Dysautonomia ati Iṣoro pẹlu Idaabobo Adayeba Aifọwọyi
Eto aifọwọyi autonomic ṣakoso awọn pataki iṣẹ ti ara gẹgẹbi oṣuwọn okan ati titẹ ẹjẹ ti o nmu wa laaye laisi ero wa nigbagbogbo fun wọn. Paapa eyikeyi iṣoogun iṣoogun le ni ipa lori eto aifọwọyi autonomic ni ọna kan, bi o tilẹ jẹpe diẹ awọn arun ti o kọju awọn eto aifọwọyi autonomic nikan. Ni isalẹ wa diẹ ninu awọn fọọmu ti o wọpọ julọ ti aifọwọyi aifọwọyi eto, tabi dysautonomia :
Atilẹyin Agbegbe Afikun
Aisan ti o ni aisan ti o pọju, akọkọ ti a ṣe apejuwe ni ọdun 1975, jẹ eyiti o ṣọwọn pupọ ṣugbọn o jẹ apẹẹrẹ ti o dara julọ ti ohun ti o ṣẹlẹ nigbati gbogbo awọn iṣẹ aifọwọyi autonomic ba ni ibamu. Awọn aami aisan wa lori ọsẹ kan tabi ọsẹ diẹ pẹlu pipadanu pipọ ti ọpọlọpọ awọn iṣẹ autonomic ati pẹlu awọn oju gbigbẹ, iṣeduro orthostatic , aini salivation, ailera, ailera ati ailera, ati irora abun ati eebi. Awọn okun parasympathetic ati awọn ibaraẹnisọrọ ni a ni ipa, bi o tilẹ jẹ pe awọn ara miiran ni a daabobo. Idaduro lumbar kan le ṣe afihan amuaradagba ti o ga ni CSF . A ko rii idi naa, bi o tilẹ jẹ pe o jẹ arun autoimmune ti o ni arun Guillain-Barre . Itọju ti o dara julọ ko ṣe akiyesi, botilẹjẹpe diẹ ninu awọn ti ṣe imọran ilosiwaju lẹhin paṣipaarọ pilasima, tabi iṣakoso IVIG.
Idaniloju Ortophatic Hypotension
Aisan ti o ni aisan ti o niiṣe, idaniloju orthostatic hypotension wa ni arin larin igbesi aye ati pe awọn ọgbẹ ninu awọn ẹdun aladun ti o ni ẹdun lẹhin, eyi ti o dẹkun okan lati yarayara nigbati o ba nilo.
Eyi jẹ gidigidi toje; aarin dysautonomia ti iṣagun ti iṣagun ti iṣaju ti o wọpọ julọ jẹ eyiti o jẹ aiṣe apakan ti apakan ti ọpa-ẹhin nipasẹ eyi ti awọn okun aibajẹ adani ti o wa ni iha ti ita. Ni boya ọran, itọju bẹrẹ pẹlu awọn ayipada igbesi aye igbesi aye, pẹlu awọn ibọsẹ titẹ, ati gbigbe sira ni kiakia lati joko si ipo.
Ti eyi ko ba to, awọn oogun bi midodrine tabi florinef le jẹ dandan.
Secondary Orthostatic Hypotension
Ni iru fọọmu yii ti dysautonomia, itọju ailera kan, bi eyiti o ri ni igbẹ-ara-ara , tun tun ni ipa lori eto aifọwọyi ala-ipele autara. Ọpọlọpọ awọn okunfa miiran lo wa, pẹlu lilo oti oti, aiṣedeede ounjẹ, tabi awọn ohun ti o niije.
Dysautonomia ti o wa pẹlu neuropathy ti ibajẹ jẹ paapaa wọpọ ati pe o le mu pẹlu ailera, igbuuru, ati àìrígbẹyà, ni afikun si hypotension orthostatic. Awọn aami aiṣan wọnyi le tabi ko le jẹ bi àìdá bi awọn ayipada sensory ti o tẹle pẹlu iṣan ti ko ni ailera. O tun ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn aifọpathies agbeegbe yii ni igba akọkọ ti ayẹwo ayẹwo ti diabetes, ati diẹ ninu awọn idanwo ayẹwo yàrá ti a lo lati ṣe iwadii diabetes, gẹgẹbi ipele pupa A1c, le tun wa laarin iwọn deede. Ni gbolohun miran, awọn ara-ara inu iwọn le jẹ diẹ sii ju imọran awọn ayẹwo aisan ti awọn onisegun nlo lati ṣe ayẹwo diabetes.
Awọn ailera miiran ti agbeegbe miiran, gẹgẹbi eyiti o ṣe nipasẹ amyloidosis , ni ani dysautonomias ti lagbara sii. Neuropathy ti a jogun ti aisan Fabry fa ( ailera alpha-galactosidase) tun le fa dysautonomia ti a sọ.
Ọdun Riley-Day
Lakoko ti o to bi mẹẹdogun ti awọn eniyan ti o to ọjọ ori ọdun 65 ni diẹ ninu awọn iru dysautonomia gẹgẹbi a ti ṣe afihan nipasẹ hypotension orthostatic, dysautonomia jẹ diẹ ti ko wọpọ ni awọn ọmọde pupọ. Iyatọ kan jẹ ẹda dysautonomia ti a jogun ti a npe ni ailera Riley-Day.
Aisan Ikun Riley-Day ni a jogun ni aṣa idẹkuro autosomal, eyi ti o tumọ si pe awọn obi le ma ni ipa bi o ti jẹ pe ọmọ naa ni arun na. Awọn aami aiṣan pẹlu awọn idaniloju ipọnju , ipilẹ ẹjẹ ti ko ni lalẹ, ilana ilana otutu ti ko dara, hyperhidrosis, vomiting cyclic, lagbara ẹdun, ati dinku irora ailera. Awọn aami aiṣan wọnyi le ṣẹlẹ nipasẹ ikuna deede migration cellular nigba idagbasoke.
Iwaloju ati Alailowaya Aifọwọyi Aladani
Awọn aanidanu iṣan yoo ṣiṣẹ nipasẹ awọn ọpa-ẹhin ni ohun ti a npe ni awọn ẹgbẹ cellular intermediolateral. Ti a ba da awọn ọwọn wọnyi ni idilọwọ nitori ibalokanjẹ pẹlu hypotension, pipadanu ti gbigbọn, iṣan parasitiki, ati ailera gastrointestinal le fa; eyi ni a mọ ni mọnamọna ọpa-ẹhin. Nipasẹ naloxone dabi pe o ṣe idena diẹ ninu awọn aami aisan: awọn iṣẹ aanu ati awọn parasympathetic yoo pada lẹhin igba diẹ, ṣugbọn wọn kii yoo jẹ labẹ iṣakoso awọn ẹya ti o ga julọ. Fun apẹẹrẹ, ti titẹ ẹjẹ ba ṣubu, awọn ohun elo ẹjẹ ti agbegbe yoo ko ni idinku, niwon eyi da lori ibaraẹnisọrọ laarin iṣaro ni ọpọlọ ati iyokù ara nipasẹ ọpa-ẹhin. Awọn atunṣe miiran, sibẹsibẹ, yoo wa ni idaduro. Ti awọ ba ni pin lori apa, fun apẹẹrẹ, awọn ohun-elo ẹjẹ ni apa naa yoo ni idinku, ti o mu ki titẹ pọ si ni apa naa.
Awọn eniyan ti o jẹ ajakokoro bi abajade ipalara ọpa-ọgbẹ tun le jiya lati ohun ti a npe ni dysreflexia autonomic. Iwọn ẹjẹ nyara, iṣiro ọkan ṣabọ, ati awọn ẹya ti o wa ni isalẹ awọn ọgbẹ le jẹ ki o rọra ki o si fi ara pọ, ni afikun si awọn abẹ ẹsẹ ati aiṣedede-ara ti àpòòtọ. Dysreflexia aladani le jẹ idẹruba aye ti a ko ba tọju lẹsẹkẹsẹ.
Awọn ipalara ti o ni ailera tabi awọn hemorrhages cerebral tun le tu awọn catecholamines adrenal ati ki o mu ohun orin alaafia sii. Nigbakugba awọn eniyan le tẹ lori ọpọlọ, ti o yorisi igbaragaga ti o gara, aifọwọyi alaiṣe, ati okan ti o lọra ni ohun ti a mọ ni idahun Cushing, itọkasi ti o pọju titẹ intracranial.
Dysautonomia Nitori Awọn Oògùn ati Awọn Oje
Ikọlẹ ọpa jẹ iru si awọn iṣoro miiran ti a npe ni "awọn iṣeduro abo," eyi ti o le waye nipasẹ lilo awọn oògùn, gẹgẹbi kokeni. Ọpọlọpọ oogun oogun ti nṣowo ṣiṣẹ nipasẹ sise lori ọna afẹfẹ autonomic, ati kanna jẹ laanu otitọ ninu ọpọlọpọ toxins. Organophosphate insecticides ati sarin, fun apẹẹrẹ, fa parasympathetic overactivity.
Awọn Dysautonomias miiran
Hyperhydrosis jẹ idẹruba aye to kere, ṣugbọn si tun jẹ dysautonomia ti o ni ibanujẹ ti o le fa aiṣedeede ti iṣan. Ni idakeji, itọju anhydrosis ni ilọsiwaju kekere, eyi ti o le jẹ ewu ti o ba nyorisi si overheating.
Iyanju Raynaud fa ki ẹjẹ dinku silẹ si awọn ika ọwọ ni tutu ati nigbagbogbo ni asopọ pẹlu neuropathy agbegbe tabi arun ti o ni asopọ bi scleroderma .
Iṣibajẹ ailera jẹ wọpọ ati o le ja si ọpọlọpọ awọn iṣoro ti o yatọ, pẹlu dysautonomias. Innervation ti àpòòtọ jẹ ohun ti o nira, ati pe ohun ti o rọrun lati ṣe urination n da lori ifarapọ ni pẹkipẹki laarin awọn iṣẹ aifọwọyi, aanu, ati paralympathetic. Boya nitori išedede ti o ṣetọju le da lori ọpọlọpọ awọn irinše, o jẹ ko yanilenu pe awọn iṣoro wọpọ, ati pe o le ni ailagbara tabi idaduro ito.
O soro lati koju gbogbo awọn oju-iwe ti dysautonomia ninu ọkan article. Ni afikun si ohun ti a ti bo, nigbamii o kan awọn ara ti ara, gẹgẹbi oju kan (bi ni Horner's syndrome) tabi ọwọ (bi ninu dystrophy ti o ni itọju ẹdun) le ni ipa. Atilẹjade yii le jẹ iṣeduro gbogbogbo, ati ki o ṣe afikun kika siwaju fun awọn ti o fẹ alaye siwaju sii.
Awọn orisun:
Awọn Ilana ti Adams ati Victor ti Ẹkọ-ara, 9th ed: Awọn McGraw-Hill Companies, Inc., 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomy nipasẹ Awọn Iṣẹ Iṣoogun. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002