Ohun gbogbo ti o nilo lati mọ nipa Aisan Arun Inu Ẹdun

Ẹran yii le fa awọn ohun ara ti o ni pataki meji jade nigbakannaa

Gẹgẹbi orukọ ṣe ni imọran, "cardio" (ti o ni imọ si okan), ati "kidirin" (ti o jẹmọ awọn akunrin) jẹ ẹya ile-iṣẹ kan pato nibiti idinku ninu iṣẹ okan jẹ ọkan ninu idinku iṣẹ-aini (tabi idakeji). Nibi, orukọ ti ailera naa nhan afihan ibaraẹnisọrọ laarin awọn ẹya ara pataki meji.

Lati ṣe alaye siwaju sii; ibaraenisepo jẹ ọna meji.

Nitorina, kii ṣe ọkan ni ọkàn ti idinku le fa awọn kidinrin si isalẹ pẹlu rẹ. Ni o daju, aisan akàn, mejeeji nla (akoko kukuru, iṣiro lojiji) tabi onibaje (ti o duro pẹ to, aisan igba otutu) le tun fa awọn iṣoro pẹlu iṣẹ ọkàn. Nikẹhin, ẹya aladani atẹgun kan (bi aisan suga) le ṣe ipalara awọn akunrin ati okan, ti o fa si iṣoro pẹlu awọn iṣẹ ti ara ẹni.

Ailera aisan inu ẹjẹ le bẹrẹ ni awọn oju iṣẹlẹ ti o tobi pupọ ti ikunra ti okan (fun apẹẹrẹ, ikun okan ọkan ti o nmu ikuna okan). Sibẹsibẹ, ti o le ma jẹ ọran nigbagbogbo lati igba aiṣedede ikunra ailera (CHF) ti o gun igba atijọ tun le ja si ilọsiwaju si ilọsiwaju ninu iṣẹ aisan. Bakan naa, awọn alaisan ti o ni aisan akàn àìsàn (CKD) wa ni ewu ti o ga julọ fun aisan okan.

Da lori bi a ṣe bẹrẹ ibaraenisọrọ yii ki o si dagba sii, a ti pin si ailera aisan si ọpọ awọn akojọpọ aarin, awọn alaye ti o wa kọja aaye ti nkan yii.

Sibẹsibẹ, Emi yoo gbiyanju lati fun alaye ti awọn pataki ti o ṣe pataki ti eniyan le nilo lati mọ nipa awọn alaisan ti o n jiya lati inu iṣọn ẹjẹ cardiorenal.

Kini idi ti o yẹ ki o mọ nipa aisan Arun Inu Arun: Awọn Imọlẹ

A n gbe ni akoko ti ailera arun inu ọkan lasan. Lori 700,000 Awọn America ni iriri ikolu okan ni ọdun kọọkan, ati ju 600,000 eniyan ku fun aisan okan ni ọdun kọọkan.

Ọkan ninu awọn iṣoro ti eyi jẹ ailera ikuna. Nigbati ikuna ti ọkan ninu ara ẹni ṣe okunfa iṣẹ ti awọn keji, o ṣe pataki si asọtẹlẹ ti alaisan. Fun apeere, ilosoke ninu ipele ti creatinini ara-ara nipasẹ oṣuwọn 0.5 iwon miligiramu / DL ni o ni nkan ṣe pẹlu bi o ti jẹ 15 ogorun ilosoke iku (ni eto ti ailera cardiorenal).

Fun awọn iṣẹlẹ wọnyi, ailera ajẹsara ọkan jẹ agbegbe ti iwadi ti o lagbara. Ko jẹ ohun ti ko ni iyasọtọ nipasẹ eyikeyi ọna. Ni ọjọ mẹta awọn ile-iwosan, ti o to 60 ogorun awọn alaisan (ti a gbawọ fun itọju ti ikuna ailera ikun) le ni iriri ikunra ti iṣẹ akọọlẹ si awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, ati pe a yoo ni ayẹwo pẹlu iṣọn ẹjẹ cardiorenal.

Kini Awọn Okunfa Ewu?

O han ni, kii ṣe gbogbo eniyan ti ndagba okan tabi aisan aisan yoo ṣeto iṣoro pẹlu eto ara miiran. Sibẹsibẹ, awọn alaisan kan le jẹ ewu ti o ga ju awọn omiiran lọ. Awọn alaisan pẹlu awọn wọnyi ni a kà ni ewu nla:

• Ilọ ẹjẹ titẹ
• Àtọgbẹ
• Ogbo agbalagba
• Iroyin tẹlẹ ti iṣaju ti okan tabi aisan aisan

Bawo ni Aisan Arun Inu Ẹdun?

Àrùn inu ẹjẹ ni ibẹrẹ pẹlu igbiyanju ara wa lati ṣetọju deede. Lakoko ti awọn igbiyanju wọnyi le jẹ anfani ni akoko kukuru, lori igba pipẹ, awọn ayipada wọnyi di alaisan ati ki o fa idamu si iṣẹ ti ara.

Awn kasikedi ti o wa ni abẹrẹ ti o le mu ailera arun cardiorenal le bẹrẹ ki o si dagbasoke pẹlu awọn igbesẹ wọnyi:

1. Fun ọpọlọpọ idi (arun ọkan iṣọn-alọ ọkan jẹ ọkan ti o wọpọ), alaisan kan le ṣe idinku ninu agbara okan lati fifa ẹjẹ daradara, ohun ti a npe ni ikun okan ọkan tabi CHF.
2. Idinku ninu iṣọn-inu ọkan (ti a npe ni "ijẹ-ọkan ọkan-ọkan") nyorisi sijẹkujẹ ẹjẹ ti o dinku ninu awọn ohun elo ẹjẹ (awọn lẹta). A awọn onisegun pe eyi "agbara ti o dinku ẹjẹ ti o dinku".
3. Bi igbesẹ meji ti buru, ara wa gbìyànjú lati san a pada. Awọn ilana ti a ti ni gbogbo awọn idagbasoke gẹgẹbi apakan ti itankalẹ itanjẹ. Ọkan ninu ohun akọkọ ti o lọ sinu overdrive jẹ eto aifọkanbalẹ, paapaa ohun ti a npe ni "eto aifọruba aibanujẹ" (SNS). Eyi jẹ apakan ti eto kanna ti o ni nkan ṣe pẹlu afẹfẹ ti a npe ni afẹfẹ tabi idahun ija. Iṣẹ ilọsiwaju ti iṣọn-ara iṣan alaafia yoo ni idinku awọn abawọn ni igbiyanju lati gbe iṣan ẹjẹ ati ki o ṣe itọju ẹdun ara.

1. Awọn ikun ọmọ inu nipasẹ sisun iṣẹ-ṣiṣe ti nkan ti a npe ni "eto-ọna-kẹini-angiotensin-aldosterone" (RAAS). Idi ti eto yii jẹ tun lati mu titẹ ati iwọn didun ẹjẹ pọ ni idakeji ita. O ṣe bẹ nipasẹ awọn ọna-iṣedẹ pupọ (pẹlu atilẹyin ọna ipọnju ibanujẹ ti a darukọ loke), bii omi ati idaduro iṣọ ninu awọn kidinrin.
2. Irun wa ti a ti bẹrẹ si bẹrẹ si fifa soke ADH (tabi homonu egboogi-diuretic), ti o tun yori si idaduro omi lati awọn kidinrin.

Imoye ti a ṣe alaye ti iṣọnsilẹ pato jẹ eyiti o kọja opin ti ọrọ yii. Mo yẹ ki o tẹnuba pe awọn igbesẹ ti o wa loke ko ni dandan ni ilọsiwaju ninu aṣa laini, ṣugbọn dipo ni afiwe. Ati nikẹhin, eyi kii ṣe akojọ okeerẹ.

Iwọn abajade ti awọn ọna ṣiṣe ẹsan ti o wa loke jẹ wipe iyo diẹ sii ati siwaju sii pẹlu omi lati bẹrẹ si ni idaduro ninu ara, ṣiṣe iwọn didun ti iwọn ara lọ soke. Eyi, pẹlu awọn ohun miiran, yoo mu iwọn ọkàn pọ si akoko kan (iyipada ti a npe ni "cardiomegaly"). Ni opo, nigbati o ba fa iṣan ara, iṣiro okan ọkan yẹ ki o pọ sii. Eyi sibẹsibẹ n ṣiṣẹ laarin iwọn kan. Yato si eyi, iyọọda ẹri ko ni mu sii pẹlu laisi iwọn / iwọn ti o pọ sii ti o tẹle awọn ere idaniloju ni iwọn didun ẹjẹ. Eyi ni a ṣe apejuwe rẹ daradara ni awọn iwe-itọju egbogi bi nkan ti a npe ni " Frank-Starling curve ".

Nitori naa, alaisan ni a maa fi pẹlu ọkàn aifọwọyi, aṣejade ti ọkan, ati pupọ ninu omi ara (awọn ẹya ara ẹni ti CHF). Ṣiṣepọ fifọ yoo mu si awọn aami aiṣan pẹlu ailopin ìmí, ewi tabi edema, bbl

Nitorina bawo ni gbogbo eyi ṣe npala si awọn kidinrin? Daradara, awọn ọna ṣiṣe loke tun ṣe awọn atẹle:

• Din ina ipese ẹjẹ, ohun kan ti a npe ni "kidna vasoconstriction".
• Omi ti o kọja ninu itọju alaisan ti o ni arun naa n mu ki titẹ sii ninu awọn iṣọn kidinrin naa.
• Lakotan, titẹ inu inu naa le lọ, ohun ti a npe ni "igun-haipatini inu inu-inu".

Gbogbo awọn iyipada ailera ni o wa papo lati dinku kidinrin 'ipese ẹjẹ (irọda) eyiti o yorisi iṣẹ-akọọlẹ ti a ti fa. Ọrọ alaye yii yoo ni ireti fun ọ ni imọran bi ọkan ti o ṣe aiṣan yoo fa isalẹ awọn kidinrin pẹlu rẹ.

Eyi jẹ ọkan ninu awọn ailera ti ọkan ninu awọn ọna ọkan le waye. Awọn okunfa akọkọ le jẹ awọn kidinrin ni rọọrun, nibiti awọn aiṣedede ti aiṣedede (àìsàn arun onibajẹ aiṣedede, fun apẹẹrẹ) fa omi ti o pọ lati kọ sinu ara (kii ṣe alaisan ni awọn alaisan pẹlu aisan akàn). Omi ti o pọ julọ yii le fa okan naa ṣan ati ki o fa ki o pẹ.

Bawo ni aisan ayẹwo Arun Kolona Cardiorenal?

Iṣoro ti ile-itọju nipasẹ oniṣanran ologun yoo ma yorisi okunfa iṣeduro. Sibẹsibẹ, awọn idanimọ aṣoju lati ṣayẹwo irun ati iṣẹ-inu yoo jẹ iranlọwọ, biotilejepe ko jẹ dandan ni ọrọ. Awọn idanwo yii ni:

• Fun awọn kidinrin: Awọn ayẹwo ẹjẹ fun creatinine / GFR ati awọn ayẹwo ito fun ẹjẹ, amuaradagba, ati bẹbẹ lọ. Iwọn iṣuu sodium ninu ito ni o le wulo (ṣugbọn o nilo lati tumọ si ni alaisan ni awọn alaisan lori diuretics). Igbeyewo aworan bi olutirasandi ni a maa n ṣe deede.
• Fun okan: Iwadi ẹjẹ fun troponin, BNP, ati bẹbẹ lọ. Awọn iwadi miiran bi EKG, echocardiogram, bbl

Alaisan aṣoju yoo ni itan ti aisan aisan pẹlu wahala ti o ṣẹṣẹ (CHF), pẹlu awọn ami ti o wa loke ti iṣẹ-inu ọmọ inu oyun.

Itọju ti Aisan Arun Inu Ẹdun

Gẹgẹbi a ti sọ loke, iṣakoso ti aisan ailera ọkan jẹ agbegbe ti o ṣe iwadi fun idiyele ti o han. Awọn alaisan ti o ni iṣelọjẹ ọkan inu ẹjẹ ni iriri awọn ile-iwosan nigbagbogbo ati pọ si ipalara ati ewu iku. Nitorina, itoju itọju jẹ pataki. Eyi ni diẹ ninu awọn aṣayan:

1. Niwọn igba ti o ti wa ni idasilẹ ti ailera aisan inu-ara nipasẹ aṣeyọri ọkan ti o nfa si iwọn didun ti omi, awọn oogun diuretic (ti a ṣe apẹrẹ lati yọkuro omi ti o kọja lati inu ara) jẹ ila akọkọ itọju. O le ti gbọ ti awọn ti a npe ni "omiiran omi" (eyiti a npe ni "diuretics loop", apẹẹrẹ ti o wọpọ jẹ furosemide, tabi Lasix). Ti alaisan naa ba ni aisan lati beere fun ilera, awọn injections ti awọn diuretics loop loop are used. Ti awọn itọju bolus ti awọn oogun wọnyi ko ṣiṣẹ, o le nilo fifunmọfún nigbagbogbo.
2. Sibẹsibẹ, itọju jẹ kii ṣe itọkasi. Atilẹyin pupọ ti diuretic loop le ma mu ki alagbawo naa "bii oju-oju oju-oju oju-omi oju-omi oju omi" pẹlu iyọọda omi, ati ki o fa ki ipele ipele ti creatinini lọ soke (eyi ti o tumọ sinu iṣẹ-akọọlẹ buruju). Eyi le ṣẹlẹ lati inu ju ọkan ninu awọn kidinrin idaamu ẹjẹ. Nitorina, diingtic dosing nilo lati lu idiyele deede laarin nto kuro ni alaisan "ju gbẹ" la "ju tutu."
3. Nikẹhin, ranti pe ipa ti diuretic loop jẹ lori iṣẹ-ọwọ kidinrin ati agbara rẹ lati gba omi pupọ jade. Nibi, akọọlẹ le di igba asopọ ti ko lagbara ninu pq. Iyẹn ni, laibikita bi o ṣe lagbara diuretic, ti awọn akunrin ko ba ṣiṣẹ daradara, ko si omi ti a le yọ kuro ninu ara laisi awọn igbiyanju ibinu.
4. Ni ipo ti o wa loke, awọn iwosan ti ibajẹ lati mu omi jade bi omi pheresis tabi paapaa kikọ akọwe le nilo. Awọn itọju apaniyan wọnyi jẹ awọn ariyanjiyan ati awọn ẹri ti o ti jasi ti sọ awọn esi ti o fi ori gbarawọn mu. Nibi, laisi ọna jẹ akọkọ ila ailera ti ipo yii.
5. Awọn oogun miiran ti a n gbiyanju ni igbagbogbo (bi o tilẹ jẹ pe ko tun yẹ ki o tọju itọju ila akọkọ) ati awọn wọnyi ni awọn ti a npe ni inotropes (eyi ti o nmu agbara fifun agbara), awọn ọlọpa-ẹtan-angiotensin, ati awọn oògùn idaniloju lati ṣe itọju ailera arun cardiorenal bi tolvaptan.