Iwadi Iwadi Kan fihan
Amitriptyline jẹ apaniyan ti o gbajumo ti o wa ni fọọmu ti o wa ni Amẹrika. O lo lati wa ni tita labẹ orukọ orukọ Elavil.
Amitriptyline ti wa ni ipilẹ bi antidepressant tricyclic. Fun awọn ọdun, diẹ ninu awọn onisegun ti ṣe akiyesi o ni itọju iwaju fun fibromyalgia ati iṣaisan iṣan-ara ( ME / CFS ). Sibẹsibẹ, eyi wa nipa diẹ sii lati idaduro-ati-aṣiṣe ju awọn isẹ-iwosan lọ.
Ni ọdun to šẹšẹ, paapaa pẹlu ilọsiwaju awọn itọju ti fibromyalgia FDA-ti a fọwọsi, lilo amitriptyline fun awọn aisan wọnyi ti kọ. Amitriptyline jẹ ṣi, sibẹsibẹ, ma nlo gẹgẹbi itọkasi itọkasi ni awọn ilana imọ-ẹrọ fibromyalgia, ati ọpọlọpọ awọn onisegun tun ṣe itọkasi fun awọn ipo wọnyi.
Bawo ni O Nṣiṣẹ
Amitriptyline ati awọn oloro miiran tricyclic ni a ro lati mu iye awọn sitẹtonin ti nmu ẹjẹ ati awọn ti npinepinefirin ti ọpọlọ rẹ le lo. Wọn ṣe eyi nipa sisẹ ilana kan ti a npe ni "reuptake," eyiti o jẹ nigbati awọn sẹẹli pataki ti o gba lo awọn ti nlo awọn neurotransmitters ki wọn le tun lo ni ibomiiran.
Awọn miiran antidepressants, ti a npe ni awọn alakoso reuptake, lo awọn ọna oriṣiriṣi lati se aseyori iru ipa kanna.
Serotonin ati awọn igbinikofinifini ni a gbagbọ pe wọn ni dysregulated ni fibromyalgia mejeeji ati ME / CFS.
Tun Wo:
Fibromyalgia
Ayẹwo 2012 kan ti amitriptyline fun fibromyalgia ni eyi lati sọ lori lilo oògùn ni fibromyalgia:
Amitriptyline ti jẹ itọju akọkọ fun irora ti neuropathic fun ọdun pupọ. Awọn o daju pe ko si atilẹyin ẹri ti ko ni imọran fun ipa ipa kan jẹ itaniloju, ṣugbọn o gbọdọ wa ni iwontunwonsi pẹlu awọn ọdun ti itọju aṣeyọri ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni irora ti kouropathic tabi fibromyalgia. (Moore, et al, ni isalẹ.)
Atunwo naa n tẹsiwaju lati sọ pe iṣagbejade ti ipa rẹ jẹ ibakcdun nitori awọn ẹkọ laipe ṣe afihan diẹ ninu awọn eniyan ti o gbiyanju o yoo ni iderun irora ti o wu.
Atunyẹwo miiran ni ọdun naa, eyiti o tun pẹlu awọn duloxetine ati awọn apọn, ti o sọ pe:
Nọmba kekere ti awọn alaisan ni iriri iriri idaamu nla ti ko si tabi awọn ikolu ti ko ni ikolu. Sibẹsibẹ, nọmba ti o pọju ti awọn alaisan ti o ni itọju ailera silẹ nitori awọn aiṣedede ikolu ti ko ni iriri nikan kekere iderun awọn aami aiṣan, eyi ti ko ni idiwọn awọn iṣẹlẹ buburu. (Hauser, Wolfe et al, ni isalẹ.)
Atunwo ti 2011 (Clemons, et al, isalẹ) pari pe amitriptyline ko yẹ ki o pe bi iwọn-goolu fun fibromyalgia nitori awọn idiwọn ti awọn iwadi ti a ṣe.
Sibẹsibẹ, tun ni ọdun 2011, atunyẹwo awọn ipele oògùn fun fibromyalgia (Smith, et al, isalẹ) sọ pe amitriptyline jẹ iru awọn oògùn FDA-ti a fọwọsi - Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetine), ati Savella (milnacipran) nigbati o ba wa si irora ati rirẹ.
Diẹ ninu awọn onisegun le fẹ amitriptyline fun awọn idi meji:
- Itan igbasilẹ ti lilo rẹ, ati
- Iye owo kekere rẹ ṣe afiwe awọn oògùn fibromyalgia FDA-ti a fọwọsi.
Fún àpẹrẹ, ìpèsè kan-oṣù kan ti amitriptyline jeneriki le gbowo laarin $ 15 ati $ 65, ti o da lori ọna. Nibayi, ipese kan osu kan ti Cymbalta (duloxetine), Lyrica (pregabalin), tabi Savella (milnacipran) bẹrẹ ni bii $ 125 ati pe o le to iwọn $ 180. (Eyi le yipada bi gẹhinidi duloxetine wa lori ọja.)
Ajakalẹ aisan alaafia
Amitriptyline ni itan-igba ti lilo fun ME / CFS, lẹẹkansi pelu aini awọn isẹ-iwosan ati nitori awọn akiyesi aye-aye ti ilọsiwaju. A ṣe iwadi kekere diẹ.
Iwadi ọdun 2012 kan wo amitriptyline fun ME / CFS ati pe o jẹ ọkan ninu ọpọlọpọ awọn apanirun ti a fi idanwo awọn apaniyan ti idanwo ti o jẹ ki iṣan mast-cell ti awọn cytokines pro-inflammatory, eyiti a gbagbọ lati ṣe ipa ninu ME / CFS.
Idogun
Fun awọn agbalagba, aṣoju amitriptyline aṣoju kan le wa lati 40 miligiramu si 150 miligiramu ọjọ kan. O ti pin si ọpọlọpọ awọn abere.
O le gba to pẹ to oṣu kan fun ọ lati akiyesi iyipada nitori oogun yii.
Rii daju pe tẹle awọn itọnisọna dokita rẹ fun gbigbe oogun yii. Ti o ba fẹ lati dawọ lati mu o, ma ṣe da duro lojiji. Beere dokita rẹ nipa ọna ti o yẹ lati yọ kuro ninu oògùn yii.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Gẹgẹbi gbogbo awọn antidepressants, o ni ikilọ kan nipa ewu ti o pọju awọn imọ-ara ẹni tabi awọn igbiyanju ni awọn eniyan labẹ ọdun 24.
Amitriptyline ni akojọ pipẹ awọn ipa ti o ṣeeṣe. Awọn itọju ti o wọpọ ni:
- Unsteadiness,
- Awọn Nightmares,
- Nisina tabi eebi,
- Dirira urinating,
- Ifaramọ,
- Igbesija nla,
- Awọn ayipada ninu iwuwo tabi igbadun,
- Awọn ayipada ninu awakọ afẹfẹ tabi agbara lati ni ibaramu,
- Irora, sisun tabi tingling ni ọwọ tabi ẹsẹ.
Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn igbelaruge ipa ti o ni ailera, o yẹ ki o pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ:
- Ọrọ iṣọrọ, iṣoro soro,
- Ibanujẹ,
- Weakness tabi numbness ti a ọwọ,
- Ipa irora ikunju,
- Irọrun igbagbọ,
- Gigun lile tabi hives,
- Wiwu ti oju ati ahọn,
- Yellow awọ tabi oju,
- Awọn iṣọ ti iṣan ni ẹrẹkẹ, ọrun ati sẹhin,
- Ijigbọn ti ko ni idaabobo,
- Aisan ẹjẹ laiṣe tabi fifungbẹ,
- Ijagun,
- Hallucinations.
Nitori pe gbígba oogun yii mu ki awọn oye ti serotonin wa, o yẹ ki o yago fun awọn oogun miiran ti o tun mu serotonin ati ki o kọ awọn aami aisan ti iṣelọjẹ ti o lewu: Serotonin Syndrome.
Bi pẹlu eyikeyi oògùn, o ṣe pataki fun ọ ati dokita rẹ lati mu awọn ewu lewu lodi si awọn anfani ati pinnu iru awọn itọju ti o yẹ fun ọ.
Awọn orisun:
Clemons A, et al. Iwe akosile ti itọju psychopharmacology. 2011 Jun; 31 (3): 385-7. Amitriptyline ati prochlorperazine inhib proinflammatory mediator release lati awọn sẹẹli eniyan mast: ṣee ṣe pataki si onibaje rirẹ aisan.
Hauser W, Petzke F, et al. Rheumatology (Oxford.) 2011 Okun 50 (3): 532-43. Ibaramu ipa ati imudaniloju ti amitriptyline, duloxetine ati ipalara ti iṣọn ni wiwọ fibromyalgia: atunyẹwo atunyẹwo pẹlu awọn itọkasi-onínọmbà.
Hauser w, Wolfe F, et al. CNS oloro. 2012 Apr 1; 26 (4): 297-307. Ipa ti awọn apaniyan ni iṣakoso ti iṣọn ti fibromyalgia: iṣeduro atunyẹwo ati awọn apẹẹrẹ-iṣiro.
Moore RA, et al. Agbegbe Cochrane fun awọn atunyẹwo eto. 2012 Oṣu kejila 12; 12: CD008242. Amitriptyline fun irora neuropathic ati fibromyalgia ninu awọn agbalagba.
Okea, R. American physician family. 2010 Oṣu Kẹwa 15; 82 (8): 901-904. Milnacipran (Savella) fun fibromyalgia.
Smith B, et al. Awọn Ipele Oro Drug. 2011 Oṣu Kẹwa. Apejọ Atunwo Oògùn: Awọn oògùn fun Fibromyalgia: Ipilẹ Akọjade Atilẹyin.
US Food & Drug Administration. Awọn titaniji Aabo Amitriptyline. Wọle si Oṣu Kẹsan ọdun 2014.