O ṣeun si ACA, Ọpọlọpọ ohun-ẹru Le Ko Lẹẹlo Lo Awọn Iwọn Idaduro
Ṣaaju ki ofin iṣeduro ti iṣowo ṣe atunṣe iṣeduro ilera ni AMẸRIKA, awọn ipo iṣaaju tẹlẹ ṣe ipa pataki ninu agbegbe iṣeduro ilera ti awọn eniyan le gba.
Ni gbogbo awọn iṣowo mẹfa , iṣeduro ilera ti a ta ni ọja kọọkan le ṣalaye awọn ipo iṣaaju tẹlẹ, wa pẹlu awọn ere ti o ga julọ ti o da lori akọsilẹ egbogi ti olubẹwẹ, tabi jẹ ki o wa nigbakugba eyikeyi ti o ba jẹ pe awọn ipo iṣaaju ti ko to.
Ni ile-iṣẹ ti iṣowo ti agbanisiṣẹ, awọn oṣiṣẹ kọọkan ti o jẹ ẹtọ miiran fun agbanisiṣẹ ti agbanisiṣẹ ko le kọ tabi gba agbara awọn afikun afikun ti o da lori itanran iṣoogun wọn (biotilejepe awọn ẹbun awọn ẹgbẹ kan le da lori itan iṣoogun ti ẹgbẹ ni ọpọlọpọ awọn ipinle) , ṣugbọn awọn aṣiṣe ti ko le fi idi rẹ mulẹ pe wọn fẹ ilọsiwaju ni ibamu si awọn akoko iyasọtọ ti iṣaaju ti o yatọ ni ipari ti o da lori bi o ti pẹ to ti a ti fi ọṣẹ rẹ silẹ.
Nisisiyi pe ACA ti gbekalẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ko si ni afikun si awọn akoko iyasọtọ ipo iṣaaju. Biotilẹjẹpe bi a ti sọ ni isalẹ, awọn eto ti o tobi ati awọn ọmọ-nla ti ni awọn ofin ọtọtọ.
Bawo ni Ipilẹ Ṣaaju-Ipilẹ Awọn Iyatọ Ti Ṣiṣẹ Ṣaaju ki ACA
Ṣaaju ọdun 2014, nigbati ACA ṣe pataki lori ile-iṣẹ iṣeduro ilera, diẹ ninu awọn eto ilera yoo gba awọn iyọọda titun ṣugbọn pẹlu akoko idaduro akoko (ie, akoko idaduro).
Eyi ni o wọpọ julọ fun awọn eto iṣowo ti agbanisiṣẹ ju awọn eto iṣowo kọọkan lọ, bi awọn eto iṣowo kọọkan ṣe niyanju lati mu ọna ti o rọrun julọ si awọn ipo iṣaaju ti o wa tẹlẹ (laisi wọn lalailopinpin, gbigba awọn ere ti o ga julọ, tabi fifọ ohun elo naa patapata). Ṣugbọn diẹ ninu awọn ipinnu iṣowo ọja kọọkan wa pẹlu awọn iyasọtọ ipo iṣaaju ti o wa fun akoko kan to lopin.
Ti o ba ni akoko iyasọtọ ipo iṣaaju, o ko ni agbegbe fun eyikeyi itọju tabi awọn iṣẹ ti o ni ibatan si ipo iṣaaju rẹ fun akoko ti a ti yan tẹlẹ, pelu san awọn sanwo oṣooṣu rẹ. Eyi tumọ si pe awọn ohun ilera ilera ti ko ni ibatan ti o waye ni akoko yẹn ni o ti bo nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro ilera, ṣugbọn gbogbo awọn iṣoro ilera ti o ni ibatan si ipo iṣaaju tẹlẹ ko ni titi o fi pari opin iṣaaju ipo iṣaaju akoko.
Labẹ HIPAA (ofin Ile-iṣẹ Ilera ati Ikasi Ikilọ ti 1996 ), awọn agbanisiṣẹ agbari-iṣẹ (ẹgbẹ) ni a gba laaye lati fa awọn akoko iyasọtọ ti iṣaju tẹlẹ ti o ba jẹ pe atẹgun tuntun ko ni o kere ju osu 12 ti ijẹrisi otitọ (ie, ti a ti ṣaju ṣaaju ki o to kọ silẹ ni ipinnu ẹgbẹ) laisi awọn ela ti ọjọ 63 tabi diẹ sii (awọn osu 18 ti ijẹrisi otitọ ni a le beere ti o ba jẹ pe eniyan n fi orukọ silẹ ni ipinnu ẹgbẹ ni pẹ, lẹhin ti window ti o kọkọ silẹ akọkọ ti kọja).
A gba ọ laaye lati wo pada ni osu mefa ti tẹlẹ ti itan iṣoogun ti eniyan, ki o si yọ awọn ipo iṣaaju ti a ti ṣe tẹlẹ ni awọn osu mẹfa, pẹlu akoko iyasoto ti ko to ju osu 12 lọ.
Awọn ipari ti akoko iyasọtọ ipo iṣaaju ti dinku nipasẹ nọmba ti awọn osu ti eniyan ti ni ijẹrisi otitọ ni awọn oṣu 12 osu sẹhin. Bii ẹyọ ti a ko ti ṣakoso fun osu merin le ni akoko iyasọtọ ti iṣaaju osu merin pẹlu eto titun, ti o ro pe oun ti ṣe itọju fun ipo iṣaaju tẹlẹ ninu osu mefa to koja.
Diẹ ninu awọn ipinlẹ kan ni opin awọn ipo iṣaaju ti o wa ni opin awọn idiwọn HIPAA, ṣugbọn wọn jẹ ohun gbogbo ti awọn eniyan ni lati dojuko pẹlu ti wọn ba ni idiwọn ni agbegbe ṣaaju ki o to fi orukọ silẹ ni eto titun ṣaaju ọdun 2014.
Ni ọja kọọkan, awọn ihamọ HIPAA ni gbogbo igba ko waye. Awọn alamọlẹ ni awọn ipinle pupọ ma nwaye sẹhin ọdun mẹwa tabi diẹ sii ti awọn itan iṣoogun ti o beere, ati pe o le tu awọn ipo iṣaaju tẹlẹ fun iye akoko ti ko ni iye.
Ipinjọ ti o wa tẹlẹ
Ipo iṣaaju wa ni iṣoro ilera ti o wa ṣaaju ki o to lo fun eto imulo iṣeduro ilera tabi fi orukọ silẹ ni eto eto ilera titun kan.
Bakannaa eyikeyi oogun iwosan le ṣubu labẹ agboorun ti ipo iṣaaju tẹlẹ ni ọjọ ọjọ-ọjọ ACA. Awọn ipo iṣaaju tẹlẹ le wa lati nkan ti o wọpọ bi ikọ-fèé si nkan ti o ṣe pataki bi aisan okan, akàn, ati àtọgbẹ. Iru awọn iṣoro ilera ilera ti o ni ipa si ọpọlọpọ ipin ti awọn olugbe ni gbogbo wọn ni a kà si awọn ipo iṣaaju.
Iṣeduro Itọju Itọju
Iṣowo Itọju ti iṣowo ṣe ayipada ọna awọn iṣaaju ti a ti ṣakoso ni Amẹrika. Ni ọja ti ara ẹni, niwon 2014, awọn alamọra ilera ko ti le gba itan ilera rẹ sinu iroyin nigbati o ba pinnu boya tabi kii ṣe ta ọ ni eto imulo iṣeduro ilera. Wọn ko le ṣalaye ipo ti o wa tẹlẹ lati inu agbegbe, tabi pe wọn le gba agbara si ọ siwaju sii nitori pe o ni ipo iṣaaju.
Bakan naa ni otitọ ile-iṣẹ ti a ṣe iṣẹ-ṣiṣe, ati awọn eto ilera ilera ẹgbẹ ko ni awọn akoko iyasọtọ igba iṣaaju, laibikita boya ariyanjiyan ni itan itan aiṣedede ati / tabi awọn ipo iṣaaju. Ni kete ti igbọwọ idaamu ti wa ni doko, o ti wa ni kikun bo labẹ awọn ofin ti eto ilera, lai si awọn imukuro fun awọn ipo iṣaaju.
Awọn eto ti o tobi ati awọn ọmọ ti o tobi pupọ ni o yatọ sibẹ. Wọn ko ni lati tẹle awọn ofin ACA nipa wiwa awọn ipo iṣaaju, ati pe o le tẹsiwaju lati ya awọn ipo ti tẹlẹ tẹlẹ.
Ni ọja ti ara ẹni, awọn eniyan ko ti ni anfani lati fi orukọ silẹ ni awọn eto ti o ti gbilẹ niwon Oṣù 2010, ati ni awọn eto ti o tobi ju niwon ọdun 2013.
Ṣugbọn ni ile-iṣẹ ti a ṣe iṣowo, awọn oṣiṣẹ tuntun ti o jẹ tuntun (ati awọn ti o forukọsilẹ ni akoko igbasilẹ ile-iṣẹ agbanisiṣẹ wọn) le tun fi orukọ silẹ ni awọn eto ti o ṣe agbari ti awọn agbanisiṣẹ ti o ni agbalagba ati ti o tobi, ti o tumọ si pe awọn eniyan kan wa ti o ṣẹṣẹ jẹ tuntun. si akoko iṣaaju iyasọtọ. Ti o ba ni awọn ibeere nipa ilana ofin rẹ lori eyi, kan si ẹka HR rẹ tabi eto iṣeduro.
Alaye siwaju sii lati ọdọ Mike Mike
Awọn ipo ti o wa tẹlẹ - Iyeye iyasoto ati Gbigbọn Gbigba
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun. Iṣoofin ti Iṣelọpọ Ilera ati Ikasi Iwalaaye ti Ilera (HIPAA) ti 1996. Awọn imọran Iranlọwọ .
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. Iṣowo Iṣura Iṣura Ilera: Ijẹrisi Ẹri . Okudu 2012.