Ọrọ myelopathy ọrọ tumọ si isoro pẹlu ọpa-ẹhin, eyi ti o le ja si numbness, ailera, dysautonomia , ati siwaju sii. Orisirisi awọn okunfa ti o le ṣee ṣe ti awọn miilopathy. Ikolu kii ṣe idi ti o wọpọ julọ, ṣugbọn awọn onisegun nilo lati da o mọ nitori pe awọn àkóràn nilo orisirisi awọn itọju. Awọn virus, kokoro arun, elu, tabi awọn parasites le ṣe gbogbo si ibajẹ ọpa-ẹhin.
Ṣayẹwo diẹ awọn oriṣiriṣi 10 ti awọn ọpa-ẹhin ọpa-ọgbẹ.
Awọn ọlọjẹ
Idoju aiṣedeede ti ọmọ eniyan (HIV): Awọn iṣiro ti iṣan ti HIV ni o wọpọ julọ lakoko itọju arun. Diẹ ninu awọn iloluran wọnyi jẹ nitori awọn àkóràn opportunistic ti o lo ipa ti eto ara ti ko lagbara. Kokoro HIV paapaa, le jẹ ikọlu si ọna iṣan, pẹlu ọpa-ẹhin. Awọn iwadi ti n ṣawari awọn ọpa ẹhin ti awọn eniyan ti o ti kú pẹlu HIV ti ri iyasọtọ ti o yatọ si laarin 11% si 22 ogorun ti awọn ọpa ẹhin. Nigbati awọn alaisan wọnyi ni awọn aami aiṣan, wọn yoo kerora ti fifun ati aibalẹ ni ẹsẹ wọn, lẹhinna ailera ati isọnu idiwọn. Nigbagbogbo, isonu ti ifun titobi tabi iṣakoso apo iṣan le tẹle. Ni igbagbogbo, ori ti gbigbọn ati ipo ipo (ti o yẹ) jẹ dinku diẹ sii ju awọn ero miiran lọ bi otutu tabi irora. Ni afikun si ifojusi HIV, a nilo lati ṣe igbimọ ti o yẹ lati fa awọn ifọju miiran tabi awọn aisan bi lymphoma .
Ẹtan T-cell T-cell lymphotropic type 1 (HTLV-1): Eleyi jẹ o wọpọ julọ ni awọn agbegbe ẹkun ilu, ati bẹẹni a ko mọ miilopathy ti o waye nipasẹ kokoro yii bi paraparesis spastic tropical (TSP), tabi Myelopathy (HTHV-1-related myelopathy) (HAM) ). Weakness laiyara dagba sii ju ọdun lọ. Awọn ayipada iyipada ati awọn dysautonomias tun wọpọ.
Kokoro Herpes: Awọn ẹbi herpes ti awọn ọlọjẹ pẹlu varicella zoster (VZV, idi ti adiye), arun herpes simplex (HSV), kokoro Epstein-Barr (EBV, idi ti mononucleosis ), ati cytomegalovirus (CMV) . Gbogbo le fa arun ni ọpa-ẹhin.
VZV fa awọn ọpagun lẹhin ti a tun ti tun pada si inu eegun ipọnju ti o sunmọ ni ọpa-ẹhin, ti o mu ki irora irora pupọ. Atẹgun kan le wa ni akoko kanna bi irun, ti o mu ki ailera, ṣugbọn o tun le wa ni laiyara ati laisi irunju ni awọn eniyan ti o jẹ immunosuppressed.
Myelitis ti awọn ọlọjẹ herpes miiran, gẹgẹbi HSV ṣe, jẹ toje ni awọn eniyan ti o ni awọn ilana alailowaya ti ko ni. Ninu awọn ti awọn ilana ti ko ni ijẹrisi ti bajẹ, gẹgẹbi awọn ti o ni ikolu arun HIV ti o lagbara, awọn virus bi CMV le fa ibanisọrọ pẹlu numbness, ailera, ati idaduro urinary. Itọju pẹlu awọn aṣoju antiviral jẹ itọju ti o dara julọ ni ipo yii, bakanna bi atunse imunosuppression, ti o ba ṣeeṣe.
- Enteroviruses: Awọn ohun ti a npe ni enterovirus ti o mọ julọ lati tẹ ẹdun ọpa ni roparose, eyi ti o ṣeun diẹ ninu awọn orilẹ-ede ti ndagbasoke. Gẹgẹ bi amẹgun ti aarin ayọkẹlẹ (ALS), roparose yoo ni ipa lori awọn ẹyin eegun iwaju ti ọpa-ẹhin, ti o yori si paralysis laisi awọn iyipada sensorisi. Biotilejepe paralysis ti o jẹ nipasẹ roparose jẹ ohun ti ko ni idiyele (1 ogorun si 2 ogorun), awọn ipa rẹ jẹ aiṣedede ati pe o jẹ ipalara ti ipalara ati itọju ilera titi di ọjọ iwosan aisan yoo ṣe iranlọwọ lati pa aisan kuro.
Kokoro Oorun Nile : Oorun ti West Nile ni awọn eegun n gbe. Awọn iṣiro ti ajẹsara waye ni iwọn to 5 ogorun ti awọn alaisan alaisan, pẹlu meningitis tabi paralysis. Gege bi roparose, ọlọra yii ni a lero nitori pipadanu awọn ẹyin ẹyin ti o ni iwaju. Fifẹfu ọna ẹrọ le jẹ pataki ti awọn aami aisan ba to to.
Syphilis
Syphilis ti ni a npe ni "mimicker nla" ni imọ-ara nitori ti arun naa le ṣe n ṣe ohunkohun ninu ẹrọ aifọwọyi. Arun na maa nwaye ni aifọkanbalẹ laarin ọdun kan ti ikolu, ṣugbọn o jẹ pe o to 5 ogorun awọn eniyan pẹlu syphilis ṣe idagbasoke awọn iṣoro iwosan.
Niwọn igba ti a ti mu syphilis nigbagbogbo ṣaaju ki o to anfani fun awọn iṣoro ti iṣan ti ko le waye, awọn iṣeduro wọnyi ko ni bayi. Lara awọn ọpọlọpọ awọn ipa ti ipalara syphilitic, arun aarun ayan ni igba mẹwa wọpọ ju awọn omiiran lọ. Lẹhin eyini ni ọkunrin meningomyelitis ati iṣan ara iṣan. Ni gbogbo rẹ, lẹhinna, awọn àkóràn syphilis le ni ipa lori ọpa ẹhin ni ọna oriṣiriṣi.
Oro naa "tabes dorsalis" ntokasi si iṣọn aarin ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu syphilis, o maa n dagba sii 10 si 15 ọdun lẹhin ikolu akọkọ. Ninu ida ọgọrun ninu awọn alaisan wọnyi, akoko irora ti irora jẹ aami akọkọ. Eyi ni atẹle nipa ailabagbara ati awọn iṣoro pẹlu apo-iṣan ati iṣakoso ifun apa. Ibanujẹ, tingling, ati awọn iṣoro miiran pẹlu imọran imọran. Nigbamii ti o tẹle wa ni ataxia àìdá ti awọn ẹsẹ, eyi ti o mu ki o nira siwaju sii lati lọ. Nigbeyin, ipele ikẹhin ni paralysis patapata ti awọn ẹsẹ.
Meningomyelitis jẹ igbona ti àsopọ ti o wa ni ọpa-ẹhin ati ẹhin ara rẹ. Iṣaju akọkọ jẹ ori ti ẹsẹ ailewu. Dudu aifọwọyi jẹ iwonba, ṣugbọn awọn ẹsẹ di sisẹ siwaju sii.
Syphilis tun le fa vasculitis ti o fa ki ischemic ibajẹ si ọpa ẹhin nipa sisun sisan ẹjẹ, tabi o le fa awọn idagbasoke ti ko ni nkan ti a npe ni koriko ti o fi rọpọ awọn okun aifọwọyi ti o wa ninu okun. O daun, arun na maa n dahun daradara si penicillini .
Ẹsẹ
Gẹgẹbi syphilis, iṣọn-ẹjẹ le fa ọpọlọpọ awọn iru iṣoro ti iṣan ti o yatọ, ṣugbọn ṣafẹri, o ṣe pataki ni awọn orilẹ-ede ti ndagbasoke. Awọn esi iṣọn ọgbẹ julọ ti o wọpọ julọ lati awọn ọgbẹ bony ninu ọpa ẹhin ti o ntan si ọpa-ẹhin. Irẹjẹ pada jẹ aami iṣan akọkọ ti o wọpọ julọ, bi a ṣe fi okun pa nipasẹ okunfa lati oju-iwe ti o ni arun.
Awọn Abscesses Bacterial
Aisiyọ jẹ ikolu ti a ti pa mọ kuro ninu ara-ara nipasẹ ara eto ara. Abajade jẹ iyasilẹ ti o wa ninu pus. Idagba yii le jẹ diẹ nigbakugba, ti o fa si ikọlu ti awọn ẹya deede laarin ara, pẹlu ọpa-ẹhin. Ohun ti o wọpọ julọ ti awọn ọpa ẹhin ni Staphylococcus aureus. Awọn ikolu ni a yàtọ kuro ninu iyokù ara, nitorina fifun awọn egboogi jẹ nigbagbogbo ko ni ọna ti o dara julọ, niwon ko si ọna fun awọn oògùn lati ṣe idiwọ naa. A le nilo lati ṣe iyọkuro kuro ninu isan ẹjẹ lai yọ riru ati fifọ ikolu sinu ara.
Awọn àkóràn Fungal
Aisan ti o ni ailera nikan ni ọpa ẹhin jẹ toje, ati pe o maa n waye nikan ni awọn ti o ni awọn eto iṣeduro ti o gbagbọ. Diẹ ninu awọn ẹgi, gẹgẹbi Aspergillus, le jagun aaye abẹrẹ ẹsẹ, ati awọn omiiran le ja si awọn idagbasoke ti a npe ni granulomas ti o le fa awọn ọpa ẹhin.
Awọn Inu Parasitic
Lakoko ti awọn àkóràn parasitic ti ọpa-ọpa jẹ toje ni awọn orilẹ-ede ti a ṣe iṣelọpọ, ni gbogbo awọn àkóràn Schistosoma jẹ ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ fun awọn miilopathy. Awọn wọnyi ni a maa rii ni South America, Afirika, ati Asia-oorun. Awọn oganisimu n gbe ni omi tutu, ati awọn eniyan le ni ikolu nigbati o nrin ni omi yẹn. Egungun eeyan Echinococcus granulosus le fa cysts ti o rọ awọn ọpa-ẹhin. Cysticercosis le tun jẹ ki awọn ọpa-inu ẹjẹ ni iwọn 5 ogorun awọn iṣẹlẹ. Paragonimiasis jẹ eegun ti ẹdọfẹlẹ ti o ni akọkọ ti a ri ni Asia ati pe a le rii nipasẹ jijẹ omi ti a ko jinde. Gbogbo wọn le ni ilọsiwaju ninu numbness, tingling, ailera, ati awọn iṣoro miiran ti iṣẹlẹ nipasẹ miilopathy.
Lakoko ti awọn àkóràn wọnyi le jẹ ìgbésẹ, dẹruba, ati igbagbogbo pataki, otitọ ni pe ọpọlọpọ ninu wọn ni o ṣafihan bi wọn ba mọ dada, paapaa bi wọn ba ri wọn ni kete bi o ti ṣee.
> Awọn orisun:
> Goodman, BP. Ọna ti a mọ nipa Myeloneuropathy; Ilọsiwaju: Ọpa Spinal, Gbongbo ati Plexus Disorders Iwọn didun 17, Nọmba 4, Oṣu Kẹsan 2011.
> AH Ropper, MA Samuels. Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 9th ed: Awọn ile-iṣẹ McGraw-Hill, 2009.