O n ṣiṣẹ ni tabili rẹ, o n gbiyanju lati kọ aiṣedede tabi awọn nọmba ti o ti ni fun awọn osu ni ọwọ rẹ ati ọwọ. Lojiji, ẹdun gbigbona ti o lagbara, ti npa nipasẹ ọwọ ati si apa rẹ. O kan igbadun ti n kọja? O ṣeese o ni iṣọn-ara eefin ẹsẹ ayọkẹlẹ, igbega onitẹsiwaju irora ti o fa nipasẹ titẹkuro kan ti ara aifọwọyi ni ọwọ.
1 -
Kini Ẹjẹ Okun Eefin Carpal?Ẹjẹ ti o ni ibọn ayọkẹlẹ nwaye nigbati abala ara arin, ti o nlọ lati iwaju ogun si ọwọ, ni a tẹ tabi fi ọwọ si ọwọ. Awọn itọju aifọwọyi ti aarin ara iṣan si ẹgbẹ ọpẹ ti atanpako ati ika (biotilejepe kii ṣe ika ika kekere), bii awọn apẹrẹ si diẹ ninu awọn isan ni ọwọ ti o jẹ ki awọn ika ati atanpako lọ.
Oju-ilẹ Carpal
Oju oju ayọkẹlẹ carpal jẹ ọna ti o dín, ọna ti o nira ti ligament ati awọn egungun ni ipilẹ ọwọ ti o ni ile eegun ati awọn tendoni agbedemeji. Nigbakuran, gbigbọn lati awọn tendoni ti a ni irun tabi fifọ miiran ti nro eefin naa ati ki o fa ki aifọwọyi agbedemeji wa ni rọpọ. Abajade le jẹ irora, ailera, tabi numbness ni ọwọ ati ọwọ, ti nyi soke apa.
Biotilejepe awọn ibanujẹ irora le ṣe afihan awọn ipo miiran, iṣọn ti tunkun ti carpal jẹ eyiti o wọpọ julọ ati ti a mọ pupọ fun awọn neuropathies ti inu ti awọn ara inu ara wa ni rọpọ tabi traumatized.
2 -
Awọn aami aisanAwọn aami aisan ti iṣan ọkọ oju-ọkọ ayọkẹlẹ maa n bẹrẹ ni kiakia, pẹlu sisun nigbagbogbo, tingling, tabi itching numbness ninu ọpẹ ti ọwọ ati awọn ika ọwọ, paapaa atanpako ati awọn atọka ati awọn arin ika. Diẹ ninu awọn ti o ni oju eefin ti o ni ọkọ ayọkẹlẹ sọ pe awọn ika wọn lero ti ko ni alaini ati fifun, bi o tilẹ jẹ pe o kere ju tabi rara ko jẹ kedere.
Awọn aami aiṣan ti iṣan ọkọ oju-ọkọ carpal nigbagbogbo maa han ni ọkan tabi awọn mejeeji ọwọ lakoko oru, nitori ọpọlọpọ awọn eniyan n sun pẹlu awọn ọrun ọwọ.
Ẹnikan ti o ni iṣọn-oju eefin carpal le ji soke ni irọrun pe o nilo lati "gbọn jade" ọwọ tabi ọwọ.
Nigbati Awọn Àpẹẹrẹ Aami ara
Bi awọn aami aiṣan ti ikun ọkọ tun ti pọ sii, awọn eniyan le lero tingling nigba ọjọ. Idinku agbara fifun le ṣe ki o nira lati:
- fẹlẹfẹlẹ kan
- di nkan kekere
- ṣe awọn iṣẹ-ṣiṣe Afowoyi miiran
Ni awọn iṣẹlẹ onibaje ati / tabi awọn ti ko ni idasilẹ ti iṣọn ọkọ oju eefin carpal, awọn isan ti o wa ni ipilẹ ti atanpako le ṣakofo. Diẹ ninu awọn eniyan ko ni le sọ laarin gbona ati tutu nipasẹ ifọwọkan.
3 -
Awọn okunfaAisan igbanirin ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ jẹ igbagbogbo ti idapọpọ awọn okunfa ti o mu titẹ sii lori ipara ati awọn tendoni agbedemeji ninu eefin carpal, ju iṣoro pẹlu namu ara rẹ. O ṣeese pe iṣoro naa jẹ nitori iṣelọpọ ti ibajẹ-iṣan ọkọ ayọkẹlẹ carpal jẹ diẹ ni diẹ ninu diẹ ninu awọn eniyan ju awọn miran lọ.
Awọn Okunfa Eranko miiran
- ipalara tabi ipalara si ọwọ ti o fa iwiwu, gẹgẹbi fifọ tabi fifọ
- iveractivity ti awọn pituitary ẹṣẹ
- hypothyroidism
- Arthritis rheumatoid
- awọn iṣeduro aifọwọyi ni apapo ọwọ
- iṣoro iṣẹ
- lilo igbagbogbo pẹlu awọn irinṣẹ ọwọ
- mimu idaduro lakoko oyun tabi menopause
- awọn idagbasoke ti kan cyst tabi tumo ni ikanni
Ni awọn ẹlomiran, ko si ohun ti o le fa ailera erupẹ carpal le mọ.
Awọn igbiyanju Titun
Awọn data iwosan kekere wa lati jẹrisi boya atunṣe atunṣe ati awọn ipa agbara ti ọwọ ati ọwọ nigba iṣẹ tabi awọn iṣẹ isinmi le fa ailera iṣan ọkọ ayọkẹlẹ. Awọn igbiyanju tunṣe ti a ṣe ni iṣẹ iṣẹ deede tabi awọn iṣẹ ojoojumọ ojoojumọ le ja si awọn iṣoro wiwa atunṣe gẹgẹbi:
Onkowe Onkowe
Oniruwe onkqwe, ipo ti a ko ni iṣeduro iṣakoso agbara ọgbọn ati irora ati titẹ ninu awọn ika ọwọ, ọwọ, tabi iwaju iwaju nipasẹ iṣẹ atunṣe, kii ṣe aami-ara ti iṣan ti awọn eefin carpal.
4 -
Ta Ni EwuAwọn obirin ni awọn igba mẹta ju eyini lọ ju awọn ọkunrin lọ lati se agbekalẹ ibọn iṣan ọkọ ayọkẹlẹ, boya nitori awọn oju eefin ara ọkọ le ni kekere ninu awọn obirin ju awọn ọkunrin lọ.
- Awọ ọwọ ti o ni ipa akọkọ ati ki o fa irora ti o buru julọ.
- Aisan igbasun ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ maa n waye nikan ni awọn agbalagba.
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ tabi awọn iṣọn ti iṣelọpọ miiran ti o ni ipa lori ara ti ara ati ki o jẹ ki wọn ni ifaragba si titẹkura tun wa ni ewu ti o ga.
Iwuro Job
Iwu ewu ti iṣan ọkọ oju-ọkọ ayokele ti ko ni iyatọ si awọn eniyan ni ile-iṣẹ kan nikan tabi iṣẹ ṣugbọn o jẹ julọ wọpọ ni awọn iṣẹ iṣiro iṣẹ ti o ṣiṣẹ gẹgẹbi:
- awọn ẹrọ
- mimu
- ipari
- Pipin
- eran, adie, tabi iṣaja ẹja
Ni otitọ, iṣọn ọkọ oju eefin carpal jẹ igba mẹta ti o wọpọ laarin awọn apejọ ju laarin awọn eniyan ti nwọle data. Iwadi kan nipasẹ Ile-iwosan Mayo ri lilo kọmputa ti o lagbara (to wakati 7 ni ọjọ kan) ko ṣe alekun ewu ti eniyan lati ṣe idagbasoke iṣan ọkọ oju eefin.
Awọn Otitọ miiran
A ṣe ipinnu pe mẹta ninu gbogbo awọn ẹgbẹ 10,000 jẹ sisọnu akoko lati iṣẹ nitori ibajẹ iṣan ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ. Idaji ninu awọn oṣiṣẹ wọnyi padanu diẹ sii ju ọjọ mẹwa ọjọ lọ. Iye owo iye owo iye-aye fun ọkọ ayọkẹlẹ tunnelini, pẹlu awọn oogun iwosan ati akoko ti o sọnu lati iṣẹ, ti wa ni pe o jẹ diẹ sii ju $ 30,000 fun olukuluku osise.
5 -
ImọlẹTii ibẹrẹ ati itọju ni akọkọ ṣe pataki lati yago fun ipalara ti o ni aifọwọyi median. Iyẹwo ara ti ọwọ, apá, awọn ejika, ati ọrùn le ṣe iranlọwọ lati mọ boya awọn ẹdun alaisan naa ni o ni ibatan si awọn iṣẹ ojoojumọ tabi si iṣọn-ẹjẹ kan, ati pe o le ṣe akoso awọn ipo miiran ti o nni irora ti o jẹ ki iṣan ọkọ aibirin carpal. A ṣe ayẹwo ọwọ fun:
- tutu
- ewiwu
- gbigbona
- irinaloju
Ọka kọọkan yẹ ki o ni idanwo fun aifọkanbalẹ, ati awọn isan ni isalẹ ti ọwọ yẹ ki o wa ni ayewo fun agbara ati ami atrophy. Awọn idanwo ayẹwo imọran ati awọn oju-ina X le fi han:
- àtọgbẹ
- arthritis
- fractures
Iduro ti iṣan ọkọ ayọkẹlẹ carpal ti ni imọran ti o ba jẹ ọkan tabi diẹ ẹ sii aami aiṣan, bii tingling tabi jijẹ nọmba, ti wa ni inu awọn ika ọwọ laarin iṣẹju 1. Awọn onisegun le tun beere awọn alaisan lati gbiyanju lati ṣe ipa ti o mu ki awọn aami-aisan han.
Awọn idanwo
Nigbagbogbo o ṣe pataki lati jẹrisi okunfa nipa lilo awọn idanwo electrodiagnostic.
- Ninu ẹkọ ikẹkọ itọju nura , awọn ami-ikafẹ ti wa ni ọwọ ati ọwọ. Awọn ohun-mọnamọna ina mọnamọna kekere ti wa ni lilo ati iyara pẹlu eyiti awọn eegun ti ngba awọn imuduro ni a wọnwọn.
- Ni gbigbasilẹ itọnisọna , a fi abẹrẹ ti o dara sinu iṣan, iṣẹ-ṣiṣe itanna ti a rii lori oju iboju le pinnu idibajẹ ti ibajẹ si ara aifọwọyi.
- Awọn aworan aworan olutirasita le fi iṣan-ara ti o ni agbara aifọwọyi han.
- Awọn aworan ti o ni abayọ le fihan ifasisi ti ọwọ ọwọ ṣugbọn lati ọjọ ko wulo julọ ni ayẹwo ayẹwo iṣọn ọkọ oju eefin carpal.
Awọn oniwosan miiran le tun lo awọn ayẹwo kan pato lati gbiyanju lati ṣafihan awọn aami aiṣan ti awọn iṣan ọkọ ti carpal.
- Igbeyewo Tii: Ninu idanwo ti Tinel, dokita naa tẹ lori tabi tẹ lori ipara ara arin ninu ọwọ ọwọ alaisan. Idaduro naa jẹ rere nigbati tingling ninu awọn ika ọwọ tabi ifarabalẹ ti o ni abajade ti o ṣẹlẹ.
- Igbeyewo Phalen: Awọn Phalen, tabi fifun-ọwọ, idanwo jẹ pẹlu nini alaisan mu awọn ika iwaju rẹ duro ni pipe nipa fifọ awọn ika ọwọ isalẹ ati titẹ awọn ẹhin ọwọ lẹgbẹẹ.
6 -
ItojuItoju fun iṣọn ọkọ oju eefin carpal yẹ ki o bẹrẹ ni ibẹrẹ bi o ti ṣee, labẹ itọnisọna dokita kan. Awọn okunfa ti o jẹ okunfa ti iṣan ti oju eefin ẹsẹ tun yẹ ki o tọju akọkọ gẹgẹbi:
- àtọgbẹ
- arthritis
Itọju akọkọ
Itọju akọkọ ti ọkọ ayọkẹlẹ eefin tunkun ni gbogbo igba ni idaduro ọwọ ati ọwọ ọwọ fun o kere ju ọsẹ meji lọ, yago fun awọn iṣẹ ti o le fagihan aami, ati idaniloju ọwọ ni itọka lati yago fun awọn ipalara siwaju sii lati titọ tabi atunse. Ti ipalara ba wa, lilo awọn apamọ ti o dara le ṣe iranlọwọ dinku wiwu.
Awọn Itọju Atunṣe miiran
Iwadii ati itọju chiropractic ti ni anfani diẹ ninu awọn alaisan ṣugbọn itọju ṣi wa lainidi. Iyatọ kan jẹ yoga ti a ti han lati dinku irora ati mu agbara titẹ sii.
7 -
Iṣeduro ati Itọju ti kii-IseNi awọn igba miiran, awọn oogun miiran le mu irora ati wiwu ti o niiṣe pẹlu iṣọn ọkọ oju eefin carpal.
Awọn aami aisan ti o ti wa fun igba diẹ tabi ti a ti fa nipasẹ iṣẹ iṣoro le ni irọrun nipasẹ awọn oogun egboogi-airo-inflammatory nonsteroidal, bii:
Awọn diuretics oral ("awọn oogun omi") tun le dinku wiwu.
Awọn Corticosteroids bii prednisone, ti a ta sinu taara tabi ọwọ nipasẹ ẹnu, le ṣe iranlọwọ fun titẹ lori iwo-ẹda ara arin ati pese lẹsẹkẹsẹ, iderun igba diẹ si awọn eniyan pẹlu awọn aami aisan tabi aibikita. ( Išọra: awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ ati awọn ti a ti sọ tẹlẹ si abẹ-ọgbẹ yẹ ki o akiyesi pe lilo pẹlẹpẹlẹ ti awọn corticosteroids le ṣe ki o ṣoro lati ṣe atunṣe awọn eto insulin, wọn ko yẹ ki o gba wọn laisi iwe aṣẹ dokita.)
Ni afikun, diẹ ninu awọn ijinlẹ fihan pe awọn afikun awọn Vitamin B6 (pyridoxine) le jẹ ki awọn aami aiṣan aisan ti ẹjẹ tun jẹ ayọkẹlẹ carpal.
Ere idaraya
Ṣiṣiri ati awọn adaṣe ti o lagbara (bii awọn tendoni wọnyi ti o gùn grẹy ) le jẹ iranlọwọ fun awọn eniyan ti awọn aami aisan ti ṣubu. Awọn adaṣe wọnyi le ni abojuto nipasẹ olutọju-ara ti ara, ti o ti kọ ẹkọ lati lo awọn adaṣe lati ṣe itọju awọn ailera ti ara, tabi awọn oniwosan iṣẹ iṣe, ti a kọ ni iṣiro awọn eniyan pẹlu ailera ailera ati iranlọwọ fun wọn lati kọ imọ lati mu ilera ati ilera wọn dara.
8 -
Awọn aṣayan Aw- Eto ifunni ọkọ ayọkẹlẹ jẹ ọna ti o wọpọ julọ. A ṣe iṣeduro ni imọran nigbagbogbo ti o ba farahan fun osu mẹfa, isẹ abẹ ni lati ṣapa ẹgbẹ ẹgbẹ ti o wa ni ayika ọwọ lati dinku titẹ lori iwo-ara arin. Abẹ isẹ abẹ ni a ṣe labẹ ajakalẹ-arun agbegbe ati pe ko beere fun ile-iwosan ooju kan. Ọpọlọpọ awọn alaisan nilo abẹ ni ọwọ mejeeji.
- Atẹgun ifasilẹ silẹ , iṣeduro atunse ti oju eefin ti awọn ọkọ ayọkẹlẹ, ti o jẹ pe o ṣe iṣiro kan to 2 inches ninu ọwọ ọwọ lẹhinna ti gige ligamenti carpal lati ṣe afikun ibudo carpal. Iṣẹ-abẹ naa ni a ṣe ni abẹrẹ ni gbogbo igba lẹsẹsẹ.
- Atẹgun Endoscopic le jẹ ki imularada iṣẹ ṣiṣe ni kiakia ati ki o kere si alaafia ju ti iṣeduro tu silẹ ti aṣa. Onisegun kan n ṣe awọn iṣiro meji ni ọwọ ati ọpẹ, fi sii kamẹra ti o so mọ tube, n wo awo ti o wa loju iboju, o si ke ipalara carpal. Iṣẹ abẹ ẹsẹ endoscopic meji yiyi, ti o ṣe labẹ iṣelọpọ agbegbe, jẹ doko ati ki o dinku iyara ati aifọwọyi. Atẹgun endoscopic ọkan-ọkan jẹ tun wa.
Imularada
Biotilejepe awọn aami aiṣan le jẹ itọju lẹsẹkẹsẹ lẹhin abẹ, kikun imularada le gba awọn osu. Diẹ ninu awọn alaisan le ni:
- ikolu
- aibajẹ ara
- rirọ / irora ni ọgbẹ
Nigba miran ọwọ ọrun npadanu agbara nitori a ti ge ọti-ara ayọkẹlẹ carpal. Awọn alaisan yẹ ki o farada itọju ti ara lati mu agbara agbara pada. Awọn le nilo lati ṣatunṣe awọn iṣẹ tabi yi awọn iṣẹ pada lẹhin igbasilẹ.
9 -
IdenaNi ibi iṣẹ, awọn oṣiṣẹ le:
- ṣe on-the-job conditioning
- ṣe awọn adaṣe pẹlẹpẹlẹ
- ya awọn isinmi loorekoore
- wọ awọn ọṣọ lati tọju awọn ọwọ ọrun ni gígùn
- lo ipo ti o tọ ati ọwọ ipo
Ergonomics
Nmu ibọwọ ọwọ alailopin le ṣe iranlọwọ fun ọwọ ti o gbona ati irọrun. Awọn iṣẹ, awọn irinṣẹ ati awọn eepa ọpa, ati awọn iṣẹ-ṣiṣe le ti tun ṣe atunṣe lati jẹki ọwọ ọwọ ọṣẹ lati ṣetọju ipo ti o ni agbara nigba iṣẹ. Awọn iṣẹ le ṣe yiyi laarin awọn alaṣẹ.
Awọn agbanisiṣẹ le ṣe agbekale awọn eto ni ergonomics, ilana ti iṣatunṣe awọn ipo iṣẹ ati awọn iṣẹ nilo si agbara awọn oṣiṣẹ. Sibẹsibẹ, iwadi ko ṣe afihan pe awọn ayipada iṣẹ-ṣiṣe ni idilọwọ awọn iṣẹlẹ ti iṣọn-ara eefin abajade ọkọ ayọkẹlẹ.
Orisun:
NITA Iwejade No 03-4898 (ṣatunkọ)