Spondylolysis jẹ ipo ọpagun ti o maa n ni ipa lori awọn elere idaraya ti awọn ọdọde ti o nṣere awọn ere-idaraya ti o nilo itọju hyperexi tun ati yiyi-ie gbigbe ati fifọ-ti ọpa ẹhin. Pataki o jẹ asọ ati ipalara ibanuje.
Spondylolysis bẹrẹ pẹlu iyọnu ikọlu ni kekere agbegbe ti egungun ni ẹhin ti vertebra ti a npe ni pars interarticularis. Ti o ba jẹ ki ipalara itọju / spondylolysis jẹ ki o buru sii, o le fa ni ipo ti o ni ibatan ti a mọ ni spondylolisthesis.
Ni ẹmi-ara, awọn egungun ti n jade kuro ni ibi ti o si di alaigbọ.
Idaduro, Ipa ati Idaraya
Tii ibẹrẹ ati itọju naa jẹ bọtini lati ṣe afẹyinti ni iṣe nigba ti o ba ni iṣeduro. Itoju maa n ni akoko isinmi ti o wa laarin ọsẹ meji ati oṣu mẹfa, àmúró lati ṣe iranlọwọ lati dinku iduro (lumbar lordosis) ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn adaṣe idaniloju ati / tabi awọn itọju idaamu.
Ti ibanujẹ irohin ba ti kọja osu mẹfa, dọkita ọmọ rẹ le daba iṣeduro.
A sọrọ pẹlu Dokita Lyle Micheli, oniṣẹ abẹ oṣooro ati Oludari ti Ẹka Isegun Ikẹkọ ni Ile-iwosan Omode Awọn ọmọde, ati Olukọni Ọjọgbọn ti Ìwádìí Ẹkọ Ọgbọn ni Harvard Medical School. Dr. Micheli ṣiṣẹ ni awọn agbara pupọ pẹlu AMẸRIKA Rugby Football Foundation, Ẹrọ Amẹrika AMẸRIKA ati Ere-ije Boston.
Ni Ile Iwosan Awọn ọmọde ni Boston, o sọ pe, ọpọlọpọ awọn alaisan jẹ ọdọ ati ọdọ awọn ọdọ ti o ni ikẹkọ ni o kere ju idaraya kan.
Nibayi, awọn alaisan wa lori sidelines fun ọsẹ mẹrin si mẹfa tabi titi ti irora wọn, paapaa nigbati wọn ba fa ọpa ẹhin naa lọ, ti lọ. Ni ọsẹ kẹrin si ọsẹ mẹfa, fun wakati 23 fun ọjọ kan, awọn alaisan yoo wọ àmúró kan ti n daabobo itẹsiwaju ọpa ẹhin. Àmúró ṣe iranlọwọ lati dinku lordosis ti ọpa ẹhin lumbar ati iranlọwọ fun egungun ni agbegbe ipalara-ie
awọn pars-lati larada. Pẹlupẹlu nigba akoko yii, awọn alaisan lọ si itọju ailera lati ṣe iranlọwọ lati mu awọn iṣan ti o mu awọn ọpa ẹhin kuro lati inu awọ ati lati se agbero ni irọrun ti awọn iṣan ikẹgbẹ pelvic.
Laanu fun elere-ije, awọn ifilelẹ iṣẹ ti a gbe si wọn lakoko akoko iwosan ati itọju ipalara ti ipalara yii le dabi ẹnipe elere elere paapaa ju irora ju ipalara naa lọ. Ṣi, iṣẹ lakoko akoko yii ni opin si awọn itọju ailera ti ara, gigun keke gigun ati diẹ ninu awọn iṣan odo. Eyikeyi ohun ti o fi awọn ọpa ẹhin le yẹra.
Lẹhin ọsẹ mẹrin si ọsẹ mẹfa, alaisan pẹlu spondylolysis ti wa ni atunyẹwo-tẹlẹ fun itọju eegun ati iyọda irora. Ti ibanujẹ ba wa ni bayi, wọ abẹrẹ àmúró ati itọju ailera ti ara.
Ni osu mẹrin, a ṣe atunwo iwosan, akoko yii nipasẹ idanwo ati ayẹwo ọlọjẹ CT. Ni aaye yii, dokita n wa lati rii bi ati bi o ṣe jẹ egungun ni awọn ti o ti mu larada. Ti awọn abajade idanwo fihan ifarahan owo idẹ ti awọn ọkọ, ati / tabi ti ẹni-idaraya ko ba ni lalailopinpin, o jẹ ki o jẹ ki o gba ere idaraya ni kikun. O tabi o tun le bẹrẹ si maa jẹ ki iṣan àmúró lọ.
Lakoko ti o ti wọ àmúró ati ṣiṣe awọn itọju ailera ti ara jẹ nigbagbogbo to lati ṣe iwosan iṣedede ati ki o jẹ ki elere idaraya pada si awọn ere idaraya, Micheli sọ fun mi.
Ṣugbọn ni nkan bi 22% awọn oran, awọn itọju atunṣe miiran nilo. Ilana titun kan ti o le ṣe iranlọwọ ti o ṣe iranlọwọ fun imularada egungun jẹ ohun ti itanna, o sọ.
Awọn ẹkọ-ṣiṣe ti Micheli ati awọn miran ṣe nipa lilo fi han pe itanna eleyi ti ita le ṣe iranlọwọ lati dinku irora ati ki o ṣe iwosan awọn fifọ ni awọn igba. Ṣugbọn gẹgẹbi atunyẹwo 2016, iwọn ayẹwo (nọmba awọn alaisan ti o kopa ninu iwadi) jẹ kere ju lati gba fun ipari ipinnu kan lati fa; nitori eyi, awọn onkọwe atunyẹwo kọ lati ṣe akopọ awọn esi si isinmi ti awọn eniyan pẹlu iṣipọpọ.
Lumbar Fusion
Aṣayan itọju ikẹhin ni iṣẹ-abẹ lati ṣe idaduro ọpa ẹhin, ni gbogbo igbasilẹ kan lumbar .
Eyi ni idanwo nikan lẹhin gbogbo awọn ilana itọju Konsafetifu ti fihan pe ko wulo. Lẹhin ti abẹ, awọn alaisan ni a fi sinu simẹnti tabi àmúró fun o kere oṣu mẹta, o ṣee to osu mẹfa, a si ti kọ wọn lati ṣe ere idaraya kankan fun iṣẹ abẹ ọdun kan.
Ati pe ti o ba ṣiṣẹ awọn idaraya ipe, iwọ ko ni ẹri ti pada si aaye ni gbogbo lẹhin isẹ abẹ yii.
Awọn orisun:
> AAOS. Spondylolysis ati Spondylolisthesis. Aaye ayelujara OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Itọju ti imudaniloju pẹlu itanna ti ita ita: ijabọ ti awọn iṣẹlẹ meji. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: aye igbadun gigun aye kan? Iwadi agbeyewo agbelebu ti 4141 agbalagba. Eur Spine J, Oṣu kọkanla Ọdun 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis ninu elere-ije ọdọ. Ẹrọ Ther-ara. Keje 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Awọn ipalara ti o wa ni Spine ati Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).