Ni opin ọdun 2017, Ile-ẹkọ Amẹrika ti Ẹjẹ (ACC) ati American Heart Association (AHA), ni ifowosowopo pẹlu ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ iwosan miiran ti o ni imọran, tu ilana titun ti itọnisọna giga .
Awọn itọsọna titun ti pẹ. Ṣaaju ki a fi silẹ wọn, awọn onisegun n gbiyanju lati ṣiṣẹ lati o kere ju awọn itọnisọna mẹrin ti o yatọ, awọn oriṣiriṣi awọn agbari, ti o yatọ lati ara wọn ni ọna pataki.
Awọn itọnisọna 2017 ṣe ileri lati gba gbogbo awọn oogun iwosan gbogbo ni oju-iwe kanna nipa iṣuu-ga-mu ẹjẹ.
Awọn itọnisọna 2017 yatọ ni awọn ọna pataki diẹ lati awọn itọnisọna iwọn haipatẹhin iṣaaju, ati awọn onisegun mejeeji ati awọn eniyan ti a ṣe ayẹwo tabi ṣe itọju fun haipatensonu yẹ ki o mọ awọn iṣeduro tuntun wọnyi.
Kini Titun ninu awọn Itọnisọna 2017?
Awọn aaye titun ti awọn itọnisọna 2017 ṣubu si awọn ẹka gbogbogbo marun:
- Eto atunṣe tuntun fun iṣedapọ ga
- Awọn iṣeduro titun fun iṣeduro haipatensonu
- Mu ewu gbogbo ẹjẹ sinu akoto nigbati o ba ṣe awọn ipinnu itọju
- Imudani ti o tobi julọ lori igbesi aye igbesi aye ṣe iyipada ninu iṣeduro iṣesi-ara ga
- Awọn iṣan titẹ iṣan ni isalẹ nigba itọju
Eto Ìfẹnukò Titun fun Haipatensonu
Ṣaaju si awọn itọnisọna 2017, awọn eniyan ti o ni irun ẹjẹ ti 120-79 mm Hg ni a kà pe o ni "ipilẹṣẹ-iṣawọn"; awọn ti o ni ilọsiwaju ti awọn ọna ti 140-159 mmHg ni a kà pe o ni Iwọn-ẹjẹ giga 1; ati awọn ti o ni iṣiro systolic ti 160 mmHg tabi loke ni a kà lati ni Ipele 2 iwọn-haipan.
Eto isọdọmọ ọdun 2010, ti o da lori awọn esi ti awọn idanwo ti o ṣe pataki diẹ sii, o sọ awọn ọna-ọna silẹ fun Ipele Ipele 1 ati Ipele 2, bi wọnyi:
- Ipilẹ iṣelọpọ ti wa ni bayi ti ṣe apejuwe bi titẹ ẹjẹ sẹẹli ti 120-129 mmHg ATI titẹ ẹjẹ ti o wa ni isalẹ diagile ju 80 mmHg lọ.
- Ipele 1 haipatensonu jẹ asọye bi titẹ ẹjẹ systolic ti 130-139 mmHg OR diastolic titẹ ti 80-89 mmHg.
- Ipele 2 haipatensonu jẹ asọye bi titẹ ẹjẹ sẹẹli ti 140 mm Hg tabi giga TABI titẹ diastolic ti 90 mmHg tabi ju bee lọ.
Ni ipa, awọn itọsọna 2017 ṣe ipinya ẹka "ipilẹṣẹ-pẹrẹsẹ" ti o wa tẹlẹ si awọn ẹka meji. Idaji idaji ni a tun ka si ipilẹ-pọju, ṣugbọn idaji oke (irun ẹjẹ ti ọna-osin 130-139) ni a sọ bayi gẹgẹbi Ipele 1 Iga-ẹjẹ. Yi iyipada yii ṣe nitori pe awọn alaye lati awọn idanwo iṣan fihan kedere pe awọn eniyan ti awọn igara ẹjẹ ni o wa ni iwọn 130-139 ni ewu ti o ni ewu ti o ga julọ ti o niiṣe pẹlu ẹjẹ, ati pe awọn igara ẹjẹ ti o ga julọ yẹ ki o wa ni adojusọna.
Awọn išeduro titun fun Ṣiṣara-haipatensonu ayẹwo
Awọn ilana itọnisọna 2017 jẹ irora lati sọ pe ọna titẹ ẹjẹ jẹ nigbagbogbo ni awọn ile-iwe dokita, ati bi a ti ṣe ayẹwo ayẹwo iṣan-ẹjẹ pupọ, o ti ni awọn iṣoro.
Iwọn ẹjẹ titẹ eniyan maa n ṣaṣeyọri lakoko ọjọ deede, da lori ipo iṣẹ eniyan, wahala, imuduro, ipo, ati awọn ohun miiran ti o le yipada lati iṣẹju si iṣẹju. Nitorina, lati le ṣe atunṣe titẹ ẹjẹ, o ṣe pataki lati ṣe bẹ labẹ ipo iṣakoso.
Eyi ni bi awọn itọsọna titun ṣe apejuwe ilana ti o tọ fun wiwọn titẹ ẹjẹ:
- Alaisan yẹ ki o wa ni idunnu patapata, joko ni alaga (pẹlu ẹsẹ lori pakà ati ihinhin ti o ni atilẹyin) fun o kere ju iṣẹju 5.
- Alaisan yẹ ki o yẹra caffeine, idaraya, ati siga fun o kere ju ọgbọn iṣẹju ṣaaju ki o to ṣe wiwọn.
- Alaisan yẹ ki o ni apo ito kan.
- Bẹni alaisan tabi ẹni ti o mu titẹ ẹjẹ gbọdọ sọrọ nigba akoko isinmi, tabi nigba wiwọn.
- Gbogbo aṣọ ti o bii ipo ti o ni titẹ titẹ ẹjẹ yẹ ki o yọ. (Ko si mu titẹ titẹ ẹjẹ lori apo.)
- Ni pato, titẹ ẹjẹ ko yẹ ki o ṣewọn nigba ti alaisan naa joko tabi ti o dubulẹ ni tabili igbimọ.
- Ni o kere ju 2 tabi 3 awọn wiwọn yẹ ki o gba, ni o kere 2 tabi 3 awọn lọtọ lọtọ, ati apapọ ti awọn kika wọnyi yẹ ki o ṣee lo lati ṣe iwadii iṣiro-ga-agbara.
Ẹnikẹni ti o ba wa si ọfiisi dokita ni ọdun to ṣẹṣẹ yoo ṣe akiyesi pe awọn itọsona wọnyi ko ni tẹle. Sibẹsibẹ, wọn nilo lati tẹle ni ibere fun titẹ ẹjẹ titẹ lati wa ni deede. Eyi jẹ otitọ nigbagbogbo, ṣugbọn o jẹ otitọ paapaa loni pẹlu eto iṣeto iwọn ikunra ti o ni ibinu diẹ ti a ṣe iṣeduro ni awọn itọnisọna 2017. Ayafi ti a ba mu iwọn titẹ ẹjẹ wa labẹ awọn ipo ti idakẹjẹ, isinmi isinmi ti a ṣalaye ninu awọn itọnisọna wọnyi, awọn idiwọn ni pe awọn gbigbasilẹ titẹ ẹjẹ yoo ni igbega eke.
Ni afikun, awọn itọnisọna 2017 ṣe iṣeduro pe bi o ba ri igesi-ga-agbara ni ile iwosan nipa lilo awọn ọna atunṣe aifọrawọn, a gbọdọ ṣe iwọn ẹjẹ ni ipo iṣalamu ṣaaju ki o to pinnu pe iwo-giga ga wa.
Mu Igbekele Cardiovascular Gbọsi sinu Iroyin
Lakoko ti awọn eniyan ti titẹ iṣan ẹjẹ ti o wa laarin 130-139 mm Hg ti wa ni bayi bi nini Ipele 1 haipatensonu dipo ti ipilẹ-iṣelọpọ, awọn itọnisọna 2017 ṣe iṣeduro ṣe mu ewu imọ-ẹjẹ ọkan gbogbo sinu iroyin ṣaaju ki o to pinnu boya tabi ko gbe wọn si itọju egboogi.
Ni wiwọn ewu ewu ẹjẹ ọkan ti o ni ilọ-ẹjẹ giga ti Ipele 1, awọn itọnisọna 2017 ṣe iṣeduro nipa lilo iṣiro iṣiro ACC-AHA Pooled Cohort Equations. Ẹrọ iṣiro yii ṣe apejuwe ewu ọdun mẹwa ti arun inu ọkan nipa lilo ọjọ ori, ije, ibalopo, ipele idaabobo awọ , titẹ ẹjẹ systolic, diabetes ati itanga siga, ati eyikeyi itọju fun idaabobo ati titẹ ẹjẹ. Ti o ba jẹ pe ọdun mẹwa ti o da lori ẹrọ iṣiro ewu yii ni o wa ni iwọn 10 ogorun, lẹhinna a ṣe iṣeduro itọju oògùn fun Ipele 1 iwọn haipatensonu.
Ti o ba jẹ ọdun mẹwa ọdun ti o kere ju 10 ogorun, awọn eniyan ti o ni Ipele 1 iwọn haipatensonu yẹ ki o tọju pẹlu awọn igbesi aye igbesi aye, bi awọn ti o ni ipilẹ-to-pọju.
Awọn eniyan ti o ni Ipele 2 iwọn ga-agbara yoo fẹrẹmọ nilo itọju ailera .
Tesiwaju lori Ayipada Ayipada
Fun ẹnikẹni ti o ni boya ipilẹ-pọju, tabi Ipele 1 tabi Ipele 2, iwọn igbesi aye igbesi aye jẹ itọkasi bi okuta igun-ọna itọju nipasẹ awọn itọnisọna 2017.
Ilana igbesi aye ti a ṣe iṣeduro ni ọpọlọpọ awọn idaraya (o kere ju iṣẹju 30 fun idaraya ni o kere ju igba mẹta ni ọsẹ kan), ounjẹ onje DASH, idinku ti iṣuu sodium ti o jẹun , fifun siga , pipadanu iwuwo, ati idinku ọti-lile si ko ju ọkan lọmu lojo kan fun awọn obinrin, ati awọn ohun mimu meji fun ọjọ kan fun awọn ọkunrin.
Awọn afojusun kekere fun Ilera Itọju Ẹjẹ
Awọn itọnisọna 2017 ṣe itọkasi pe ifojusi fun iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ yẹ ki o jẹ ipilẹ ti ọna ti o kere ju 130 mm Hg, ati idiwọ diastolic ti kere ju 80 mmHg.
Ifojusun yii kere ju awọn ifojusi ti a dabaa nipasẹ awọn itọnisọna ti iṣaaju, eyi ti o ṣe pataki julọ fun wiwọ titẹ ẹjẹ ti omi to kere ju 140 mm Hg fun ọpọlọpọ eniyan. Diẹ ninu awọn itọnisọna ti tẹlẹ ṣafihan ilọsiwaju diẹ ninu awọn alaisan agbalagba, ṣe iṣeduro ipinnu itọju kan ti 150 mmHg tabi kere si.
Atunwo itọju tuntun ti o kere ju 130 mmHg tabi kere si, fun awọn agbalagba ati fun gbogbo eniyan miran, da lori awọn esi ti opo ti o tobi, ti o tobi julo ti itọju awọn ile-iṣẹ ti o fi awọn abajade ti o dara julọ fun awọn eniyan ti gbogbo ọjọ ori ti o tọju si awọn ifojusi isalẹ.
A Ọrọ Lati
Awọn itọnisọna haipatensẹ 2017 jẹ iṣeduro iṣeduro ati imudarasi awọn orisirisi awọn itọnisọna lati awọn ẹgbẹ ọjọgbọn, ni imọran lati sunmọ awọn onisegun ti o tọju iṣelọpọ agbara gbogbo ni oju-iwe kanna. Awọn ayipada wa ninu awọn itọnisọna 2017 ti yoo gba diẹ ninu awọn lilo lati lo, mejeeji ninu okunfa ati ọna si itọju ti igun-haipọ. Sibẹsibẹ, wọn da lori awọn ẹri iwosan ti o lagbara, o yẹ ki o gba nipasẹ ọpọlọpọ awọn oṣoogun.
Ti o ba ni tabi ti wa ni ayewo fun iwọn haipatensonu, o jẹ idaniloju lati ṣalaye awọn itọnisọna tuntun pẹlu dọkita rẹ, lati rii daju pe ayẹwo rẹ jẹ otitọ, ati ilana itọju rẹ dara julọ fun ọ.
> Awọn orisun:
> Muntner P, Carey RM, Gidding S, et al. O pọju AMẸRIKA ikolu ti awọn olugbe Ilu 2017 American College of Cardiology / American Heart Association High Blood Pressure Guideline. Idi 2017; DOI: 10.1161 / CIRCULALAHA.117.032582.
> Wo PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Awọn itọnisọna fun Idena, Detection, Rating, ati Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology / American Agbofinro Aṣojọ Agbofinro lori Awọn Itọnisọna Awọn Itọju Awọn isẹ. Haipatensonu 2017; DOI: 10.1161 / HYP.0000000000000066.
> Wo PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Awọn itọnisọna fun Idena, Detection, Rating, ati Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology / American Agbofinro Aṣojọ Agbofinro lori Awọn Itọnisọna Awọn Itọju Awọn isẹ. J Am Coll Cardiol 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.005.