Awọn Aṣayan Lati inu Iwadi Iwadi Iṣan ẹjẹ
Ni ọdun kọọkan Amẹrika Amẹrika ti Hematology (ASH) jẹ apero ti o n ṣe iwadi titun lori awọn oogun ati awọn itọju miiran. Awọn oogun ti a ṣe apejuwe ni ipade yii ni o wa ni gbogbo awọn ọna ọtọtọ ti iṣeduro itọju. Ni awọn ọrọ miiran, diẹ ninu awọn ti wọn jẹ awọn oogun lọwọlọwọ, gbiyanju ati otitọ, tẹlẹ ti a fọwọsi ati ni lilo, ati awọn ẹlomiran ni awọn iwadi ti iṣawari, itumo ti a ko mọ pupọ nipa wọn sibẹsibẹ.
Ṣe awọn rituximab, fun apẹẹrẹ. Ni ọdun 2016, Rituximab ni a pe ni oogun ti o ti ni "atijọ-nipasẹ" ti a ti lo fun ọdun lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn oriṣiriṣi oriṣi ti lymphoma ti kii Hodgkin. Ogbologbo, awọn oogun ti a fi opin si tun le ṣe igbi omi ni ọkan ninu awọn apejọ wọnyi, fun apeere, nigbati a ba nlo lilo titun kan.
Diẹ ninu awọn oògùn ti a sọrọ ni ASH ni o wa ni ipele akọkọ ti idagbasoke-eyini ni, awọn imọran ti a pin ni akọkọ. Nigbagbogbo, awọn ijinlẹ yii ni a ṣe apejuwe "awọn ipele-I-I-I-ẹrọ". Ikọka Mo ntokasi awọn idanwo ile-iwadii ti o ṣe idanwo fun oògùn tuntun tabi itọju ni ẹgbẹ diẹ eniyan - fun akoko akọkọ- lati rii ti o ba ṣiṣẹ, lati wa abawọn abo ibiti, ati lati ṣe idanimọ awọn ipa ẹgbẹ. Igbesẹ akoko Awọn idanwo mi dabi awọn irugbin: o le ni ikẹhin ọgbin tabi eso ti o le fi han ni ẹjọ ilu, ṣugbọn o tun le gba ikuna lati gbin tabi ọgbin ti ko ni eso pupọ.
Iwadi lori DLBCL
Diffuse tobi B-cell lymphoma, tabi DLBCL, jẹ kan lymphoma yara-dagba.
O jẹ awọn lymphoma ti o wọpọ julọ ni awọn agbalagba, ati pe o wa lati awọn ẹjẹ ti o ti jẹ B-lymphocytes-funfun ti o yorisi iforukọsilẹ egboogi ninu eto eto. Awọn eniyan yatọ si yatọ si DLBCL ati awọn oluwadi n ṣe iwadi awọn aṣayan titun fun awọn alaisan pẹlu DLBCL .
Rituximab Plus CHOP tabi DA-EPOCH-Rituximab
Iwadi ikẹkọ kan ti III ni 524 awọn alaisan ti a forukọsilẹ (262 lori ọwọ itọju kọọkan) laarin May 2005 ati May 2013. Iwadi yi ṣe ayẹwo ilana itọju R-CHOP ati itoju itọju DA-EPOCH-R, itọju diẹ-itọju ti o lagbara, ni ireti lati gbe igbalaye si alaisan pẹlu ipele ti a ayẹwo ayẹwo laipe laipe tabi DLBCL to gaju.
Awọn alabaṣepọ ni o kere ọdun 18 ati HIV. Bakannaa, apapọ, DA-EPOCH-R ni o ni nkan ṣe pẹlu opo ati awọn ipa ẹgbẹ, ati pe ko si iyato laarin awọn ẹgbẹ ni awọn ofin awọn anfani itọju ti a ṣe iwadi. Ṣi, awọn oluwadi n wa lati rii nipa awọn ẹgbẹ-ẹgbẹ kekere ti awọn eniyan pẹlu DLBCL ati boya boya tabi ko ni anfani pẹlu DA-EPOCH-R yoo han fun awọn ẹgbẹ abẹ. Awọn itupale jẹ ti nlọ lọwọ.
Obinutuzumab Plus CHOP tabi Rituximab Plus CHOP
Eyi jẹ imọ-ẹkọ miiran ti III pẹlu awọn olukọ 1,418 ti ṣe akojopo ipa ati ailewu ti obinutuzumab vs. rituximab plus CHOP ni awọn alaisan pẹlu DLBCL. Awọn alabaṣepọ ti ọdun 18 ọdun tabi agbalagba ati pe a kọkọ sọ tẹlẹ fun DLBCL. Iwoye, ko si iyatọ ti o ni iyatọ laarin awọn ẹgbẹ meji ni awọn iwulo aṣeyọri aarun, ati diẹ sii awọn iṣẹlẹ ti o fagilee ti a sọ fun awọn alaisan ni obinutuzumab-CHOP ju ẹgbẹ rituximab-CHOP. Iwoye, awọn oṣuwọn iku ni o ga julọ ati yiyọ kuro lati itọju diẹ wọpọ ni apa obinutuzumab -CHOP.
Sibẹsibẹ, awọn oluwadi gbero lati wo awọn ẹgbẹ-abẹ pẹlu DLBCL lati gbiyanju ati ri eyikeyi awọn anfani tabi awọn ewu ti a ko fi ara wọn han ni ẹgbẹ gẹgẹbi gbogbo.
Lenalidomide ninu Awọn Alaisan pẹlu DLBCL ti rọ
Awọn eniyan ti ko yẹ fun igbasilẹ egungun egungun tabi ti ni iriri ifasẹyin lẹhin ti o ni isodipupo ọrọn ni kekere ti o ṣeeṣe fun itọju, nitorina ọkan ẹgbẹ iwadi kan wo sinu lilo oogun kan lati pẹ igbesi aye ninu awọn alaisan.
Wọn ti ri pe lealidomide oluranlowo jẹ oludasiran to dara nitori o jẹ oogun oogun, ti o lodi si DLBCL ti a le mu fun ọdun pẹlu profaili ti o jẹ itẹwọgba.
Iwadi na fihan pe awọn alaisan ti o yatọ pẹlu DLBCL ni anfani lati ṣe itọju ailera ti ologun pẹlu igbelaruge ti o dara. Itọju ailera n tọka si itọju ti akàn pẹlu oogun, paapaa tẹle atẹle itọju.
Iwadi lori Lymphoma Follicular
Lymphoma Follicular jẹ iru awọ ti o wọpọ julọ-ti o jẹ, lymphoma-opo-dagba-dagba. Lakoko ti o ko dabi pe obinutuzumab pese eyikeyi awọn anfani ti o han kedere ninu iwadi DLBCL ti a darukọ loke, eyi kii ṣe ọran fun obinutuzumab ninu lymphoma follicular.
Iwosan Obinutuzumab-Based Itan ti Nlọsiwaju-Nisisiyi Ilana Lori Awọn Alaisan Pẹlu Follicular Follicular Laiṣe Ibẹrẹ Lymphoma
Iwadii GALLIUM jẹ iwadi 3-ipele ti orilẹ-ede kan ti o ṣe afiwe ipa ati ailewu ti rituximab tabi obinutuzumab pẹlu chemotherapy ti o tẹle nipasẹ itọju gẹgẹbi iṣeduro akọkọ fun awọn lymphoma ti kii Hodgkin.
Ni awọn alaisan pẹlu lymphoma follicular ti a ko ti ipilẹṣẹ, ilana idaabobo ati ilana itọju ti obinutuzumab ti o ni idaniloju ni iṣan ni itọju ti ilera ni ilera lai si arun na ti nlọsiwaju - idinku 34 ogorun ninu ewu ti ilọsiwaju nipa ibatan itọju rituximab. Obinutuzumab ni ipo igbohunsafẹfẹ ti o ga julọ diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ti o ṣẹlẹ gẹgẹbi awọn aati ti o ni idapọ, idaamu kekere, ati awọn àkóràn. Awọn oniwadi ṣe ipinnu awọn ilana ijọba ti obinutuzumab ti o ni imọran data lati di idibo ti itọju titun ni awọn alaisan ti a ko ni itọju pẹlu lymphoma follicular.
Iwadi lori Lymphoma Hodgkin
Awọn oriṣi pataki marun ti Hodgkin lymphoma (HL) ti a le ṣe ayẹwo pẹlu eniyan. Linmphoma Hodgkin kilasi jẹ ọrọ agbalagba ti a lo lati ṣe apejuwe ẹgbẹ kan ti awọn iru oniruuru mẹrin ti o jọpọ pọ ju 95 ogorun gbogbo igba ti HL ni awọn orilẹ-ede ti a ti ndagbasoke.
Ainidii Ayẹwo Ayẹwo Laifọwọyi fun Imọlẹ Lodiṣi Hodgkin Lymphoma
Linmphoma Hodgkin kilasika dabi ẹnipe o ni awọn ayipada jiini ti yoo mu ki o ni ifaragba si awọn oogun tuntun ti a npe ni awọn alakoso idena , ko da lori awọn iwadi iṣaaju. Nitorina, ẹgbẹ iwadi kan ni ASH wo awọn alaisan 210 ti o tọju fun aisan aiṣan-aisan tabi ti tun pada HL lati wo bi o ti le rii pembrolizumab.
Diẹ ninu awọn ẹyin akàn ni o ni ọpọlọpọ PD-L1, ati pe eyi jẹ nkan ti o ṣe iranlọwọ fun wọn lati saabo fun ikolu. Pembrolizumab le ṣe iranlọwọ lati da idaduro si pe. PD-1 ti dènà pẹlu pembrolizumab ṣiṣẹ ni awọn ẹgbẹ ti awọn alaisan pẹlu HL ti o niiṣe ti o ti di ẹni idaduro pẹlu awọn itọju miiran. Pembrolizumab ni oṣuwọn ti o ga julọ ni aisan kan ti o nira si chemotherapy. Awọn abajade afikun, pẹlu bi o ṣe pẹ to pe esi naa ni o ṣe yẹ ni ipade naa.
Iwadi lori Leukemia
Itọju ailera fun awọn alaisan Pẹlu AML - Eltrombopag
Ni awọn alaisan ti o ngba kemikirara to lagbara fun aisan lukimia myelogenous (AML) , ma ṣe pe awọn platelet naa maa wa ni isalẹ lẹhin chemotherapy, ati eyi le ja si awọn ewu ti o pọ si ẹjẹ, awọn nilo fun ọpọlọpọ awọn transfusions platelet, ati awọn alaisan le se agbekale awọn aati ti kii ṣe si awọn platelets, eyi ti gbogbo ṣe iranlọwọ lati dẹkun ilọsiwaju.
Ni ọdun 2016 ẹgbẹ kan royin nipa lilo eltrombopag, oogun ti o fa ara lati ṣe diẹ platelets, ni awọn agbalagba ti o ni itọju fun AML.
Awọn esi ni alakoko-eleyi ni alakoso Mo n ṣe awakọ iwadi-ṣugbọn o dabi enipe o ni aṣeyọri pẹlu fifa awọn eniyan lati ṣe igbasilẹ ni kiakia lati chemo ki wọn ki o ko beere bi ọpọlọpọ awọn igbasilẹ platelet. O ti wa ni ibakcdun pe oluranlowo bii eltrombopag le ṣe itesiwaju ilọsiwaju ti aisan lukimia, ni afikun si awọn anfani ti o pọju pẹlu iranlọwọ awọn platelets bọsipọ, sibẹsibẹ, titi di iwadi yii ko si ẹri ti ewu naa jẹ otitọ.
Aisan Iyan-aisan tabi Lysthoblastic Aisan Iyanjẹ (Lymphoblastic Lungmia) Gbẹhin (GBOGBO)
Ko si ilana deede fun atunṣe GBOGBO. Inotuzumab ozogamicin jẹ ẹya itọju ailera aisan FDA fun awọn alaisan pẹlu o ni ifasilẹ tabi ailera pupa lymphoblastic nla (GBOGBO). Ninu iwadii kan iwosan, inotuzumab ozogamicin ṣe awọn ilọsiwaju ti o pọju lori chemotherapy ti o yẹ ni awọn alaisan pẹlu GBOGBO KỌKAN si, tabi ko dahun si, awọn itọju miiran.
Inotuzumab ozogamicin jẹ igbeyewo egboogi egboogi-egboogi ti o jẹ ẹya apaniyan ti a ti sopọ mọ oluranlowo ti o le pa awọn iṣan aarun. Nigbati oògùn ba dè si tag ti a npè ni CD22 lori awọn iṣan akàn, o internalizes sinu sẹẹli nibiti o fa DNA ṣẹ, o yori si iku iku.
Ohun ti Awọn Iwadi Nkan fun O
Lakoko ti awọn igbimọ ti wa ni igbagbogbo lati pese awọn oniṣẹ nipa iṣeduro pẹlu iwadi titun, alaye naa nigbagbogbo ni anfani fun awọn ti a ṣe ayẹwo pẹlu awọn ipo, ati awọn ti wọn fẹràn. Nigbati o ba bewo dokita rẹ beere nipa ohun ti o jẹ tuntun ninu aaye-jije ninu imọ le ran ọ lọwọ lati ni ilọsiwaju si iṣakoso ti ilera rẹ.
> Awọn orisun:
> 469 Igbesẹ III Ikẹkọ Imudani ti R-CHOP DI DA-EPOCH-R ati Imọkuro ti Molecular ti Ifaworanhan ti a ko ni Ifiwe B-Cell Lymphoma: CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide Itọju dara julọ Awọn Imisiye Iwalaaye ni Awọn Alaisan pẹlu Awọn Ifa-B-Ẹjẹ B-Cell Lymphoma (rDLBCL) Awọn ti ko ni anfani fun Autologous Stem Cell Transplantation (ASCT): Awọn esi ipari ti a Multicentre Phase II Iwadii
> 470 Obinutuzumab tabi Rituximab Plus Ṣiṣii ni Awọn Alaisan pẹlu Ṣiṣẹ Tita ti Aṣẹ Tẹlẹ Bọtini B-Cell Lymphoma: Awọn esi Ipari lati Open-Label, Ipele Alakoso 3 Iwadi (GOYA)
> 1107 Pembrolizumab ni Agbegbe / Imọ-kọnilẹ-kọnrin Hodgkin Lymphoma: Atilẹhin Abala Agbegbe ti Igbese 2 Keynote-087 Ìkẹkọọ
> 447 A Nikan Kan, Igbesẹ II Ikẹkọ ti Eltrombopag lati ṣe Imudara Ilana Platelet igbasilẹ ni Awọn Alagba Alagba pẹlu Aisan Mieloid Awọ Ailẹrun Ti o nwọle ni Itọju Ẹtan Ibinu
> 6 Itọju ati Itọju Obinutuzumab-Gigun ni Gigun si Nisisiyi-Nisisiyi Imuwalaaye (PFS) ni Awọn Alaisan pẹlu Follicular Laifọwọyi Laifọwọyi Lymphoma: Awọn Akọkọ Awọn esi ti Ipele Alakoso 3 GALLIUM Study