Awọn abajade iwadi titun ni aṣa titun
Ni awọn ọdun 20 sẹhin, nọmba ti awọn iwarun ti dinku. Sibẹsibẹ, aṣa yii jẹ si awọn agbalagba agbalagba. Pẹlú ọwọ si agbalagba agbalagba, pẹlu awọn ẹgbẹrun ọdun, o ti wa ilosoke ninu nọmba awọn aarun. Yi ilọsiwaju jẹ eyiti o ni ipalara ninu ilosoke ninu awọn okunfa miiran ti o ni ewu laarin awọn ọmọde, pẹlu isanraju, diabetes, ati haipatensonu.
Bọu
Ninu iwe 2017 ti a gbejade ni JAMA Neurology , George ati awọn alakọwe-iwe ṣe ayẹwo igbekun ti o pọju ti ilọ-iṣan-ara-ni-nkan ti awọn ọmọde.
Awọn oluwadi ṣe itupalẹ awọn iwosan 362,339 lati laarin ọdun 2003 ati 2004 ati 421,815 ile iwosan lati ọdun 2011 ati 2012 lati ṣe ayẹwo idibajẹ ti aisan ọpọlọ. Wọn tun lo data lati laarin ọdun 2003 ati 2012 lati pinnu idibajẹ ti awọn okunfa ti o ni ọkan ninu ẹjẹ ọkan marun-ara ti o ni asọtẹlẹ si aisan ọpọlọ: haipatensonu, diabetes , disorders lipid, isanraju , ati lilo taba.
George ati awọn ẹlẹgbẹ ṣe awari pe awọn oṣuwọn ti awọn ile iwosan nitori ibajẹ ọpọlọ ti o pọju ti o pọ sii ju idaji marun fun awọn ọkunrin ati awọn obirin laarin ọdun 18 si 34. Fun diẹ sii, fun awọn ọkunrin, laarin ọdun 2003 ati 2012, ilosoke lati 11.2 si 18.0 awọn oṣuwọn nla fun 10,000 hospitalizations. Fun awọn obirin, ilosoke kan wa lati iwọn 3.8 si 5.8 awọn oṣuwọn nla fun 10,000 awọn ile iwosan.
Ti nlọ pada siwaju sii, lati ọdun 1995 si 1996, awọn oṣuwọn ti ọpọlọ ni o fẹrẹẹmeji fun awọn ọkunrin ti o wa laarin ọdun 18 si 34.
Eyi ni diẹ ninu awọn iwadii miiran lati inu iwadi nipa awọn okunfa ewu ewu inu ọkan laarin awọn eniyan ti o wa laarin ọdun 18 ati 64 ti wọn ṣe ile iwosan fun ọpọlọ-ọpọlọ ischemic laarin ọdun 2003 ati 2012:
- Iwọn owo iṣan ẹjẹ pọ laarin 4 ogorun ati 11 ogorun.
- Awọn oṣuwọn ti iṣọn-ọpa (ie hypercholesterolemia tabi cholesterol giga) pọ laarin 12 ogorun ati 21 ogorun.
- Awọn idiyele ti igbẹgbẹ-ara ti o pọ laarin 4 ogorun ati 7 ogorun.
- Awọn idiyele ti taba lo pọ laarin 5 ogorun ati 16 ogorun.
- Iwọn owo ti ibura pọ si laarin 4 ogorun ati 9 ogorun.
Ninu iwadi iṣawari, American Scientific mu awọn abajade iwadi yii ni igbese kan siwaju sii. Wọn ṣe pataki si ibi ti ni Orilẹ Amẹrika ni awọn ilosoke ti o ga julọ ni ilọ-ije laarin awọn ọdọ. Wọn ri pe awọn ilọsiwaju ti o ga julọ ni Oorun ati Midwest. Ni afikun, awọn ilu ri awọn ilọsiwaju tobi ju awọn agbegbe igberiko lọ.
Biotilejepe South ni a npe ni "Bọtini igbẹ," ati nọmba ti o ga julọ ti awọn iwarun waye nibẹ, ilọsiwaju ti o tobi julọ ni ilọsiwaju ọpọlọ laarin awọn ọdọ ti n ṣẹlẹ ni Oorun ati Midwest. Nọmba awọn iwarẹ ni Gusu jẹ tẹlẹ ga; bayi, ilosoke iyasọtọ ni ilọsiwaju ọpọlọ ko ni gẹgẹ bi Oorun ati Midwest, nibiti awọn oṣuwọn ẹsẹ ti dinku.
Ọna ẹrọ le tun mu ipa kan ninu ilosoke ilosoke ninu igbohunsafẹfẹ ọpọlọ ti a ṣe akiyesi ni Oorun ati Midwest.
Ni pato, ni Northeast, ni ibi ti awọn ọmọ-ọwọ ikọ-stroke ko ba pọ si, iwọn gbigbọn aisan bi MRI le wa ni afikun siwaju sii ati awọn ilọsiwaju diẹ le wa ni ayẹwo.
Pẹlu awọn ilọsiwaju diẹ sii ti a ṣe ayẹwo ni ipilẹsẹ, o le jẹ ilọsiwaju ti o kere julo ni ilọsiwaju ọpọlọ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn aaye bi Northeast yoo ko ni iwọn bi ilosoke ninu igungun ikọsẹ nitori pe wiwa wiwa ẹrọ MRI tumọ si pe o wa ni wiwọ diẹ sii lati bẹrẹ pẹlu.
Lilo awọn oògùn aiṣedede, gẹgẹbi meth ati kiraki, le mu ipa kan ninu ilosoke ninu awọn iṣọn-iṣan ischemic nla.
Awọn amoye ṣe idaniloju pe idi kan ni idi idi ti awọn egungun ṣe pọ sii ni ilu ni ilu ju awọn agbegbe igberiko lọ nitori pe awọn ilu ilu ti di alaimọ.
Pẹlupẹlu, nitori ọpọlọpọ awọn ile iwosan igberiko ti papọ ni ọdun to šẹšẹ, awọn eniyan ti o ngbe ni igberiko le wa ni irin-ajo lọ si awọn ile iwosan ilu fun itọju, nitorina fifi inflation awọn ipo ilu ti awọn ilu ilu.
A gbọdọ ranti pe gbogbo awọn alaye ti o le ṣee ṣe-awọn aworan apẹrẹ, awọn oògùn, idoti, ati ailopin awọn itọju ilera igberiko-jẹ awọn idiyele. Iwadi diẹ sii gbọdọ ṣee ṣe lati ni imọran awọn iṣiro ni ilọsiwaju ọpọlọ.
Npọ ninu awọn oṣuwọn ikọlu laarin awọn ọdọ ni ibamu pẹlu awọn ilọsiwaju miiran ni awọn okunfa ewu inu ọkan, gẹgẹbi isanraju ati ọgbẹgbẹ.
Isanraju
Ni ọdun to šẹšẹ, awọn media ti sọ pe o ti jẹ idinku ninu isanraju ọmọde. Ipese yii, sibẹsibẹ, jẹ aijọ. Ni otito, diẹ ninu awọn iwadi fihan pe o ti dinku diẹ ninu isanraju ni awọn ọmọ-ọdọmọ-iwe-ọdọmọ-ọdun tabi awọn agbegbe agbegbe pato. Iwadi yii, sibẹsibẹ, ko le ṣe afikun sipo fun gbogbo eniyan. Data lati laarin 2007 ati 2010 fihan pe ko si iyọkuba ninu isanraju. Ni pato, awọn ilosoke ti isanra ti o wa ninu awọn odo ni o wa.
Ninu iwe ti a ṣe atejade ni Odun 2014 ni JAMA Pediatrics , Skinner ati Skelton ṣe ayewo awọn agbelebu satẹlaiti ti awọn orilẹ-ede Amẹrika laarin 1999 ati 2012. Awọn ayẹwo wọnyi ti o wa ninu ọmọde laarin ọdun meji si ọdun mẹwa.
Awọn oluwadi ti ri pe o le jẹ iṣeduro ni isanraju ibura. Sibẹsibẹ, ti wa ni iwosan ni awọn ipele giga ti isanraju (ie, BMI ti 35 tabi tobi). Ninu akọsilẹ, awọn awọ ti o buru ju ti isanraju ni o ni asopọ ni pẹkipẹki pẹlu ewu cardiometabolic, pẹlu ọpọlọ.
Iru 2 Àtọgbẹ
Ninu iwadi 2017 ti a gbejade ni JAMA , Mayer-Davis ati awọn alakọwe-iwe ni o ri pe ibajẹ ti igbẹ-meji 2 ti o dide laarin ọdun 2002 ati 2012. Ọjẹrin 2 jẹ iṣiro ewu ewu ati ọkan ninu ẹjẹ ati ki o ṣe alabapin si ikọlu.
Lilo awọn itupalẹ orisun ti awọn eniyan, fun awọn ọmọde ọdun 10 si 19, wọn ri pe o pọju iponju lododun 4.8 ninu ibajẹ ti aisan 2 ti ara. Yi ilosoke pupọ ni o ṣe pataki laarin awọn ẹya alawọ ati eya. Fun apẹẹrẹ, laarin awọn ọmọde Ilu Amẹrika, iwọn ilosoke lati iwọn 3.1 si ọgọrun 8.9.
Ni akọsilẹ, awọn abajade iwadi yii ni ibamu pẹlu awọn awari lati iwadi iṣaju ti awọn oluwadi kanna ṣe: Laarin ọdun 2001 ati 2009, tun wa ni ilosoke ninu ibajẹ-ara 2 adẹtẹ laarin awọn ọdọ.
Awọn ilọsiwaju
Ilọgun ti o pọ si ati awọn okunfa ewu miiran laarin awọn ọdọde jẹ nipa fun awọn idi meji:
- Awọn strokes le ja si ailera ailera, ati nigba ti ọdọ kan ba di alaabo lati aisan, agbara wọn lati ṣe igbesi aye ni a gbagbọ. Awọn ipa ailera ati oro aje ko ni ipa nikan fun ẹni ti o ni ailera pẹlu iṣọn-ọwọ, ṣugbọn awọn ọmọ ẹgbẹ ẹbi. Awọn Strokes le ṣe àtúnjúwe awọn aye fun buru.
- Biotilẹjẹpe awọn irẹgun akọkọ maa n ni irọra, itan-itan-ọpọlọ kan ninu ọmọdekunrin kan nṣiṣẹ bi canary ninu apo ọgbẹ. Awọn iwarẹ ojo iwaju jẹ diẹ ti o ṣe pataki julọ ti o si ni idibajẹ ju akọkọ lọ. Bayi, ilosoke yii ni ilọsiwaju àìpẹ ni ọdọ awọn ọdọde le jẹ ami akọkọ ti aarun ajakaye ti o ni iparun diẹ ti o le mu jade ni awọn ọdun diẹ ti o kọja.
Itoju
Ṣiṣayẹwo aṣa kan ni ilọsiwaju nyara ati awọn okunfa ewu ewu inu ọkan laarin awọn ọdọdekunrin jẹ nikan ni igbesẹ akọkọ. Ibeere ti o tobi julọ ni bi o ṣe le ṣe itọju ohun ti o le di ajakale-arun pataki.
Ninu iwe ọrọ ti Odun 2015 ni Stroke ti a pe ni "Ipaba Nmu Ọro Ẹjẹ ni Awọn Ọdọ Agbalagba Anfani fun Idena," Kernan ati Dearborn kọ awọn wọnyi:
Ni ibudó kan, awọn ti o ri pe isanraju ni o ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọ si ilọ-stroke ati sọ pe o jẹ pataki pataki fun idena akọkọ ati ilọsiwaju. Ni ẹlomiran, ni awọn ti o gba pe iwora nla nmu ilọsiwaju lọpọlọpọ ṣugbọn sọ pe o ni ipa julọ lati tọju abajade isanraju ti o ni idaamu fun ewu ọdẹ (ie, haipatensẹ ati dyslipidemia) ju isanra ara rẹ lọ.
Ni awọn ọrọ miiran, ko ṣiyemeji boya idena ti ọlọgun yẹ ki o da lori boya isanraju tabi awọn ipo ti o ṣẹlẹ nipasẹ isanraju, gẹgẹbi titẹ ẹjẹ giga ati idaabobo awọ giga.
Awọn onkọwe ba jiyan pe ti a ba ni awọn itọju abojuto to dara julọ fun isanraju, ko ni iyemeji pe isanraju yẹ ki o jẹ aifọwọyi fun idena ikọlu laarin awọn ọdọ. Pẹlupẹlu, ifunra iṣesi-ẹjẹ, biotilejepe idi kan ninu idagbasoke ikọlu, le fi diẹ ninu awọn idiwọ miiran ti a ko ṣe adehun.
Lẹẹkansi, ni ibamu si awọn oluwadi:
Ilana ti o dara julọ ti [E] wá ti itọju ailera-dinku ewu (fun apẹẹrẹ, ailera aarun-ẹjẹ) yoo ṣi ọpọlọpọ awọn ọmọ alaisan alaisan ti o farahan si ewu ti ko tọ. Eyi jẹ otitọ paapaa nitori nikan iṣeduro itọju ewu-idinkuro fun awọn olutọpa ti arun ti iṣan ni isanraju ni ailera itọju ẹjẹ. Iwadi ti ko ni idasilẹ mulẹ pe iṣakoso ti iṣakoso ti aisan mellitus din dinku ewu fun arun ti iṣan; ko si awọn iwosan pato kan ti a ṣe iṣeduro fun ṣiṣe itọju ipalara ti isanraju, ati ọpọlọpọ awọn alaisan ọmọde ko ni a kà lọwọlọwọ fun awọn oludije fun itọju ailera-sọtọ.
Ni awọn ọrọ miiran, o nira lati ṣe itọju awọn alaisan fun awọn okunfa ewu fun ikọ-ije ti o jẹ ti isanraju. Aisi iṣakoso ti aisan ti a ko ti fihan tẹlẹ lati dinku ewu ewu. Pẹlupẹlu, ko si ọna kan pato lati ṣe itọju ipalara ti o tẹle ọpa-arara ti o ṣe pataki si ikọlu ati aisan ọkan. Níkẹyìn, ọpọlọpọ awọn ọdọ yoo ko le ṣe deede fun itọju ailera, gẹgẹbi awọn statins .
A Ọrọ Lati
Iwadi ti ṣe afihan si ilosoke ninu ilọfunjẹ ati awọn okunfa ewu ti o niiṣe ẹjẹ ọkan laarin awọn ọdọ. Wiwa yi jẹ nipa nitori pe o le ṣe afihan ọrọ ti o tobi julo, pẹlu ipalara ti o ga julọ ti o ṣe pataki julọ, ilọ-ara-ni-ni-ni-ika-nla ni awọn ọdun to nbo.
Lọwọlọwọ, ko si ọna ti a ko gba laaye lati daabobo ilọ-ije, aisan ti o le jẹ ti idibajẹ ti o ni idibajẹ ati ni ipa lori eniyan ati awọn idile. Imudaniloju ti o dara julọ ti ọmọde le tẹle ni lati dẹkun awọn okunfa ewu fun ipalara iṣan ischemic nla lati bẹrẹ pẹlu. Awọn ọmọde nilo lati yago fun jijira, yago fun taba siga, ati gba itọju ti o yẹ fun iṣesi-ga-agbara.
Nikẹhin, jọwọ ma fiyesi pe nikan diẹ ninu awọn aarun-laarin 5 ati 10 ogorun-waye ni awọn ọmọde ati awọn ọdọ. Ko si rara ni nọmba awọn iwarun ti o nlo awọn ẹgbẹrun ọdun ni opolopo ninu awọn aarun. Sibẹsibẹ, eyikeyi ọran ti ọpọlọ stroke ti o n ṣe ipa fun ọmọde kan ni nyara nipa, ati awọn ilọsiwaju ti o pọju jẹ iṣaaju ilera.
> Awọn orisun:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Ipagun ti Awọn Okunfa Inu Ẹdun inu ọkan ati Awọn Ẹjẹ ni Kékeré Awọn agbalagba. JAMA Ẹkọ. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Ibabajẹ Nmu Ọro ipalara pọ ninu Awọn ọdọ Alàgbà A anfani fun Idena. Bọu. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Awọn Millennials diẹ sii ni Nini awọn aisan. American Scientific. Okudu 28, 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Iwọn Tii Iwọn ti Iru 1 ati Iru 2 Arun Tita laarin awọn Ọdọmọde, 2002-2012. Iwe Iroyin Isegun New England. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Ilọju ati Ilọwo ni Irẹra ati Ibiti isanraju laarin awọn ọmọde ni Ilu Amẹrika, 1999-2012. JAMA Pediatrics. 2014; 168: 561-566.