Iru Iru Esophagitis Ṣe Mo Ni?

by Kristin Hayes, RN; Ayẹwo nipasẹ alagbawo ti ile-iwe-aṣẹ kan

7 Awọn oriṣiriṣi Aṣoju ti Esophagitis

Esophagitis jẹ iredodo ti esophagus rẹ ti o le jẹ ki o ṣẹlẹ nipasẹ awọn àkóràn tabi awọn idi ti kii ṣe ailabawọn. Esophagus jẹ tube ti iṣan ti iṣan fun gbigbe ounjẹ lati ọfun rẹ si inu rẹ. Nitoripe o wa ni apo oke rẹ, esophagitis lo nwaye bi okanburn ati nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu irora nigbati o ba gbe. Esophagitis erosive waye nigba ti esophagi rẹ ti bẹrẹ lati fa fifun tabi yọ kuro.

Awọn oriṣiriṣi oriṣi meje ti esophagitis ni:

acid reflux
ikolu
ipalara ti afẹfẹ
iṣeduro gbígba
eosinophilic
Chemotherapy ati itọju ailera
awọn aisan eto

Nigba ti awọn ẹya meje ti esophagitis ni awọn okunfa akọkọ ti esophagitis, ọpọlọpọ awọn idi ti o wọpọ ti esophagitis wa ni ọpọlọpọ awọn miiran.

Awọn aami aisan ti Esophagitis

Ọpọlọpọ awọn aami aisan ti o jẹmọ si esophagitis ni a le rii ni awọn iṣoro miiran ati pẹlu:

heartburn-le jẹ iru si irora àyà ni iṣọn aisan ẹjẹ
irora pẹlu gbigbe (odynophagia)
iṣoro gbigbe (dysphagia)
jijẹ ati / tabi eebi
ibanujẹ inu
Ikọaláìdúró
anorexia ati pipadanu iwuwo

Da lori awọn aami-aisan rẹ ati itan-iṣoogun iwosan, o le nilo awọn ilana oriṣiriṣi meji tabi meji bi ẹjẹ ṣe fa ko ni ṣe iranlọwọ ṣe iyatọ ohun ti o nfa awọn aami aisan rẹ. Ti o da lori idanwo rẹ, dokita rẹ le bẹrẹ pẹlu barium gbe igbega, eyiti a tun mọ ni esophagography.

Fun ile-iṣẹẹli ti o gbe igbega, iwọ yoo lọ si atẹmọ-gbasilẹ, nibi ti onisegun kan yoo gba awọn ila-ooru ti esophagus rẹ nigba ti o ba jẹ ki o jẹ diẹ ninu awọn ounjẹ. Kalẹumu wọ aṣọ rẹ, eyi ti lẹhinna fihan bi funfun lori x-ray. Eyi yoo gba laaye dọkita rẹ lati rii boya o ni idena tabi awọn iyọkuro ninu esophagus rẹ.

Checkum ti gbe ẹkọ jẹ olùrànlọwọ lati ṣe iranlọwọ ti o ba mọ boya ologun rẹ nilo lati ṣe ayẹwo akàn bi idi ti o le fa awọn aami aisan rẹ. Ti a ba ni ayẹwo akàn, a le fi aṣẹ fun CT ọlọjẹ bi fifẹ siwaju.

Ọna miiran, eyi ti yoo ma ṣe lẹhin igba kan barium ti gbe iwadi, jẹ endoscopy , eyi ti o lo lati wo oju ọfun rẹ pẹlu ohun elo okunfa. Ipadasẹhin, ti a tun mọ ni esophagogastroduodenoscopy (EGD), ni a ṣe gẹgẹbi ilana itọju alaisan, itumo pe iwọ ko nilo lati wa ni ile iwosan fun aṣalẹ. Iwọ yoo, sibẹsibẹ, jẹ ki o mọ iyasọtọ, bẹẹni o nilo lati ni ẹnikan lati fi ọ leti ni ile lẹhin ilana naa. Ni akoko ipari, awọn oniwosan eniyan yoo wo ile rẹ, ikun, ati inu ifun. Wọn yoo wa awọn ami ti ipalara tabi irọmọlẹ ati ki o wo lati da awọn idi ti awọn aami aisan rẹ han. A maa n mu awọn biopsies nigbagbogbo lati wa fun awọn okunfa àkóràn fun awọn aami aisan rẹ.

Reflux Esophagitis

Esophagitis jẹ julọ ti o ṣẹlẹ nipasẹ arun gastroesophageal (GERD) . Ọpọlọpọ eniyan yoo ni iriri diẹ ninu awọn reflux ti awọn akoonu inu. Sibẹsibẹ, iwọ yoo ni ilọsiwaju ti o pọju ti iṣeduro idagbasoke ti esophagitis ti o ba ni iriri igbagbogbo si ikun omi, pepsin (enzyme in the stomach), ati bile, bi wọn ṣe le fa ipalara ati awọn ulcerations ninu esophagus rẹ.

Ti o ba ni esophagitis bi abajade ti arun aisan, o yẹ ki o ṣe itọju rẹ pẹlu onigbọnu proton pump (PPI), bi Prilosec tabi Dexilant , fun ọsẹ mẹrin si mẹjọ. Lẹhin o kere ọsẹ merin, ologun rẹ yoo tun ṣe ayẹwo awọn aami aisan rẹ. Ti o ba ni awọn oran ti o nwaye pẹlu esophagitis ti o nii ṣe pẹlu GERD tabi ti o ni igbimọ ile Barrett, o le nilo ilọsiwaju PPI ti nlọ lọwọ.

Ewu Esophagitis

Esophagitis le waye bi abajade ti ikolu kan. Ti o ba ni eto ti ko lagbara, iwọ yoo ni ifaragba lati gba ikolu ti o fa esophagitis. Eyi ni a ma n ri julọ ni awọn eniyan ti o ti ni àìlera àìsàn-àìsàn (Arun Kogboogun Eedi), igbasilẹ ti ara, tabi awọn eniyan ti o ni chemotherapy fun itoju itọju akàn.

Lakoko ti o wa ni ewu ti o pọju fun esophagitis lati awọn okunfa àkóràn ti o ba ni eto ti o lagbara, o tun le gba awọn esophagitis àkóràn pẹlu eto eto ti o lagbara. Awọn àkóràn ti o n fa isokhagitis lapapọ ni:

candida (iwukara) -awujọ wọpọ
Herpes simplex virus (HSV)
cytomegalovirus (CMV)
apthous ulceration-tun mọ bi idiopathic (aimọ) ulceration

Esophagitis lati inu ikolu ni gbogbo igba ko ni le ṣe iyatọ nipasẹ awọn aami aisan tabi nipa ifarahan ti awọn ọgbẹ ni akoko idinku. Awọn ọra ti a ri lakoko idẹsẹ jẹ gbogbo funfun si awọ ofeefee ni awọ. Ti o rii pe Candida jẹ pe o jẹ ami-ami, bi HSV tabi CMV ṣe ni o ni irọra. Lati le ṣe ayẹwo iwadii ti o nfa ẹsophagitis, dọkita rẹ yoo gba "awọn wiwu" tabi awọn biopsies ti esophagus rẹ.

Ti a ba ṣe ayẹwo rẹ pẹlu ikolu candida, lẹhinna a yoo fun ọ ni oogun egboogi-egbogi lati ṣe itọju rẹ ni esophagitis. Ti a ba ṣe ayẹwo rẹ pẹlu ikolu ti o ni ikolu, bi HSV tabi CMV, leyin naa dokita wil rẹ yoo fun ọ ni ẹya antiviral. Prednisone jẹ ifọju itọju ti o ba jẹ ayẹwo pẹlu esophagitis apthous. Itoju pẹlu oogun oogun yoo maa ṣiṣe laarin awọn ọjọ 14 si ọjọ 21.

Caustic Esophagitis

Ẹyin esophagitis ti o wa ni erupẹ ti o waye nigbati o ba jẹ kemikali kan ti o njẹ esophagus rẹ. Awọn ọja ti o ni awọn ohun elo ti o ni lye, tabi awọn agbo ogun miiran ti omi, nigba ti ingested le fa irritation, ulcers, tabi perforation (ihò tabi omije) ti esophagus rẹ. Ninu awọn ọmọde eleyi ni a maa n fa nipasẹ ijabọ caustic lairotẹlẹ. Ti o ba fura pe ọmọ rẹ ti jẹ kemikali ninu ile, o le pe Ipeba Iṣakoso ni (800) 222-1222. Ti ọmọ rẹ ba nni ipe gbigbona 911 lẹsẹkẹsẹ.

Ipalara si esophagi rẹ yoo jẹ ti o yẹ fun iye akoko ti a ti fi ẹmi rẹ han si kemikali. ti o ba jẹ pe olubasọrọ kekere kan wa, o le ni diẹ ninu irun. Pẹlupẹlu ilọsiwaju n mu ki ilọwu rẹ jẹ fun igbẹhin ti ọgbẹ tabi ipalara ti o buru. Ni gbogbogbo, iwọ yoo nilo lati ni idasilẹ lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti esophagi rẹ laarin wakati 24.

Ti o ko ba ni eyikeyi awọn aami aiṣedede ti o bajẹ lẹhin ti o ba n ṣawari nkan ti o ni nkan, o le ṣee wo fun awọn wakati diẹ. Sibẹsibẹ, ti o ba ni awọn aami aiṣedeede ti ibajẹ esophageal, o nilo lati gba ọ si ile-iwosan fun isakoso.

Eto Iṣeduro-Iṣeduro Iṣeduro

Esophagitis ti o jẹ nipasẹ oogun jẹ toje. O waye nikan ni bi mẹrin ninu gbogbo 100,000 eniyan. Isophagitis ti a ni iṣeduro ti ajẹsara le waye nipasẹ boya ifarahan ti o taara, bii idaamu ti o ti wa, tabi nipa ni ipa awọn idena aabo ni inu iṣun ati ikun atẹgun. Awọn oogun ti o ni pH kekere kan (ekikan) ati pe o le fa abojuto iṣeduro ti iṣọn-ẹjẹ pẹlu:

egboogi-tetracycline, doxycycline, ati clindmycin
awọn afikun-ascorbic acid (Vitamin C) ati sulfate ferrous (irin)

Aspirin ati awọn egboogi-egboogi-egboogi-ara-ẹni ti kii-ipalara (Awọn NSAIDs), bi Ibuprofen, le fa idakeji aabo ti esophagus ati ikun. Eyi le ṣe alekun ewu rẹ fun eto-ẹjọ ti ndagbasoke. Itoju fun eyikeyi iru eto iṣeduro ti iṣeduro ti ajẹsara jẹ ti idaduro oogun. Ti o ko ba le da iṣeduro naa duro, lẹhinna ologun yoo gbiyanju lati paṣẹ oogun ti omi kan ti oogun naa.

Ni eto gbogbogbo ti iṣeduro ti gbígba oogun yoo yanju ni kiakia laisi awọn abajade igba pipẹ ti o ba jẹ pe idibajẹ duro ni kutukutu. Ni igbagbogbo iwọ yoo rii awọn ilọsiwaju ni kete bi ọjọ mẹrin.

Esophagitis Eosinophilic

Esophagitis Eosinophilic (EoE), jẹ ẹya aibanirara / atunṣe ajẹsara. Ni deede rẹ esophagus ko ni eyikeyi eosinophils, eyi ti o jẹ awọn sẹẹli funfun ti o jẹ apakan ti eto aifẹ rẹ. Ti o ba fura si EEE nipasẹ dọkita rẹ, ohun idinku yoo ṣee ṣe nipasẹ oniwosan gastroenterologist. Ni akoko idẹhin, awọn nkan ti o wa ni biopsies yoo wa lati wa awọn eosinophil. Ti a ba ri eosinophili, ao tọ ọ lọ si olutọju kan fun igbeyewo ti ara korira siwaju sii. Ni ibere fun awọn aami aisan lati yanju rẹ yoo nilo lati pa imukuro kuro si awọn ounjẹ ti o nfa idahun ti nṣiṣe ninu esophagus rẹ. Eyi le ṣee ṣe nipasẹ:

prick skin test -method lati ṣe idanwo awọn oriṣiriṣi allergens lori ara rẹ
idanwo ẹjẹ
Agbejade idanwo-ounjẹ ounje nibiti a gbe gbe ounjẹ sinu yara kekere aluminiomu (Iyẹfun Finn) ati ki o fi silẹ ni olubasọrọ fun wakati 48

Ni awọn ẹlomiran, o le ni idaniloju awọn ounjẹ ti n ṣafihan lati yago fun awọn igbeyewo loke. Sibẹsibẹ eyi le ma ṣe idanimọ gbogbo awọn ounjẹ ti o yẹ ki o yera. Ni idi eyi, dọkita rẹ le ṣeduro fun onje idinkujẹ ounje , eyiti o yọ awọn ounjẹ wọpọ kuro ni ounjẹ rẹ. Lọgan ti awọn aami aisan yanju, o le bẹrẹ lati ṣe atunṣe awọn ounjẹ sinu iṣeduro ti ara rẹ titi di igba ti iwọ ba ni ohun ti o ni agbara; eyi ti o ṣe afihan ounjẹ ti o yẹ ki o yago fun.

Esophagitis Jẹmọ si Chemotherapy & Itọju ailera

Esophagitis le šẹlẹ bi abajade ti chemotherapy tabi itọju ailera fun itọju akàn. Oṣuwọn pupọ le nilo fun iwosan, bi eyikeyi, le ṣẹlẹ. Itoju ti irufẹ esophagitis yii ni ao ṣe nipa lilo lidocaine viscous lati fa idinku ati igbesi aiye rẹ pọ, eyiti o jẹ ẹya anitacid lati ṣe iranlọwọ lati ṣe itọju eyikeyi adaijina. Ti iṣeduro chemotherapy tabi itọju ailera ti nmu idiwọn yẹ, tabi isokuro ti esophagus rẹ, o le nilo lati mu awọn endoscopies akoko lati ṣabọ rẹ esophagus .

Esophagitis ti o ni ibatan si Iṣaisan Systemic

Lakoko ti dokita rẹ n ṣe atunyẹwo itan rẹ fun awọn idi ti esophagitis rẹ, wọn yoo ronu bi o ba ni awọn aiṣan ti o jẹ aiṣe-ara ti o ni imọran si idagbasoke eto-ara. Ọpọlọpọ oriṣiriṣi awọn orisi ti awọn arun ti o le mu ewu rẹ pọ si nini esophagitis ati pe kọọkan ni ọna ti o yatọ lati tọju. Nigbati awọn corticosteroids, bi Prednisone, ni a maa n lo fun itọju, o yẹ ki o ma ṣagbejuwe ọna itọju ti o dara julọ pẹlu dọkita rẹ. Iyatọ miiran ti o le fa esophagitis ni:

> Awọn orisun:

> Wọle si imọran ti dysphagia ni awọn agbalagba. UpToDate aaye ayelujara. http://www.uptodate.com. Imudojuiwọn October 26, 2017.

> Ipalara iṣan ijabọ ni awọn ọmọde. UpToDate aaye ayelujara. http://www.uptodate.com. Imudojuiwọn March 1, 2017.

> Eosinophilic Esophagitis (EoE). Ile ẹkọ giga ti Allergy, Ikọ-fèé, ati aaye ayelujara Imunilooni. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/related-conditions/eosinophilic-esophagitis.

> Esophagitis. Aaye ayelujara Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174223-overview. Imudojuiwọn Kẹrin 27, 2017.

> Graman, PS. (2015). Mandell, Douglas, ati Awọn Ilana ti Bennett ati Ilana Awọn Arun Inu Ẹjẹ, Edition ti a ṣe Imudojuiwọn, 99, 1248-1252.e2

> Isophagitis ti iṣeduro iṣeduro. UpToDate aaye ayelujara. http://www.uptodate.com. Imudojuiwọn Kọkànlá Oṣù 8, 2016.