Ọdun Selinger-Ellison (ZES) jẹ ailera ti o fa ọkan ti o ni ọkan tabi diẹ ẹmu lati dagba ninu pancreas tabi apa oke ti inu ifun kekere ti a npe ni duodenum. O tun le fa awọn ọgbẹ lati se agbekale ninu ikun ati duodenum.
Awọn èèmọ ni a npe ni gastrinomas, wọn si pamọ ọpọlọpọ iye ti gastrin homonu. Eyi lẹhinna fa idijade pupọ ti ikun acid, eyi ti o le fa si awọn abaibi ti o peptic .
Imọjẹ Zollinger-Ellison jẹ toje, ati pe o le waye ni eyikeyi ọjọ ori, awọn eniyan laarin awọn ori ọjọ ori 30 ati 60 ni o le ṣe ilosiwaju. Pẹlupẹlu, ti gbogbo awọn eniyan ti o jiya lati inu ulcer peptic, nikan kan diẹ ogorun ti awọn eniyan yoo ni Zollinger-Ellison.
Awọn èèmọ ni o ni iṣiro ni ida aadọta ninu awọn iṣẹlẹ. Wọn fi pamọ kan homonu ti a npe ni gastrin ti o mu ki ikun dagba pupọ, eyiti o jẹ ki awọn ọgbẹ abun ati awọn duodenal (adaijina peptic). Awọn ọgbẹ ti o ṣẹlẹ nipasẹ ZES ko ni idahun si itọju ju awọn abẹrẹ paptan peptic. Ohun ti o fa eniyan pẹlu ZES lati se agbekale awọn oporo jẹ aimọ, ṣugbọn o to iwọn 25 ninu awọn ọrọ ZES ni o ni nkan ṣe pẹlu aisan ikun ti a npe ni awọn ọmọ-ara ti endocrine.
Awọn aami aisan
- Gnawing, irora sisun ninu ikun
- Yi irora ni a maa n wa ni agbegbe laarin awọn ọpa ati navel.
- Imọlẹ ti titẹ, bloating, tabi fullness
- Ìrora yii maa n dagba sii 30 si 90 iṣẹju lẹhin ti ounjẹ ati ni igbadun nipasẹ awọn apakokoro.
- Irora tabi sisun sisun ninu ikun ti o rin soke si ọfun
- Eyi ni a fa nipasẹ heartburn , tabi reflux gastroesophageal , ati ki o waye nigbati awọn akoonu ikun pada soke sinu esophagus.
- Gbigbọn
- Ebi naa le ni ẹjẹ tabi ti o dabi awọn ilẹ kofi.
- Ikuro
- Awọn ibiti o le jẹ fifun mimu.
- Dudu, awọn irọlẹ tarry
- Ẹjẹ ninu awọn adiro yoo yi wọn pada si pupa tabi dudu, ki wọn ṣe wọn duro tabi alalepo.
- Nikan
- Rirẹ
- Weakness
- Pipadanu iwuwo
Awọn okunfa
Imọjẹ Zollinger-Ellison jẹ eyiti o ni idibajẹ (gastrinoma) tabi awọn èèmọ ninu pancreas ati igun inu kekere (duodenum). Awọn èèmọ wọnyi ma nfun gastrin homonu ati pe a npe ni gastrinomas. Awọn ipele giga ti gastrin fa overproduction ti ikun acid. Yi ilọsiwaju ninu acidity le ja si idagbasoke awọn abẹrẹ peptic ninu ikun ati duodenum.
Imọlẹ
Igbeyewo Ẹjẹ
A ṣe ayẹwo igbeyewo ẹjẹ lati rii boya o wa ni ipele gastrin ti o pọ sii ninu ẹjẹ. Iwọn ipele ti gastrin le ṣe afihan awọn egbò ni pancreas tabi duodenum.
Barium X-ray
Alaisan naa nmu omi ti o ni barium, eyi ti yoo ṣe awọ awọn ile ti esophagus, ikun, ati duodenum. Awọn ina-X jẹ lẹhinna ya. Onisegun yoo lẹhinna wo awọn egungun X, n wa awọn ami abẹrẹ.
Oke Ipadẹhin
Dọkita wo inu inu esophagus, ikun, ati duodenum pẹlu ohun elo ti a npe ni endoscope, tube ti o rọ to rọ pẹlu lẹnsi. A ti fi opin si ohun ti a ti fi sii nipasẹ ẹnu ati isalẹ ọfun, ati sinu ikun ati duodenum. Onisegun le wa awọn adaijina, o tun le yọ ayẹwo ti ọja, ti a npe ni biopsy, fun ayẹwo ni yàrá lati ṣe idanimọ ti o wa niwaju awọn ti o wa ni gastrin.
Awọn itanna aworan
Onisegun le lo iṣiro titẹ-kọmputa kan ti kọmputa (CT), aworan gbigbọn ti o lagbara (MRI), ati olutirasandi, tabi iparun iparun kan ni ipa lati ṣe afihan ibi ti awọn egbò le wa.
- A ọlọjẹ CT jẹ idanwo idanwo ti o nlo awọn ẹda-X pẹlu iranlọwọ nipasẹ imọ-ẹrọ kọmputa. Awọn ibiti o wa ni X-ray ti a ya lati oriṣi awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi lati ṣẹda awọn aworan agbelebu-ara ti ara ẹni alaisan. Lẹhinna kọmputa kan ti sọ awọn aworan wọnyi si aworan ti o ni iwọn mẹta ti o le han awọn ara, egungun, ati awọn tisọ ni awọn apejuwe nla.
Pẹlu MRI lilọ kiri , awọn ifihan agbara ti a nlo ni a lo dipo awọn egungun X lati ṣẹda awọn aworan ti ara eniyan. Awọn aworan wọnyi fihan awọn iyatọ laarin awọn orisi ti awọn tissues.
Olutirasita kan n jade awọn igbi ti o ga-igbohunsafẹfẹ ti o wa sinu agbegbe ti a ṣe ayewo ati agbesoke pada nigbati wọn lu ohun ara. Eyi ni ilọsiwaju nipasẹ kọmputa kan, ti o fun wa ni maapu ti agbegbe ti a ṣayẹwo.
Pẹlu ọlọjẹ iparun , awọn oludoti ipanilara a ṣe sinu ara ti o jẹ ki kamera kamẹra kan lati wa awọn èèmọ.
Awọn ilolu ti Ọdun Sollil-Ellison
Ni ida aadọta ninu awọn iṣẹlẹ ti Zollinger-Ellison, awọn èèmọ jẹ oṣan (irora). Ti awọn egbò naa jẹ awọn iṣiro, o wa ewu ti o jẹ pe akàn yoo tan si ẹdọ, awọn apo-iṣan inu nitosi awọn alakoso ati ifun kekere.
Awọn iloluiran miiran ti Ilọjẹ Zollinger-Ellison
- Awọn aisan buburu ti o le ja si idagbasoke iho kan ninu igun inu
- Isonu ẹjẹ
- Oni gbuuru oniyebiye
- Pipadanu iwuwo
Itoju
Itọju itọju Sollinger-Ellison ṣe ifojusi lori awọn agbegbe meji: Ntọju awọn èèmọ ati atọju awọn ọgbẹ.
Itoju fun awọn Tumo ni Sollilisk-Ellison Syndrome
Iṣẹ-abẹ lo maa n ṣe nigba ti o jẹ ọkan tumọ kan. Ti awọn èèmọ ba wa ninu ẹdọ, onisegun yoo yọ kuro ni oporo ẹdọ bi o ti ṣee ṣe (debulking).
Nigbati iṣẹ abẹ lori awọn èèmọ ko ṣee ṣe, awọn itọju miiran ni a lo:
- Ṣiṣekari lati pa tumọ si nipasẹ titẹ awọn ipese ẹjẹ (isodi).
- Ṣiṣepa lati run awọn iṣan akàn nipasẹ lilo ohun ina mọnamọna kan (ablation redio-frequency).
- Rí oògùn sinu oògùn lati ran awọn aami aisan akàn.
- Lilo chemotherapy lati gbiyanju lati fa fifun idagbasoke tumo.
Itoju fun awọn ọgbẹ ni Aisan Sollinger-Ellison
Awọn ohun idaniloju Proton Pump
Awọn wọnyi ni awọn oogun ti o munadoko julọ fun iṣọpọ Zollinger-Ellison. Awọn adigunjona fifa ti proton jẹ alagbara ati ki o dinku imujade acid ati igbelaruge iwosan. Awọn apẹẹrẹ ti awọn adigunjona fifa ti proton pẹlu Prilosec , Prevacid , Nexium , Aciphex , ati Protonix .
Awọn Agbegbe Imọlẹ
Awọn wọnyi ni a npe ni awọn asasitọ histamine (H-2). Awọn oogun wọnyi dinku iye ti hydrochloric acid tu silẹ sinu apa ti ounjẹ. Eyi ṣe iranlọwọ lati ṣe iyọọda irora ulce ati iwuri fun iwosan. Awọn apọnlowo acid ṣiṣẹ nipasẹ fifi pamipamasi silẹ lati nini awọn olugba iṣan urọ. Awọn ami iyasọtọ itan-iṣere awọn ifihan sẹẹli-acid-secreting ninu ikun lati tuwọ acid hydrochloric. Awọn apẹẹrẹ ti awọn ẹlẹda acid ni Tagamet , Pepcid , Zantac , ati Axid .
Awọn apoti adidii ko ṣiṣẹ bii awọn oludena ti ngba proton ṣe, o le ma ṣe itọnisọna nipasẹ dokita. Fun awọn eniyan ti o nlo awọn apọn adanikan, wọn nilo awọn aarọ giga, igbagbogbo fun wọn lati ni doko.
Asọtẹlẹ
Gẹgẹbi a ti sọ loke, ni ida aadọta ninu awọn iṣẹlẹ ti Zollinger-Ellison, awọn èèmọ ni o ni iṣiro. Tii ibẹrẹ ati imọ-a-mọ-ara-ẹni-aikan le ṣe aṣeyọri oṣuwọn nikan lati 20% si 25%. Sibẹsibẹ, alaye iwosan sọ pe awọn gastrinomas ma n dagba sii, ati awọn alaisan le gbe fun ọpọlọpọ ọdun lẹhin ti a ti ri tumọ kan. Awọn oogun adidirẹjẹ ti o nmu itọju jẹ gidigidi munadoko ni idari awọn aami aisan ti acid ju idajade lọ.
Gbogbo alaye ti o wa ni abala yii ni a pese fun awọn idi ẹkọ nikan. Fun okunfa kan, o nilo lati wo olupese ilera rẹ. Ni akoko yii gbogbo awọn ipo ti ipo yii, pẹlu awọn aṣayan itọju ati abojuto ti nlọ lọwọ ati ibojuwo ipo naa, yẹ ki o wa ni ijiroro pẹlu dọkita rẹ. Lẹhin ti okunfa, ti o yẹ ki o ni iriri ati titun tabi awọn aami aisan sii, awọn wọnyi ni o yẹ ki o royin si dokita rẹ.