbogun ti ko lewu.
Ko si awọn agbo-ogun tabi awọn aṣoju (pẹlu awọn afikun ounjẹ ounjẹ , awọn oogun gbogbo eniyan, awọn vitamin, tabi awọn ti a npe ni "awọn alailẹgbẹ ajẹsara") ti o ni ipa idaniloju lori atunṣe T-cell CD4. Pẹlupẹlu awọn imọran si bibẹkọ ti, ko si iwadi ti o ti sopọ mọ iru oral tabi apẹrẹ itọka si awọn ilọsiwaju ninu awọn nọmba CD4.
Pẹlu pe a sọ pe, awọn igbesi aye igbesi aye ti o dara julọ le ni ipa lori awọn esi ilera eniyan, boya kokoro-arun HIV tabi rara. Idaraya ti o yẹ , igbadun ti o ni ilera, fifun siga, ati idinku ninu gbigbemi oti si gbogbo awọn ti o ni ipese ti o lagbara fun awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, paapaa bi CD4 kan ti jẹ ẹni kọọkan ti n ṣalaye daradara labẹ awọn ipele deede.
Ti o ba tẹle itọju ailera ati pe o ni fifuye ti o gbogun ti o gbooro-paapaa duro, iṣẹ-kekere-sọrọ pẹlu dọkita rẹ. O le daba pe o n dagba idibajẹ oògùn HIV . Ni iru awọn iru bẹẹ, itọju le nilo lati yipada.
Sibẹsibẹ, awọn ẹni-kọọkan ti o ni kokoro ti o ni kikun ati iṣeduro awọn nọmba CD4 ko yẹ ki o yipada aworan ti o da lori ero pe o yoo mu awọn abajade CD4 ṣiṣẹ. Yiyi yẹ ki o ṣe nikan ni iṣẹlẹ ti ikuna itọju tabi bi abajade awọn ikolu itọju ikolu.
Bawo Ni Maa Maa Maa Ṣe Atẹle mi Kaadi CD4?
Awọn itọnisọna lọwọlọwọ jẹri pe awọn oye CD4 ni a ṣe abojuto da lori agbara ẹni kọọkan lati ṣe aṣeyọri ati lati ṣe atilẹyin ohun idanilenu ti a ko gbogun ti aarun ayọkẹlẹ, bi atẹle:
- Fun awọn olúkúlùkù ayẹwo ayẹwo, a gbọdọ ṣe ayẹwo igbeyewo CD4 ṣaaju ki o to bẹrẹ ART, tun ni osu mẹta lẹhin iṣeto itọju, lẹhinna ni gbogbo osu 3-6 lẹhinna.
- Fun awọn ti o wa lori aworan fun o kere ju ọdun meji ati pe wọn ti ni ilọsiwaju, awọn ohun elo ti a ko le daadaa, awọn ayẹwo yẹ ki o tun ni gbogbo osu 12 fun awọn ti o ni awọn nọmba CD4 laarin 300 ati 500 awọn sẹẹli / mL. Fun awọn ti o ni CD4 ni iye lori awọn sẹẹli 500 / ML, ibojuwo CD4 yẹ ki a kà ni ipinnu.
Awọn orisun:
Crawford, C .; Angelosanto, J .; Kao, C .; et al. "Ilana ti iṣan ati igbasilẹ ti CD4 + T Cell dysfunction nigba Chronic ikolu." Ajesara. Kínní 20, 2014; 40 (2): 289-302.
Negredo, E .; Massanella, M .; Puig, J .; et al. "Ẹrọ Nadir CD4 T jẹ Predictor ati giga CDV T Cell Intrinsic Apoptosis gẹgẹbi Ipilẹṣẹ Ilana ti Taniijẹ CD4 T Ti o ni Gbigbọn ni Virologically Ti o ni arun HIV-Awọn Alaisan: Awọn itumọ ti iṣan." Awọn Arun Inu Ẹjẹ. 2010; 50 (9): 1300-1308.
Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS). " Awọn itọnisọna fun Lilo awọn Agents Aṣirarabira ni Awọn Ọdọmọkunrin ati Awọn Ọdọmọdọmọ ni HIV-1-Aisan." Bethesda, Maryland.