O ti ṣawari pẹlu ayẹwo ti iron (tun ti a npe ni hemosiderosis) keji si ọpọlọpọ awọn iyipada ẹjẹ ẹjẹ pupa ti o ni lati gba. O le ti mọ nipa ewu yii ni kutukutu ni eto itọju rẹ ṣugbọn boya o ko. Opo gigun le fa awọn ilolura pupọ pupọ nitori o ṣe pataki lati ni eto itọju ti o dara.
Iron chelators (awọn oogun ti o yọ irin kuro ninu ara) ni a maa n lo ninu awọn eniyan pẹlu thalassemia tabi awọn ẹya miiran ti ẹjẹ ti o nilo ọpọlọpọ awọn iyipada ẹjẹ ẹjẹ pupa.
A ti mu awọn eniyan ti o ni awọn hemochromatosis hereditary ti a ṣe pẹlu iṣelọpọ ni tẹlentẹle (iyọọda ti ẹjẹ).
Iron Chelation Options
Lọwọlọwọ, ni Orilẹ Amẹrika, awọn olutọka iron oni mẹta wa. Olukuluku ni awọn anfani ati awọn iṣeduro ti ara rẹ. Ọpọlọpọ awọn okunfa ti wa ni oṣuwọn nigbati o ba pinnu iru oogun lati lo.
Deferoxamine
Deferoxamine (orukọ aṣiṣe Deferral) ti lo fun diẹ sii ju ogoji ọdun ni Amẹrika. A le fun ni fifun ẹjẹ bi iṣan inu (IV) ni ile-iwosan ṣugbọn awọn eniyan ti o pọju pẹlu apẹrẹ ti irin fun deferoxamine subcutaneously (labẹ awọ) ni ile. A fun idapo ni ọdun 8 si 12 ni alẹ pẹlu lilo batiri kekere agbara fifa. Awọn aati ara agbegbe le šẹlẹ sugbon o le ṣe itọju nipasẹ dida iwọn lilo / oṣuwọn ti idapo tabi pẹlu ipara hydrocortisone.
Ọpọlọpọ eniyan fi aaye gba deferoxamine daradara ṣugbọn nitori awọn infusions gbọdọ wa ni fun igba pipẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ni ainilara nipa yi itọju.
Gbigbọran tabi ibanuran iran le waye ni awọn aarọ giga, nitorina lakoko ti o ba n ṣe itọju pẹlu deferoxamine o yẹ ki o ni ifọrọranṣẹ ni ọdun ati iranwo iran.
Deferasirox
Oluṣakoso irin ti o wọpọ julọ lo ni United States jẹ deferasirox. O jẹ doko ni yiyọ iron kuro lati ẹdọ ati okan, awọn ẹya ara meji ti o ṣeese lati ni apọju irin.
Deferasirox wa ni awọn ọna kika meji: tabulẹti dispersible kan (tituka ni omi) ti a npe ni Exjade ati tabulẹti ti a le gbe mì ti a npe ni Jadenu.
Ọkan ninu awọn anfani ti o tobi julọ ti deferasirox ni pe o jẹ oogun oogun ti o ya ni ẹẹkan lojoojumọ. Laanu, ko si iru omi ti deferasirox. Biotilẹjẹpe Jadenu wa bi rọrun lati gbe awọn tabulẹti mì, ọpọlọpọ awọn ọmọde ti o ni itọju iyipada-gbigbe-ara-ara yoo ṣe agbejade iṣu ti ironu ṣaaju ki wọn le gbe awọn oogun. Ninu awọn ọmọde, Exjade le ṣee lo.
Idoju si ọna kika yii ni pe o ṣe itọju icky. Ti wa ni tituka tabulẹti ni omi ṣugbọn nigbagbogbo o ko ni kikun tuka ati omi naa n gbe lori irufẹ awọ. Lenu le ni itọra ni itumo diẹ sii nipa fifi o ni apple tabi osan oje. Nibẹ ni awọn iwadii ile iwosan ti nlọ lọwọ lati ṣe ayẹwo ipa ti deferasirox granules eyiti o le jẹ ki a fi omi ṣan lori ounje. Deferasirox tun le ṣee lo ninu awọn eniyan ti o ni ibatan ti thalassemia ti kii ṣe-transfusion ni ọdun 10.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) jẹ oniṣanwo irin ti a fọwọsi ni Amẹrika. Biotilẹjẹpe deferiprone jẹ oogun oogun, Lọwọlọwọ o gba ni igba mẹta fun ọjọ kan. O wa bi egbogi tabi omi. O farahan deferiprone le jẹ oogun to dara julọ fun yiyọ iron lati ọkàn.
Biotilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn eniyan fi aaye gba deferiprone laisi awọn oran, julọ julọ nipa ipa-ipa ti o pọju jẹ agranulocytosis, awọn iṣiro kekere neutrophil ti o le mu ki awọn àkóràn pọ sii. Lakoko ti o wa lori oogun yii, o yẹ ki a tẹle itọju neutrophil ni pẹkipẹki pẹlu awọn idiyele ẹjẹ ni pipe ọsẹ (CBC).
Idapọ Itọju Ẹrọ
Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni apẹrẹ ti irin le nilo itọju pẹlu onipọkan ju ọkan lọ ni ẹẹkan. Eyi le ma mu deferasirox tabi deferiprone ni gbogbo ọjọ pẹlu awọn infusions deferoxamine 3 si 4 ni ọsẹ kan.
Ti o ba ni awọn ibeere nipa boya awoṣe iron kan pato jẹ ọtun fun ọ, ṣe ijiroro rẹ pẹlu olupese ilera rẹ.
Rii daju pe o gba oogun naa bi a ti ṣe itọnisọna ki o sọ fun dọkita rẹ nipa awọn iṣoro ti o ni.
> Orisun:
> Schrier SL ati Bacon BR. Chelation itọju ailera fun thalassemia ati awọn miiran irin-loriloadload ipinle. > Ni: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.