Ẹsẹ Tibial Shapa jẹ Ipalara nla ati Igba Nigba Nbeere Isẹ abẹ
Tibia ni egungun egungun nla ti o wa laarin awọn orokun ati awọn kokosẹ. Apa ara yii ni a npe ni awọn oogun-ẹsẹ, ati pẹlu ẹsẹ ati itan jẹ igungun kekere (ẹsẹ jẹ kosi apakan nikan laarin awọn orokun ati kokosẹ, botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn eniyan pe iyokù kekere bi 'ẹsẹ').
Awọn egungun meji ti ẹsẹ, awọn tibia ati awọn fibula.
Tibia jẹ egungun ti o tobi ti awọn eniyan ma n tọka si bi egungun egungun. Ọpọlọpọ ti ara wa jẹ atilẹyin nipasẹ tibia. Egungun kekere jẹ egungun kekere ti o wa ni ita ti ẹsẹ ati ko ṣe atilẹyin fun ara ti o pọju ara, biotilejepe o ṣe awọn iṣẹ pataki ni ikun ati irọsẹ kokosẹ ati pe asomọ ni awọn isan ati awọn iṣan.
Tiipa fifọ tibiti jẹ awọn ipalara ti o le waye lẹhin ti ikubu, awọn ọkọ ayọkẹlẹ ọkọ ayọkẹlẹ, awọn ipalara idaraya, ati awọn iṣẹ miiran. Ọwọn ti tibia jẹ ipinlẹ ti egungun ti egungun, kii ṣe opin ti o ti yọ ti egungun ti o wa ni isalẹ labẹ orokun tabi loke kokosẹ. Orukọ ile-iwosan fun ọpa ti tibia jẹ diaphysis ti egungun. Ọwọn ti tibia jẹ tube ti o ṣofo, biotilejepe o ni apẹrẹ kan ti o ni irọrun diẹ pẹlu igun tibia ti o jẹ agbala ti o wa ni iwaju iwaju. Awọn ipalara le tun waye ni oke ti egungun egungun ( isunmọ tibia fractures ) tabi ni isalẹ ti egungun egungun ( distal tibia fractures ).
Ninu apo-ijinlẹ ti egungun egungun ni oṣan egungun egungun. Apa egungun egungun ti nipọn ati idinaduro; Eyi ni a npe ni ikun ti egungun ti o si pese agbara ti tibia. Nigbati dida tibia waye , egungun ti wa ni idilọwọ, ati iduroṣinṣin ti ẹsẹ naa ni ilọsiwaju. Ti ipalara Tibia maa n jẹ awọn ipalara irora, ati ni gbogbo igba nilo itọju ilera ni kiakia.
Awọn ami ti Tibial Shaft Fractures
Ti ipalara Tibia maa n han ni awọn ipalara, ṣugbọn nigbami diẹ diẹ ẹ sii, awọn ipalara ti ko ni iyipada le jẹ diẹ nira lati ṣe idanimọ. Awọn ami ti o wọpọ ti iṣiro tibia ni:
- Ìrora ti o ni ibanujẹ ni igunju
- Ibajẹ ti ẹsẹ
- Iwara taara lori egungun
- Inability lati gbe idiwo lori ẹsẹ
Nigba ti iṣoro kan ba jẹ eyiti o le ṣee ṣe eegun fifọ tibial, a yoo gba x-ray kan lati mọ boya egungun ba ti bajẹ. Ni igbagbogbo igbadun x-ray ni o to lati ṣe ayẹwo, sibẹsibẹ, ni awọn iṣẹlẹ bii ti wahala ti tibial , o tun le jẹ ibeere nipa ibajẹ ipalara, ati pe IRRI tabi wiwa egungun le ṣee ṣe ti o ba fura ikọsẹ ati awọn e-iṣẹlẹ x jẹ deede.
Ọpọlọpọ awọn fractures tibia le ṣee ṣe mu bi itọju itọju ni kiakia tabi pẹlu itọju ti o tẹle nipa itọju itọnisọna leti. Sibẹsibẹ, awọn ipo wa ni ibi ti isan tibia nbeere itọju pajawiri. Ọkan ninu awọn idi wọnyi jẹ idinku ṣiṣiri nibi ti egungun ti tibia ti wọ inu awọ. Nitori ti o ṣeeṣe ti ikolu nigbati egungun ba wọ inu awọ-ara naa, awọn ipalara wọnyi ni a ṣe deede gẹgẹbi iṣẹ pajawiri .
Itoju ti Ẹsẹ Tibial Fractures
Tisọ ti oju eefin ti a le ṣe mu nipasẹ awọn ọna pupọ ti o da lori iru fifọ ati sisọ ti egungun.
Ni aṣa, ọpọlọpọ awọn fifọ tibia ni a ṣe pẹlu pẹlu ohun elo simẹnti tabi awọn àmúró. Sibẹsibẹ, diẹ sii laipe, aṣa naa ti lọ si awọn itọju ti ko lagbara julo pẹlu idaduro iṣelọpọ ti egungun ti a fa. Iṣẹ abẹ idi ti o jẹ wọpọ julọ ni pe awọn iṣeduro ati awọn imuposi iṣẹ-ṣiṣe ti ṣe atunṣe ṣiṣe ewu isin abẹ pupọ diẹ ati awọn anfani ti o pọju iṣafihan ti ipalara naa.
Awọn itọju ti o wọpọ julọ fun ọpa tibia tubu ni:
- Simẹnti
Ẹsẹ kan yẹ fun awọn fifọ ti awọn tibirin ti a ko ni nipo pada ati pe o dara deedee. Awọn alaisan nilo lati wa ninu simẹnti ti o lọ loke ikun ati ni isalẹ kokosẹ (ẹsẹ ẹsẹ pẹ). Awọn anfani simẹnti ni pe awọn fractures wọnyi n ṣe itọju daradara ati simẹnti yẹra awọn ewu ti o lewu fun iṣẹ abẹ bi ipalara. Awọn alaisan pẹlu awọn simẹnti gbọdọ wa ni abojuto abojuto lati ṣe idaniloju imularada ti tibia ati lati rii daju pe awọn egungun maa n tọju iṣeduro wọn. Aṣiṣe-ori-afẹfẹ igbagbogbo ti wa ni aṣeyọri lati ṣe idaniloju pe iwosan nlọsiwaju gẹgẹ bi o ti yẹ.
- Intrameduallary (IM) Rodding
Imoro ti ara ẹni inu-ara jẹ ilana lati gbe ọpa ti o wa laarin ile tibia lati di igun-ara egungun. Ti o jẹ ọpa tibial jẹ ilana abẹrẹ ti o jẹ nipa wakati kan ati idaji ati pe a maa n ṣe labẹ iṣọn-ẹjẹ gbogbogbo. Awọn alaisan yoo ni iṣiro lori ibusun orokun, ati awọn igun kekere labẹ ikun ati loke kokosẹ. Pẹlupẹlu, diẹ ninu awọn fifọ le nilo iṣiro nitosi igungun lati ṣe atunṣe awọn egungun. Awọn ọpa IM wa ni ifipamo laarin egungun nipasẹ awọn skru mejeji loke ati ni isalẹ fifọ. Awọn skru irin ati ọpa le yọ kuro ti wọn ba fa awọn iṣoro, ṣugbọn o tun le fi silẹ ni aaye fun igbesi aye. Ti iyẹfun tibiti pese ipilẹ ti o dara julọ ati titọ awọn egungun. Iwuba ti o wọpọ julọ ti abẹ jẹ irọra ikun, ati julọ nipa iṣọkan ni ikolu. Ikolu ti ọpa le nilo iyọọku ti ọpa lati ṣe iwosan ikolu. - Awọn apọn ati awọn skru
Awọn apiti ati awọn skru jẹ kere julọ ti a lo, ṣugbọn o ṣe iranlọwọ ninu awọn ẹya ara fifọ, paapaa awọn ti o sunmọ awọn orokun tabi awọn isẹpo kokosẹ (wo alaye lori ilẹ ti tibial ati ti iyẹfun tibial). Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ ẹsẹ yan ọpa IM fun tibirin tibial ayafi ayafi ti isokuro ba wa nitosi si apapọ lati gba aaye fun ọpa IM. Ni awọn ika ẹsẹ wọnyi ti o sunmo oju-apapo, awo ati awọn skru le jẹ ọna ti o dara julọ fun atunṣe. - Oluṣeto Itaja
Olutọju ohun ti ita le tun jẹ iranlọwọ ni diẹ ninu awọn oriṣiriṣi awọn ẹya fifọ. Awọn alamọ ode ti a ko lo ni awọn ipalara ti o pọ julọ, paapaa ṣii awọn dida ẹsẹ pẹlu awọn lacerations ti o ni nkan ati awọn ibajẹ-ara-ti-ara. Ni awọn iṣẹlẹ wọnyi, fifiranṣẹ awọn IM tabi awọn apẹrẹ le ma ṣee ṣe nitori awọn ipalara ti iyẹra. Nigbati o ba jẹ ipalara ti o ni ipalara ti o lagbara, olutọju ti ita le pese ipilẹ ti o dara ju lakoko gbigba idaduro ati itọju awọn ohun ti o ni ẹrẹkẹ agbegbe.
Imularada lẹhin Ipa
Akoko iwosan ti o tẹle eegun ti tibirin le jẹ igbẹkẹle ti o gbẹkẹle lori iru irungbọn, idibajẹ ipalara ati ọna itọju ti a yan. Ni apapọ, awọn ẹya fifọ tibial yoo gba oṣuwọn oṣu mẹta fun iwosan, ati pe ko jẹ iyatọ fun awọn fifọ lati ya 4 si 6 osu fun imularada kikun. Gbọ eyi le jẹ iṣoro, ṣugbọn ranti pe da lori ipo ipo rẹ ti o le ni kiakia lati ṣe.
Iye ti iwuwo ti o le gbe lori ipari jẹ tun yipada pupọ. Ni diẹ ninu awọn ipo pẹlu awọn ihamọ idurosinsin ti o waye ni ipo pẹlu awọn ohun elo ti nmu, a le fun laaye ni ibiti o jẹ iwuwo lẹsẹkẹsẹ. Ni awọn ipo miiran nibiti o ti ni ifarahan diẹ sii nipa iṣiro tabi iduroṣinṣin, o le ni ihamọ titi di igba ti imularada ti pari.
Ikankan pataki kan pẹlu awọn fractures tibia ni a npe ni aiṣedede , ipo kan ti egungun ko kuna lati ṣe itọju patapata. Awọn aiṣọn ko wọpọ pẹlu gbogbo eniyan-wọn ni o wọpọ lẹhin awọn ipalara ti o ni ailera ati ṣiṣan awọn ifasilẹ, tabi ni awọn eniyan ti o ni awọn ipo egbogi ti o le fa idalẹkun egungun. Ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti aiṣedede jẹ lilo taba , nibiti lilo nicotine ṣe nyorisi idaduro leti ti egungun egungun, nitorina o ṣe pataki lati yago fun mimu ati awọn iru miiran ti gbigbe siga taba. Ti ibaraẹnisọrọ pẹlu dokita rẹ jẹ ti o dara julọ lati mọ ohun ti o dara julọ ti igbese ni ipo yii.
> Awọn orisun:
> Tejwani N, Polonet D, Wolinsky PR. "Awọn ariyanjiyan ni wiwa ti intramedullary ti ti proximal ati ti distal tibia ti ṣubu" J Am Acad Orthop Surg. Oṣu Kẹwa Oṣu Kẹwa; 22 (10): 665-73.
> Bedi A, Le TT, Karunakar MA. "Iṣeduro alaisan ti titan tibia tibia ti n ya" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Oṣu Keje; 14 (7): 406-16.
> Bono CM, et al. "Awọn ẹya ara Tibia Iyatọ ti ko ṣe pataki: Awọn aṣayan Itọju ati Ṣiṣe Ipinnu" J Am Acad Orthop Surg May / Okudu 2001; 9: 176-186.