Myeloma ati ọpọlọpọ myeloma tọka si arun kanna. Oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti myeloma, ati awọn ijẹrisi ti a ṣe nipasẹ iṣẹ-aisan na, bakanna pẹlu awọn oriṣiriṣi awọn egboogi, tabi awọn ọlọjẹ immunoglobulin, ti a ṣe atunṣe.
Eniyan ti a ṣe ayẹwo ni akọkọ pẹlu myeloma le tabi ko le ni awọn ami-ami kan. Awọn idiyan le wa lati ọdọ Egba ko si awọn aami aisan si awọn aami aisan ti o pọju pẹlu awọn ilolu ti o nilo itọju ti o farahan.
Irisi kan pato ti myeloma - monoclonal gammopathy ti ijuwe ti ko ni iyatọ (MGUS) - n pese awọn afikun awọn egboogi ni awọn ipele kekere, ṣugbọn ṣe bẹ laisi awọn iṣoro pataki ninu ara wọn. O le dagbasoke sinu myeloma lọwọ, ṣugbọn nigba ti o ba ṣe, o maa n ṣe ni sisẹ. Kii gbogbo eniyan ti o ni MGUS yoo lọ siwaju lati ṣe iṣeduro myeloma, ṣugbọn diẹ ninu awọn le, eyi ti o jẹ idi ti ibojuwo afọju ṣe pataki. MGUS, botilẹjẹpe o jẹ ipo ti ko dara, nṣakoso ewu iyipada sinu ọpọlọpọ myeloma ni oṣuwọn ti ~ 1,5 ogorun fun ọdun kan.
MGUS
Awọn iyatọ nla ti o wa laarin MGUS ati myeloma wa:
1. Nigbati akàn tabi aisan miiran nmu awọn ohun ajeji ti protein amuaradagba ṣe, amọradagba naa ni a npe ni paraprotein. Iye proprotein yii jẹ kere ju 30 g / L (<3g / dL) ni MGUS.
2. Awọn sẹẹli Plasma ni o wa ju ida mẹwa ninu ọgọrun ninu ẹyẹ lori ọra inu egungun ni MGUS.
Smoldering Myeloma
Myeloma ni a maa n ri nipasẹ ṣiṣe iṣẹ ẹjẹ nigba ti a nṣe ayẹwo fun awọn alaisan fun nkan ti ko ni ibatan.
Mimẹ tabi mieloma alaiṣe jẹ ilọsiwaju ti nlọsiwaju, irun tete ti arun na. Biotilejepe awọn ipele ti awọn sẹẹli pilasima ti o nṣan ti ara ẹni ni ọrọn egungun ati / tabi awọn ipele giga ti M-amuaradagba le wa, ko si si ibajẹ nla si egungun tabi awọn ọkan.
Ni gbigbona, asymptomatic myeloma:
1. Iye paraprotein jẹ diẹ ẹ sii ju 30 g / L (<3g / dL).
2. Awọn ẹyin Plasma jẹ diẹ ẹ sii ju ida mẹwa ninu ọgọrin egungun egungun.
Iyato nla laarin awọn mieloma gbigbona ati fifun ọpọ mieloma ni isansa ti ara ẹni myeloma tabi ti aiṣedeede ti awọ.
Ọpọlọ Myeloma
Symptomatic, tabi lọwọ myeloma ni nọmba ti o pọ si awọn sẹẹli plasma ninu egungun egungun, ti o ni imọ-M-ti o wa ninu ẹjẹ tabi ito - ati pẹlu ibajẹ ti ara ẹni ti o bajẹ. Myeloma pupọ nilo itọju. Ni diẹ ninu awọn igba ti myeloma ọpọlọ, awọn ẹyin ti nmu ẹda naa yoo gba ni egungun kan ati ki o dagba kan ti a npe ni tumo ti a npe ni plasmacytoma .
Awọn ami ati awọn aami aiṣedeede ti myeloma mii le yatọ si o le ni:
- Bii irora, paapa ni ọpa ẹhin tabi àyà
- Jijẹ, àìrígbẹyà, isonu ti aifẹ, ipadanu pipadanu
- Ero ti opolo, idamu, rirẹ
- Awọn àkóràn igbagbogbo ati awọn ajọn
- Weakness tabi numbness ninu ese
- Nini pupọgbẹ, urination loorekoore
Awọn mielomas ti aisan ti aisan ni a tun ṣe afikun nipasẹ awọn oniruuru awọn ọlọjẹ immunoglobulin ti a ri ninu ẹjẹ. Immunoglobulins ni awọn ẹya oriṣiriṣi - ti a npe ni ẹwọn eru ati awọn ẹda ina. Awọn alaibodii ni a darukọ nipasẹ iru apakan ti o ni ẹru ti wọn ni (G, A, M, D, tabi E).
- M-amuaradagba ti o wọpọ julọ ni myeloma jẹ iru IgG.
- Opo wọpọ jẹ awọn myelomas IgA.
- IgY ati IgE myelomas jẹ lalailopinpin.
- Overproduction ti IgM jẹ ipo ti o niiwọn ti a npe ni macroglobulinemia Waldenstrom .
Diẹ ninu awọn iṣiro ti awọn mielomas gbe ajẹsara immunoglobulin ti awọn ẹwọn ina nikan. Awọn wọnyi ni a pe ni mielomas ti ina. Awọn ọlọjẹ ti o ni ẹda imọlẹ ni a npe ni Beni-Jones awọn ọlọjẹ . Nigbati awọn ọlọjẹ Bence-Jones wa ninu ito, wọn npọ sinu awọn kidinrin ati ki o fa ibajẹ.
Nibẹ ni o wa diẹ ninu awọn arun to nyara ti awọn ẹyin ti nṣiṣe ti n ṣe idaṣe awọn ẹru eru nikan. Awọn wọnyi ni a npe ni aisan ti o ni ẹru ati pe o le tabi pin awọn abuda pẹlu myeloma.
O to 1 ogorun ti awọn mielomas ni a pe ni myeloma ti kii-secretory . Ninu awọn alaisan wọnyi, iṣelọpọ M-proteins tabi awọn ẹda ina ko to lati wa ninu ẹjẹ tabi ito. A nilo idanwo pataki fun idanimọ arun ni awọn alaisan wọnyi.
Awọn orisun
Sonneveld P, Broijl A. Itoju ti atunṣe ati awọn ọpọlọ myeloma. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Elo myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert ati Rajkumar, S. Vincent "Ẹrọ Myeloma" 15 Oṣù 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Myeloma Miiloma Plasma" Awọn Itọju Ẹmu / Awọn Onimọ Ẹkọ Ile-iṣẹ ti Ariwa America 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad ati Lewis, William "Ọpọlọ Myeloma: Idanimọ ati Itọju" Alaisan Ọdọmọdọwọ Amẹrika 1 Oṣu Kẹwa 2008 78: 853-859.